農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)（1）報(bào)銷(xiāo)范圍：1、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元；手術(shù)費(fèi)（參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷(xiāo)）。2、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。(2)不屬于報(bào)銷(xiāo)范圍：1、自行就醫(yī)（未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單）、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷(xiāo)的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用；2、門(mén)診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)（有家庭儲(chǔ)血者除外，按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷(xiāo)）、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用；3、車(chē)禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用；4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等；5、報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)，限額以外部分。職工醫(yī)療保險(xiǎn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍(一)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類(lèi)1、應(yīng)用X—射線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置(CT)，立體定向放射裝置(γ—刀、χ—刀)、心臟及血管造影X線機(jī)(含數(shù)字減影設(shè)備)、核磁共振成像裝置(MEI)、單光子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線加速器等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目；2、體外震波碎石與高壓氧治療；3、心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料；4、省物價(jià)部門(mén)規(guī)定的可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。(二)治療項(xiàng)目類(lèi)1、血液透析、腹膜透析；2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植；3、心臟激光打孔、抗腫瘤細(xì)胞免疫療法和快中子治療項(xiàng)目。4、助聽(tīng)器等康復(fù)器具；5、各種自用的保健、按摩、檢查康復(fù)和治療器械。(三)治療項(xiàng)目類(lèi)1、各類(lèi)器官移植或組織移植的器官源或組織源；2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植；3、近視眼矯形術(shù)；4、氣功療法、音樂(lè)療法，保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。(四)其他1、各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目；2、各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目；一、基本保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍(一)服務(wù)項(xiàng)目類(lèi)1、掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等；2、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)(急診除外)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)，優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)。(二)非疾病治療項(xiàng)目類(lèi)1、各種美容(生活美容、醫(yī)學(xué)美容)健美項(xiàng)目以及亂非功能性整容，矯形手術(shù)等；2、各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目；3、各種健康體檢；4、各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目；掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等；5、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)(急診除外)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)，優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)。(二)非疾病治療項(xiàng)目類(lèi)1、各種美容(生活美容、醫(yī)學(xué)美容)健美項(xiàng)目以及亂非功能性整容，矯形手術(shù)等；2、各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目；3、各種健康體檢；4、各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目；5、牙科整畸、牙科烤瓷；6、各種醫(yī)療咨詢(xún)(不含精神科咨詢(xún))、醫(yī)療鑒定。(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類(lèi)1、應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查治療項(xiàng)目；2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽(tīng)器等康復(fù)器具；3、各種自用的保健、按摩、檢查康復(fù)和治療器械。(四)治療項(xiàng)目類(lèi)1、各類(lèi)器官移植或組織移植的器官源或組織源；2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植；3、近視眼矯形術(shù)；4、氣功療法、音樂(lè)療法，保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。(五)其他1、各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目；2、各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目；城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的下列項(xiàng)目費(fèi)用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷(xiāo)范圍：（一）住院治療的醫(yī)療費(fèi)用；（二）急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用；（三）符合城鎮(zhèn)居民門(mén)診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用；（四）符合規(guī)定的其他費(fèi)用。其余未規(guī)定的皆不納入報(bào)銷(xiāo)范圍。

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo),就是看病支付的費(fèi)用,由國(guó)家或單位負(fù)擔(dān)一部分,負(fù)擔(dān)的部分叫做報(bào)銷(xiāo)。我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)分為個(gè)人賬戶(hù)與社會(huì)統(tǒng)籌基金兩部分,由單位和個(gè)人按規(guī)定比例共同出資,保障市民基本醫(yī)療需求。統(tǒng)籌基金用來(lái)支付住院費(fèi)用,個(gè)人賬戶(hù)用于門(mén)診、急診費(fèi)用和定點(diǎn)零售藥店的購(gòu)藥費(fèi)用。

      醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)中的一個(gè)組成部分,我國(guó)相關(guān)的法律規(guī)定了職工必須辦理醫(yī)療保險(xiǎn),這也是為了保障職工生病時(shí)的治療,在職工生病后可以以醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)一定的比例,從而減輕職工的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。那醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)是什么意思?我針對(duì)這個(gè)問(wèn)題為大家詳細(xì)介紹。一、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)是什么意思?      醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo),簡(jiǎn)單說(shuō),就是你看病支付的費(fèi)用,由國(guó)家或單位負(fù)擔(dān)一部分,負(fù)擔(dān)的部分叫做報(bào)銷(xiāo)。我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)分為個(gè)人賬戶(hù)與社會(huì)統(tǒng)籌基金兩部分,由單位和個(gè)人按規(guī)定比例共同出資,保障市民基本醫(yī)療需求。其中,統(tǒng)籌基金用來(lái)支付住院費(fèi)用,個(gè)人賬戶(hù)用于門(mén)診、急診費(fèi)用和定點(diǎn)零售藥店的購(gòu)藥費(fèi)用,住院和門(mén)診特定項(xiàng)目費(fèi)用中需個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,也由個(gè)人賬戶(hù)支付,如果個(gè)人賬戶(hù)資金不足,則由個(gè)人支付。二、報(bào)銷(xiāo)比例范圍      1、門(mén)、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分。      2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷(xiāo)50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門(mén)、急診報(bào)銷(xiāo)最高數(shù)額為2萬(wàn)元。      3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門(mén)診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)憑證。      4、三種特殊病的門(mén)診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門(mén)診就醫(yī)時(shí),由參保人就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫(xiě)《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》,報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門(mén)診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院,不能到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門(mén)診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進(jìn)行結(jié)算。      5、住院醫(yī)療。      醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。      通過(guò)以上內(nèi)容相信大家都知道醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)是什么意思了。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)是指參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人員如果生病,生病所花費(fèi)的金額可以由醫(yī)療保險(xiǎn)承擔(dān)一定的比例,這部分金額就是報(bào)銷(xiāo)的金額。需要注意的是,如果參保人員想在退休之后繼續(xù)享受醫(yī)保,繳納年限應(yīng)滿(mǎn)20年。

一、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)一般多久到賬      醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)一般是30個(gè)工作日之內(nèi)會(huì)到賬，醫(yī)保跟商業(yè)的保險(xiǎn)又不一樣，商業(yè)保險(xiǎn)的到賬時(shí)間會(huì)更快一些，因?yàn)樯虡I(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)它是屬于盈利性質(zhì)的。      基層的工作人員也是比較辛苦的，整體來(lái)說(shuō)他的一個(gè)業(yè)務(wù)報(bào)銷(xiāo)的時(shí)間就會(huì)更長(zhǎng)。      但是我們現(xiàn)在醫(yī)保一般都是可以聯(lián)網(wǎng)直接出院直付的，除非是異地醫(yī)保，需要我們?nèi)ミM(jìn)行一個(gè)報(bào)銷(xiāo)，否則對(duì)于我們來(lái)說(shuō)其實(shí)都是很方便的，并不需要去等待他的一個(gè)報(bào)銷(xiāo)到賬。      二、醫(yī)保能夠報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)      我國(guó)的一個(gè)基本醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例是根據(jù)我們醫(yī)院的等級(jí)去進(jìn)行劃分的，那么另外我們住院所花費(fèi)的各項(xiàng)的費(fèi)用他的一個(gè)報(bào)銷(xiāo)也是不一樣的。      比如說(shuō)醫(yī)療器械通常就不能夠進(jìn)行一個(gè)全額的報(bào)銷(xiāo)，可能只有部分能夠報(bào)銷(xiāo)，然后再乘以一個(gè)報(bào)銷(xiāo)的比例。      所以說(shuō)具體的話(huà)還是要看當(dāng)?shù)氐囊粋€(gè)法規(guī)，我們報(bào)銷(xiāo)的金額一般就是等于我們所花費(fèi)的費(fèi)用減去不能夠報(bào)銷(xiāo)的那一部分的費(fèi)用，然后乘以法規(guī)的一個(gè)報(bào)銷(xiāo)的比例。      三、醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)      醫(yī)保在出院的時(shí)候，我們是可以聯(lián)網(wǎng)直接直付的，我們就可以直接去付我們應(yīng)該付的那一部分的費(fèi)用就可以了。      但是如果說(shuō)涉及到異地醫(yī)療需要去進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的話(huà)，那么我們是需要攜帶相關(guān)的資料去到醫(yī)保局進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，需要的資料一般就是我們住院的花費(fèi)的單據(jù)，住院病例，出院小結(jié)，還有我們個(gè)人的身份證件等等。      相應(yīng)的資料提交給醫(yī)保局之后，醫(yī)保局就會(huì)進(jìn)行一個(gè)相應(yīng)的報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)之后就會(huì)在30天之內(nèi)把錢(qián)打到我們的銀行卡賬戶(hù)里。      那么關(guān)于這個(gè)報(bào)銷(xiāo)的詳細(xì)情況，具體的話(huà)，大家是需要詢(xún)問(wèn)一下當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局的，每個(gè)地區(qū)可能會(huì)有一些差異。