醫(yī)療過錯責(zé)任劃分標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療過錯責(zé)任劃分標(biāo)準(zhǔn)主要包括“事實過錯”、“法律過錯”和“結(jié)果過錯”。當(dāng)醫(yī)生存在以上三種過錯時,應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療過錯責(zé)任。
醫(yī)療過錯是指醫(yī)療人員在診治患者過程中未遵循醫(yī)療規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)定而導(dǎo)致患者受到損害的行為。醫(yī)療過錯責(zé)任的劃分標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下三點(diǎn)。1. “事實過錯”:即醫(yī)生在醫(yī)療過程中的錯誤行為,包括診斷錯誤、治療錯誤、手術(shù)錯誤等。這種過錯是指醫(yī)生的實際行為出現(xiàn)問題。2. “法律過錯”:即醫(yī)生在醫(yī)療過程中未能遵守相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)定,如未經(jīng)患者同意進(jìn)行手術(shù)、使用未經(jīng)批準(zhǔn)的藥品等。這種過錯是指醫(yī)生在行為上出現(xiàn)問題。3. “結(jié)果過錯”:即醫(yī)生在醫(yī)療過程中雖然沒有行為上的過錯,但由于醫(yī)療手段不存在或治療效果不佳等原因,導(dǎo)致患者受到了損害。這種過錯是指醫(yī)生在技術(shù)上出現(xiàn)了問題。當(dāng)醫(yī)生存在以上三種過錯時,應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療過錯責(zé)任。醫(yī)生應(yīng)當(dāng)依據(jù)自身實際情況和過錯程度承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
醫(yī)生如何避免醫(yī)療過錯?醫(yī)生可以通過遵守醫(yī)療規(guī)范、人性化治療、告知患者風(fēng)險等方式來避免醫(yī)療過錯的發(fā)生。
醫(yī)療過錯責(zé)任劃分標(biāo)準(zhǔn)主要包括“事實過錯”、“法律過錯”和“結(jié)果過錯”。醫(yī)生應(yīng)當(dāng)依據(jù)自身實際情況和過錯程度承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。為避免醫(yī)療過錯的發(fā)生,醫(yī)生應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療規(guī)范、人性化治療、告知患者風(fēng)險等。對于發(fā)生醫(yī)療過錯的情況,我們可以根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)對醫(yī)療過錯責(zé)任進(jìn)行判定和追究。
【法律依據(jù)】:
《中華人民共和國醫(yī)療事故處理條例》第四條 醫(yī)務(wù)人員在診斷和治療中應(yīng)當(dāng)診斷和治療規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行操作。
醫(yī)療事故責(zé)任劃分及賠償比例
一、比例標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、完全責(zé)任,承擔(dān)100%責(zé)任。
2、主要責(zé)任,承擔(dān)60%至90%責(zé)任。
3、次要責(zé)任,承擔(dān)20%至40%。
4、輕微責(zé)任,承擔(dān)責(zé)任的比例一般不超過10%。
二、根據(jù)對患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級
1、一級醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的。
(1)一級甲等醫(yī)療事故:死亡。
(2)一級乙等醫(yī)療事故:重要器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償,存在特殊醫(yī)療依賴,生活完全不能自理。
例如造成患者下列情形之一:
1)植物人狀態(tài)。
2)極重度智能障礙。
3)臨床判定不能恢復(fù)的昏迷。
4)臨床判定自主呼吸功能完全喪失,不能恢復(fù),靠呼吸機(jī)維持。
5)四肢癱,肌力0級,臨床判定不能恢復(fù)。
2、二級醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的。
(1)二級甲等醫(yī)療事故:器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償,可能存在特殊醫(yī)療依賴,或生活大部分不能自理。
(2)二級乙等醫(yī)療事故:存在器官缺失、嚴(yán)重缺損、嚴(yán)重畸形情形之一,有嚴(yán)重功能障礙,可能存在特殊醫(yī)療依賴,或生活大部分不能自理。
(3)二級丙等醫(yī)療事故:存在器官缺失、嚴(yán)重缺損、明顯畸形情形之一,有嚴(yán)重功能障礙,可能存在特殊醫(yī)療依賴,或生活部分不能自理。
(4)二級丁等醫(yī)療事故:存在器官缺失、大部分缺損、畸形情形之一,有嚴(yán)重功能障礙,可能存在一般醫(yī)療依賴,生活能自理。
3、三級醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的。
(1)三級甲等醫(yī)療事故:存在器官缺失、大部分缺損、畸形情形之一,有較重功能障礙,可能存在一般醫(yī)療依賴,生活能自理。
(2)三級乙等醫(yī)療事故:器官大部分缺損或畸形,有中度功能障礙,可能存在一般醫(yī)療依賴,生活能自理。
(3)三級丙等醫(yī)療事故:器官大部分缺損或畸形,有輕度功能障礙,可能存在一般醫(yī)療依賴,生活能自理。
(4)三級丁等醫(yī)療事故:器官部分缺損或畸形,有輕度功能障礙,無醫(yī)療依賴,生活能自理。
(5)三級戊等醫(yī)療事故:器官部分缺損或畸形,有輕微功能障礙,無醫(yī)療依賴,生活能自理。
4、四級醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的。
三、醫(yī)療事故責(zé)任的認(rèn)定條件如下
1、醫(yī)療事故的行為人必須有診療護(hù)理工作中的過失。
2、必須是發(fā)生在診療護(hù)理工作中,也包括為此服務(wù)的后勤和管理。
