頭一個沒有相關(guān)證件就從事醫(yī)學(xué)方面的工作 第2個是沒有能力將人治病治死了

法律主觀：

一、司法解釋規(guī)定 非法行醫(yī) 犯罪行為的5種情形是： 1、未取得或者以非法手段取得醫(yī)師資格從事醫(yī)療活動的。 2、個人未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開辦醫(yī)療機構(gòu)的。該條已被2016年12月26日通過的《最高人民法院關(guān)于修改〈關(guān)于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋〉的決定》刪除。 3、被依法吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書期間從事醫(yī)療活動的。 4、未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，從事鄉(xiāng)村醫(yī)療活動的。 5、家庭接生員實施家庭接生以外的醫(yī)療行為的。 二、司法解釋還規(guī)定，下列情形之一應(yīng)認(rèn)定為“情節(jié)嚴(yán)重”： 1、造成就診人輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的。 2、造成甲類傳染病傳播、流行或者有傳播、流行危險的。 3、使用假藥、劣藥或不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生材料、醫(yī)療器械，足以嚴(yán)重危害人體健康的。 4、非法行醫(yī)被衛(wèi)生行政部門 行政處罰 兩次以后，再次非法行醫(yī)的。 5、其他情節(jié)嚴(yán)重的情形。 三、下列情形之一應(yīng)認(rèn)定為“嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康”： 1、造成就診人中度以上殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的。 2、造成三名以上就診人輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的。 《中華人民共和國 刑法 》第三百三十六條規(guī)定， 非法行醫(yī)罪 ，是指未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人擅自從事醫(yī)療活動，情節(jié)嚴(yán)重的行為。對于本罪的理解和認(rèn)定，司法實踐中存在諸多爭議。情節(jié)嚴(yán)重的處三年以下 有期徒刑 、 拘役 或者 管制 ，并處或單處 罰金 ，嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金，造成就診人死亡的，處十年以上有期徒刑，并處罰金。

法律客觀：

根據(jù)《刑法》第336條的規(guī)定，非法行醫(yī)罪，是指未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人擅自從事醫(yī)療活動，情節(jié)嚴(yán)重的行為。對于本罪的理解和認(rèn)定，司法實踐中存在諸多爭議。非法行醫(yī)罪是指：未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)，情節(jié)嚴(yán)重的處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或單處罰金;嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金;造成就診人死亡的，處十年以上有期徒刑，并處罰金。一、非法行醫(yī)罪認(rèn)定(一)非法行醫(yī)罪與故意殺人罪、故意傷害罪和過失致人死亡罪、過失致人重傷罪的界限；非法行醫(yī)罪的客觀特征有多種表現(xiàn)，但其中一種危害結(jié)果是造成就診人員傷亡，這與故意殺人罪、故意傷害罪、過失致人死亡罪和過失致人重傷罪的后果有相同之處。在刑法修訂以前，由于中國刑法沒有規(guī)定非法行醫(yī)罪，對于非法行醫(yī)行為一般按照后四罪定罪處罰。因此，在實踐當(dāng)中非法行醫(yī)罪與上述四罪很容易混淆，特別是對于沒有固定場所，不經(jīng)常進(jìn)行非法行醫(yī)活動的非法行醫(yī)行為，尤其難以認(rèn)定。那么非法行醫(yī)罪和后四罪有何區(qū)別呢?它們區(qū)別主要表現(xiàn)為：(1)客體不同。非法行醫(yī)罪侵害的客體是國家對醫(yī)療機構(gòu)的管理制度和公眾的生命健康安全，而后四罪所侵犯的客體僅是特定公民的生命健康權(quán)利。(2)客觀方面不同。非法行醫(yī)罪發(fā)生在非法從事醫(yī)療活動的過程中，而后四罪的發(fā)生一般都不在醫(yī)療活動的過程中。(3)非法行醫(yī)罪的主體是特殊主體，限于未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人，而后四罪的主體是一般主體。(4)主觀方面不同。非法行醫(yī)罪的行為人對嚴(yán)重不良后果的心理態(tài)度是過失或間接故意，而故意殺人罪、故意傷害罪的主觀方面為直接故意或間接故意;過失致人死亡罪、過失致人重傷罪的主觀方面為過失。