生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數(shù)。生育醫(yī)療費:確認生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用,由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算。其他各類補貼及不同情況,按相關規(guī)定執(zhí)行。
社保中的生育險可以報銷因生小孩產(chǎn)生的各種費用,還能提供產(chǎn)假與產(chǎn)假工資(生育津貼)。
只要滿足“連續(xù)繳納9個月或累計繳納12個月;生育當月仍在繳納”這兩個條件就可以使用。
不知道生育險怎么買的朋友,這篇文章給你一次性掃盲:生育保險怎么買?交多少錢?生育津貼有多少?可以自己交嗎?
那生完寶寶,如何領到這些錢呢,你需要這“八大件”:
1、職工及配偶身份證原件及復印件;
2、戶口簿原件及復印件;
3、結(jié)婚證原件及復印件;
4、生育報銷審批表:需要在當?shù)赜嘘P部門咨詢申請領取,辦理時需要兩份,并加蓋公章;
5、計劃生育服務證(即生育服務證或準生證)原件和復印件;
6、醫(yī)療機構(gòu)出具的生育醫(yī)學證明(出生證)的原件和復印件;
7、醫(yī)療收費票據(jù)(發(fā)票)原件和復印件,及對應的費用匯總清單原件和復印件、出院小結(jié)(出院記錄)原件和復印件;
8、醫(yī)保卡:持醫(yī)保卡門診就醫(yī)可以實時結(jié)算,直接繳納自費部分就可以。
不知道醫(yī)??ㄈ绾问褂玫男』锇椋c擊這篇文章,正確使用姿勢get起來:城鎮(zhèn)、農(nóng)村醫(yī)??ㄔ趺从??弄丟了如何補辦?
準備好材料,向就近的醫(yī)保分局或街道行政服務大廳窗口提出申請,憑辦理憑證就可以到銀行領錢啦~
需要注意的是:
如果是委托辦理,需要提交委托書和委托人身份證及復印件。
如果是在港澳臺生孩子,需要提交能證明生育的病歷證明材料。
可能有的小伙伴由于當?shù)蒯t(yī)院條件有限,轉(zhuǎn)到大醫(yī)院生寶寶,那么異地產(chǎn)檢、分娩或生育怎么報銷?
首先,需要提前到醫(yī)保處備案審批, 這一步一定要做,不然會影響報銷哦~
只要在異地生育前經(jīng)單位確認填寫《職工生育保險參保人異地就醫(yī)申請表》,并帶上社??ê蜕矸葑C,到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu),填寫《基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)登記表》,備案登記基本就搞定了。
審核同意后,就可以按規(guī)定享受生育保險待遇。
生育保險報銷流程根據(jù)地區(qū)的不同,有的需要自己帶好材料去當?shù)氐纳绫>W(wǎng)點,有的則只需要將資料交個公司人事,由人事上交給當?shù)厣绫2块T。
由于不同地區(qū)具體政策有出入,保險起見,建議就醫(yī)之前撥打當?shù)厣绫7諢峋€:區(qū)號+12333詢問清楚。
以上就是我的回答,希望可以幫到你~
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資料來源:學霸說保險官網(wǎng)
生育險的報銷流程:1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員協(xié)助辦理;2、受理核準后,簽發(fā)醫(yī)療證;3、產(chǎn)假滿30天內(nèi),由上述人員協(xié)助辦理待遇結(jié)算;4、申報生育津貼和營養(yǎng)補貼,填寫相關表格,交資料辦理。
辦理流程:
一、申請。
申請人準備材料,向就近的社保分局(區(qū))或管理站(街道)窗口提出申請。
二、受理。
1、資料齊全,當場直接受理,出具《收件回執(zhí)》和《受理通知書》。
2、資料不齊,通知補齊材料,出具《指引告知書》。
3、不符合受理條件的,出具《不予受理決定書》。
三、承辦審核(10日)。
審核崗工作人員嚴格按照法律法規(guī)的要求對申請人提交的材料進行審核,對報銷情況作出初步?jīng)Q定。資料不齊全或者不正確,出具《協(xié)助調(diào)查通知書》 。
四、復核審批(5日)。
復核崗工作人員對初步報銷決定進行復核審批,作出決定。予以核準的,出具《深圳市職工生育保險費用報銷業(yè)務待遇核準決定書》;不予核準的,出具《深圳市職工生育保險費用報銷業(yè)務待遇不予核準決定書》。
如審批人在核對信息時發(fā)現(xiàn)承辦人審核結(jié)果有誤的,可將任務退回給承辦人重新承辦。
情形復雜二十日內(nèi)不能作出決定的,經(jīng)本行政機關負責人批準,可以延長十日。
五、辦結(jié)與送達。
業(yè)務辦結(jié)后,文書根據(jù)參保人意愿選擇郵寄送達或者窗口送達。
參考資料來源:廣東政務服務網(wǎng)-職工生育保險醫(yī)療費用核準
生育保險(maternity insurance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。
報銷流程
參保職工在同時具備下列條件時,可按規(guī)定享受生育保險待遇:
1、符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;
