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異地可以進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算嗎(異地門診可以用醫(yī)保卡直接結(jié)算嗎)

首頁 > 刑事案件2023-06-18 03:45:24

醫(yī)保卡可以異地使用嗎?

截止到2021年2月22號,醫(yī)保卡可以在異地使用。新醫(yī)保政策規(guī)定,醫(yī)保可以全國通用。跨省異地就醫(yī)結(jié)算的流程就是三句話:先備案、選定點(diǎn)、持卡就醫(yī)。

2019年6月,《國家醫(yī)保局、財(cái)政部關(guān)于切實(shí)做好2019年跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算工作的通知》。

擴(kuò)展資料:

結(jié)算流程

參保人員結(jié)算時,到就醫(yī)醫(yī)院異地就醫(yī)即時結(jié)算窗口出示社會保障卡,就醫(yī)費(fèi)用醫(yī)保支付部分當(dāng)場報(bào)銷,只需支付自付部分,完成結(jié)算。

參合人員出院結(jié)算時,到就醫(yī)醫(yī)院”新農(nóng)合跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算“窗口辦理出院結(jié)算手續(xù),就醫(yī)費(fèi)用合作醫(yī)療支付部分當(dāng)場報(bào)銷,只需支付自付部分,完成出院結(jié)算。

參考資料來源:中國新聞網(wǎng)-如何實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算? 國家醫(yī)保局詳解

參考資料來源:百度百科-跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算

異地醫(yī)保是直接結(jié)算嗎

法律主觀:

在開通異地直接結(jié)算的醫(yī)院就醫(yī)即可直接結(jié)算。跨省異地直接結(jié)算的前置條件是需要做異地安置或長期駐外工作或長期異地居住備案申請,備案完成后,個人提出申請,根據(jù)參保地“異地就醫(yī)備案”規(guī)定,單位或個人攜帶《異地安置表》及相關(guān)資料(包括但不限于身份證、社保卡、異地居住證明、暫住證等資料原件及復(fù)印件,具體以當(dāng)?shù)匾?guī)定為準(zhǔn))去參保地醫(yī)保中心辦理,備案生效后,即可在居住地享受相關(guān)醫(yī)保待遇。《 社會保險法 》第二十八條符合 基本醫(yī)療保險 藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本 醫(yī)療保險基金 中支付。

法律客觀:

《社會保險法》第二十九條
參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

醫(yī)保跨省可以報(bào)銷嗎

以江西省為例,跨省醫(yī)療費(fèi)用是可以報(bào)銷的。

但是需要提前備案,也就是異地就醫(yī)備案。然后在選擇異地就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。絕大多數(shù)地區(qū)可選擇異地定點(diǎn)地區(qū),在選擇的地區(qū)中所有接入了人社部異地就醫(yī)平臺的醫(yī)院均可作為就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。然后在持卡就醫(yī),即辦理入院手續(xù)時就應(yīng)出示社會保障卡。

參保人員需要在異地就醫(yī)之前向本人所在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)遞交異地就醫(yī)備案所需材料,辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。目前,部分地區(qū)可由轉(zhuǎn)診醫(yī)院向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)遞交備案材料,協(xié)助參保人員辦理異地轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。原已異地安置的人員,其單位一般會根據(jù)社會保障卡發(fā)放等情況批量備案。

一、本地備案時需要準(zhǔn)備的材料有以下幾種:

(一)參保人員因異地安置退休、異地長期居住、常住異地工作原因申請異地備案需提交以下材料:

1、《江西省醫(yī)療保險異地安置人員備案表》;

2、由所在單位出具的長期安置地工作或?qū)W習(xí)的證明材料;

3、本人、配偶、子女或其他親屬在安置地有當(dāng)?shù)貞艏⒆》慨a(chǎn)權(quán)證(不動產(chǎn)權(quán)證)或暫住證(居住證)等證明材料;

4、本人身份證復(fù)印件或社會保障卡復(fù)印件。

(二)參保人員因異地轉(zhuǎn)診原因申請異地備案需提交材料:

1、《江西省醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案表》;

2、本人身份證復(fù)印件或社會保障卡復(fù)印件;

二、異地發(fā)生急診處理辦法:

 參保人員因出差、旅游等在異地突發(fā)疾病需要急診急救住院時,條件允許的可通過傳真、公務(wù)郵箱等方式報(bào)送如下材料,申請異地急診備案:

1、《江西省醫(yī)療保險異地急診備案表》;

2、相關(guān)急診證明材料,如搶救記錄、病危證明書、急診證明等相應(yīng)材料;

3、本人身份證復(fù)印件或社會保障卡復(fù)印件。

經(jīng)辦人員對急診備案材料即時審核,符合急診標(biāo)準(zhǔn)的即時按急診備案上傳。時間或條件不允許異地備案的,可不備案先行就診,出院后按照統(tǒng)籌地區(qū)相關(guān)規(guī)定實(shí)行零星報(bào)銷。

擴(kuò)展資料:

符合跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策,參加基本醫(yī)療保險的以下四類人員可以申請辦理異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算:

 (一)異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。

 (二)異地長期居住人員:指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員。

 (三)常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作或在外務(wù)工且符合參保地規(guī)定的人員。

 (四)異地轉(zhuǎn)診人員:指符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員。

參考資料來源:萍鄉(xiāng)市湘東區(qū)人民政府-江西省跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算宣傳

異地能刷醫(yī)保卡嗎

醫(yī)保卡可以在異地使用。新醫(yī)保政策規(guī)定,醫(yī)保可以全國通用。跨省異地就醫(yī)結(jié)算的流程就是三句話:先備案、選定點(diǎn)、持卡就醫(yī)。參保人員結(jié)算時,到就醫(yī)醫(yī)院異地就醫(yī)即時結(jié)算窗口出示社會保障卡,就醫(yī)費(fèi)用醫(yī)保支付部分當(dāng)場報(bào)銷,只需支付自付部分,完成結(jié)算。

在2021年12月10日,國務(wù)院新聞辦公室舉行的國務(wù)院政策例行會上,國家醫(yī)療保障局副局長對此做出詳細(xì)說明,醫(yī)保的異地結(jié)算其實(shí)從2016年就開始啟動了,到現(xiàn)在為止在全國范圍內(nèi)共有5.29萬家定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),只有在這種定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)保直接報(bào)銷。

醫(yī)保改革,將門診費(fèi)用也納入了醫(yī)保報(bào)銷的范圍,現(xiàn)在可以異地直接結(jié)算,2021年年初本來是先在京津冀等地區(qū)先試點(diǎn),效果不錯,后面又?jǐn)U大了試點(diǎn)范圍,到現(xiàn)在為止已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了全國普及,在全國范圍內(nèi)一共有12萬家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),縣級以上地區(qū)覆蓋率是91.7%,這說明我們出門在外,不論是門診費(fèi)用還是住院費(fèi)用都能找到可以直接醫(yī)保卡結(jié)算的醫(yī)院。

具體醫(yī)保異地結(jié)算該如何操作呢?

首先要先備案,也就是異地就醫(yī)備案,線上就可以操作,下載國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP或者使用國家異地就醫(yī)備案的微信小程序,非常簡單、方便,根本不需要回參保地去備案,不論是門診還是住院,只需要一個備案就可以,信息都是可以同步的。備案好之后就可以選擇自己要去的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),最后產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用直接在APP上就可以結(jié)算。看病報(bào)銷再也不用兩地來回奔波了,以后應(yīng)該會有越來越多的定點(diǎn)醫(yī)院,我們異地看病的選擇也會更多。

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