先由個人墊付，出院后，憑定點醫(yī)院的出院證明、醫(yī)療費發(fā)票和全部費用清單

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷方式有兩種：

(一)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算

參保人員在已經(jīng)實行住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算或報盤結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)就診的，在定點醫(yī)院收費窗口只需交納個人應(yīng)付部分費用，其余費用由社保中心按規(guī)定與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。

(二)全額墊付的報銷

參保人員在尚未實行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費用，先由個人墊付，出院后，憑定點醫(yī)院的出院證明、醫(yī)療費發(fā)票和全部費用清單，到街鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)中心及其社區(qū)勞動保障工作站登記，歸集報銷資料，統(tǒng)一交社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審核結(jié)算。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)在規(guī)定的時間內(nèi)結(jié)算完畢，并按規(guī)定支付報銷的醫(yī)療費用。報銷程序

參保患者出院后，需在每月1日前將①病歷首頁復(fù)印件(需醫(yī)院醫(yī)保科蓋章)、②出院小結(jié)、③住院費用收據(jù)、④住院醫(yī)療費用明細(一日清單)、⑤醫(yī)保現(xiàn)金交款單復(fù)印件、⑥出院證、⑦身份證復(fù)印件交到社區(qū)，進行相關(guān)登記。

醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償。
基本醫(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費用負擔，防止患病的社會成員“因病致貧”。

大部分的醫(yī)院可以現(xiàn)場聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，住院患者只需帶上自己的身份證、醫(yī)保卡，到住院處辦理相關(guān)手續(xù)，出院時就可以直接結(jié)算，患者只需交報銷剩余的住院費即可。

【法律依據(jù)】：
《中華人民共和國社會保險法》

第四條

中華人民共和國境內(nèi)的用人單位和個人依法繳納社會保險費，有權(quán)查詢繳費記錄、個人權(quán)益記錄，要求社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提供社會保險咨詢等相關(guān)服務(wù)。

個人依法享受社會保險待遇，有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費情況。第二條

國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

職工醫(yī)保報銷流程如下：入院或出院時都必須持醫(yī)療保險IC卡，到各定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險管理窗口，辦理出入院登記手續(xù)。住院時個人應(yīng)預(yù)交醫(yī)療費2000元，出院結(jié)帳后多還少補。未辦理住院登記手續(xù)前，發(fā)生的醫(yī)療費不得納入基本醫(yī)療保險支付范圍。
因急診住院未能及時辦理住院登記手續(xù)的，應(yīng)在入院后次日，節(jié)假日順延，憑急診證明到醫(yī)療保險管理窗口補辦住院手續(xù)，超過時限的其其醫(yī)療費自負。在報銷醫(yī)療費用時，攜帶個人身份證及醫(yī)保卡，在就診醫(yī)院或者購買藥品的藥店即可申請醫(yī)保保險。進行醫(yī)保報銷，部分地區(qū)直接帶上社保卡也可以報銷。住院報銷時，在出院時攜帶主治醫(yī)生證明和住院材料及個人身份證及醫(yī)保卡即可在醫(yī)院辦理報銷。社會醫(yī)療保險報銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報銷。
住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序：
①定點醫(yī)療機構(gòu)于每月10日前，將上月出院患者的費用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后，作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù)；
②醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費用；
③經(jīng)認定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動保障部門指定的一家定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥，發(fā)生的醫(yī)藥費用直接記帳，即時結(jié)算。
④急診結(jié)算程序：參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點的醫(yī)療機構(gòu)及異地醫(yī)療機構(gòu)住院治療，發(fā)生的醫(yī)療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結(jié)后，憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗報告單、發(fā)票、詳細的醫(yī)療收費清單等到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定辦理報銷手續(xù)。
社保卡到哪能辦理？
1、用人單位的職工和退休人員由所在單位負責(zé)發(fā)放；
2、在職介、人才中心存檔的參保人員到職介、人才中心領(lǐng)取；
3、在校學(xué)生及幼兒園的參保人員在學(xué)校、幼兒園領(lǐng)取；
4、享受市區(qū)靈活就業(yè)、社會化管理的退休人員、城鄉(xiāng)老年人、勞動年齡內(nèi)居民、非在校學(xué)生兒童到街道社保所領(lǐng)取。
5、 電子社保卡可在人力資源社會保障部門APP、政務(wù)服務(wù)APP、合作發(fā)卡銀行APP、規(guī)范的社會民生服務(wù)APP等多渠道申領(lǐng)。
法律依據(jù)：
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。 社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

1、參保患者出院后，需在每月1日前將住院費用收據(jù)、病歷首頁復(fù)印件（需醫(yī)院醫(yī)保科蓋章）、出院小結(jié)、出院證、住院醫(yī)療費用明細（一日清單）、醫(yī)保現(xiàn)金交款單復(fù)印件、身份證復(fù)印件交到社區(qū)，進行相關(guān)登記。并在每月5日前，各個社區(qū)將相關(guān)材料及表冊上報區(qū)醫(yī)療保險辦事處；每月的5日到10日，區(qū)醫(yī)療保險辦事處審核相關(guān)票據(jù)，核算報銷金額；之后每月的12日—15日，區(qū)醫(yī)療保險辦事處上報市醫(yī)保中心審批；次月上旬，區(qū)醫(yī)保辦事處支付報銷費用。參保患者持本人身份證到區(qū)醫(yī)保辦領(lǐng)取
2、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷流程
（1）城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷所需材料：申報結(jié)算資料
住院結(jié)帳發(fā)票并蓋章；醫(yī)療保險卡；住院費用明細清單并蓋章；使用目錄以外藥品及特殊診療項目的志愿書復(fù)印件并蓋章；出院記錄并蓋章；手續(xù)完備的“城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診單”
（2）結(jié)算：如果參保人是異地住院手續(xù)齊全，5個工作日后可以憑收單憑據(jù)、本人身份證直接到社保中心結(jié)算報銷。需要注意的是每月28日至月底暫停報銷，次月1日起恢復(fù)報銷。