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工傷賠償流程(工傷保險(xiǎn)賠償流程是什么)

首頁 > 刑事案件2024-01-03 06:15:12

工傷賠償流程

工傷賠償程序:先由單位或者工傷職工去申請工傷認(rèn)定;然后領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書,準(zhǔn)備好營業(yè)執(zhí)照、職工的身份證、醫(yī)療繳費(fèi)單據(jù)等材料;再去向當(dāng)?shù)氐纳绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請;最后由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定進(jìn)行賠償。
【法律依據(jù)】
《工傷認(rèn)定辦法》第十八條
社會保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定,出具《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》。
第二十二條
社會保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20日內(nèi),將《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》送達(dá)受傷害職工(或者其近親屬)和用人單位,并抄送社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
《認(rèn)定工傷決定書》和《不予認(rèn)定工傷決定書》的送達(dá)參照民事法律有關(guān)送達(dá)的規(guī)定執(zhí)行。
《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第三十八條
因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:
(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;
(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);
(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;
(九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。

工傷賠償流程是什么

摘要:工傷時(shí)指在上下班期間以及工作期間受到外力的傷害而造成的損傷,一般來說投了工傷保險(xiǎn)之后都會由保險(xiǎn)理賠。那么工傷賠償流程是什么?工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)怎么計(jì)算?工傷保險(xiǎn)賠償項(xiàng)目有哪些?一般來說工傷后要打電話給公司,然后公司在30天內(nèi)向勞動(dòng)部門申報(bào)工傷,然后進(jìn)行工商認(rèn)定,認(rèn)定之后進(jìn)行賠償。如果公司沒有為公司投保,那么可以起訴公司,一般來說由公司直接賠償!下面一起來看下工傷保險(xiǎn)賠償?shù)脑敿?xì)知識介紹。一、工傷賠償流程是什么
工傷賠償怎么走?一般來說都是通知公司,公司申報(bào),工傷鑒定然后進(jìn)行理賠。
1、申報(bào)
(1)由單位在事故后30天內(nèi)向勞動(dòng)局申報(bào)工傷,有工傷認(rèn)定書后申請勞動(dòng)能力鑒定,然后由工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)賠償。
(2)如果單位在30天內(nèi)沒有申報(bào):工傷職工個(gè)人應(yīng)在事故后一年內(nèi)向所在地勞動(dòng)局申請工傷認(rèn)定,拿到工傷認(rèn)定后申請勞動(dòng)能力鑒定,有鑒定結(jié)果后按傷殘等級向工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請賠償。
2、如果單位沒為職工交工傷險(xiǎn):由單位按《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償,申請工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定的程序同上。
3、關(guān)于申請工傷認(rèn)定和索要工傷賠償:協(xié)商不成時(shí),可以提起勞動(dòng)仲裁解決。
二、工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)怎么計(jì)算
一級至四級傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)
(一)一次性傷殘補(bǔ)助金
1、一級傷殘補(bǔ)助金=本人工資×27個(gè)月
2、二級傷殘補(bǔ)助金=本人工資×25個(gè)月
3、三級傷殘補(bǔ)助金=本人工資×23個(gè)月
4、四級傷殘補(bǔ)助金=本人工資×21個(gè)月
(二)按月享受傷殘津貼(按月支付)
1、一級傷殘津貼=本人工資×90%
2、二級傷殘津貼=本人工資×85%
3、三級傷殘津貼=本人工資×80%
4、四級傷殘津貼=本人工資×75%
(注:傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額)
五級、六級傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)
(一)一次性傷殘補(bǔ)助金
1、五級傷殘補(bǔ)助金=本人工資×18個(gè)月
2、六級傷殘補(bǔ)助金=本人工資×16個(gè)月
(二)傷殘津貼
1、五級傷殘津貼=本人工資×70%
2、六級傷殘津貼=本人工資×60%
(注:難以安排工作的工傷職工由用人單位按照月發(fā)給傷殘津貼,傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額)
七級至十級傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)
一次性傷殘補(bǔ)助金
1、七級傷殘=本人工資×13個(gè)月
2、八級傷殘=本人工資×11個(gè)月
3、九級傷殘=本人工資×9個(gè)月
4、十級傷殘=本人工資×7個(gè)月
勞動(dòng)合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。如《河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第33條。
工亡待遇標(biāo)準(zhǔn)
1、喪葬補(bǔ)助金=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×6個(gè)月。
2、一次性工亡補(bǔ)助金=為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
3、供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)
配偶=工傷職工生前本人工資×40%,其他親屬=工傷職工生前本人工資×30%。傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬可以享受本條第一款規(guī)定的待遇。
因工外出時(shí)發(fā)生事故或在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的待遇標(biāo)準(zhǔn)
1、職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資。
2、從第4個(gè)月起停發(fā)工資,由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。
3、生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。
4、職工被人民法院宣告死亡的,按照工傷保險(xiǎn)條例第三十七條職工因工死亡的規(guī)定處理。
三、工傷保險(xiǎn)賠償項(xiàng)目有哪些
1、造成一般傷害(未達(dá)到殘疾)的賠償
醫(yī)療費(fèi)、傷者住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、工傷期間的工資、交通食宿費(fèi)。
2、造成傷殘的賠償
醫(yī)療費(fèi)、傷者住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、工傷期間的工資、交通食宿費(fèi)、輔助器具費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
3、造成死亡的賠償
喪葬補(bǔ)助金、一次性傷亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金。
4、職工下落不明的情況
職工外出或搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的賠償項(xiàng)目,要分不同情況而定。職工沒有被宣告死亡的,其直系親屬可以獲得的賠償項(xiàng)目有:供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金的50%(生活有困難的);職工被宣告死亡的,其直系親屬可以獲得的保險(xiǎn)賠償項(xiàng)目有:喪葬費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金。

