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交通事故工傷保險(交通事故工傷醫療費由誰承擔)

首頁 > 社保2025-04-04 03:38:13

工傷保險和交通保險有沖突嗎

一、工傷保險和交通保險有沖突嗎
1、工傷保險和交通保險是不沖突的,具體的賠償金額需要根據情況進行判定。先主張工傷認定,獲得工傷待遇后,在主張交通事故賠償,起訴車主或司機和保險公司。如果順序顛倒過來,工傷只賠償應付工傷待遇的差額。本單位車輛交通事故認定為工傷的,只可以享受工傷保險待遇;第三方交通肇事認定為工傷的,應當向第三方主張人身損害賠償,在獲得肇事方人身損害賠償之后,可以享有工傷醫療之外的工傷保險待遇。
2、法律依據:《工傷保險條例》 第十四條
職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
二、工傷鑒定申請需要哪些材料
1、工傷認定申請表;
2、與用人單位存在勞動關系包括事實勞動關系的證明材料;
3、醫療診斷證明或者職業病診斷證明書或者職業病診斷鑒定書。

交通事故對方全責工傷保險怎樣賠付

法律分析:
交通事故全責工傷保險根據當事人就醫治療的實際費用和傷殘程度賠償,賠償包括受害人的殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、醫療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費。一般情況下,交通事故通常是指,在道路上,車輛由于過錯或者意外等因素,導致人員傷亡或者財產遭受損失的事件。除此之外,交通事故不僅可以在違反交通管理法規的情況下,由不特定的人員造成,也可以是由于地震、臺風、山洪、雷擊等不可抗拒的自然災害造成。交通事故分為輕微事故、一般事故、重大事故、特大事故四個等級,在道路上發生交通事故,車輛駕駛人應當立即停車,保護現場;造成人身傷亡的,車輛駕駛人應當立即搶救受傷人員。

法律依據:《工傷保險條例》 第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門、食品藥品監督管理部門等部門規定。職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統籌地區人民政府規定。工傷職工治療非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。

一、工傷的認定標準為:
1、在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;
2、工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或收尾性工作受到事故傷害的;
3、在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的。
二、工傷的賠償標準為:
1、根據傷殘等級賠償。一級傷殘補助金本人工資×27個月;二級補助金為本人工資×25個月;三級補助金為本人工資×23個月;四級補助金為本人工資×21個月等等;
2、根據生活自理障礙等級支付生活護理費,一般是當地上一年員工月平均工資的30%、40%或50%;
3、喪葬補助金按當地上一年員工月平均六個月工資支付;

交通事故工傷保險報銷嗎?

交通事故工傷保險報銷,當然的必須要符合我們國家法律當中所規定的工傷認定的條件,用人單位在發生了事故之后,是需要及時的向有關部門提出工傷的認定申請的,如果說能夠確定是屬于工作性傷害的話,就可以獲得賠償。

一、交通事故工傷保險報銷嗎?

交通事故工傷保險報銷,車禍后工傷和保險可以同時賠付。受傷員工在獲得工傷賠償后仍然可以獲得意外險理賠,在實踐中勞動局一般認為醫療費不能得到雙倍賠償,其他費用則要雙倍賠償。

《最高人民法院關于因第三人造成工傷的職工或其親屬在獲得民事賠償后是否還可以獲得工傷保險補償問題的答復》的規定,當工傷與交通事故發生競合時,傷者是可以既享受工傷待遇又向肇事司機索賠,即獲得雙重賠償。不過就很多地區而言,未規定工傷與交通事故賠償的先后順序,僅規定醫療費不得重復支付。

對用人單位以外的第三方責任導致職工遭到事故傷害、并已按相關事故傷害處理規定獲得相應賠償的,同時又符合工傷或視同工傷認定情形的,經勞動保障行政部門認定工傷的,其工傷待遇應當區分待遇項目、支付途徑分別處理,原則是:

(1)屬于發生的醫療費、康復費、輔助器具配置更換費等費用項目的,只能按實際發生金額給付,已按相關事故傷害處理規定獲得相應賠付的,不能重復給付;若其賠付金額低于工傷保險規定的標準水平的,屬參保職工的,應當由工傷保險基金補足差額至規定標準;

(2)屬于住院伙食補助費、就醫交通住宿費、停工留薪期工資和護理費項目,已按相關事故傷害處理規定獲得相應賠付的,不能重復給付;若其賠付金額低于工傷保險規定的標準水平的,應當由用人單位補足差額至規定標準;

(3)屬于賠償性的待遇項目,只要工傷保險法律法規對賠償待遇項目沒有作出競合規定的,應依法按規定賠償相應的待遇項目。

二、換單位工傷保險有效嗎

工傷保險沒有個人賬戶,辭職后保險自動解除,也可以直接要求原公司辦理社保轉移,或者停止繳納社保即可。

用人單位批準成立后就應到社會保險經辦機構為職工辦理工傷保險參保手續。

用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的,由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費,中說明工傷保險關系從用人單位填寫繳費申報表、并經社會保險經辦機構核定之日起生效。

目前我們國家關于工傷的認定是有非常明確規定的,比如說如果是在上下班途中發生了交通事故,而且交通事故產生的原因,并不是因為本人原因所導致的話,就可以獲得工傷保險的賠付的。主要就是因為在這種情況之下的話,是可以由相關行政機關認定,是屬于工傷。

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