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工傷保險(xiǎn)賠償上限(10級(jí)工傷應(yīng)賠償多少數(shù)額)

首頁(yè) > 社保2025-03-15 03:06:22

報(bào)工傷保險(xiǎn)最高能報(bào)多少

工傷保險(xiǎn)制度在醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷上并無(wú)設(shè)定上限。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條規(guī)定,職工在工作中遭受傷害或患職業(yè)病進(jìn)行治療時(shí),享有工傷醫(yī)療待遇。治療工傷所需的費(fèi)用,只要符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),均從工傷保險(xiǎn)基金支付。因此,從制度設(shè)計(jì)上,工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷沒(méi)有最高額度限制,只存在支付范圍的限制。

工傷保險(xiǎn)待遇?

《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條 職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:
1、喪葬補(bǔ)助金:為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
2、供養(yǎng)親屬撫恤金:按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)規(guī)定。
3、一次性工亡補(bǔ)助金:標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。(2010年全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入19109元,2009年全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為17175元)。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受本條第一款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)規(guī)定的待遇。
一、一級(jí)至四級(jí)傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)
一次性傷殘補(bǔ)助金
1、一級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×27個(gè)月
2、二級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×25個(gè)月
3、三級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×23個(gè)月
4、四級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×21個(gè)月
按月享受傷殘津貼(按月支付)
1、一級(jí)傷殘津貼=本人工資×90%
2、二級(jí)傷殘津貼=本人工資×85%
3、三級(jí)傷殘津貼=本人工資×80%
4、四級(jí)傷殘津貼=本人工資×75%
(注:傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額)
二、五級(jí)、六級(jí)傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)
一次性傷殘補(bǔ)助金
1、五級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×18個(gè)月
2、六級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×16個(gè)月
傷殘津貼
1、五級(jí)傷殘津貼=本人工資×70%
2、六級(jí)傷殘津貼=本人工資×60%
(注:難以安排工作的工傷職工由用人單位按照月發(fā)給傷殘津貼,傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額)
三、七級(jí)至十級(jí)傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)
一次性傷殘補(bǔ)助金
1、七級(jí)傷殘=本人工資×13個(gè)月
2、八級(jí)傷殘=本人工資×11個(gè)月
3、九級(jí)傷殘=本人工資×9個(gè)月
4、十級(jí)傷殘=本人工資×7個(gè)月
勞動(dòng)合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。如《河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第33條。
工亡待遇標(biāo)準(zhǔn)
1、喪葬補(bǔ)助金=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×6個(gè)月。
2、一次性工亡補(bǔ)助金=為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
3、供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)
配偶=工傷職工生前本人工資×40%,其他親屬=工傷職工生前本人工資×30% 。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。
一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬可以享受本條第一款規(guī)定的待遇。
因工外出時(shí)發(fā)生事故或在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的待遇標(biāo)準(zhǔn)
1、職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資。
2、從第4個(gè)月起停發(fā)工資,由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。
3、生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。
4、職工被人民法院宣告死亡的,按照工傷保險(xiǎn)條例第三十七條職工因工死亡的規(guī)定處理。
賠償項(xiàng)目
編輯
工傷索賠的賠償項(xiàng)目有以下幾種情況:
1、造成一般傷害(未達(dá)到殘疾)的賠償
醫(yī)療費(fèi)、傷者住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、工傷期間的工資、交通食宿費(fèi)。
2、造成傷殘的賠償
醫(yī)療費(fèi)、傷者住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、工傷期間的工資、交通食宿費(fèi)、輔助器具費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
3、造成死亡的賠償
喪葬補(bǔ)助金、一次性傷亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金。
4、職工下落不明的情況
職工外出或搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的賠償項(xiàng)目,要分不同情況而定。職工沒(méi)有被宣告死亡的,其直系親屬可以獲得的賠償項(xiàng)目有:供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金的50%(生活有困難的);職工被宣告死亡的,其直系親屬可以獲得的賠償項(xiàng)目有:?jiǎn)试豳M(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金。
非法用工單位 傷亡人員 一次性賠償辦法
第一條 根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第六十六條第一款的授權(quán),制定本辦法。
第二條 本辦法所稱非法用工單位傷亡人員,是指無(wú)營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工,或者用人單位使用童工造成的傷殘、死亡童工。
前款所列單位必須按照本辦法的規(guī)定向傷殘職工或者死亡職工的近親屬、傷殘童工或者死亡童工的近親屬給予一次性賠償。
第三條 一次性賠償包括受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工或童工在治療期間的費(fèi)用和一次性賠償金。一次性賠償金數(shù)額應(yīng)當(dāng)在受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工或童工死亡或者經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定后確定。
勞動(dòng)能力鑒定按照屬地原則由單位所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦理。勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用由傷亡職工或童工所在單位支付。
第四條 職工或童工受到事故傷害或者患職業(yè)病,在勞動(dòng)能力鑒定之前進(jìn)行治療期間的生活費(fèi)按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)確定,醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)以及所需的交通費(fèi)等費(fèi)用按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和范圍確定,并全部由傷殘職工或童工所在單位支付。
第五條 一次性賠償金按照以下標(biāo)準(zhǔn)支付:
一級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的16倍,二級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的14倍,三級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的12倍,四級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的10倍,五級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的8倍,六級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的6倍,七級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的4倍,八級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的3倍,九級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的2倍,十級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的1倍。
前款所稱賠償基數(shù),是指單位所在工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工年平均工資。
第六條 受到事故傷害或者患職業(yè)病造成死亡的,按照上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍支付一次性賠償金,并按照上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的10倍一次性支付喪葬補(bǔ)助等其他賠償金。
第七條 單位拒不支付一次性賠償?shù)模瑐麣埪毠せ蛘咚劳雎毠さ慕H屬、傷殘童工或者死亡童工的近親屬可以向人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)舉報(bào)。經(jīng)查證屬實(shí)的,人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)責(zé)令該單位限期改正。
第八條 傷殘職工或者死亡職工的近親屬、傷殘童工或者死亡童工的近親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭(zhēng)議的,按照勞動(dòng)爭(zhēng)議處理的有關(guān)規(guī)定處理。
第九條 本辦法自2011年1月1日起施行。勞動(dòng)和社會(huì)保障部2003年9月23日頒布的《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》同時(shí)廢止。