工地工傷賠償流程是什么?

工傷索賠的基本流程為:
1、事故發(fā)生后,向人力資源和社會保障局申請工傷認(rèn)定,公司需要在事故發(fā)生的一個(gè)月內(nèi)申報(bào),如果公司不申請,則工傷職工或者其近親屬在一年內(nèi)提出認(rèn)定申請;
2、如果經(jīng)過治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)能力鑒定委員申請勞動(dòng)能力鑒定;
3、根據(jù)勞動(dòng)能力等級鑒定獲得賠償;
4、如果沒有勞動(dòng)合同及其他證明存在勞動(dòng)關(guān)系的證據(jù),無法申請工傷認(rèn)定,可以先申請勞動(dòng)仲裁,確認(rèn)與用人單位之間存在勞動(dòng)關(guān)系。

工地工傷理賠流程:
1、首先申請工傷認(rèn)定,并依法取得工傷認(rèn)定書;
2、存在傷殘的,還需要申請勞動(dòng)能力鑒定;
3、用人單位向工傷保險(xiǎn)行政部門申請工傷待遇;
4、工傷保險(xiǎn)行政部門對資料進(jìn)行審核并下發(fā)相應(yīng)的工傷待遇。

臨時(shí)工工傷如何理賠?
職工只要是在工作時(shí)間、工作場所內(nèi)因工作原因受到人身事故傷害,就可以申請認(rèn)定為工傷并要求工傷保險(xiǎn)賠償。即便是沒有與公司簽訂勞動(dòng)合同的臨時(shí)工,只要存在事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系,也可以申請工傷認(rèn)定。

工傷發(fā)生后,用人單位應(yīng)當(dāng)向社會保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請,經(jīng)審驗(yàn)材料合格后,職工可以到指定地點(diǎn)進(jìn)行工傷鑒定,之后憑借傷殘等級鑒定向社會保險(xiǎn)部門申請賠償金。

【法律依據(jù)】:
《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。
職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。
治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國務(wù)院社會保險(xiǎn)行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。
職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

工傷保險(xiǎn)賠償流程怎么走

法律分析:第一是單位應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起15日內(nèi),向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門提出工傷報(bào)告;第二是工傷認(rèn)定,用人單位應(yīng)該在一個(gè)月內(nèi)向勞動(dòng)局提出工傷認(rèn)定申請;第三是工傷勞動(dòng)能力鑒定;第四是賠償,工傷鑒定以后,可以依據(jù)鑒定的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算賠償數(shù)額。

法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》

第四條 用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī),執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn),預(yù)防工傷事故發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害。職工發(fā)生工傷時(shí),用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治。

第五條 國務(wù)院社會保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)全國的工傷保險(xiǎn)工作。縣級以上地方各級人民政府社會保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。社會保險(xiǎn)行政部門按照國務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。

第六條 社會保險(xiǎn)行政部門等部門制定工傷保險(xiǎn)的政策、標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)當(dāng)征求工會組織、用人單位代表的意見。

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