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醫(yī)療詐騙的后果(醫(yī)保詐騙罪的量刑標準)

首頁 > 刑事案件2024-02-18 23:16:38

醫(yī)療詐騙會受到哪些處罰

法律分析:醫(yī)療詐騙的處罰如下:

1.對醫(yī)療欺詐行為人予以訓誡、責令具結悔過、收繳進行非法活動的財物和非法所得。

2.由衛(wèi)生行政部門責令改正;情節(jié)嚴重的,給予行政處分或者紀律處分。銷售假藥詐騙的,由藥品監(jiān)督管理部門沒收違法銷售的藥品和違法所得,罰款,情節(jié)嚴重的,責令停業(yè)整頓或者吊銷《藥品經營許可證》。利用非法的價格手段誘騙患者進行交易的,也同樣規(guī)定沒收、罰款或者吊銷資格證處罰。

3.構成犯罪的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,并處罰金或者沒收財產。

法律依據:《中華人民共和國民法典》第一千二百一十八條 患者在診療活動中受到損害,醫(yī)療機構或者其醫(yī)務人員有過錯的,由醫(yī)療機構承擔賠償責任。

詐騙醫(yī)保對醫(yī)生的處罰

詐騙醫(yī)保對醫(yī)生的處罰如下:
1、行政處罰:以欺詐偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金,并處騙取金額的2到5倍罰款。
2、刑事處罰:詐騙公私財物,數額較大的,處以三年以下有期徒刑、拘役或管制;數額巨大的,可以處3到10年有期徒刑,并處罰金;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情形的,可以處十年以上有期徒刑,甚至無期徒刑,并處罰金或罰沒財產。
醫(yī)保騙保的行為如下:
1、允許或者誘導非參保個人以參保人名義住院的。
2、將應當由參保個人自付、自費的醫(yī)療費用申報醫(yī)療保險基金支付的。
3、掛床住院或將可門診治療的參保個人收治住院的。
4、采用為參保個人重復掛號、重復或者無指征治療、分解住院等方式過渡醫(yī)療或者提供不必要的醫(yī)療服務的。
5、違反醫(yī)療保險用藥范圍或者用藥品種規(guī)定,以超量用藥、重復用藥、違規(guī)使用有特殊限制的藥品,或者以分解、更改處方等方式為參保個人配藥的。
6、將非定點醫(yī)療機構發(fā)生的費用合并到定點醫(yī)療機構費用與醫(yī)療保險經辦機構進行結算的。
法律依據:
《中華人民共和國刑法》
第一百九十八條
保險詐騙罪有下列情形之一,進行保險詐騙活動,數額較大的,處五年以下有期徒刑或者拘役,并處一萬元以上十萬元以下罰金;數額巨大或者有其他嚴重情節(jié)的,處五年以上十年以下有期徒刑,并處二萬元以上二十萬元以下罰金;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑,并處二萬元以上二十萬元以下罰金或者沒收財產:
(一)投保人故意虛構保險標的,騙取保險金的;
(二)投保人、被保險人或者受益人對發(fā)生的保險事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度,騙取保險金的;
(三)投保人、被保險人或者受益人編造未曾發(fā)生的保險事故,騙取保險金的;
(四)投保人、被保險人故意造成財產損失的保險事故,騙取保險金的;
(五)投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病,騙取保險金的。有前款第四項、第五項所列行為,同時構成其他犯罪的,依照數罪并罰的規(guī)定處罰。單位犯第一款罪的,對單位判處罰金,并對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員,處五年以下有期徒刑或者拘役;數額巨大或者有其他嚴重情節(jié)的,處五年以上十年以下有期徒刑;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑。保險事故的鑒定人、證明人、財產評估人故意提供虛假的證明文件,為他人詐騙提供條件的,以保險詐騙的共犯論處。

醫(yī)保騙保如何認定責任

社保服務機構以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社?;鹬С龌蛘邆€人以上述方式騙取社保待遇的,由社保行政部門責令退回騙取的社會保險金,處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;屬于社保服務機構的,解除服務協議;直接負責的主管人員和其他直接責任人員有執(zhí)業(yè)資格的,依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格。根據第94條的規(guī)定,違反上述法律規(guī)定,構成犯罪的,依法追究刑事責任。

詐騙醫(yī)保超過三千元以上構成詐騙罪。根據《刑法》第二百六十六條規(guī)定,詐騙公私財物,數額較大的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金;數額巨大或者有其他嚴重情節(jié)的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,并處罰金或者沒收財產。本法另有規(guī)定的,依照規(guī)定。

我國《民法典》第七編侵權責任第五十四條規(guī)定,患者在診療活動中受到損害,醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有過錯的,由醫(yī)療機構承擔賠償責任。醫(yī)務人員在診療活動中未盡到與當時的醫(yī)療水平相應的診療義務,造成患者損害的,醫(yī)療機構應當承擔賠償責任。醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員不得違反診療規(guī)范實施不必要的檢查。同時,我國《刑法》第二百六十六條規(guī)定,詐騙公私財物,數額較大的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金;數額巨大或者有其他嚴重情節(jié)的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,并處罰金或者沒收財產。醫(yī)療欺詐法律后果按照國家的規(guī)定,應當處三年以下的有期徒刑并進行罰金的處罰,如果情節(jié)惡劣的加重處罰,最高刑罰為無期徒刑。醫(yī)療的欺詐行為中,患者作為弱勢群體,在證據的收集和維權方面都存在劣勢,因此需要法律上的援助。

希望以上內容能對您有所幫助,如果還有問題請咨詢專業(yè)律師。

【法律依據】:
《中華人民共和國社會保險法》第八十七條
社會保險經辦機構以及醫(yī)療機構、藥品經營單位等社會保險服務機構以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險基金支出的,由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款;屬于社會保險服務機構的,解除服務協議;直接負責的主管人員和其他直接責任人員有執(zhí)業(yè)資格的,依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格。第八十八條以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。

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