(二)非法行醫(yī)罪與醫(yī)療事故罪的界限非法行醫(yī)罪與醫(yī)療事故罪都屬于危害公共衛(wèi)生方面的犯罪，二者在客觀上都可能造成就診人死亡或嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的后果，它們的區(qū)別主要在于：(1)客觀方面不同。前者在客觀方面表現(xiàn)為，違反國家有關(guān)醫(yī)療管理的法律、法規(guī)的規(guī)定，非法行醫(yī)，情節(jié)嚴(yán)重的行為。后者在客觀方面表現(xiàn)為，醫(yī)務(wù)人員在合法的診療護(hù)理過程中，違反規(guī)章制度，嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的行為。(2)主體不同。前者的主體是不具有醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人，而后者的主體是已經(jīng)取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員。(3)主觀方面不同。前者對行為人造成就診人死亡或嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康后果，所持的心理態(tài)度既可以是過失，也可以是間接故意，但對于違反醫(yī)療管理制度的行為，則是直接故意。后者對造成嚴(yán)重不良后果所持的心理態(tài)度只能是過失。(三)非法行醫(yī)罪與非法經(jīng)營罪的界限非法經(jīng)營罪，是指違反國家法規(guī)，非法進(jìn)行經(jīng)營活動，擾亂市場秩序，情節(jié)嚴(yán)重的行為。它與非法行醫(yī)罪的共同之處表現(xiàn)為，都是違背國家許可證制度，都必須情節(jié)嚴(yán)重才構(gòu)成。二者的區(qū)別表現(xiàn)在：(1)客體不同。非法行醫(yī)罪侵犯的客體是國家對醫(yī)療機構(gòu)的管理制度和公眾的生命健康安全，后者侵犯的客體是市場管理秩序，一般并不侵犯公民的生命健康權(quán)利。(2)客觀方面不同。非法行醫(yī)罪表現(xiàn)為非法從事醫(yī)療活動，而后者表現(xiàn)為非法從事醫(yī)療活動以外的其他經(jīng)營活動。(3)主體不同。非法行醫(yī)罪的主體是特殊主體，即通常具備一定的醫(yī)學(xué)知識但未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人，而后者的主體是一般主體。(四)非法行醫(yī)罪與詐騙罪的界限詐騙罪，是指以非法占有為目的，用虛構(gòu)事實或者隱瞞真相的辦法，騙取數(shù)額較大的公私財物的行為。在客觀方面，詐騙罪與非法行醫(yī)罪中行為人根本不懂醫(yī)療知識，卻號稱自己精通醫(yī)術(shù)，牟取就診人錢財?shù)男袨闃O為相似，但二者具有本質(zhì)的不同：(1)客體不同。前者侵犯的是國家對醫(yī)療機構(gòu)的管理制度和公眾的生命健康安全，后者侵犯的客體是單一的，即公私財產(chǎn)的所有權(quán)。(2)客觀方面不同。前者行為人主要是利用就診人缺乏醫(yī)療知識，假裝自己醫(yī)術(shù)高明而欺騙被害人。后者行為人則是使用騙術(shù)，即以虛構(gòu)事實或者隱瞞真相的欺騙方法，使財物所有人、管理人產(chǎn)生錯覺，信以為真，從而似乎“自愿”地交出財物。(3)主體不同。前者的主體是特殊主體，即沒有取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人，后者的主體為一般主體，即年滿16周歲能夠負(fù)完全刑事責(zé)任能力的人。(4)主觀方面不同。前者表現(xiàn)為間接故意或過失，后者表現(xiàn)為直接故意。二、非法行醫(yī)罪概述(一)情節(jié)嚴(yán)重是指：(1)造成就診人輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;(2)造成甲類傳染病傳播、流行或者有傳播、流行危險的;(3)使用假藥、劣藥或不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生材料、醫(yī)療器械，足以嚴(yán)重危害人體健康的;(4)非法行醫(yī)被衛(wèi)生行政部門行政處罰兩次以后，再次非法行醫(yī)的;(5)其他情節(jié)嚴(yán)重的情形。嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康、造成就診人死亡是適用較重法定刑的情節(jié)。(三)主體要件(1)未取得或者以非法手段取得醫(yī)師資格從事醫(yī)療活動的;(2)個人未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開辦醫(yī)療機構(gòu)的;(3)被依法吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書期間從事醫(yī)療活動的;(4)未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，從事鄉(xiāng)村醫(yī)療活動的;(5)家庭接生員實施家庭接生以外的醫(yī)療行為的。(四)主觀要件本罪在主觀方面表現(xiàn)為故意。行為人對病人傷亡結(jié)果存在間接故意的罪過而不是業(yè)務(wù)過失的罪過。因為，在認(rèn)識因素上，行為人既對自己缺乏行醫(yī)技能和控制病情發(fā)展的能力是明知的，又對病人在得不到有效及時治療時會傷殘直至死亡是明知的，所以不是疏忽大意的過失;在意志因素上，對病人的傷殘、死亡采取了漠然視之，聽之任之的放縱態(tài)度。

