山東省生育險報銷標準2023
生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為:
女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。
生育營養補貼與圍產保健補貼,凡符合享受法規90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。
一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業后,在領取失業保險金期間,符合計劃生育法規生育時,可享受一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育法規生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。按照當地確定的生育醫療費標準的50%享受生育補助金。
山東生育險報銷流程:
1、符合《山東省企業職工生育保險》第十條、第十五條法規條件的職工,持下列材料到當地社會保險經辦機構申領生育保險待遇:
持本人身份證、結婚證、醫療費用原始憑據;
山東的產假天數參考:
地區陪產假確定日期
山東98天+60天
山東省2023年生育保險政策調整方案旨在根據社會和經濟發展的需求,進一步完善生育保險制度,提高生育保險的覆蓋范圍和報銷標準。根據該方案,將對生育保險的報銷標準進行調整,以確保婦女在生育過程中能夠獲得充分的保障和福利。具體來說,該方案將提高生育津貼的金額,并增加對產前檢查、分娩費用、新生兒醫療費用等方面的報銷比例。此外,該方案還將加強對生育保險基金的管理和監督,確保基金的合理使用和運營。通過這些調整和改進,山東省將進一步提高婦女的生育保險待遇,促進人口健康和社會穩定發展。
綜上所述:國家還鼓勵民辦學校為教職工辦理補充養老保險。與此同時,山東省2023年生育保險政策調整方案旨在提高生育保險的覆蓋范圍和報銷標準,以確保婦女在生育過程中獲得充分的保障和福利
【法律依據】:
《中華人民共和國社會保險法》
第五十四條
用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
天津生育險2023年新規定
天津生育險2023年新規定如下 :
1、生育保險待遇
(1)生育的醫療費用;
(2)計劃生育的醫療費用;
(3)法律、法規規定的其他項目費用;
2、職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:
(1)女職工生育享受產假;
(2)享受計劃生育手術休假;
(3)法律、法規規定的其他情形。
3、生育保險基金主要來自用人單位繳納的生育保險費。包括如下:
(1)用人單位繳納的生育保險費;
(2)生育保險基金的利息收入;
(3)滯納金。企業必須按期繳納生育保險費。對逾期不繳納的,按日加收2‰的滯納金。滯納金轉入生育保險基金。滯納金計入營業外支出,納稅時進行調整;
(4)其他依法應當納入生育保險基金的資金。
生育津貼的領取要求具體如下:
1、職工已實施生育相關的手術:需職工已經完成分娩,或是已經實施終止妊娠、計劃生育手術;
2、滿足連續繳費年限:需職工連續繳納生育保險滿1年,且同時在實施生育手術的上月,是正常參加職工生育保險的狀態;
3、用人單位已按規定墊付生育津貼:在職工實施生育相關手術的當月至休假結束的當月,都必須要有由同一用人單位為其繳納生育保險費用,且單位還需要按規定逐月向職工墊付生育津貼。
申領生育保險津貼需要提供的資料如下:
1、計劃生育證明(即準生證);
2、新生兒出生醫學證明(即出生證)或戶口簿;
3、診斷證明(生產醫院開的生產證明,出院時開的)、費用憑據(出院時打印的);
4、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件);
5、屬異地或境外難產提供住院費用明細;
6、屬異地或境外剖腹產提供手術證明和費用憑據。
綜上所述,生育保險的報銷標準主要有四個方面的報銷標準,分別是生育津貼、生育醫療費、一次性分娩營養補助費以及一次性補貼。
【法律依據】:
《中華人民共和國社會保險法》第五十三條
職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
第五十四條
用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。
生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
第五十五條
生育醫療費用包括下列各項:
(一)生育的醫療費用;
(二)計劃生育的醫療費用;
(三)法律、法規規定的其他項目費用。
第五十六條
職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產假;
(二)享受計劃生育手術休假;
(三)法律、法規規定的其他情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。
沈陽生育險新規定
法律分析:一、生育險2021年新政策
1.生育險最大的新規就是生育險和醫療保險正式合并了,合并之后并不會對生育險的報銷造成什么影響,主要就是簡化了參保流程,也不會增加繳費的負擔。兩個保險合并之后,產前檢查費不再單獨報銷,可以和普通醫療費用一同報銷,結算的標準和醫保標準是一樣的。而且有社保卡的產婦出院結算時也可以直接刷社保卡,從社保卡中扣除生育醫療費用。
2.生育險和醫療險合并之后,職工基本醫保的單位繳費比例為10.5%,個人繳納的醫保費率不變還是2%。此外,還有多地提高了醫療費用待遇。比如說北京,產前檢查支付標準由每人1400提高至3000元;住院分娩由3000元提高至5000元;剖宮產為4400元提高至5800元;門診人工流產手術由270元提高至770元。不過不同的地方具體政策有所不同。
二、2021年生孩子報銷新規定
1.生育險報銷包括醫療費用和計劃生育手續費用,報銷比例不同地區有不同的規定,一般女方生育險可報75%,男方生育險可報50%,只能報一方,這一點是很值得大家注意的;
2.生育津貼發放標準一般為單位上年度職工月平均工資÷30×規定的假期天數,所以不同單位的生育津貼也是有區別的;
3.一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,僅限女方生育保險享受。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第五十四條規定:用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。
生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
《中華人民共和國社會保險法》第五十五條規定:生育醫療費用包括下列各項:
(一)生育的醫療費用;
(二)計劃生育的醫療費用;
(三)法律、法規規定的其他項目費用。
第五十六條職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產假;
(二)享受計劃生育手術休假;
(三)法律、法規規定的其他情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。
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