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河北農(nóng)村醫(yī)保怎么報銷比例是多少

首頁 > 稅收2020-11-27 16:39:07

河北醫(yī)保卡怎么報銷比例是多少錢

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醫(yī)保住院,總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之后,超過醫(yī)院醫(yī)保門檻費的部分,享受統(tǒng)籌支付比例。醫(yī)院級別不同門檻費不同,享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫(yī)療保險的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。
這樣看來,醫(yī)保住院的自己掏錢比例,不好說,自費部分全部自己掏錢,門檻費全部自己掏錢,乙類費用先自己掏錢10%,再同甲類費用一起,自己掏錢20%左右。
很復雜吧!其實電腦系統(tǒng)會自動算的。醫(yī)保住院時,出示醫(yī)保卡,讀卡進醫(yī)保系統(tǒng),交押金(一般都是門檻費),發(fā)生費用錄入系統(tǒng),系統(tǒng)自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進入基本醫(yī)療,按照年度住院次數(shù)(大于1次門檻費減半)、醫(yī)院級別(門檻費不同、統(tǒng)籌比例不同),由電腦計算因該自己付多少錢,醫(yī)院再向社保的醫(yī)保中心結(jié)算多少錢。

河北省醫(yī)保醫(yī)院報銷比例是多少

可以報銷,注意住院前或住院后3日辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),根據(jù)《河北省2014年新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案基本框架》,省外三級及以上醫(yī)院住院醫(yī)療,起付線4000-5000元,報銷比例40%-45%。
①參合農(nóng)村居民可以自主選擇統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)就診。因病情需要轉(zhuǎn)診的,定點醫(yī)療機構(gòu)應當及時辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),并由病人或其家屬按照當?shù)匾?guī)定到縣級新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)審批備案。因病情急、危、重等特殊原因,不能及時辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)的,應及時報告參加地新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu),并在規(guī)定時限內(nèi)補辦相關手續(xù)。各地對未辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)的參合農(nóng)民可根據(jù)當?shù)厍闆r適當降低補償比例或不予補償。
②參加人在異地居住的,在參加地新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)辦理異地醫(yī)療登記備案后,在異地約定的新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費用按參加地新農(nóng)合規(guī)定補償。
③對計劃內(nèi)分娩新生兒出生時不在繳費時限內(nèi),隨其參合父母享受新農(nóng)合待遇,發(fā)生的補償費用與其父母其中1人合并計算。新生兒免繳當年參合費用,不統(tǒng)計為當年參合人數(shù),各級財政不追加補助資金。
④有以下情形之一的,新農(nóng)合以參合農(nóng)村居民實際支付部分為基數(shù),按照補償方案給予補償:
Ⅰ、接受的醫(yī)療服務有專項資金補助的;
Ⅱ、接受的醫(yī)療服務有醫(yī)療機構(gòu)減免費用的。
(3)封頂線
封頂線每人每年10萬元。封頂線全年累計計算,包括住院補償、正常產(chǎn)住院分娩補助、一般門診統(tǒng)籌補償、特殊病種大額門診補償和大病二次補償?shù)取V卮蠹膊♂t(yī)療救治補償另行計算。

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農(nóng)村醫(yī)保怎么報銷比例是多少

報銷比例有具體規(guī)定:看門診,在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診可報銷60%,鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診可報銷40%,二級醫(yī)院就診可報銷30%,三級醫(yī)院就診可報銷20%。住院治療,鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

農(nóng)村醫(yī)保報銷比例是怎么計算的?

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