高中生醫保怎么報銷
1.在校醫務室就診帶醫保卡及醫保病歷,首次未辦理醫保病歷的到醫務室辦理(提供本人1寸相片及醫保卡) 2.需到校外醫院就診者必須先經校醫院主診醫師簽寫轉診意見,才能到指定的定醫院就診。未經批準而自行轉診者,一切費用均不予報銷。 3.報銷需準備的資料: 醫保病歷本、校醫院主診醫生轉診記錄、醫保卡、轉診醫院病歷、費用清單、輔助檢查結果(以上提供原件及復印件)、發票原件。 4.學院只報銷符合規定的在本校參加醫保的普通門診的費用。 報銷是有比例的,并且還有起伏線,超過起伏線的部分,再扣除各種自費項目后,按一定的比例報銷。也有封頂線,每年報銷的額度不超過這個封頂線。現在學生都是辦的居民合作醫療一般報銷在30%左右。在住院時向醫院出示醫保卡并作登記,一般都是在出院的時候就已經給報銷了,如果在少用自費藥的情況下,這樣報銷的比例能相應的高點。 學生醫保卡如何使用 1、住院前或出院后,用醫保卡直接給醫院繳費處刷卡。系統會直接結算自付比例,并打印清單。 2、學生醫保卡使用范圍刷卡醫院為:三級醫院、二級醫院、一級醫院及社區衛生服務中心。 3、哪些疾病在醫保卡報銷范圍:住院及大學生門診特殊病種。 4、凡轉外就醫、異地安置就醫的參保患者辦理住院醫藥費報銷時,需完整提供以下材料: 1IC卡(醫保卡); 2住院醫療費用發票; 3疾病診斷證明書(加蓋疾病證明專用章); 4住院醫療費用明細分類匯總清單(加蓋收費專用章); 5長期醫囑單復印件(加蓋病案室專用章); 6短期醫囑單復印件(加蓋病案室專用章); 7出院小結(加蓋病案室專用章); 8代辦報銷人身份證; 9XX省基本醫療保險異地醫療參保人員住院核對表。 或者在住院后在醫院開具疾病證明書和學校開具證明,將醫保卡以及以上兩份證明,帶到醫保中心,開通全省統一就診卡,然后直接到所屬醫院刷卡。 5、已辦醫保卡的學生將不再發卡,原來的醫保卡可直接使用。 大學生醫保的相關知識一、醫療報銷必備材料: 發票原件、病例、費用總清單(一定要是費用總清單且加蓋公章)、學院證明(參保證明、意外傷害證明或異地住院證明)等材料。二、門診類報銷資料: 1、無責任人的意外傷害(必須詳細寫明“受傷詳細經過”、學院出示“意外傷害證明”(加蓋學院公章),“受傷詳細經過”應寫清:何人于何時何地因何發生何種傷害。 2、門診大病(惡性腫瘤放化療、白血病放化療、尿毒針腎透析、器官移植抗排異治療、精神病、結核病、血友病共7種門診大病)。門診大病申請流程:經本人到市醫保處申請,自己填寫《門診大病補助申報表》,提報患者近一年內二級及以上定點醫院住院病歷復印件及相關檢查化驗報告單,于每季度第一個月的(1日—10日)報送市醫保處,經專家鑒定合格后,發給《門診大病醫療證》。患者可憑證到本人選擇的定點醫院門診治療。三、住院類報銷資料: 1、當地住院:因疾病或無責任人外傷在本地定點醫院住院的,可直接在醫院聯網報銷。具體程序是;住院第一天帶病人身份證到醫院醫保科備案,出院時在醫院直接報銷。 注意:自即日起,可以在定點醫保醫院報銷但未直接在醫院報銷的材料,市醫保處將不再受理,材料將無法報銷。 2、異地住院:在學校所在地以外非本省聯網定點醫療機構住院的,出院后帶材_也可報銷。其中寒、暑假需具備發票原件、住院病例復印件、費用總清單、學院證明等材料;其它時間發生的需在住院時將“醫療保險急診住院登記表”填寫完畢,并及時上報至城鎮居民醫療保險窗口進行備案,未及時備案的材料市醫保處自即日起將不再受理。