我國工傷指的是在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;
工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
患職業病的;
因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;
在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
法律,行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
工傷賠償一般需要賠付醫療費、工資及護理費等。
不同傷殘等級劃分標準如下:
一、一級傷殘
1、日常生活完全不能自理,全靠別人幫助或采用專門設施,否則生命無法維持;
2、意識消失;
3、各種活動均受到限制而臥床;
4、完全喪失勞動能力。
二、二級傷殘
1、日常生活需要隨時有人幫助;
2、各種活動受限,僅限于床上或椅上的活動;
3、不能工作;
4、社會交往極度困難。
三、三級傷殘
1、不能完全獨立生活,需經常有人監護;
2、各種活動受限,僅限于室內的活動;
3、明顯職業受限;
4、社會交往困難。
四、四級傷殘
1、日常生活能力嚴重受限,間或需要幫助;
2、各種活動受限,僅限于居住范圍內的活動;
3、職業種類受限;
4、社會交往嚴重受限。
五、五級傷殘
1、日常生活能力部分受限,偶爾需要監護;
2、各種活動受限,僅限于就近的活動;
3、需要明顯減輕工作;
4、社會交往貧乏。
六、六級傷殘
1、日常生活能力部分受限,但能部分代償,條件性需要幫助;
2、各種活動降低;
3、不能勝任原工作;
4、社會交往狹窄。
七、七級傷殘
1、日常生活有關的活動能力嚴重受限;
2、短暫活動不受限,長時間活動受限;
3、工作時間需要明顯縮短;
4、社會交往降低。
八、八級傷殘
1、常生活有關的活動能力部分受限;
2、遠距離流動受限;
3、斷續工作;
4、社會交往受約束。
九、九級傷殘
1、日常活動能力大部分受限;
2、 工作和學習能力下降;
3、社會交往能力大部分受限。
十、十級傷殘
1、日常活動能力部分受限;
2、工作和學習能力有所下降;
3、 社會交往能力部分受限。
工傷賠償標準:
1、醫療費,包括住院期間、康復訓練期間、工傷復發期間的醫療費用;住院伙食補助費、交通食宿費;
2、輔助器具費用,參照地方工傷職工輔助器具配置項目及費用限額標準;
3、停工留薪期工資 ,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付;
4、護理費 ,從工傷保險基金按月支付生活護理費。職工因工致殘被鑒定為一級至十級傷殘的,由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金。職工因工致殘被鑒定為一級至六級傷殘的,按月支付傷殘津貼。職工因工致殘被鑒定為五級至十級傷殘的,勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。
一、應當認定為工傷的情形職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
1、在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;
2、工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
3、在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
4、患職業病的;
5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;
6、在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
7、法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
二、視同工傷的情形職工有下列情形之一的,視同工傷:
1、在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;
2、在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
3、職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發的。
三、不得認定為工傷的情形職工因下列情形之一導致本人在工作中傷亡的,不認定為工傷:
1、故意犯罪;
2、醉酒或者吸毒;
3、自殘或者自殺;
4、法律、行政法規規定的其他情形。
發生工傷事故的,一般由工傷保險進行理賠,當然前提是勞動者申請了工傷認定,進行了工傷鑒定,然后按照鑒定結果進行賠償。一、勞動局工傷保險賠償標準工傷保險的賠償范圍可以根據工人的傷殘程度來劃分,其傷殘程度一般劃分為一般傷害(未達到殘疾)、傷殘、死亡和下落不明這四個等次。1、造成一般傷害(未達到殘疾)的賠償。賠償范圍有:醫療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費。2、造成傷殘的賠償。賠償范圍有:醫療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費、輔助器具費、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金。3、造成死亡的賠償。賠償范圍有:喪葬補助金、一次性傷亡補助金、供養親屬撫恤金。4、職工下落不明的情況。賠償范圍有:職工沒有被宣告死亡且職工下落不明的,其直系親屬可以獲得的賠償項目有,一次性工亡補助金的50%和供養親屬撫恤金;職工被宣告死亡的,其直系親屬可以獲得的賠償項目有,喪葬費、一次性工亡補助金和供養親屬撫恤金。參保人可以參照以上劃分標準對工傷傷殘程度來劃分等級的,找到相應的工傷保險賠償范圍,照著這個范圍來申請賠償。二、工傷意外保險的賠償方式首先,工傷險由單位繳費。所以當員工受到意外傷害時,需要先申請工傷認定,經認定后屬于工傷范圍內,要根據購買保險的具體合同內容來進行賠償。而有的用人單位還會給員工購買一份團體意外險。這種保險就屬于盈利性質的了。跟工傷意外險屬于國家層面的社會保障制度不同。當意外發生后,應到保險合同規定的醫院進行治療。但情況緊急的話可以到就近的醫院進行緊急治療。工傷意外保險的賠償標準中規定了,如果職工出現了死亡的情況,那么一共要對三個方面進行賠償。第一就是親屬撫恤金,第二是職工的喪葬補助金,第三就是一次性的工亡補助金。而職工出現了傷殘等情況,則要根據職工具體的傷殘等級來進行賠償,不同地區的賠償項目也略有不同。三、工傷認定的申請材料根據《工傷保險條例》第十八條的有關規定,提出工傷認定申請應當提交下列材料:(一)工傷認定申請表;(二)與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;(三)醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)。工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認定申請人提供材料不完整的,社會保險行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后,社會保險行政部門應當受理。根據法律規定可以得知,工傷保險的賠償范圍可以根據工人的傷殘程度來劃分,其傷殘程度一般劃分為一般傷害(未達到殘疾)、傷殘、死亡和下落不明這四個等次來進行賠償。
法律客觀:《工傷保險條例》第三十三條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。 停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發原待遇,按照本章的有關規定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇。 生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。
工傷賠償標準是因公受傷職工及其親屬應享受的賠償范圍和依據。工傷賠償標準主要是定義職工是否因工作原因遭受各種事故傷害,享受醫療費用、誤工費、護理費、交通費、住宿費等。;如果是因公致殘的受害者,殘疾賠償金、殘疾輔助設備等費用應根據殘疾鑒定確定。
工傷賠償的具體過程
1、工傷賠償應首先進行工傷鑒定和勞動能力鑒定。只有通過這兩個程序,才能按照相應的標準進行賠償。不同地區通過工傷審查的時間不同;
2、受害人必須到相應的勞動部門申請工傷鑒定,但可以讓單位幫助其申請工傷鑒定;
3、根據《工傷保險條例》第二十條的有關規定,社會保險行政管理部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定決定,并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和職工所在單位。社會保險行政管理部門應當在15日內作出事實明確、權利義務明確的工傷認定決定;
4、受害人可以申請勞動能力鑒定,鑒定工傷等級;因為只有專業機構出具的勞動能力鑒定,受害人才能向用人單位提出賠償;
5、根據《工傷保險條例》第二十五條的有關規定,勞動能力評估委員會應當自收到勞動能力評估申請之日起60日內作出勞動能力評估結論,必要時,勞動能力評估結論的期限可以延長30天。勞動能力評估結論應當及時送達申請評估的單位和個人。
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