改革的熱點(diǎn)難點(diǎn)很多。很多既是熱點(diǎn)又是難點(diǎn)。比如：醫(yī)療保障、物價(jià)上漲、反腐敗、大學(xué)生就業(yè)困難、國(guó)企深化改革等等。現(xiàn)在大熱點(diǎn)是和諧社會(huì)，和平崛起！解決嘛，國(guó)家肯定得加大調(diào)控力度，提高效率。比如抑制產(chǎn)業(yè)發(fā)展過(guò)熱，增加就業(yè)崗位等等。

我國(guó)全面深化改革,當(dāng)前面臨的難題很多，諸如1、現(xiàn)代市場(chǎng)體系問(wèn)題、建立克服以市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)為基礎(chǔ)的現(xiàn)代化弊端的體制機(jī)制問(wèn)題。3、發(fā)展中不平衡、不協(xié)調(diào)、不可持續(xù)問(wèn)題，科技創(chuàng)新能力不強(qiáng)問(wèn)題，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不合理問(wèn)題，資源環(huán)境約束加劇問(wèn)題，城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展差距和居民收入分配差距依然較大問(wèn)題，社會(huì)矛盾多發(fā)易發(fā)問(wèn)題，一些領(lǐng)域道德失范、誠(chéng)信缺失問(wèn)題，等等。
所以全面深化改革的目標(biāo)，就是要在現(xiàn)有發(fā)展成就的基礎(chǔ)上，通過(guò)調(diào)整不合理的權(quán)力結(jié)構(gòu)和利益機(jī)制，實(shí)現(xiàn)公平正義，保障經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展、科技可自主創(chuàng)新、社會(huì)矛盾可和平化解。全面深化改革，就是要變少數(shù)人先富為大多數(shù)人共富，變生活型富裕為資本型富裕，變富為強(qiáng)，增強(qiáng)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力、科技創(chuàng)新能力、政治凝聚力、國(guó)防硬實(shí)力、文化軟實(shí)力，使綜合國(guó)力的增強(qiáng)趕上“威脅中國(guó)”力量的增強(qiáng)，以實(shí)力來(lái)維護(hù)和平，應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)。

一、國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)下行壓力加大當(dāng)前，世界經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇依然艱難曲折，需求動(dòng)力減弱和成本推動(dòng)共同作用，我國(guó)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行下行壓力加大。二、結(jié)構(gòu)調(diào)整任務(wù)十分艱巨近幾年我國(guó)大力推進(jìn)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整，推動(dòng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)，取得了較好的成績(jī)，但在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)增速下滑的背景下，暴露出的問(wèn)題，經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整的任務(wù)依然十分艱巨。一是部分行業(yè)產(chǎn)能過(guò)剩問(wèn)題突出。三、農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)地位不夠牢固一是現(xiàn)代農(nóng)業(yè)建設(shè)任務(wù)艱巨。二是保障國(guó)家糧食安全和主要農(nóng)產(chǎn)品供給的任務(wù)更加艱巨。三是農(nóng)民增收的基礎(chǔ)很不牢固。四是農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和社會(huì)事業(yè)發(fā)展滯后。四、財(cái)政收支矛盾比較突出一是財(cái)政收入增速放緩。二是政府剛性支出增加。五、民生領(lǐng)域面臨很多挑戰(zhàn)教育領(lǐng)域存在一些熱點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題。如義務(wù)教育階段擇校現(xiàn)象、減輕中小學(xué)生過(guò)重課業(yè)負(fù)擔(dān)、“應(yīng)試教育”傾向、隨遷子女和農(nóng)村留守兒童教育、高考改革等問(wèn)題，對(duì)這些問(wèn)題社會(huì)高度關(guān)注，群眾反映十分強(qiáng)烈。六、制約發(fā)展的體制機(jī)制障礙較多一是市場(chǎng)機(jī)制需要進(jìn)一步完善。二是非公經(jīng)濟(jì)發(fā)展的環(huán)境有待改善。三是財(cái)稅體制改革需要加快。七、政府改革和建設(shè)需要加強(qiáng)我國(guó)現(xiàn)行的行政管理體制經(jīng)過(guò)近年來(lái)的改革完善，取得了重要進(jìn)展。但與當(dāng)前不斷發(fā)展變化的新形勢(shì)、新任務(wù)、新要求相比，仍然存在一些不相適應(yīng)的方面和需要改進(jìn)的地方。

