1、被保險人遭受了意外傷害

（1）被保險人遭受意外傷害必須是客觀發生的事實，而不是臆想的或推測的。

（2）被保險人遭受意外傷害的客觀事實必須發生在保險期限之內。

2、被保險人死亡或殘疾

（1）被保險人死亡或殘疾

死亡即機體生命活動和新陳代謝的終止。在法律上發生效力的死亡包括兩種情況，一是生理死亡，即已被證實的死亡；二是宣告死亡，即按照法律程序推定的死亡。

殘疾包括兩種情況：一是人體組織的永處性殘缺（或稱缺損）；二是人體器官正常機能的永久喪失。

（2）被保險人的死亡或殘疾發生在責任期限之內

責任期限是意外傷害保險和健康保險特有的概念，指自被保險人遭受意外傷害之日起的一定期限（如90天、180天、一年等）。

宣告死亡的情況下，可以在意外傷害保險條款中訂有失蹤條款或在保險單上簽注關于失蹤的特別約定。

規定被保險人確因意外傷害事故下落不明超過一定期限（如三個月、六個月等）時，視同被保險人死亡，保險人給付死亡保險金，但如果被保險人以后生還，受領保險金的人應把保險金返還給保險人。

責任期限對于意外傷害造成的殘疾實際上是確定殘疾程度的期限。

3、意外傷害是死亡或殘疾的直接原因或近因

（1）意外傷害是死亡、殘疾的直接原因。

（2）意外傷害是死亡或殘疾的近因。

（3）意外傷害是死亡或殘疾的誘因。

當意外傷害是被保險人死亡、殘疾的誘因時，保險人不是按照保險金額和被保險人的最終后果給付保險金，而是比照身體健康遭受這種意外傷害會造成何種后果給付保險金。

擴展資料：

意外傷害保險的特征

（一）保險金的給付

保險事故發生時，死亡保險金按約定保險金額給付，殘疾保險多按保險金額的一定百分比給付。

（二）保費計算基礎

意外傷害保險的純保險費是根據保險金額損失率計算的，這種方法認為被保險人遭受意外傷害的概率取決于其職業、工種或從事的活動，在其他條件都相同時，被保險人的職業、工種、所從事活動的危險程度越高，應交的保險費就越多。

（三）保險期限

意外傷害保險的保險期較短，一般都不超過一年，最多三年或五年。

（四）責任準備金

年末末到期責任準備金按當年保險費收入的一定百分比（如40%、50%）計算，與財產保險相同。

參考資料來源：百度百科-意外傷害保險

企業是否參加工傷保險和以為保險的證明。
企業參加工傷保險及意外傷害保險證明，是指企業是依法參加了工傷和人身意外保險的證明，參加工傷保險證明有社會保險經辦機構出具，也可以提交社會保險經辦機構核定工傷保險登記資料作為證明；參加人身意外險的證明提交商業保險合同證明。
工傷保險，是指國家立法，強制用人單位參加的，勞動者在工作中或在規定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質幫助的一種社會保險制度。根據《社會保險法》的規定，企業和職工應當參加工傷保險，職工個人不繳費，由用人單位按照本單位職工工資總額，根據社會保險經辦機構確定的費率繳納工傷保險費。
人身意外險，屬于商業保險的一種，是指在約定的保險期內，因發生意外事故而導致被保險人死亡或殘疾，支出醫療費用或暫時喪失勞動能力，保險公司按照雙方的約定，向被保險人或受益人支付一定量的保險金的一種保險。企業可以自愿參加人身意外險，作為工傷保險的補充。
《社會保險法》
第三十三條職工應當參加工傷保險，由用人單位繳納工傷保險費，職工不繳納工傷保險費。
第三十五條用人單位應當按照本單位職工工資總額，根據社會保險經辦機構確定的費率繳納工傷保險費。
第三十六條職工因工作原因受到事故傷害或者患職業病，且經工傷認定的，享受工傷保險待遇；其中，經勞動能力鑒定喪失勞動能力的，享受傷殘待遇。
工傷認定和勞動能力鑒定應當簡捷、方便。
《保險法》
第二條本法所稱保險，是指投保人根據合同約定，向保險人支付保險費，保險人對于合同約定的可能發生的事故因其發生所造成的財產損失承擔賠償保險金責任，或者當被保險人死亡、傷殘、疾病或者達到合同約定的年齡、期限等條件時承擔給付保險金責任的商業保險行為。

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“意外事故說明書”格式如下：

（1）出險人姓名：性別、年齡、身份證號碼

（2）聯系電話、投保單位

（3）事故發生時間

（4）事故發生地點

（5）事故發生詳細經過 

（6）事故發生診治經過

（7）投保單位蓋章以及出險人簽字、時間

范文

意外故事證明

茲有我單位職工XXX于 XX 年XX 月 XX 日 因XXXXX 情況,XXXX受傷，后送XX醫院治療，現已恢復，特此證明！
XX公司（紅章）
或XX居委會（紅章）

年    月    日

擴展資料：

意外事故保險責任

1、意外身故保險金。若被保險人遭受意外傷害事故，并因本次意外傷害事故直接導致被保險人在該意外事故發生之日起180天之內身故，保險公司將按照基本保險金額給付意外身故保險金，該意外傷害保險合同終止。

2、以為殘疾保險金。被保險人遭受意外傷害事故，并因本次意外傷害事故直接導致被保險人在該意外事故發生之日起180天之內發生（《傷害程度與保險金給付比例表》）所列殘疾項目之一的，保險公司將按照表中所列給付比例乘以基本保險金額所得數額給付意外殘疾保險金。

3、最高給付金額。任何一項或數項保險金給付額累計達到意外傷害保險合同規定的基本保險金額時，意外事故保險合同終止。

參考資料來源：百度百科——意外事故保險