所謂非法行醫(yī)罪，是指未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)，情節(jié)嚴(yán)重的行為。按照目前我國刑法學(xué)界的通說，本罪的基本構(gòu)成要件是：（一）侵犯的客體是復(fù)雜客體。即本罪不僅破壞了國家的醫(yī)療管理秩序，尤其是破壞了國家對醫(yī)務(wù)人員的從業(yè)管理秩序，而且由于非法行醫(yī)者不具備從事醫(yī)生職業(yè)的資格和基本條件，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量差，極易導(dǎo)致危害就診人的生命、健康安全的后果，因而，還直接危害國家公共衛(wèi)生。（二）犯罪客觀方面表現(xiàn)為非法行醫(yī)，情節(jié)嚴(yán)重的行為。（三）本罪的犯罪主體是自然人且是特殊主體，即“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人”。（四）本罪主觀方面表現(xiàn)為故意，即行為人明知自己不具備執(zhí)業(yè)資格而仍實施非法行醫(yī)行為。但是，1997年刑法實施以來，非法行醫(yī)罪在認(rèn)定中出現(xiàn)了許多認(rèn)識分歧，主要集中在罪與非罪界限的劃分上。
一、“非法行醫(yī)”的認(rèn)定
1．“行醫(yī)”與非法行醫(yī)行為的界限
何謂“行醫(yī)”？行醫(yī)就是指從事執(zhí)業(yè)醫(yī)生所從事的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。執(zhí)業(yè)醫(yī)生都是具有醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)知識、掌握疾病診斷、治療技能的專業(yè)人員，醫(yī)生所從事的業(yè)務(wù)是憑借專業(yè)知識與技能而進(jìn)行的或者以其為基礎(chǔ)，這就決定“行醫(yī)”是醫(yī)生憑借其醫(yī)藥衛(wèi)生知識與技能而實施的專門性醫(yī)療行為。但醫(yī)療行為可能是一次性的也可能是反復(fù)實施的業(yè)務(wù)行為。非法行醫(yī)罪中的“行醫(yī)”應(yīng)當(dāng)是指后一意思即以醫(yī)療為業(yè)的醫(yī)療行為。這里的“醫(yī)療為業(yè)”并不要求行為已實施了多次，也不是專指以此為惟一職業(yè)。以繼續(xù)反復(fù)實施的意思實行醫(yī)療行為，其第一次治療就足以成立“行醫(yī)”；同樣，行為人有正當(dāng)職業(yè)，將醫(yī)生業(yè)務(wù)作為兼職、副業(yè)也不影響“行醫(yī)”的成立。
準(zhǔn)確界定“行醫(yī)”的含義，其意義在于將一些不具有“行醫(yī)”性質(zhì)的非法行為與非法行醫(yī)區(qū)別開來。下列行為因不具有“行醫(yī)”性質(zhì)，不是非法行醫(yī)罪所要求的“行醫(yī)”：（1）以求神問卦、趕鬼驅(qū)邪的迷信方法對他人的疾病進(jìn)行所謂“治療”。（2）以推銷藥品為目的采用簡單電子儀器對他人作籠統(tǒng)性“體檢”。
2．非法行醫(yī)與合法行醫(yī)的界限
非法行醫(yī)就是指非法的從事應(yīng)由醫(yī)生從事的醫(yī)療、預(yù)防和保健業(yè)務(wù)。非法行醫(yī)與合法行醫(yī)在“行醫(yī)”的含義上是相同的，其區(qū)別在于適法性判斷。“非法”即不符合法律規(guī)定。醫(yī)生是特種職業(yè)群體，國家法律法規(guī)不僅對醫(yī)生從業(yè)的主體資格而且對醫(yī)生從業(yè)的方式等都作了較嚴(yán)格的規(guī)定。嚴(yán)格地講，凡是不符合現(xiàn)行法律法規(guī)對醫(yī)療從業(yè)行為的規(guī)定的醫(yī)療行為均是非法行醫(yī)行為。但由于非法行醫(yī)罪在犯罪主體上明確規(guī)定為“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人”，這樣本罪客觀要件的“非法行醫(yī)”也就相應(yīng)的限制為不具備醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人所從事的醫(yī)療行為，即其行醫(yī)行為違反國家關(guān)于醫(yī)生執(zhí)業(yè)主體資格方面的法律法規(guī)。因而，判斷非法行醫(yī)罪中“非法行醫(yī)”的非法性依據(jù)就是醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的國家法律規(guī)定。不是在行醫(yī)主體資格上違法，而是在其他方面違反行醫(yī)規(guī)定，不作為非法行醫(yī)罪處罰。