3、危害行為和危害結(jié)果之間,必須有直接的因果關(guān)系,否則不能認(rèn)定為醫(yī)療事故。如果在發(fā)生多因一果的情況下,必須具體分析各自原因與作用,慎重判定。
4、醫(yī)療事故的行為人,必須是經(jīng)過考核和衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)批準(zhǔn)或承認(rèn),取得相應(yīng)資格的各級各類衛(wèi)生技術(shù)人員。因診療護(hù)理工作乃是群體性的活動,有時構(gòu)成醫(yī)療事故的行為人,也可以是從事醫(yī)療管理、后勤服務(wù)等工作人員。
總而言之,醫(yī)療事故次要責(zé)任的賠償比例是全部損失的20-40%。醫(yī)療事故的責(zé)任劃分一般分為完全責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任以及輕微責(zé)任。按照責(zé)任的不同等級需要對患者進(jìn)行賠付的金額也是有所不同的。
四、醫(yī)療事故糾紛處理程序如下
1、確認(rèn)為醫(yī)療事故的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報告。
2、當(dāng)事人申請衛(wèi)生行政部門處理的,應(yīng)當(dāng)提出書面申請。
3、當(dāng)事人可以自行協(xié)商解決,也可以經(jīng)人民法院調(diào)解或者判決解決。
法律依據(jù)
《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第三十六條:專家鑒定組應(yīng)當(dāng)綜合分析醫(yī)療過失行為在導(dǎo)致醫(yī)療事故損害后果中的作用、患者原有疾病狀況等因素,判定醫(yī)療過失行為的責(zé)任程度。醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責(zé)任程度分為:
(1)完全責(zé)任:指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。(賠償全部損失的100%)
(2)主要責(zé)任:指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成,其他因素起次要作用。(賠償全部損失的60-90%)
(3)次要責(zé)任:指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起次要作用。(賠償全部損失的20-40%)
(4)輕微責(zé)任:指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起輕微作用。(賠償全部損失不超過10%)
醫(yī)療損害責(zé)任的承擔(dān)主體
醫(yī)療損害的責(zé)任主體包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員。其中患者在進(jìn)行治療當(dāng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過錯的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員泄露患者的隱私和個人信息,或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。
一、構(gòu)成醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任,應(yīng)當(dāng)具備以下四個條件:
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療活動過程中的違法行為;
2、醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任的損害事實是人身損害事實;
3、醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任的因果關(guān)系;
4、醫(yī)療技術(shù)過失。
二、醫(yī)療損害責(zé)任糾紛主要分為以下幾類:
(1)侵犯患者知情同意權(quán)責(zé)任糾紛;
(2)醫(yī)療產(chǎn)品責(zé)任糾紛。根據(jù)我國有關(guān)法律,患者在診療活動中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過錯的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要手術(shù)、特殊檢查和特殊治療的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時向患者說明醫(yī)療風(fēng)險和替代醫(yī)療方案,并取得其明確同意;
(3)不能或者不適合向患者說明的,應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明,并取得其明確同意。醫(yī)務(wù)人員未履行前款義務(wù),給患者造成損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
三、醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任的法律特征是:
1、構(gòu)成醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任以具有醫(yī)療過失為前提;
2、醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任的過失是醫(yī)療技術(shù)過失;
3、醫(yī)療技術(shù)過失的認(rèn)定方式主要是原告證明;
4、醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任的損害事實只包括人身損害事實。
法律依據(jù):
《中華人民共和國民法典》
第一千二百一十八條 患者在診療活動中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過錯的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。
第一千二百二十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對患者的隱私和個人信息保密。泄露患者的隱私和個人信息,或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。
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