醫保可以異地就醫嗎
醫保可以在異地就醫。
進行異地就醫備案的情況下,在全國聯網的醫院就醫可直接刷卡結算,報銷標準按照參保地的執行。未進行備案的情況下,異地就醫先自行墊付全部醫療費用,然后帶所有醫療票據到參保地社保經辦機構辦理現金報銷,報銷金額轉入社保卡金融區。醫保異地報銷流程如下:
1、在住院前或住院后3日內打老家新農合咨詢電話對住院就醫情況進行登記備案;
2、出院后必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明,如果是在外務工,需有務工單位出具務工證明;
3、出院后持病歷復印件、匯總明細單、住院收費票據、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷。
基本醫保是指職工在患病時,能得到目前所提供給他的、能支付得起的、適宜的醫療技術。醫學診療技術是不斷發展的,一些高新技術和藥品往往需要支付高額費用。如果經濟條件不允許,而又確定了過高的保障水平,勢必造成醫療保險基金超支出險,使醫療保險制度無法運行,結果是廣大職工得不到基本醫療保障。
基本醫療保險費由用人單位和個人共同繳納,體現國家社會保險的強制特征和權利與義務的統一。醫療保險費由單位和個人共同繳納,不僅可以擴大醫療保險資金的來源,更重要的是明確了單位和職工的責任,增強個人自我保障意識。這次改革中國家規定了用人單位繳費率和個人繳費率的控制標準:用人單位繳費率控制在職工工資總額的6%左右,具體比例由各地確定,職工繳費率一般為本人工資收入的2%。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》
第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。第五條 縣級以上人民政府將社會保險事業納入國民經濟和社會發展規劃。國家多渠道籌集社會保險資金。縣級以上人民政府對社會保險事業給予必要的經費支持。國家通過稅收優惠政策支持社會保險事業。
【溫馨提示】
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醫保卡可以異地辦理嗎
法律主觀:
醫保卡可以異地使用。 1、人社部、財政部聯合印發了《關于做好 基本醫療保險 跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作的通知》,明確從2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算,年底擴大到符合轉診規定人員的異地就醫住院醫療費用直接結算。 2、這次國家異地就醫結算系統上線,標志著跨省異地就醫直接結算工作已由政策制定和系統開發階段正式轉入落實政策、系統的部省對接和經辦試運行的新階段。由此可見,醫保卡可以在異地使用。
法律客觀:
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。 《中華人民共和國社會保險法》第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
異地能辦理醫保卡嗎?
可以異地辦理醫保卡,但需要按照相關規定進行辦理。辦理手續如下:
(1)填寫《駐外及異地居住參保人員定點醫療機構就醫備案表》。
(2)本人書面申請(簡述長住異地的原因)。
(3)長住異地的證明(戶口簿復印件、暫住證復印件、長住當地派出所或社區居委會或工作單位的證明之一)。
一、網上繳納的醫保可以異地使用嗎?
醫保卡可以異地使用。異地就醫的人員要攜帶社會保障卡到參保所在地的醫療保險經辦機構進行異地就醫的登記、審批及備案的手續。在機構審批備案之后,異地就醫人員應該遵循就近就醫的原則,進行定點醫療。通常可以選擇居住地一到三家的定點醫療機構作為異地就醫的定點醫療機構,期限是每年可以定一次。
二、異地就醫需要備案嗎
1、首先確認是省內異地就醫還是跨省異地就醫,如果是前者則不需要備案。
2、如果是跨省異地就醫,參保人員憑借“社會保障卡”在參保地社保中心填寫“異地就醫備案審批表”辦理登記。
3、審批備案后,按照就近原則,在居住地定點1-3家醫療機構,期限一般一年確定一次定點機構社保單位審批后,備案就完成了。
4、跨省異地就醫結算時,異地就醫人員應持參保統籌地區發放的“社會保障卡”在所選的定點醫療機構進行就醫,發生的診療費用一律按參保統籌地區的醫療保險政策直接進行聯網刷卡結算(包括門診和住院統籌)。
三、異地參加醫保本地醫保要注銷嗎
異地參加醫保本地醫保不需要注銷。
而是應該是辦理轉移銜接手續。全國聯網,只是異地報銷費率不同。職工離開本市,到其他地區就業的,先由繳費單位或本人攜帶本人身份證、養老保險手冊、醫療保險證卡、《參保職工跨省流動社會保險關系轉移申請表》等有關材料至本市社保中心服務大廳申請,清算醫療保險個人賬戶后,打印《基本養老保險參保繳費憑證》。
異地醫保辦理流程如下:
1、填寫《駐外及異地居住參保人員定點醫療機構就醫備案表》;
2、本人書面申請;
3、長住異地的證明;
4、除急診外,未辦理異地就醫手續,在異地所發生的醫療費用,醫保基金不予支付;
5、已經辦理了異地就醫手續的參保人員,在本統籌地區內的定點醫療機構發生的住院醫療費用按異地就醫的相關規定進行報銷。
醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用后,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員“因病致貧”。
醫療保險具有社會保險的強制性、互濟性、社會性等基本特征。因此,醫療保險制度通常由國家立法,強制實施,建立基金制度,費用由用人單位和個人共同繳納,醫療保險金由醫療保險機構支付,以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫療風險。
本文關聯的相關法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
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