一、 醫療事故 內容 1、醫療事故是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政 法規 、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者 人身損害 的事故。確定是否為醫療事故目前需要 醫療事故鑒定 委員會鑒定才能認定。 2、根據對患者人身造成的損害程度，醫療事故分為四級： 一級醫療事故：造成患者死亡、重度殘疾的; 二級醫療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的; 三級醫療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的; 四級醫療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。 二、醫療事故鑒定步驟有哪些? 構成醫療事故必須具備4個條件：提供醫療服務的必須是合法的醫療機構及其醫務人員;要有違法、過失行為;必須有嚴重、明顯的不良后果;違法行為與不良后果之間必須有因果關系。 1、醫療事故技術鑒定分首次鑒定和再次鑒定。首次鑒定由各區縣醫學會組織，再次鑒定由醫學會組織。醫療事故技術鑒定是有時效限制的，患方在知道或者應當知道身體健康受到損害之日起1年內，可以提出醫療事故爭議處理申請。醫療事故糾紛鑒定的啟動程序，有三種方式，包括：醫患雙方共同委托鑒定、衛生行政部門組織鑒定和法院指定鑒定。 2、醫患雙方共同委托鑒定的如果醫患雙方在治療過程中，發生 醫療糾紛 的，并且協商一致，通過醫療事故鑒定，來確定是否構成醫療事故、構成何種等級的醫療事故、醫療事故賠償數額的。通過醫療事故鑒定來解決醫療糾紛的，可以由醫療糾紛雙方當事人共同委托當地醫學會組織醫療事故鑒定。按照《 醫療事故處理條例 》規定，醫療事故鑒定的組織，是由醫療糾紛發生地的衛生行政部門主管。衛生行政部門下屬的醫學會，專門設有醫學會，該委員會是負責醫療事故技術鑒定工作的。 3、如果是醫患雙方共同委托鑒定的，委托鑒定的提出即可以是在醫療 訴訟 前的協商過程中;也可以是醫療訴訟的庭審過程中。不過，該程序也有其特殊性，雙方共同委托的，要求醫療糾紛雙方當事人協商一致，共同委托醫療事故鑒定。在這種情況下，醫學會是不接受單方委托的!也就是說如果患者及其家屬單獨要求做醫療事故鑒定的，當地的醫學會是不會受理的。 4、衛生行政部門組織鑒定的如果當地的衛生行政部門，接到醫療機構關于重大 醫療過失 行為的報告，或者醫療事故爭議當事人，要求處理醫療事故爭議的申請后，衛生行政部門認為需要進行醫療事故技術鑒定的，應當交由負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定。當地衛生行政部門啟動醫療事故鑒定的程序醫療衛生行政主管部門接到下屬的醫療機構的報告組織的鑒定;或者是患者及其家屬單方面要求衛生行政主管部門組織醫療事故鑒定，并且得到許可的情況下方可以啟動。該程序的啟動往往需要醫療機構的報告，衛生部門認為必要;或者患者自己提出請求，衛生部門同意、許可，才可以啟動。 5、如果醫療機構沒有向衛生主管部門提出報告;衛生主管部門認為沒有必要鑒定;或者患者及其家屬提出鑒定申請，但是衛生行政主管部門認為沒有必要鑒定，或者拒絕鑒定的，則該程序是無法啟動的!患者及其家屬是可以單方面向衛生行政主管部門提出啟動鑒定申請的要求的。如果是衛生行政部門組織鑒定的，則往往是在醫療訴訟程序前，未進入醫療訴訟程序的情況下。如果糾紛已經進入訴訟程序，往往醫學會是拒絕受理的。等待法院的委托或者當事人的協商結果，通過在訴訟中的請求和委托進行醫療事故鑒定。 6、法院要求鑒定的根據中國訴訟法的相關規定，如果在醫療糾紛訴訟中，醫療機構和患者及其家屬都沒有提出醫療事故鑒定申請的，而主審法官認為有必要做事故糾紛的，那么法官自己也可以提出醫療事故鑒定的要求，啟動 醫療事故鑒定程序 。該鑒定程序在設定上是有其特殊性的，與其說是醫患雙方當事人的一個訴訟權利，不如說是法律給了法官的一項權利。使法官在醫療糾紛訴訟程序中，可以更好的駕馭庭審程序，給法官的裁判提供法律依據。 7、法院要求醫療事故鑒定的，不需要醫療事故糾紛雙方當事人的申請，也不存在當地醫學會是否受理的問題，只要庭審法官認為必要的，就可以啟動醫療事故鑒定程序。患者或家屬在申請醫療事故技術鑒定之前，一定要注意及時搜集和保護 證據 ，如病歷資料、實物、掛號證、 醫療費 單據、交通費票據等。 8、此外，還要認真學習《醫療事故處理條例》、《醫療事故技術鑒定暫行辦法》及衛生管理法律、法規，按照醫學會的要求及時提交醫療事故技術鑒定相關材料，并委派詳細了解整個醫療糾紛案件、邏輯思維清晰、會說普通話的人員參加鑒定會。