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職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后可以再申請(qǐng)大病救助嗎?

首頁(yè) > 稅收2021-07-08 15:32:32

淄博市的職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后可以再申請(qǐng)大病救助嗎? 怎么申請(qǐng)?

由于每個(gè)城市的政策不一樣,建議您撥打當(dāng)?shù)厣绫>蛛娫?2333查詢(xún)

異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后還能申請(qǐng)大病二次報(bào)銷(xiāo)嗎?

先給A地醫(yī)保打電話告知一下,留下你們的聯(lián)系電話,醫(yī)保有可能會(huì)核查,順便咨詢(xún)一下報(bào)銷(xiāo)比例。分三種情況處理:1、外地醫(yī)院是指定醫(yī)院的(一般外出人員可指定兩到三家或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保會(huì)標(biāo)識(shí)兩三家),和當(dāng)?shù)赝葘?duì)待。2、非指定醫(yī)院的,一定需要是急診,并且要有醫(yī)院方面出具的書(shū)面證據(jù)(最好病歷上有顯示),出院時(shí)要帶全醫(yī)院出具的相關(guān)材料,一定要記得復(fù)印病歷。回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷(xiāo)時(shí),要按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定執(zhí)行。3、沒(méi)有急診和急需手術(shù)的書(shū)面證明的,正常途徑一般不會(huì)賠。當(dāng)然,事在人為。

出院后醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)之后還可以申請(qǐng)二次報(bào)銷(xiāo)以及大病救助嗎。真心需要真實(shí)解答。謝謝

子宮肌瘤可以去村里申請(qǐng)給二次報(bào)銷(xiāo)嗎?
基本醫(yī)療保險(xiǎn)的住院報(bào)銷(xiāo)也只能報(bào)一次,所謂二次報(bào)銷(xiāo)必須是你參加了其他的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),并按照其相關(guān)規(guī)定給予報(bào)銷(xiāo)的,才叫二次報(bào)銷(xiāo)。如果你沒(méi)參加,也就談不上二次報(bào)銷(xiāo)。大病保險(xiǎn)要求是每個(gè)參保人員都必須參加的。如果你住院的費(fèi)用,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后,個(gè)人支付部分符合當(dāng)?shù)卮蟛”kU(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)規(guī)定,那么是可以在大病保險(xiǎn)中再次報(bào)銷(xiāo)的。建議你直接向參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢(xún)當(dāng)?shù)氐恼摺?/div>
城鄉(xiāng)居民的二次報(bào)銷(xiāo)就是大病保險(xiǎn),要個(gè)人自付超過(guò)一定金額才給予一定比例的報(bào)銷(xiāo),當(dāng)然還有一個(gè)民政補(bǔ)助可以回鄉(xiāng)咨詢(xún)一下。
只有底保證,才能申請(qǐng)二次報(bào)銷(xiāo),或貧困戶(hù)都可以。

有職工醫(yī)保,可以享受大病救助嗎?

有職工醫(yī)保,可以享受大病救助嗎?

不知道所問(wèn)大病救助指的是哪個(gè)。
首先醫(yī)保基金包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保(農(nóng)合),這個(gè)是政府主導(dǎo)的,是也叫基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
大病救助主要有社保局主導(dǎo)的大病醫(yī)療保險(xiǎn)、慈善機(jī)構(gòu)的特殊病種救助、經(jīng)濟(jì)條件較好的村委或當(dāng)?shù)亟M織為民眾統(tǒng)一購(gòu)買(mǎi)的商業(yè)保險(xiǎn)。
社保局的大病醫(yī)療保險(xiǎn),報(bào)銷(xiāo)一般根據(jù)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo),比如費(fèi)用超過(guò)多少就可以,相當(dāng)于在基本醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)之后再進(jìn)行的二次報(bào)銷(xiāo),有些地方可能也會(huì)按病種報(bào)銷(xiāo),比如哪些病的可以進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。這方面具體的需要咨詢(xún)當(dāng)?shù)厣绫>帧;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金是存放在社保局管理賬戶(hù)的,專(zhuān)款專(zhuān)用,只能用于醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)方面。
慈善機(jī)構(gòu)的救助,比較復(fù)雜,不同的慈善機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)的病種、條件、申請(qǐng)流程等可能不同,如果知道周?chē)腥松暾?qǐng)過(guò)的,可以咨詢(xún)對(duì)方比較清楚。這方面的救助一般是不用錢(qián)的,費(fèi)用都是慈善機(jī)構(gòu)籌集。
商業(yè)保險(xiǎn)的話,按照保險(xiǎn)合同規(guī)定,符合條件的在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)之后再回去報(bào),具體報(bào)銷(xiāo)可以問(wèn)統(tǒng)一購(gòu)買(mǎi)的組織,比如村委什么的。這個(gè)的保險(xiǎn)費(fèi)用,是集體經(jīng)濟(jì)里面出,保費(fèi)是交給報(bào)銷(xiāo)公司,沒(méi)的退還。