理論界有人主張，行為人“雖取得執(zhí)業(yè)證書，但超出執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍，從事執(zhí)業(yè)活動的，均為非法行醫(yī)”，應(yīng)以非法行醫(yī)罪論處。筆者不同意這種觀點，盡管《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》對醫(yī)師的執(zhí)業(yè)活動作了明確規(guī)定，醫(yī)生不在注冊許可執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，是違法行為，但這是有醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人的非法行醫(yī)行為，不符合本罪只懲處未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人的非法行醫(yī)行為的立法本意。對于取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)生的上述非法行醫(yī)行為，應(yīng)按民事、行政法規(guī)追究責(zé)任，但不能追究其非法行醫(yī)罪的責(zé)任。
從以上分析看出，刑法規(guī)定的非法行醫(yī)罪中的“非法行醫(yī)”的含義是特定的，“非法行醫(yī)”的具體表現(xiàn)主要是：（1）沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，而從事診療活動；（2）有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格但沒有取得執(zhí)業(yè)證書而從事醫(yī)療業(yè)務(wù)；（3）被吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書之后，從事醫(yī)療業(yè)務(wù)；（4）有執(zhí)業(yè)證書但是未經(jīng)批準(zhǔn)擅自從事醫(yī)療業(yè)務(wù)。關(guān)于行為人在什么機構(gòu)從事非法行醫(yī)，是個人私開診所，還是幾人共同成立非法的醫(yī)療機構(gòu)，抑或在合法醫(yī)療機構(gòu)中進(jìn)行非法行醫(yī)，對于本罪非法行醫(yī)行為的認(rèn)定沒有影響。
二、本罪犯罪主體的認(rèn)定
刑法將非法行醫(yī)罪的主體界定為“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人”。對于“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”是何含義，理論界存在不同認(rèn)識，有的認(rèn)為這里的“醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”就是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中所稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，因此，只要取得了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，不管是否取得開業(yè)執(zhí)照，都不是非法行醫(yī)。筆者認(rèn)為，醫(yī)生與醫(yī)師是兩個不同的概念，醫(yī)生主要指職業(yè)群體，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》對從事醫(yī)生職業(yè)規(guī)定必須先要經(jīng)過考試取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，有執(zhí)業(yè)資格后方可申請注冊領(lǐng)取執(zhí)業(yè)證書（執(zhí)照）。取得執(zhí)業(yè)證書之后才具有依法從事醫(yī)生職業(yè)的主體資格。刑法設(shè)立非法行醫(yī)罪不僅要保護(hù)就診人的身體健康安全，而且也要維護(hù)國家醫(yī)療管理秩序，有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，不經(jīng)注冊取得執(zhí)業(yè)證書，即開始從事醫(yī)療活動，是一種擾亂醫(yī)療管理秩序的行為。因此，從刑法立法本意理解，刑法條文規(guī)定的非法行醫(yī)罪中“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”的含義不應(yīng)當(dāng)是專指未取得執(zhí)業(yè)“醫(yī)師”資格，而應(yīng)當(dāng)是指沒有取得從事“醫(yī)生職業(yè)”的合法主體資格。所以，筆者認(rèn)為，沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人和有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格而無執(zhí)業(yè)證書的人以及有執(zhí)業(yè)證書但是未經(jīng)工商批準(zhǔn)擅自從事醫(yī)生職業(yè)活動的人都是“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人”。