醫學會在接到鑒定申請后，會向醫患雙方發放提交材料的告知書，醫患雙方交齊鑒定材料后，由醫學會確定專家鑒定組的專家組成及專家人數，組織醫患雙方當事人隨機抽取專家，向鑒定專家送達鑒定材料，組織召開鑒定會。 9、在專家合議形成鑒定結論后，出具醫療事故技術鑒定結論書，由醫學會將醫療事故技術鑒定書送達移交方或委托方。一個鑒定周期通常需要60天左右。專家組成事故技術鑒定組醫療事故技術鑒定是由專家鑒定組的專家依據醫療管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，運用醫學科學原理和專業知識，獨立進行鑒定的，所做出的鑒定結論具有法律證明效力，可以作為衛生行政部門處理醫療事故爭議、醫患雙方協商解決醫療糾紛的依據之一，也是人民法院審判醫療事故爭議案件的證據之一。 10、患者如果對首次鑒定結論不服，可以在接到首次鑒定結論之日起15天內向醫療機構所在地的衛生行政部門或人民法院申請再次鑒定。根據市物價局規定，首次鑒定費用3000元，再次鑒定費用3500元。鑒定費由鑒定申請方預先繳納。醫患雙方共同委托鑒定的應由雙方當事人協商預先繳納鑒定費。醫療糾紛訴訟案件種類很多，除了醫療事故損害賠償案件外，還有 醫療損害 賠償案件、醫療侵權賠償案件、 醫療服務合同 糾紛等，而醫療事故技術鑒定只作是否構成醫療事故的結論，不能完全滿足申請方其他案件的訴訟要求。 綜上所述，醫療事故發生后，不但有相關部門的介入，還有事故當事人的申請。事故當事人若想申請醫療事故鑒定則要根據一定的步驟來進行，不能一步到位的認為只要提出了申請就一定能成功。醫療事故的鑒定過程以及鑒定結果是受很多因素的影響的，它并不是一下就能成功鑒定的。

一、如何提起 醫療事故鑒定程序 ? 雙方當事人協商解決 醫療事故 爭議，需進行醫療事故技術鑒定的，應共同書面委托醫療機構所在地負責首次醫療事故技術鑒定工作的醫學會進行醫療事故技術鑒定。 縣級以上地方人民政府衛生行政部門接到醫療機構關于重大 醫療過失 行為的報告或者醫療事故爭議當事人要求處理醫療事故爭議的申請后，對需要進行醫療事故技術鑒定的，應當書面移交負責首次醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定。 協商解決醫療事故爭議涉及多個醫療機構的，應當由涉及的所有醫療機構與患者共同委托其中任何一所醫療機構所在地負責組織首次醫療事故技術鑒定工作的醫學會進行醫療事故技術鑒定。 醫療事故爭議涉及多個醫療機構，當事人申請衛生行政部門處理的，只可以向其中一所醫療機構所在地衛生行政部門提出處理申請。 二、哪些 醫療事故鑒定 不會受理? 1、當事人一方直接向醫學會提出鑒定申請的;醫學會不會受理醫療事故鑒定。這就是我們所提到的，如果是患者及其家屬單方向醫學會提出醫療事故鑒定申請，醫學會不會受理的情況。因此，如果向通過醫療事故鑒定確定是否有醫療事故、醫療事故等級的，應當先與醫療機構協商，共同委托醫療事故鑒定機構鑒定。 2、醫療事故爭議涉及多個醫療機構，其中一所醫療機構所在地的醫學會已經受理的醫療事故鑒定的;醫學會不會再受理醫療事故鑒定的申請。在 醫療糾紛 法律實務中，如果多家醫療事故鑒定機構對同一醫療糾紛進行鑒定的，困難會出現不同的鑒定結論，這樣會給醫療糾紛當事人和法院在處理醫療糾紛上帶來不便和混亂，為避免這樣情況的發生， 法規 做出了對“同一鑒定不再受理”的規定。 3、如果醫療事故爭議已經人民法院調解達成協議或判決的;醫療事故鑒定機構將不再受理醫療事故鑒定申請。因為如果醫療糾紛已經到了法院調解達成協議或者做出判決的，那么醫療糾紛案件已經進入了解決完成的階段，如果在這個時候再做醫療事故鑒定的沒有任何法律意義，而且會對法院的調解和判決結果帶來負面的影響，因此，在這樣的情況下醫學會是不會再接受鑒定申請的。 4、如果患者及其家屬已經向人民法院提起 訴訟 的，醫療事故鑒定機構將不再受理醫療事故鑒定的申請。因為按照我國訴訟法的規定，在庭審過程中，法官處于訴訟過程的支配地位，是否需要做醫療事故鑒定，由法院決定，醫療糾紛當事人是不能夠自行委托醫療事故鑒定的。同時法規也規定，在訴訟中司法機關認為需要做醫療事故鑒定的，有權提出醫療事故鑒定的申請。 5、如果醫療糾紛的發生，是由于醫療機構 非法行醫 造成患者身體健康損害的，醫療事故鑒定機構是不受理醫療事故鑒定申請的。原因很簡單，如果醫療機構是非法行醫造成患者身體健康損害的，其性質已經不再是 民事糾紛 的范疇，有可能涉及 刑事犯罪 ，構成 非法行醫罪 、過失致人死亡、過失致人傷害的 罪名 。這樣案件有可能由司法機關(公安、檢察院)來處理了，在這樣的情況下，醫學會是不會再接受什么醫療事故鑒定申請的。 6、衛生部規定的其他情形。 在我國相關的醫療工作人員，在出現醫療事故時。我國的相關部門需要根據相關的當事人的申請，進行相應的辦理，根據具體的案件進行相應的鑒定。我國的相關部門根據案件的實際情況，對這類醫療事件進行相應的審理和判決。