擴(kuò)展閱讀:【保險(xiǎn)】怎么買(mǎi),哪個(gè)好,手把手教你避開(kāi)保險(xiǎn)的這些"坑"

一、申請(qǐng)大病醫(yī)療救助的條件

①農(nóng)村五保對(duì)象;

②城鎮(zhèn)無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)經(jīng)濟(jì)收入來(lái)源、無(wú)法定贍(撫)扶養(yǎng)人的人員(簡(jiǎn)稱(chēng)城鎮(zhèn)"三無(wú)人員");

③城鄉(xiāng)居民最低生活保障對(duì)象;

④享受民政部門(mén)定期定量生活補(bǔ)助的60年代精簡(jiǎn)退職職工;

⑤享受民政部門(mén)定期撫恤補(bǔ)助的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象;

⑥總工會(huì)核定的特困職工;

⑦城鄉(xiāng)低收入家庭成員。

二、大病醫(yī)療救助的病種主要包括

目前大病醫(yī)保包括了44種疾病,詳情如下:

1、慢性重癥肝炎、肝硬化;結(jié)核病、精神病、心腦血管內(nèi)支架置入術(shù)后、重癥肌無(wú)力、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、肢端壞疽、股骨頭缺血性壞死、發(fā)性(皮)肌炎、脂膜炎、癲癇、帕金森氏病、多發(fā)性硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎。

2、白塞氏病、系統(tǒng)性硬化癥、皮質(zhì)醇增多癥、原發(fā)性醛固酮增多癥、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(活動(dòng)期)、過(guò)敏性紫癜并腎病、血小板減少性紫癜、腦垂體瘤、尿崩癥、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、原發(fā)性**纖維化、慢性腎功能不全、慢性再生障礙性貧血、溶血性貧血、異常增生綜合癥。

3、特發(fā)性肺纖維化、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張癥、腎病綜合癥、慢性心功能不全、瓣膜置換抗凝治療、糖尿病合并心、腎、眼、神經(jīng)病變;高血壓病合并心、腦、腎、血管并發(fā)癥;腦卒中后遺癥、尿毒癥透析治療、惡性腫瘤、器官移植、白血病。

擴(kuò)展資料:

大病保險(xiǎn)是對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷(xiāo),目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題,使絕大部分人不會(huì)再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境。

2012年8月24日,國(guó)家發(fā)展和改革委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人社部、民政部、保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)等六部委《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》發(fā)布,明確針對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保(合)人大病負(fù)擔(dān)重的情況,引入市場(chǎng)機(jī)制,建立大病保險(xiǎn)制度,減輕城鄉(xiāng)居民的大病負(fù)擔(dān),大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例不低于50%。

職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后,超過(guò)規(guī)定數(shù)額后,可以再申請(qǐng)大病救助。大病醫(yī)療救助是指依托城鎮(zhèn)居民(職工)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算平臺(tái),資金投入穩(wěn)定、服務(wù)平臺(tái)共用、信息資源共享、結(jié)算支付同步、管理運(yùn)行規(guī)范、救助效果明顯、能夠?yàn)槔щy群眾提供快捷服務(wù)、覆蓋城鄉(xiāng)科學(xué)規(guī)范的一種新型醫(yī)療救助制度。大病醫(yī)療救助以“資助參合參保、基本診療費(fèi)用減免、特殊門(mén)診定額救助、住院醫(yī)療救助、重病慈善救助”五位一體作為大病醫(yī)療救助方式,救助對(duì)象無(wú)需再實(shí)行個(gè)人申請(qǐng)、審核、審批,可直接納入城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助數(shù)據(jù)庫(kù),全面實(shí)行基本診療費(fèi)減免、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償、醫(yī)療救助、個(gè)人自負(fù)“一單清”的同步結(jié)算服務(wù)。

拓展資料:

一、

職工醫(yī)療保險(xiǎn)包括職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是依法對(duì)職工的基本醫(yī)療權(quán)利給予保障的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不是通過(guò)國(guó)家立法強(qiáng)制實(shí)施的,而是由用人單位和個(gè)人自愿參加的。基本醫(yī)療保險(xiǎn)與補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不是相互矛盾,而是互為補(bǔ)充,不可替代,其目的都是為了給職工提供醫(yī)療保障。職工醫(yī)療保險(xiǎn)包括職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是依法對(duì)職工的基本醫(yī)療權(quán)利給予保障的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),是通過(guò)法律、法規(guī)強(qiáng)制推行的,實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金與個(gè)人醫(yī)療帳戶(hù)相結(jié)合的基本模式,與養(yǎng)老、工傷、失業(yè)和生育保險(xiǎn)一樣,都屬社會(huì)保險(xiǎn)的一個(gè)基本險(xiǎn)項(xiàng)。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是企業(yè)在參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,國(guó)家給予政策鼓勵(lì),由企業(yè)自主舉辦或參加的一種補(bǔ)充性醫(yī)療保險(xiǎn)形式。