四、領取報銷單: 報銷單下發后本人需攜帶本人身份證、銀聯卡、以及報銷單到“泰安市社會服務保障中心”一樓8號窗口_錢。若本人無法親自去,也可找人代理(代理人需攜帶代理人身份證、報銷本人身份證、報銷單、銀聯卡)五、校醫院就診: 每醫療年度校醫院就診費用的前100元(隨市醫療保險政策及時調整)按照50%的比例報銷(需攜帶本人身份證),超額費用學生本人承擔。六、注意事項: 1、所有在私立醫院及門診、藥店等其他非公立醫療機構發生的費用不予報銷。 2、交通事故發生的不予報銷。 3、美容矯正類治療不予報銷,比如:近視、弱視、斜視、拔牙、鑲牙、補牙、整容等。 4、違法犯罪、打架斗毆、酒精中毒、吸毒、自殘等發生的醫療費用不予報銷。 5、應市醫保處要求:在校大學生盡量不要獨自上交醫保材料,有需報銷的材料請先交予本學院醫療保險負責人(學校一般每月會定期收集一次)
高中生社保卡有什么用?
我現在在讀高二,學校給我們發了社保卡,我不知道具體有什么用,請問誰知道高中生社保卡有什么用?1、普通門診:一年之內參保人在定點社區衛生室或社區門診發生的費用累計不超過200元的部分,由基金按照20%的標準支付,超出部分有個人現金支付。
2、住院:參保人因病到定點醫療機構住院時,符合城鎮居民醫療保險基金支付范圍的費用,由個人支付起付標準和應由個人負擔的費用。其余部分有醫保經辦機構與定點醫療機構結算。
3、門診規定病種待遇:參保居民患下列病種:例白血病的治療等,在定點醫療機構接受門診治療發生的定點醫療費用,可以由居民醫療保險基金按規定比例支付。
目前學生的社保卡具有住院聯網報銷和銀聯卡的功能,其他功能待參加工作后會整合進去。需要激活 只要去社保卡服務網點去辦 就可以 自己去也成 ,只要社保增員成功都算交上的。
學生醫保拔牙可以報銷嗎
學生醫保拔牙可以報銷。
拔牙是口腔科的手術治療,屬于手術范圍,在醫保范圍之內。但是,拔牙基本上是在門診進行操作的,對于大多數的居民醫保和新農合而言,門診手術費一般不會報銷。但是,如果醫保卡內余額足夠,是可以劃余額進行拔牙的。
另外,如果牙齒存在埋伏阻生的情況,需要住院,在全麻下進行拔除,則可以走醫保進行報銷。報銷的費用比例跟醫院級別有直接關系,二級醫院相對高一些,可能在70%左右,在三甲醫院是在50%左右。
看牙門診醫保報銷流程:
1、參保人將報銷所需要的資料證件全部交給當地相關部門;
2、等待社保機構處理就好,或者可以直接在醫院進行報銷,即在辦理住院手續的時候,向醫院出具新農合醫療證直接參與報銷即可。
牙齒醫保報銷比例:
牙齒醫保報銷的部分只能是一部分,不會全部報銷,如果是住院所產生的費用,在職員工和退休員工在一年內的首次使用支付的起付標準為1300,第二次再進行住院的話,按照起付標準的50%來計算,一年里面醫保所能夠支付的最高的治療費用為七萬元。
對于鄉鎮衛生院以及社區衛生服務機構所報銷的比例不能低于80%,縣級以上機構不能低于70%,市級醫院不得低于60%。
綜上所述,拔牙在醫保范圍內,在報銷時攜帶的證件資料一定要齊全,一般需要準備相關的消費憑證和費用單還有個人的證件等。
【法律依據】:
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
高中學生醫保報銷比例是多少錢
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