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保險(xiǎn)金怎樣合理索要賠償(保險(xiǎn)公司官司打贏了怎么要錢(qián))

首頁(yè) > 刑事案件2023-08-12 23:06:01

保險(xiǎn)金賠付要遵循原則

保險(xiǎn)理賠應(yīng)遵循的法律原則如下:
1、重合同、守信用原則:保險(xiǎn)合同所規(guī)定的權(quán)利和義務(wù)關(guān)系,受法律保護(hù),因此保險(xiǎn)公司必須按照合同規(guī)定和法律法規(guī),正確維護(hù)保戶的權(quán)益。
2、堅(jiān)持實(shí)事求是原則:在進(jìn)行理賠過(guò)程中,要實(shí)事求是,根據(jù)具體情況正確確定保險(xiǎn)責(zé)任、賠付標(biāo)準(zhǔn)、賠付額度。
3、主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理原則:要讓保戶感覺(jué)到保得放心,賠得心服。
保險(xiǎn)理賠,是指在保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生保險(xiǎn)事故而使被保險(xiǎn)人財(cái)產(chǎn)受到損失或人身生命受到損害時(shí),或保單約定的其它保險(xiǎn)事故出現(xiàn)而需要給付保險(xiǎn)金時(shí),保險(xiǎn)公司根據(jù)合同規(guī)定,履行賠償或給付責(zé)任的行為,是直接體現(xiàn)保險(xiǎn)職能和履行保險(xiǎn)責(zé)任的工作。
簡(jiǎn)單的說(shuō),保險(xiǎn)理賠是保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事故后,對(duì)被保險(xiǎn)人提出的索賠請(qǐng)求進(jìn)行處理的行為。在保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)中,保險(xiǎn)理賠是保險(xiǎn)補(bǔ)償職能的具體體現(xiàn)。
理賠依據(jù):
理賠是保險(xiǎn)公司履行合同義務(wù)的行為,它的依據(jù)是保險(xiǎn)合同及保險(xiǎn)相關(guān)法律。同業(yè)規(guī)定和國(guó)際慣例,其他任何理由或解釋均不能作為理賠的依據(jù)。
保險(xiǎn)理賠是指保險(xiǎn)人依據(jù)保險(xiǎn)合同或有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,受理被保險(xiǎn)人提出的保險(xiǎn)賠償請(qǐng)求,進(jìn)行查勘、定損、理算和實(shí)行賠償?shù)臉I(yè)務(wù)活動(dòng),是保險(xiǎn)法律制度中十分重要的一環(huán),是保險(xiǎn)人履行其義務(wù)的主要形式。為了使被保險(xiǎn)人盡快獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,保險(xiǎn)人應(yīng)積極主動(dòng)地作好理賠工作。理賠遵循以保險(xiǎn)合同為依據(jù)、遵守國(guó)際慣例和有關(guān)國(guó)際公約、及時(shí)和合理作出賠償?shù)脑瓌t。保險(xiǎn)的理賠一般是從接受出險(xiǎn)通知開(kāi)始,經(jīng)過(guò)查勘、檢驗(yàn)或委托檢驗(yàn)、核實(shí)案情、理算賠償金額和支付賠償六個(gè)階段。根據(jù)我國(guó)《海商法》規(guī)定,“保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)賠償前,可以要求被保險(xiǎn)人提供與確認(rèn)保險(xiǎn)事故性質(zhì)和損失程度有關(guān)的證明和資料。”
理賠方式:
保險(xiǎn)公司在出險(xiǎn)后依據(jù)保險(xiǎn)合同約定向保戶理賠有兩種方式:賠償和給付。
賠償與財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)對(duì)應(yīng),指保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)出險(xiǎn)時(shí)的受損情況,在保險(xiǎn)額的基礎(chǔ)上對(duì)被保險(xiǎn)人的損失進(jìn)行的賠償。保險(xiǎn)賠償是補(bǔ)償性質(zhì)的,即它只對(duì)實(shí)際損失的部分進(jìn)行賠償,最多與受損財(cái)產(chǎn)的價(jià)值相當(dāng),而永遠(yuǎn)不會(huì)多于其價(jià)值。
而人身保險(xiǎn)是以人的生命或身體作為保險(xiǎn)標(biāo)的,因人的生命和身體是不能用金錢(qián)衡量的,所以,人身保險(xiǎn)出險(xiǎn)而使生命或身體所受到的損害,是不能用金錢(qián)衡量的。故在出險(xiǎn)時(shí),保險(xiǎn)公司只能在保單約定的額度內(nèi)對(duì)被保險(xiǎn)人或受益人給付保險(xiǎn)金。即人身保險(xiǎn)是以給付的方式支付保險(xiǎn)金的。

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發(fā)生保險(xiǎn)事故如何進(jìn)行理賠

法律分析:保險(xiǎn)理賠程序有:1、及時(shí)報(bào)案。發(fā)生保險(xiǎn)事故后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)及時(shí)撥打報(bào)案電話向保險(xiǎn)公司報(bào)案。

2、協(xié)助查勘定損。保險(xiǎn)公司接到報(bào)案后會(huì)迅速派人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查勘,確定損失大小,并出具查勘報(bào)告。被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)協(xié)助保險(xiǎn)公司進(jìn)行保險(xiǎn)事故的勘查定損。

3、提交索賠單證。

4、賠款審核。

5、領(lǐng)取賠款。”

法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》

第二十二條 保險(xiǎn)事故發(fā)生后,按照保險(xiǎn)合同請(qǐng)求保險(xiǎn)人賠償或者給付保險(xiǎn)金時(shí),投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。保險(xiǎn)人按照合同的約定,認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人補(bǔ)充提供。

第二十三條 保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)賠償或者給付保險(xiǎn)金的期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)人未及時(shí)履行前款規(guī)定義務(wù)的,除支付保險(xiǎn)金外,應(yīng)當(dāng)賠償被保險(xiǎn)人或者受益人因此受到的損失。任何單位和個(gè)人不得非法干預(yù)保險(xiǎn)人履行賠償或者給付保險(xiǎn)金的義務(wù),也不得限制被保險(xiǎn)人或者受益人取得保險(xiǎn)金的權(quán)利。

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