職工醫(yī)療保險(xiǎn)主要分為職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

折疊基本保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍

(一)服務(wù)項(xiàng)目類(lèi)1、掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等;2、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)(急診除外)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi),優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)。(二)非疾病治療項(xiàng)目類(lèi)1、各種美容(生活美容、醫(yī)學(xué)美容)健美項(xiàng)目以及亂非功能性整容,矯形手術(shù)等;2、各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目;3、各種健康體檢;4、各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目;5、牙科整畸、牙科烤瓷;6、各種醫(yī)療咨詢(xún)(不含精神科咨詢(xún))、醫(yī)療鑒定。(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類(lèi)1、應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查治療項(xiàng)目;2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽(tīng)器等康復(fù)性器具;3、各種自用的保健、按摩、檢查康復(fù)和治療器械。(四)治療項(xiàng)目類(lèi)1、各類(lèi)器官移植或組織移植的器官源或組織源;2、除腎臟、**瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、**移植外的其他器官或組織移植;3、近視眼矯形術(shù);4、氣功療法、音樂(lè)療法,保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。(五)其他1、各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目;2、各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目;
折疊基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍

(一)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類(lèi)1、應(yīng)用X—射線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置(CT),立體定向放射裝置(γ—刀、χ—刀)、**及血管造影X線機(jī)(含數(shù)字減影設(shè)備)、核磁共振成像裝置(MEI)、單光子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線加速器等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目;2、體外震波碎石與高壓氧治療;3、**起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料;4、省物價(jià)部門(mén)規(guī)定的可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。(二)治療項(xiàng)目類(lèi)1、血液透析、腹膜透析;2、腎臟、**瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、**移植;3、**激光打孔、抗腫瘤細(xì)胞免疫療法和快中子治療項(xiàng)目。

二、

大病醫(yī)療救助是指依托城鎮(zhèn)居民(職工)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算平臺(tái),資金投入穩(wěn)定、服務(wù)平臺(tái)共用、信息資源共享、結(jié)算支付同步、管理運(yùn)行規(guī)范、救助效果明顯、能夠?yàn)槔щy群眾提供快捷服務(wù)、覆蓋城鄉(xiāng)科學(xué)規(guī)范的一種新型醫(yī)療救助制度。
救助范圍 :

1、惡性腫瘤

2、急性心肌梗塞

3、腦中風(fēng)后遺癥

4、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)

5、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(或稱(chēng)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù))

6、終末期腎病(或稱(chēng)慢性腎功能衰竭尿毒癥期)

7、多個(gè)肢體缺失

8、急性或亞急性重癥肝炎

9、良性腦腫瘤

10、慢性肝功能衰竭失代償

擴(kuò)展資料:

救助對(duì)象

(一)農(nóng)村五保對(duì)象;

(二)城鎮(zhèn)無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)經(jīng)濟(jì)收入來(lái)源、無(wú)法定贍(撫)扶養(yǎng)人的人員(簡(jiǎn)稱(chēng)城鎮(zhèn)“三無(wú)人員”);

(三)城鄉(xiāng)居民最低生活保障對(duì)象;

(四)享受民政部門(mén)定期定量生活補(bǔ)助的60年代精減退職職工;

(五)享受民政部門(mén)定期撫恤補(bǔ)助的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象;

(六)總工會(huì)核定的特困職工;

(七)城鄉(xiāng)低收入家庭成員。
職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后并且超過(guò)規(guī)定的數(shù)額后可以再申請(qǐng)大病救助。

大病醫(yī)療救助是指依托城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算平臺(tái),資金投入穩(wěn)定、服務(wù)平臺(tái)共用、信息資源共享、結(jié)算支付同步、管理運(yùn)行規(guī)范、救助效果明顯、能夠?yàn)槔щy群眾提供快捷服務(wù)、覆蓋城鄉(xiāng)科學(xué)規(guī)范的一種新型醫(yī)療救助制度。

大病醫(yī)療救助以“資助參合參保、基本診療費(fèi)用減免、特殊門(mén)診定額救助、住院醫(yī)療救助、重病慈善救助”五位一體作為大病醫(yī)療救助方式,救助對(duì)象無(wú)需再實(shí)行個(gè)人申請(qǐng)、審核、審批,可直接納入城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助數(shù)據(jù)庫(kù),全面實(shí)行基本診療費(fèi)減免、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償、醫(yī)療救助、個(gè)人自負(fù)“一單清”的同步結(jié)算服務(wù)。

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