社保里面的生育險是怎么報銷的
待生育好、報好戶口,準備材料,去社保中心填寫申請表。待批準后,社保中心將生育費用、生育津貼直接打入銀行卡中。
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社保里面的生育險怎么用
生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數(shù)。生育醫(yī)療費:確認生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用,由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結算。其他各類補貼及不同情況,按相關規(guī)定執(zhí)行。
一、生育保險是什么
生育險是指在懷孕和分娩期間,由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼、產假的一種社會保險制度。
不同于養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險,生育保險全部由公司繳納,個人不需要掏錢,相當于免費的福利。無論是男員工還是女員工,生沒生過孩子,公司都要為其繳納生育保險,繳納比例為基本工資的0.8%(以北京為例)。
由于生育保險只能由公司代繳,所以對于自由職業(yè)者相當不友好。但是不用擔心,2019年國家推動生育保險并入醫(yī)保。未來,只要參加醫(yī)保,就能享受生育險的待遇了。
一般來說,符合計劃生育規(guī)定,連續(xù)繳納社保滿1年,生育時仍在參保的,生娃兒時就可以使用。(ps:各地政策對繳納時間要求不同,北京要求連續(xù)繳納社保9個月,廣州要求累計繳納社保1年。)
對于懷孕之后準備辭掉工作的準媽媽來說,要慎重考慮,如果是主動辭職,既不能享受生育險,又不能領取失業(yè)金,一下子自會損失很多錢。
二、生育險包括哪些內容?
生育險包括三個部分,分別是產假、生育醫(yī)療待遇、生育津貼三個部分,象菌將一一為大家介紹。
1、產假
各地區(qū)政策不同,一般來說,產假是從分娩前半個月至產后兩個半月,最低不得少于98天,晚婚晚育者前后長至四個月。如果是剖腹產,可增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產假15天。懷孕未滿4個月流產的,享受15天產假;懷孕滿4個月流產的,享受42天產假。
山西、安徽、江西、寧夏等地,產假最長達到158天,北京為128天。產假具體的天數(shù)以當?shù)卣邽闇省?br />產假并不是女性的專屬,男性也有相關待遇。男性職工一般享有7天-30天的陪產假,不過勞動法等相關法律并沒有對陪產假做出明確的規(guī)定,具體還是要以各地區(qū),各公司的制度為準。
2、生育醫(yī)療待遇(生育費用+計劃生育費用)
生育費用是生孩子(或流產)過程中的產前檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費等。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,也可以由此來報銷
以北京為例,產檢最高可報銷1400元,在三級醫(yī)院順產可報銷3000元,剖腹產可報銷4400元;在一級或二級醫(yī)院生產的,報銷的數(shù)額會相對少一些。流產也是可以報銷的,門診流產和住院流產的報銷標準不同,需根據(jù)實際情況來定。
不過呢,只有在社保定點醫(yī)院產生的費用才可以通過生育險來報銷;產檢也只是目錄范圍內的,像做羊水穿刺、基因檢測這些項目,就需要自費了。
如果女方不上班,或者是自由職業(yè)者,沒有繳納生育保險,可以用老公的生育險來報銷這部分費用。
計劃生育費用包括取出或置入宮內節(jié)育器、結扎、復通手術醫(yī)療費用等。
3、生育津貼
生育津貼是對職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費用。
生育津貼=上年本單位人均繳費工資÷30×產假天數(shù)。
舉個例子:(假設:上年單位的平均工資是5000,產假為98天)
①王女士的基本工資為5000,如果是順產,可以領取5000÷30×98=16333元。
②王女士的基本工資只有4000,低于上年單位的平均工資。領取生育津貼也是16333元,不會把比工資多出來的部分上交。
③王女士的基本工資是8000。那么,用人單位必須要保障王女士的權益,產假期間工資待遇不能降低,生育津貼低于工資的部分,單位就要把差額補上。
生育津貼≠產假工資,生育津貼支付的主體是生育保險經辦機構,而產假工資的支付主體是工資,二者不是一個概念。在生育期間,由于勞動者沒有提供勞動,實際上用人單位是可以不發(fā)放工資的。
此外,男方也有陪產假津貼,即對男性陪產假期間的工資性補助。計算公式為:男員工公司平均工資÷30×陪產假天數(shù)。
如果女方沒有繳納生育保險,則無法享受生育津貼。再次提醒,打算辭職備孕的職場女精英們,慎重考慮。
三、關于生育險的一些小問題
1、二胎可以使用生育險嗎?
只要是符合計劃生育規(guī)定的,無論是一胎還是二胎,報銷標準都是一樣的。
2、工作地和戶口所在地不同,在哪里報銷?
一般來說,在哪里繳納生育保險,就在哪里報銷。如果為方便家人照顧,想回老家生育,也是可以報銷的,但是手續(xù)比較麻煩。
每個城市的政策不一樣,要根據(jù)當?shù)厣绫>值囊?guī)定來報銷,如果打算異地生育,最好是提前向當?shù)氐纳绫>謫柡茫_認一下報銷的手續(xù)及流程。
3、男人的生育險有什么用?
首先,男性在做計劃生育相關手術時,可以報銷費用。
其次,如果女方沒有繳納生育保險,生孩子期間產生的生育費用(包括檢查費、接生費、手術費等)可以通過男方的生育險來報銷。
此外,在老婆生育期間,老公有陪產假,并享有陪產假津貼。
4、夫妻雙方都繳納了生育保險,可以重復報銷嗎?
