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醫(yī)保可以進行異地辦理嗎(異地能辦理醫(yī)保卡嗎)

首頁 > 刑事案件2023-06-18 07:37:19

可以異地交醫(yī)保嗎

醫(yī)保是可以進行異地投保的,由于現在城市化的不斷建設和人口流動性的加大,醫(yī)保已經增加了異地投保的服務。如果在異地參加工作,外地戶口需要與當地的用人單位建立了勞動關系,由用人單位為職工辦理社保。除此以外,屬于個體工商戶的情況可辦理參保手續(xù)。目前,中國的基本醫(yī)療保險制度實行社會統籌與個人賬戶相結合的模式。其中,基本醫(yī)療保險覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工,所有單位必須履行為職工繳納基本醫(yī)療保險費的義務。
異地參保報銷分為哪幾種情況呢
1、長期異地居住就醫(yī)
長期異地居住就醫(yī)的人群一般為年老退休回老家定居、隨子女遷居、被單位長期派遣異地工作這三類。他們一般長期居住在外地,醫(yī)保參保地和居住地不是一個地方,醫(yī)療費用需要走異地醫(yī)保報銷流程,才能報銷。
2、轉診異地醫(yī)院就醫(yī)
現在不少人在小縣城被檢查疾病,在當地醫(yī)院治療一段時間病情沒好轉后,會選擇轉診去省城醫(yī)院進行治療。
3、外出臨時異地就醫(yī)
這種一般出現是在外出旅行或者出差途中臨時需要就醫(yī),分為急診,普通門診和重疾治療三種情況。
三、醫(yī)療保險需要交多少年
  醫(yī)療保險規(guī)定,參保人員男性滿60周歲,女性滿55周歲,男性繳納年限不少于25年,女性繳納年限不少于20年,其中實際繳納基本醫(yī)療保險費的年限必須不少于15年,退休后可享受醫(yī)療保險待遇。退休前若未達到最低年限要求,可以一次性補齊實際繳費年限的醫(yī)療費用。
  員工退休前滿足以下三個條件的,可以享受醫(yī)保待遇。
  1、累積繳納醫(yī)療保險費用男性滿25年,女性滿20年。
  2、或者實際繳納醫(yī)療保險費用滿10年(120個月)。
  3、到達退休年齡。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應當參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。
第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫(yī)療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

醫(yī)保卡可以異地辦理嗎

法律主觀:

醫(yī)保卡可以異地使用。 1、人社部、財政部聯合印發(fā)了《關于做好 基本醫(yī)療保險 跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算工作的通知》,明確從2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結算,年底擴大到符合轉診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算。 2、這次國家異地就醫(yī)結算系統上線,標志著跨省異地就醫(yī)直接結算工作已由政策制定和系統開發(fā)階段正式轉入落實政策、系統的部省對接和經辦試運行的新階段。由此可見,醫(yī)保卡可以在異地使用。

法律客觀:

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。 《中華人民共和國社會保險法》第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫(yī)療機構、藥品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

異地醫(yī)保怎么辦理流程

1、參保人辦理異地就醫(yī)確認手續(xù)后,方可在經認定的異地定點醫(yī)療機構就醫(yī)。其個人醫(yī)療帳戶金額可憑醫(yī)保卡的任一營業(yè)網點支取,用于支會門診一般疾病費用及在藥店購藥配藥的費用。

參保人員患病住院(含門診特定項目治療)可到已認定的當地定點醫(yī)療機構進行住院和門診特定項目治療,醫(yī)療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內,憑以下資料由參保單位向市醫(yī)保中心申請報銷;

1) 醫(yī)療保險卡的正反面復印件;

2) 已確認的《異地就醫(yī)申請表》復印件;

3) 出院或診斷證明,屬門診特定項目的醫(yī)療費用需附經市醫(yī)保中心審批的《門特申請單》復印件(急診留觀除外);

4) 醫(yī)療費用開支明細清單;

5) 醫(yī)療費用的正式了票(背后有報銷人簽名);

2、參保人員到外地(不包括港、澳、臺地區(qū))出差、學習、探親期間患急病時,可到當地公立醫(yī)院就醫(yī),門診醫(yī)療費用由參保人員自理;經核準的住院(含急診留觀治療)所發(fā)生的費用,由參保人現金墊付后,由單位經辦人憑經下資料到市醫(yī)保中心申請零星報銷:

1) 參保人單位證明;

2) 醫(yī)療保險卡正、反面復印件;

3) 出院或診斷證明;

4) 醫(yī)療費用開支明細清單;

5) 醫(yī)療費用發(fā)票(背后有報銷人答名);

6) 住院病歷復印件。

擴展資料:

醫(yī)療保險報銷:

1、門、急診醫(yī)療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫(yī)療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時,由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》,報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。

這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準就診的定點醫(yī)院,不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進行結算。

參考資料來源:百度百科-異地就醫(yī)

參考資料來源:中國政府網-異地看病,醫(yī)保結算分分鐘

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