首先,疾病引起的醫療費用屬于社保的報銷范疇,但并不是所有的醫療費用,對于自費藥、進口藥社保是不報銷的,需要我們自費。而意外引起的醫療費用除工傷以外均不屬于社保報銷范圍;站在社保的角度來看,因自己不小心導致的摔傷、燙傷等應由本人自理,而因他人責任導致的意外比如交通事故、醫療事故、被歹徒襲擊等應該由責任方來承擔相關的醫療費用,可以通過雙方協商或法律途徑解決,因此不屬于社保賠付范圍。
其次,無論意外身故還是疾病身故,社保都是沒有身故賠償的。社保只能對疾病所產生的醫療費用在社保規定的報銷范圍內按一定比例給予報銷。一個人如果因突發性疾病或嚴重意外事故直接導致身故,其間并沒有發生醫療費用,是得不到社保補償的。如果是未退休就已經身故的,社保并沒有相應的賠償。只是原來所繳保費,個人賬戶部分可以全部返還。身故前的醫療費用可以按規定報銷。
有賠償的是商業保險中的壽險等產品。
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法律分析:無論意外身故還是疾病身故,社保都是沒有身故賠償的。社保只能對疾病所產生的醫療費用在社保規定的報銷范圍內按一定比例給予報銷。一個人如果因突發性疾病或嚴重意外事故直接導致身故,其間并沒有發生醫療費用,是得不到社保補償的。如果是未退休就已經身故的,社保并沒有相應的賠償。只是原來所繳保費,個人賬戶部分可以全部返還。身故前的醫療費用可以按規定報銷。有賠償的是商業保險中的壽險等產品。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第十二條 用人單位應當按照國家規定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養老保險費,記入基本養老保險統籌基金。
職工應當按照國家規定的本人工資的比例繳納基本養老保險費,記入個人賬戶。
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員參加基本養老保險的,應當按照國家規定繳納基本養老保險費,分別記入基本養老保險統籌基金和個人賬戶。
第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第三十五條 用人單位應當按照本單位職工工資總額,根據社會保險經辦機構確定的費率繳納工傷保險費。
第四十四條 職工應當參加失業保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納失業保險費。
第五十三條 職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
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