2012年的十級(jí)工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)。

2012年,上海市職工遭遇十級(jí)工傷傷殘等級(jí),其工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)遵循國(guó)務(wù)院于2011年1月1日起實(shí)施的最新《工傷保險(xiǎn)條例》。具體賠償內(nèi)容包括一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
一次性傷殘補(bǔ)助金的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)為工傷人員受傷前一個(gè)月的工資乘以7個(gè)月,但上限為90951元,下限為30317元。這表明賠償金額根據(jù)個(gè)人工資水平有所浮動(dòng),但受最高和最低限制。
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金則在解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)按照上海市2011年度職工月平均工資的6倍計(jì)算,即4331元乘以6個(gè)月等于25986元。另外,如果分別計(jì)算,則為3個(gè)月的工資,共計(jì)12993元。
值得注意的是,如果工傷人員退休或死亡導(dǎo)致勞動(dòng)關(guān)系終止,將不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的待遇。
除此之外,工傷賠償項(xiàng)目還包括醫(yī)療費(fèi)、停工留薪期工資、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)及必要的康復(fù)費(fèi)用等。
若單位為工傷人員繳納了工傷保險(xiǎn),5至10級(jí)的一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金及住院伙食補(bǔ)助費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān),而傷殘津貼、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和停工留薪期工資則仍由單位支付。
所有賠償金額均基于上海市2011年度職工月平均工資4331元為基數(shù)進(jìn)行計(jì)算。另外,根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù),2011年我國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為21810元。

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