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生育保險調(diào)整(生育津貼有變 2023年年底前 全面調(diào)整)

首頁 > 社保2025-03-15 05:33:38

山東省生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)2023

生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標(biāo)準(zhǔn)為:
女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。
生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼,凡符合享受法規(guī)90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。
一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育法規(guī)生育時,可享受一次性生育補貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育法規(guī)生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。按照當(dāng)?shù)卮_定的生育醫(yī)療費標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育補助金。
山東生育險報銷流程:
1、符合《山東省企業(yè)職工生育保險》第十條、第十五條法規(guī)條件的職工,持下列材料到當(dāng)?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)生育保險待遇:
持本人身份證、結(jié)婚證、醫(yī)療費用原始憑據(jù);
山東的產(chǎn)假天數(shù)參考:
地區(qū)陪產(chǎn)假確定日期
山東98天+60天
山東省2023年生育保險政策調(diào)整方案旨在根據(jù)社會和經(jīng)濟發(fā)展的需求,進一步完善生育保險制度,提高生育保險的覆蓋范圍和報銷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)該方案,將對生育保險的報銷標(biāo)準(zhǔn)進行調(diào)整,以確保婦女在生育過程中能夠獲得充分的保障和福利。具體來說,該方案將提高生育津貼的金額,并增加對產(chǎn)前檢查、分娩費用、新生兒醫(yī)療費用等方面的報銷比例。此外,該方案還將加強對生育保險基金的管理和監(jiān)督,確?;鸬暮侠硎褂煤瓦\營。通過這些調(diào)整和改進,山東省將進一步提高婦女的生育保險待遇,促進人口健康和社會穩(wěn)定發(fā)展。
綜上所述:國家還鼓勵民辦學(xué)校為教職工辦理補充養(yǎng)老保險。與此同時,山東省2023年生育保險政策調(diào)整方案旨在提高生育保險的覆蓋范圍和報銷標(biāo)準(zhǔn),以確保婦女在生育過程中獲得充分的保障和福利
【法律依據(jù)】:
《中華人民共和國社會保險法》
第五十四條
用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。

天津生育險2023年新規(guī)定

天津生育險2023年新規(guī)定如下 :
1、生育保險待遇
(1)生育的醫(yī)療費用;
(2)計劃生育的醫(yī)療費用;
(3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用;
2、職工有下列情形之一的,可以按照國家規(guī)定享受生育津貼:
(1)女職工生育享受產(chǎn)假;
(2)享受計劃生育手術(shù)休假;
(3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
3、生育保險基金主要來自用人單位繳納的生育保險費。包括如下:
(1)用人單位繳納的生育保險費;
(2)生育保險基金的利息收入;
(3)滯納金。企業(yè)必須按期繳納生育保險費。對逾期不繳納的,按日加收2‰的滯納金。滯納金轉(zhuǎn)入生育保險基金。滯納金計入營業(yè)外支出,納稅時進行調(diào)整;
(4)其他依法應(yīng)當(dāng)納入生育保險基金的資金。
生育津貼的領(lǐng)取要求具體如下:
1、職工已實施生育相關(guān)的手術(shù):需職工已經(jīng)完成分娩,或是已經(jīng)實施終止妊娠、計劃生育手術(shù);
2、滿足連續(xù)繳費年限:需職工連續(xù)繳納生育保險滿1年,且同時在實施生育手術(shù)的上月,是正常參加職工生育保險的狀態(tài);
3、用人單位已按規(guī)定墊付生育津貼:在職工實施生育相關(guān)手術(shù)的當(dāng)月至休假結(jié)束的當(dāng)月,都必須要有由同一用人單位為其繳納生育保險費用,且單位還需要按規(guī)定逐月向職工墊付生育津貼。
申領(lǐng)生育保險津貼需要提供的資料如下:
1、計劃生育證明(即準(zhǔn)生證);
2、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿;
3、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明,出院時開的)、費用憑據(jù)(出院時打印的);
4、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件);
5、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費用明細(xì);
6、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供手術(shù)證明和費用憑據(jù)。
綜上所述,生育保險的報銷標(biāo)準(zhǔn)主要有四個方面的報銷標(biāo)準(zhǔn),分別是生育津貼、生育醫(yī)療費、一次性分娩營養(yǎng)補助費以及一次性補貼。
【法律依據(jù)】:
《中華人民共和國社會保險法》第五十三條
職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險,由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
第五十四條
用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。
生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。
第五十五條
生育醫(yī)療費用包括下列各項:
(一)生育的醫(yī)療費用;
(二)計劃生育的醫(yī)療費用;
(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。
第五十六條
職工有下列情形之一的,可以按照國家規(guī)定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產(chǎn)假;
(二)享受計劃生育手術(shù)休假;
(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。

沈陽生育險新規(guī)定

法律分析:一、生育險2021年新政策

1.生育險最大的新規(guī)就是生育險和醫(yī)療保險正式合并了,合并之后并不會對生育險的報銷造成什么影響,主要就是簡化了參保流程,也不會增加繳費的負(fù)擔(dān)。兩個保險合并之后,產(chǎn)前檢查費不再單獨報銷,可以和普通醫(yī)療費用一同報銷,結(jié)算的標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)是一樣的。而且有社保卡的產(chǎn)婦出院結(jié)算時也可以直接刷社???,從社??ㄖ锌鄢t(yī)療費用。

2.生育險和醫(yī)療險合并之后,職工基本醫(yī)保的單位繳費比例為10.5%,個人繳納的醫(yī)保費率不變還是2%。此外,還有多地提高了醫(yī)療費用待遇。比如說北京,產(chǎn)前檢查支付標(biāo)準(zhǔn)由每人1400提高至3000元;住院分娩由3000元提高至5000元;剖宮產(chǎn)為4400元提高至5800元;門診人工流產(chǎn)手術(shù)由270元提高至770元。不過不同的地方具體政策有所不同。

二、2021年生孩子報銷新規(guī)定

1.生育險報銷包括醫(yī)療費用和計劃生育手續(xù)費用,報銷比例不同地區(qū)有不同的規(guī)定,一般女方生育險可報75%,男方生育險可報50%,只能報一方,這一點是很值得大家注意的;

2.生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)一般為單位上年度職工月平均工資÷30×規(guī)定的假期天數(shù),所以不同單位的生育津貼也是有區(qū)別的;

3.一次性生育補貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,僅限女方生育保險享受。

法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第五十四條規(guī)定:用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。

生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。

《中華人民共和國社會保險法》第五十五條規(guī)定:生育醫(yī)療費用包括下列各項:

(一)生育的醫(yī)療費用;

(二)計劃生育的醫(yī)療費用;

(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。

第五十六條職工有下列情形之一的,可以按照國家規(guī)定享受生育津貼:

(一)女職工生育享受產(chǎn)假;

(二)享受計劃生育手術(shù)休假;

(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。

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