我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展存在矛盾和問(wèn)題主要有：
一、經(jīng)濟(jì)穩(wěn)中向好的基礎(chǔ)還不牢固，增長(zhǎng)的內(nèi)生動(dòng)力尚待增強(qiáng)
我們目前面臨著十分復(fù)雜的國(guó)內(nèi)外形勢(shì)。從國(guó)際來(lái)看，自美國(guó)金融危機(jī)和歐洲主權(quán)債務(wù)危機(jī)以來(lái)，目前世界經(jīng)濟(jì)表現(xiàn)出某些緩慢復(fù)蘇的跡象，特別是發(fā)達(dá)國(guó)家經(jīng)濟(jì)，由于采取了一系列超常規(guī)解救危機(jī)的措施，他們正在逐步走出危機(jī)的最壞階段。但是由于資本主義制度內(nèi)在的基本矛盾所決定，造成這次危機(jī)的根本原因并沒(méi)有消失，當(dāng)前我國(guó)面臨的國(guó)際經(jīng)濟(jì)環(huán)境仍然十分嚴(yán)峻復(fù)雜，不穩(wěn)定、不確定性因素依然較多，如何應(yīng)對(duì)這樣復(fù)雜多變的外部經(jīng)濟(jì)環(huán)境，既要抓住機(jī)遇，又要避免沖擊，是一項(xiàng)艱巨的任務(wù)。
二、財(cái)政、金融、房地產(chǎn)等領(lǐng)域存在風(fēng)險(xiǎn)隱患，部分行業(yè)產(chǎn)能?chē)?yán)重過(guò)剩，宏觀調(diào)控難度增大
部分行業(yè)產(chǎn)能?chē)?yán)重過(guò)剩是我們目前面臨的一個(gè)嚴(yán)峻問(wèn)題。受?chē)?guó)際金融危機(jī)的深層次影響，國(guó)際市場(chǎng)持續(xù)低迷，國(guó)內(nèi)需求增速趨緩，我國(guó)部分產(chǎn)業(yè)供過(guò)于求矛盾日益凸顯，傳統(tǒng)制造業(yè)產(chǎn)能普遍過(guò)剩，特別是鋼鐵、水泥、電解鋁等高消耗、高排放行業(yè)尤為突出。值得關(guān)注的是，這些產(chǎn)能?chē)?yán)重過(guò)剩行業(yè)仍有一批在建、擬建項(xiàng)目，產(chǎn)能過(guò)剩呈加劇之勢(shì)。
三、農(nóng)業(yè)增產(chǎn)農(nóng)民增收難度加大
必須全面貫徹落實(shí)黨的十八大和十八屆三中全會(huì)精神，進(jìn)一步解放思想，穩(wěn)中求進(jìn)，改革創(chuàng)新，堅(jiān)決破除體制機(jī)制弊端，堅(jiān)持農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)地位不動(dòng)搖，加快推進(jìn)農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化。
四、一些地區(qū)大氣、水、土壤等污染嚴(yán)重，節(jié)能減排任務(wù)艱巨
當(dāng)前我國(guó)環(huán)境污染狀況仍然較為嚴(yán)重，總體呈現(xiàn)污染源多樣化、污染范圍擴(kuò)大化、污染影響持久化特征。特別是霧霾天氣影響范圍擴(kuò)大，持續(xù)時(shí)間拖長(zhǎng)，引起各方面越來(lái)越嚴(yán)重的關(guān)注。在傳統(tǒng)煤煙型大氣污染形勢(shì)依然嚴(yán)峻的同時(shí)，以細(xì)顆粒物、臭氧為特征的復(fù)合型污染日益嚴(yán)重。按照PM2.5濃度限值和臭氧8小時(shí)平均濃度限值新標(biāo)準(zhǔn)，全國(guó)有60%左右的城市空氣質(zhì)量不能達(dá)標(biāo)。此外一些地方水污染和土地污染的情況也比較嚴(yán)重,全國(guó)大多數(shù)的城市地下水存在不同程度的污染。
五、就業(yè)結(jié)構(gòu)性矛盾突出
當(dāng)前及今后一段時(shí)期，我國(guó)就業(yè)形勢(shì)依然十分嚴(yán)峻，就業(yè)任務(wù)依然十分艱巨。主要表現(xiàn)在：在就業(yè)總量壓力和結(jié)構(gòu)性矛盾并存狀況下，勞動(dòng)力供給結(jié)構(gòu)與勞動(dòng)力需求結(jié)構(gòu)不匹配的結(jié)構(gòu)性矛盾更加突出。目前就業(yè)結(jié)構(gòu)性矛盾突出的主要原因是勞動(dòng)者素質(zhì)和能力還不能完全適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要,不能適應(yīng)轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式和產(chǎn)業(yè)升級(jí)的要求。在全國(guó)就業(yè)人員中，初中及以下學(xué)歷的比重占到70.3%，大學(xué)以上學(xué)歷僅有12.94%。勞動(dòng)力市場(chǎng)中技能人才總量不足，特別是高技能人才嚴(yán)重短缺。
六、民生領(lǐng)域群眾不滿意的問(wèn)題依然較多
改革開(kāi)放以來(lái)，人們的居住水平得到大幅度的提高，但是仍有一部分低收入群體無(wú)法解決。目前我國(guó)的保障性住房建設(shè)仍存在很多問(wèn)題，比如資金缺口較大、土地供應(yīng)不足、質(zhì)量令人堪憂等等。
食品藥品安全直接關(guān)系人民群眾的健康和生命安全的天大的事。目前食品藥品安全領(lǐng)域存在的問(wèn)題和潛在隱患不可低估，特別是食品質(zhì)量安全事件時(shí)有發(fā)生，有的涉嫌嚴(yán)重違法犯罪，性質(zhì)嚴(yán)重、手段惡劣，社會(huì)影響極壞。
在醫(yī)療方面所取得的成績(jī)與人民群眾的期盼相比還有一定差距。醫(yī)療資源總量不足的矛盾依然突出，以藥補(bǔ)醫(yī)的局面尚未達(dá)到根本扭轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)改的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)任重道遠(yuǎn)。
我國(guó)人口老齡化問(wèn)題日趨嚴(yán)峻，但是總體養(yǎng)老資源不足，特別是優(yōu)質(zhì)公辦養(yǎng)老資源常呈現(xiàn)出一床難求的局面，平均每千名老人僅擁有20.5張養(yǎng)老床位。
此外，在教育、收入分配、征地拆遷、社會(huì)治安等方面群眾不滿意的問(wèn)題依然較多，生產(chǎn)安全重特大事故時(shí)有發(fā)生。腐敗問(wèn)題易發(fā)多發(fā)，公職人員中不廉不勤現(xiàn)象依然存在。

