職工醫保生育險怎么報銷流程
職工醫保生育險的報銷流程如下:
1、社會保險登記表;
2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;
3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。
生育女職工需要提交的申報材料:
1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明;
2、醫療部門出具的嬰兒出生證明;
3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證;
4、企業職工生育醫療證申領表;
5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;
6、企業職工生育醫藥費報銷申請單;
7、企業職工生育保險待遇核準結算表;
8、企業職工生育保險外地就醫申請表;
9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;
10、收款收據。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第五十四條
用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。
生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
第五十五條
生育醫療費用包括下列各項:
(一)生育的醫療費用;
(二)計劃生育的醫療費用;
(三)法律、法規規定的其他項目費用。
第五十六條
職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產假;
(二)享受計劃生育手術休假;
(三)法律、法規規定的其他情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。
離職期間生育險是怎么報銷的
【法律分析】:離職以后是不可以使用的,生育險的報銷需要滿足幾個條件,一是必須連續繳納在一年以上(部分地區是6個月以上),二是在生育前必須持續繳納并且是在職。也就是說如果辭職或者斷交的話,生育險就無法報銷了。 生育險的報銷分兩個部分,一是醫療報銷,比如檢查費用、生產費用等,都可以通過生育險來報銷。二是生育津貼,是補貼員工在產假期間的薪資。生育險一般都是需要把單據和相關證明統一提交給公司,由單位向社保提交報銷申請,社保會把相關費用打入公司賬戶,再由公司發放給個人。也是為了防止有的員工,領完生育津貼就辭職的情況。所以一些離職或者打算離職的就要注意了,這個情況是無法報銷生育險的。
【法律依據】:《中華人民共和國社會保險法》
第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
第五十六條 職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:(一)女職工生育享受產假;(二)享受計劃生育手術休假;(三)法律、法規規定的其他情形。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。
生育險怎么報銷,可以報銷多少
【法律分析】:1、生育保險的報銷標準沒有統一規定,生育險報銷包括醫療費用和計劃生育手續費用,報銷比例不同地區有不同的規定,一般女方生育險可報75%,男方生育險可報50%,只能報一方;2、生育津貼發放標準一般為單位上年度職工月平均工資÷30×規定的假期天數;3、一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,僅限女方生育保險享受。生育險報銷水平以當地社保政策為準,產假長短還受用人單位的管理制度影響。
【法律依據】:《中華人民共和國人口與計劃生育法》 第二十五條 符合法律、法規規定生育子女的夫妻,可以獲得延長生育假的獎勵或者其他福利待遇。
《女職工勞動保護特別規定》 第七條 女職工生育享受98天產假,其中產前可以休假15天;難產的,應增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,可增加產假15天。女職工懷孕未滿4個月流產的,享受15天產假;懷孕滿4個月流產的,享受42天產假。
《中華人民共和國社會保險法》
第五十三條 職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
第五十五條 生育醫療費用包括下列各項:
(一)生育的醫療費用;
(二)計劃生育的醫療費用;
(三)法律、法規規定的其他項目費用。
第五十六條 職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產假;
(二)享受計劃生育手術休假;
(三)法律、法規規定的其他情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。
【溫馨提示】
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五險一金的生育險怎么報
生育保險是由單位負責繳費,員工本人不繳費,如果男員工的妻子無工作單位,生育時只要開具無工作單位的證明,就可以在男方單位報銷醫療費,并享受一個月的工資補助。
【法律依據】
《社會保險法》第五十四條規定,用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。
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