改革的熱點難點很多。很多既是熱點又是難點。比如：醫療保障、物價上漲、反腐敗、大學生就業困難、國企深化改革等等。現在大熱點是和諧社會，和平崛起！解決嘛，國家肯定得加大調控力度，提高效率。比如抑制產業發展過熱，增加就業崗位等等。

我國全面深化改革,當前面臨的難題很多，諸如1、現代市場體系問題、建立克服以市場經濟為基礎的現代化弊端的體制機制問題。3、發展中不平衡、不協調、不可持續問題，科技創新能力不強問題，產業結構不合理問題，資源環境約束加劇問題，城鄉區域發展差距和居民收入分配差距依然較大問題，社會矛盾多發易發問題，一些領域道德失范、誠信缺失問題，等等。
所以全面深化改革的目標，就是要在現有發展成就的基礎上，通過調整不合理的權力結構和利益機制，實現公平正義，保障經濟可持續發展、科技可自主創新、社會矛盾可和平化解。全面深化改革，就是要變少數人先富為大多數人共富，變生活型富裕為資本型富裕，變富為強，增強企業競爭力、科技創新能力、政治凝聚力、國防硬實力、文化軟實力，使綜合國力的增強趕上“威脅中國”力量的增強，以實力來維護和平，應對挑戰。

一、國內經濟下行壓力加大當前，世界經濟復蘇依然艱難曲折，需求動力減弱和成本推動共同作用，我國經濟運行下行壓力加大。二、結構調整任務十分艱巨近幾年我國大力推進經濟結構調整，推動產業轉型升級，取得了較好的成績，但在當前經濟增速下滑的背景下，暴露出的問題，經濟結構調整的任務依然十分艱巨。一是部分行業產能過剩問題突出。三、農業基礎地位不夠牢固一是現代農業建設任務艱巨。二是保障國家糧食安全和主要農產品供給的任務更加艱巨。三是農民增收的基礎很不牢固。四是農村基礎設施建設和社會事業發展滯后。四、財政收支矛盾比較突出一是財政收入增速放緩。二是政府剛性支出增加。五、民生領域面臨很多挑戰教育領域存在一些熱點和難點問題。如義務教育階段擇校現象、減輕中小學生過重課業負擔、“應試教育”傾向、隨遷子女和農村留守兒童教育、高考改革等問題，對這些問題社會高度關注，群眾反映十分強烈。六、制約發展的體制機制障礙較多一是市場機制需要進一步完善。二是非公經濟發展的環境有待改善。三是財稅體制改革需要加快。七、政府改革和建設需要加強我國現行的行政管理體制經過近年來的改革完善，取得了重要進展。但與當前不斷發展變化的新形勢、新任務、新要求相比，仍然存在一些不相適應的方面和需要改進的地方。