2、分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時,用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿12個月。
3、產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用,當事人攜帶結(jié)婚證、社??ǎㄊ忻窨ǎ┘敖值篱_具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。
4、申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章,提供結(jié)婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。(相關手續(xù)應在分娩后一年內(nèi)辦理)
擴展資料:
根據(jù)《濟寧市機關事業(yè)單位工作人員生育保險實施辦法》:
第五條 生育保險繳費比例按照以支定收、收支平衡的原則確定。
用人單位以本單位職工工資總額為基數(shù),按0.4%的比例繳納生育保險費,職工個人不繳費。
第六條 全額撥款的單位所需資金由同級財政列入年度預算,按月劃入社會保險基金賬戶;差額撥款和自收自支的事業(yè)單位所需資金從單位經(jīng)費中列支。征收的生育保險費按照規(guī)定存入財政專戶。
第七條 生育保險基金由下列各項構(gòu)成:
(一)生育保險費;
(二)生育保險基金的利息收入;
(三)生育保險費滯納金;
(四)依法納入生育保險基金的其他資金。
生育保險基金不計征稅、費。
第十一條 參保人員按照下列標準享受生育保險醫(yī)療待遇:
(一)產(chǎn)前檢查、分娩和實施計劃生育手術(shù)發(fā)生的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費職工個人不負擔。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按以下標準與定點醫(yī)療機構(gòu)進行醫(yī)療費用結(jié)算:
孕期檢查醫(yī)療費定額標準為1000元/人次,在一、二、三級醫(yī)院分娩的醫(yī)療費定額標準分別為2000元、2500元和3100元/人次,放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器的醫(yī)療費定額標準為180元/人次,流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)和絕育手術(shù)費定額標準為500元/人次;
(二)參加生育保險男職工的配偶無工作單位,符合計劃生育政策的生育醫(yī)療費,按前項支付標準的50%享受生育補助金;
(三)參保人員患妊娠期并發(fā)癥、分娩并發(fā)癥、產(chǎn)后并發(fā)癥及計劃生育手術(shù)并發(fā)癥住院治療發(fā)生的醫(yī)療費,按照《濟寧市企業(yè)職工生育保險單病種及最高限額標準》(濟勞社〔2009〕56號)規(guī)定執(zhí)行;
(四)經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)批準到非定點醫(yī)療機構(gòu)生育發(fā)生的醫(yī)療費用,超過生育保險醫(yī)療費定額標準的,按定額標準結(jié)算;低于生育保險醫(yī)療費定額標準的,據(jù)實結(jié)算。
生育職工要求提供特殊醫(yī)療服務(含自行要求增加檢查內(nèi)容、未有剖腹產(chǎn)指征本人要求剖腹產(chǎn)手術(shù)等),相關費用由職工個人支付。
參考資料來源:百度百科-生育保險
參考資料來源:任城人民政府網(wǎng)-濟寧市機關事業(yè)單位工作人員生育保險實施辦法
一、以重慶市為例:根據(jù)《關于將機關事業(yè)單位納入生育保險覆蓋范圍的通知》的通知規(guī)定,機關事業(yè)單位參加生育保險后,女職工生育依據(jù)《重慶市職工生育保險暫行辦法》(重慶市政府令第181號)及其相關規(guī)定享受待遇。具體范圍包括:
生育生活津貼;
生育及其并發(fā)癥醫(yī)療費用;
計劃生育手術(shù)費;
遺傳疾病基因檢測費。各項生育保險待遇的具體支付標準按政策規(guī)定辦理。
女職工生育期間沒有停發(fā)工資的,個人不得重復享受生育生活津貼,支付給財政全額預算單位女職工的生育生活津貼由縣財政收回,追減當年經(jīng)費預算。
二、申領生育保險待遇應提交以下材料:
本人的身份證;
代為申領的,提交申領人身份證和委托書以及受委托人的身份證;
鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處出具的《生育服務證》或人口和計劃生育行政部門出具的《再生育服務證》;
協(xié)議服務機構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡、流產(chǎn)醫(yī)學證明、專家鑒定證明和節(jié)育手術(shù)證明等;
病歷、醫(yī)療費用收據(jù)、費用清單等有關憑據(jù);
縣醫(yī)療保險局出具的生育就醫(yī)證明。
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