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工傷保險賠付標準(工傷事故賠償標準及保險公司理賠)

首頁 > 社保2025-04-04 12:31:03

工傷保險賠償標準比例是什么

工傷保險賠償標準主要包括1級至4級和5級至10級兩部分。對于1級至4級工傷傷殘,職工保留勞動關系,退出工作崗位,享受一次性傷殘補助金、按月傷殘津貼以及養老保險待遇補足差額等。具體標準如下:一級傷殘24個月本人工資,二級傷殘22個月,三級傷殘20個月,四級傷殘18個月。傷殘津貼低于當地最低工資標準時,由工傷保險基金補足。退休后停發傷殘津貼,享受基本養老保險待遇,待遇低于傷殘津貼時,由工傷保險基金補足。同時,以傷殘津貼為基數,繳納基本醫療保險費。
而對于5級至10級工傷傷殘,賠償標準主要由一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金和一次性傷殘醫療補助金三大部分組成。一次性傷殘補助金的全國統一標準為:五級傷殘為16個月本人工資,六級傷殘為14個月,七級傷殘為12個月,八級傷殘為10個月,九級傷殘為8個月,十級傷殘為6個月。其余的傷殘就業補助金和醫療補助金以及其它待遇規定,主要依據勞動者進行合法的工傷鑒定,并根據傷害等級進行賠償。勞動者可以根據實際情況進行索賠,并到當地勞動保險部門辦理,以保護自己的合法權益。

一至四級工傷鑒定賠付多少

工傷賠付標準如下:
對于被評定為一級至四級傷殘的職工,保留勞動關系,退出工作崗位。工傷保險基金將根據傷殘等級支付一次性傷殘補助金。具體金額為:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資。
同時,傷殘津貼將從工傷保險基金按月發放,具體標準如下:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。如傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準,由工傷保險基金補足差額。
工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后,傷殘津貼停止發放。此時,將享受基本養老保險待遇。若基本養老保險待遇低于傷殘津貼,由工傷保險基金補足差額。

工傷傷殘賠付標準是什么

法律分析:(一)醫療費醫療費包括當事人為治療傷疾而支付的掛號費、檢查費、治療費、手術費、醫藥費、住院費、康復費、整容費和后續治療等費用。

(二)誤工費誤工費根據當事人的誤工時間和收入狀況確定。

(三)護理費護理費根據護理人員的收入狀況和護理人數、護理期限確定。

(四)交通費根據當事人和必要的陪護人員因就醫或者轉院治療,以及參與死亡事故處理的死者親屬(不得超過三人)實際發生的費用計算。

(五)住宿費當事人本人及其陪護人員從外地到本市處理交通事故,實際發生的住宿費。

(六)住院伙食補助費參照國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。

(七)營養費營養費是指當事人為輔助治療或使身體盡快康復而購買日常飲食以外的營養品所支出的費用。營養費根據當事人傷殘程度參照醫院意見及營養費支出憑證確定。

(八)殘疾賠償金殘疾賠償金根據當事人傷殘等級,按照當地公布的上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準,自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。

法律依據:《工傷保險條例》

第十四條 職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:

(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業病的;

(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。

職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。

治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門、食品藥品監督管理部門等部門規定。

職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統籌地區人民政府規定。

工傷職工治療非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。

工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復的費用,符合規定的,從工傷保險基金支付。

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