正視改革發(fā)展中出現(xiàn)的問(wèn)題很重要，如何看待和解決這些問(wèn)題更重要。當(dāng)前的不少矛盾和問(wèn)題，在改革開(kāi)放前是未曾顯現(xiàn)的，是隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展逐步凸現(xiàn)出來(lái)的。比如，在人民生活水平普遍提高的同時(shí)，收入差距、地區(qū)差距、城鄉(xiāng)差距有拉大的趨勢(shì)；在經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展的同時(shí)，教育、醫(yī)療等社會(huì)公共事業(yè)發(fā)展相對(duì)滯後，出現(xiàn)了上學(xué)難、看病貴的問(wèn)題，一些地方就業(yè)壓力增大；在社會(huì)主義民主法制建設(shè)不斷加強(qiáng)的同時(shí)，一些消極腐敗現(xiàn)象滋生蔓延，等等。
這些問(wèn)題的具體成因非常復(fù)雜，有的是認(rèn)識(shí)不到位、措施不配套造成的，有的是設(shè)計(jì)不周到、操作不規(guī)范造成的，還有的是在改革和發(fā)展過(guò)程中難以避免的問(wèn)題。總體上看，這些問(wèn)題與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展階段、發(fā)展水平有關(guān)，與改革開(kāi)放無(wú)先例可循、無(wú)經(jīng)驗(yàn)可鑒有關(guān)，而不是因?yàn)楦母镩_(kāi)放的方向出了問(wèn)題。恰恰相反，這些問(wèn)題相當(dāng)程度上是改革不到位、不完善，對(duì)外開(kāi)放水平不高造成的，說(shuō)到底是發(fā)展中的問(wèn)題、成長(zhǎng)中的煩惱。

對(duì)這些問(wèn)題，我們既不能視而不見(jiàn)，也不能敷衍塞責(zé)。單純通過(guò)抓經(jīng)濟(jì)發(fā)展來(lái)解決，只能觸及問(wèn)題的局部或表面；回避體制和機(jī)制就事論事，也無(wú)法從根本上來(lái)解決。正是因?yàn)榍逍训乜吹搅诉@些，我們黨在堅(jiān)持社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)改革方向不動(dòng)搖的同時(shí)，鮮明提出要提高改革決策的科學(xué)性，努力使改革決策兼顧到各方面利益、照顧到各方面關(guān)切，反復(fù)強(qiáng)調(diào)增強(qiáng)改革措施的協(xié)調(diào)性，統(tǒng)籌好經(jīng)濟(jì)體制改革和其他方面的體制改革，統(tǒng)籌好改革涉及的各項(xiàng)工作。這些年來(lái)，從免除農(nóng)業(yè)稅到全面實(shí)施義務(wù)教育“兩免一補(bǔ)”，從推進(jìn)新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度到落實(shí)城鄉(xiāng)居民最低生活保障，從頻出重拳嚴(yán)懲腐敗到推進(jìn)懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)……現(xiàn)實(shí)中出現(xiàn)的問(wèn)題，正在通過(guò)深化改革逐步解決。這也充分說(shuō)明，解決前進(jìn)中的問(wèn)題歸根到底靠改革開(kāi)放。