不可以,如果夫妻雙方都繳納了生育保險,女方可享受生育醫(yī)療待遇+生育津貼,男方不可重復申請。
但是男方可申請陪產假,及陪產假津貼。
寫在最后:
十月懷胎,一朝分娩,產后還要恢復,不僅要承受身體上的痛苦,還要應對工作上的困難。很多女性因為生育而放棄工作和事業(yè),雖然能夠安心養(yǎng)胎,但也要承擔更大的經濟壓力。
生育險是對婦女生育價值的肯定,也是一項相當不錯的社會福利,前前后后能得到不少錢,對于女性恢復勞動能力,重返工作崗位具有重要意義。
希望這篇文章能幫到你,讓更多的女性了解生育險的作用,用好這項社會福利。
生育保險待遇由用人單位在職工產后或手術后18個月內,向社會保險經辦機構申請辦理,申辦時應填報《職工生育待遇申領表》,并提供以下資料:
1、計劃生育行政部門核發(fā)的生育證明;
2、生育醫(yī)療證明、門診病歷、出院小結、計劃生育手術記錄等原始材料;
3、嬰兒出生證。
社會保險經辦機構應當自受理申請之日起15個工作日內對用人單位提供的資料進行審核,審核完成后將生育保險費用撥付給職工所在用人單位,并由用人單位按照本辦法規(guī)定的生育保險待遇項目和標準發(fā)給職工。
用人單位未按規(guī)定為職工辦理生育保險參保手續(xù)的,職工發(fā)生的生育保險費用,由用人單位按照本辦法規(guī)定的生育保險待遇項目和標準支付。
報銷需要帶的材料有以下幾種:
醫(yī)療費用申報單;
本人身份證或社會醫(yī)療保障卡;
本人有銀聯(lián)標志的銀行卡;
本人的病歷本;
生產收費原件;
費用明細單;
出院小結。
最好準生證也一起帶上。如由他人代領,需帶上代領人的身份證。
生育保險是指女性生育后可以領取生育補貼、報銷產前檢查費用和生產時的費用。 生育保險個人是不需要交費的。
生育險報銷的時候是單位出錢還是社保出錢
人在外地,生育險找人代辦需要哪些材料,報銷的時候是單位出錢還是社保出錢生育險報銷時其報銷的資金是由社保的生育保險金來承擔的。生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。
根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第五十三條 職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。
擴展資料:
《生育保險辦法》第十五條 生育津貼支付期限按照《女職工勞動保護特別規(guī)定》中關于產假的規(guī)定執(zhí)行。女職工生育享受98天產假;難產的,增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產假15天。女職工懷孕未滿4個月流產的,享受15天產假;懷孕滿4個月流產的,享受42天產假。
第十六條 按照國家規(guī)定由公共衛(wèi)生服務項目或者基本醫(yī)療保險基金等支付的生育醫(yī)療費用,生育保險基金不再支付。
參考資料來源:百度百科——中華人民共和國社會保險法
生育險報銷時其報銷的資金是由社保的生育保險金來承擔的。生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。
根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第五十三條 職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。
擴展資料:
《生育保險辦法》第十五條
生育津貼支付期限按照《女職工勞動保護特別規(guī)定》中關于產假的規(guī)定執(zhí)行。女職工生育享受98天產假;難產的,增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產假15天。女職工懷孕未滿4個月流產的,享受15天產假;懷孕滿4個月流產的,享受42天產假。
第十六條
按照國家規(guī)定由公共衛(wèi)生服務項目或者基本醫(yī)療保險基金等支付的生育醫(yī)療費用,生育保險基金不再支付。
參考資料來源:百度百科——中華人民共和國社會保險法
生育保險的報銷金額都是由社保支付,社保核算并轉賬給用人單位,用人單位再轉支給個人。如果公司未能及時參保繳費導致社保不予報銷,則由公司承擔該筆費用。
生育保險是國家通過立法,在職業(yè)婦女因生育子女而暫時中斷勞動時由國家和社會及時給予生活保障和物質幫助的一項社會保險制度。
主要包括兩項:一是生育津貼;二是生育醫(yī)療待遇。生育險待遇不受戶籍限制,參加生育保險的人員,如果在異地生育,其相關待遇按照參保地政策標準執(zhí)行。
如果你說的是社會生育保險,只能在單位辦理的,其費用是由單位出資,個人不用付,當個人住院時,所支付的費用符合計劃生育政策的,是由社保出資劃入單位賬戶,單位代為發(fā)放。
出生證明,住院證明!社保報的!
成都社保卡里面的生育險要滿足什么條件可以報銷能報銷多少
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
一、生育津貼:用于保障女職工生育期間的基本生活。女職工生育、流產,按照國家和自治區(qū)規(guī)定的產假期限享受生育津貼。生育津貼的計發(fā)與職工個人繳費基數(shù)掛鉤。
二、生育醫(yī)療費:用于保障女職工懷孕分娩期間的基本醫(yī)療保健需要。女職工生育、流產發(fā)生的醫(yī)療費用包括檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費等由生育保險基金支付。
三、職工因實施計劃生育手術而發(fā)生的費用,符合規(guī)定的由生育保險基金支付。
特別提醒的是,生育保險金支付是有前置條件的
生育保險要實行生育保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務項目目錄和生育保險定點醫(yī)療機構管理。參保職工因生育、實施計劃生育手術所發(fā)生的醫(yī)療費用,只要符合規(guī)定,就可以從生育保險基金中予以支付。超出生育保險服務范圍規(guī)定的費用,由個人負擔。
另外,實施計劃生育手術的醫(yī)療費用必須符合國家及自治區(qū)計劃生育政策的規(guī)定才能支付。
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