我國經濟社會發展存在矛盾和問題主要有：
一、經濟穩中向好的基礎還不牢固，增長的內生動力尚待增強
我們目前面臨著十分復雜的國內外形勢。從國際來看，自美國金融危機和歐洲主權債務危機以來，目前世界經濟表現出某些緩慢復蘇的跡象，特別是發達國家經濟，由于采取了一系列超常規解救危機的措施，他們正在逐步走出危機的最壞階段。但是由于資本主義制度內在的基本矛盾所決定，造成這次危機的根本原因并沒有消失，當前我國面臨的國際經濟環境仍然十分嚴峻復雜，不穩定、不確定性因素依然較多，如何應對這樣復雜多變的外部經濟環境，既要抓住機遇，又要避免沖擊，是一項艱巨的任務。
二、財政、金融、房地產等領域存在風險隱患，部分行業產能嚴重過剩，宏觀調控難度增大
部分行業產能嚴重過剩是我們目前面臨的一個嚴峻問題。受國際金融危機的深層次影響，國際市場持續低迷，國內需求增速趨緩，我國部分產業供過于求矛盾日益凸顯，傳統制造業產能普遍過剩，特別是鋼鐵、水泥、電解鋁等高消耗、高排放行業尤為突出。值得關注的是，這些產能嚴重過剩行業仍有一批在建、擬建項目，產能過剩呈加劇之勢。
三、農業增產農民增收難度加大
必須全面貫徹落實黨的十八大和十八屆三中全會精神，進一步解放思想，穩中求進，改革創新，堅決破除體制機制弊端，堅持農業基礎地位不動搖，加快推進農業現代化。
四、一些地區大氣、水、土壤等污染嚴重，節能減排任務艱巨
當前我國環境污染狀況仍然較為嚴重，總體呈現污染源多樣化、污染范圍擴大化、污染影響持久化特征。特別是霧霾天氣影響范圍擴大，持續時間拖長，引起各方面越來越嚴重的關注。在傳統煤煙型大氣污染形勢依然嚴峻的同時，以細顆粒物、臭氧為特征的復合型污染日益嚴重。按照PM2.5濃度限值和臭氧8小時平均濃度限值新標準，全國有60%左右的城市空氣質量不能達標。此外一些地方水污染和土地污染的情況也比較嚴重,全國大多數的城市地下水存在不同程度的污染。
五、就業結構性矛盾突出
當前及今后一段時期，我國就業形勢依然十分嚴峻，就業任務依然十分艱巨。主要表現在：在就業總量壓力和結構性矛盾并存狀況下，勞動力供給結構與勞動力需求結構不匹配的結構性矛盾更加突出。目前就業結構性矛盾突出的主要原因是勞動者素質和能力還不能完全適應經濟社會發展需要,不能適應轉變經濟發展方式和產業升級的要求。在全國就業人員中，初中及以下學歷的比重占到70.3%，大學以上學歷僅有12.94%。勞動力市場中技能人才總量不足，特別是高技能人才嚴重短缺。
六、民生領域群眾不滿意的問題依然較多
改革開放以來，人們的居住水平得到大幅度的提高，但是仍有一部分低收入群體無法解決。目前我國的保障性住房建設仍存在很多問題，比如資金缺口較大、土地供應不足、質量令人堪憂等等。
食品藥品安全直接關系人民群眾的健康和生命安全的天大的事。目前食品藥品安全領域存在的問題和潛在隱患不可低估，特別是食品質量安全事件時有發生，有的涉嫌嚴重違法犯罪，性質嚴重、手段惡劣，社會影響極壞。
在醫療方面所取得的成績與人民群眾的期盼相比還有一定差距。醫療資源總量不足的矛盾依然突出，以藥補醫的局面尚未達到根本扭轉，實現醫改的長遠目標任重道遠。
我國人口老齡化問題日趨嚴峻，但是總體養老資源不足，特別是優質公辦養老資源常呈現出一床難求的局面，平均每千名老人僅擁有20.5張養老床位。
此外，在教育、收入分配、征地拆遷、社會治安等方面群眾不滿意的問題依然較多，生產安全重特大事故時有發生。腐敗問題易發多發，公職人員中不廉不勤現象依然存在。

正視改革發展中出現的問題很重要，如何看待和解決這些問題更重要。當前的不少矛盾和問題，在改革開放前是未曾顯現的，是隨著經濟社會發展逐步凸現出來的。比如，在人民生活水平普遍提高的同時，收入差距、地區差距、城鄉差距有拉大的趨勢；在經濟迅速發展的同時，教育、醫療等社會公共事業發展相對滯後，出現了上學難、看病貴的問題，一些地方就業壓力增大；在社會主義民主法制建設不斷加強的同時，一些消極腐敗現象滋生蔓延，等等。
這些問題的具體成因非常復雜，有的是認識不到位、措施不配套造成的，有的是設計不周到、操作不規范造成的，還有的是在改革和發展過程中難以避免的問題。總體上看，這些問題與經濟社會發展階段、發展水平有關，與改革開放無先例可循、無經驗可鑒有關，而不是因為改革開放的方向出了問題。恰恰相反，這些問題相當程度上是改革不到位、不完善，對外開放水平不高造成的，說到底是發展中的問題、成長中的煩惱。

對這些問題，我們既不能視而不見，也不能敷衍塞責。單純通過抓經濟發展來解決，只能觸及問題的局部或表面；回避體制和機制就事論事，也無法從根本上來解決。正是因為清醒地看到了這些，我們黨在堅持社會主義市場經濟改革方向不動搖的同時，鮮明提出要提高改革決策的科學性，努力使改革決策兼顧到各方面利益、照顧到各方面關切，反復強調增強改革措施的協調性，統籌好經濟體制改革和其他方面的體制改革，統籌好改革涉及的各項工作。這些年來，從免除農業稅到全面實施義務教育“兩免一補”，從推進新農村合作醫療保險制度到落實城鄉居民最低生活保障，從頻出重拳嚴懲腐敗到推進懲治和預防腐敗體系建設……現實中出現的問題，正在通過深化改革逐步解決。這也充分說明，解決前進中的問題歸根到底靠改革開放。