實踐中在認(rèn)定上述“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人”中有以下問題值得研究：
1．有醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人擅自離開其執(zhí)業(yè)的集體性醫(yī)療機構(gòu)而個體開業(yè)是否構(gòu)成本罪主體？《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十九條規(guī)定：“申請個體行醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，須經(jīng)注冊后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿5年，并按照國家有關(guān)規(guī)定辦理審批手續(xù)，未經(jīng)批準(zhǔn)，不得行醫(yī)。”因此，個體行醫(yī)的主體資格需要另行審批，在原集體性醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)的醫(yī)師，并不當(dāng)然的取得個體行醫(yī)資格，就其擅自個體開業(yè)而言，屬于未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格，情節(jié)嚴(yán)重的應(yīng)以非法行醫(yī)罪處理。
2．沒有取得執(zhí)業(yè)許可的邊遠(yuǎn)農(nóng)村的小診所有無默認(rèn)資格問題。我國農(nóng)村醫(yī)療還較為落后，特別是一些老少邊窮地區(qū)的農(nóng)村，缺醫(yī)少藥嚴(yán)重，一些土醫(yī)生、“赤腳醫(yī)生”或其他有一定醫(yī)藥知識的人，在這些地方開辦個體診所或小診所，沒有申請批準(zhǔn)，有的縣衛(wèi)生行政部門明知這些小診所沒有經(jīng)過批準(zhǔn)，但出于各種原因沒有查處，任其存在發(fā)展。實踐中，有的同志提出，這種情況應(yīng)視為衛(wèi)生行政機關(guān)“默認(rèn)”方式賦予其行醫(yī)資格，對于這些診所出現(xiàn)的事故，主張按醫(yī)療事故罪處理，不主張定非法行醫(yī)罪。筆者認(rèn)為，國家法律明確規(guī)定，從事醫(yī)療業(yè)務(wù)必須經(jīng)過法定形式取得行醫(yī)資格，不能允許所謂默認(rèn)授予資格，邊遠(yuǎn)偏僻農(nóng)村存在的上述問題，應(yīng)當(dāng)綜合治理，但不能以改變法律規(guī)則為代價。沒有取得執(zhí)業(yè)許可的邊遠(yuǎn)農(nóng)村的小診所如果非法行醫(yī)情節(jié)嚴(yán)重的，應(yīng)以非法行醫(yī)罪論處。
3．合法醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人招聘沒有醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人開設(shè)專科門診或者有醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人勾結(jié)、伙同沒有取得執(zhí)業(yè)資格的人進(jìn)行非法行醫(yī)是否可作為共犯追究？從理論上講，取得了醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人是不可能獨立實行非法行醫(yī)行為的，但是有可能成為沒有取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)行為的共同犯罪人。筆者主張，合法醫(yī)療機構(gòu)的負(fù)責(zé)人明知他人沒有醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格而招聘、雇傭其從事醫(yī)療活動，或者有醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人擅自到非法開設(shè)的醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)或勾結(jié)沒有醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人，從事醫(yī)療活動，應(yīng)按非法行醫(yī)罪的共同犯罪追究其責(zé)任。
三、犯罪主觀方面的認(rèn)定
目前理論界對非法行醫(yī)罪的罪過形式存在不同看法，有的認(rèn)為只能是直接故意，有的認(rèn)為是故意，有的認(rèn)為對非法行醫(yī)行為是直接故意，而對致人死亡、重傷是過失，還有的認(rèn)為本罪的罪過是復(fù)合罪過形式。筆者認(rèn)為，非法行醫(yī)罪是“情節(jié)犯”即以情節(jié)嚴(yán)重為成立犯罪條件。因此，非法行醫(yī)罪的基本構(gòu)成要件中的罪過不可能是過失，也不能是間接故意，更不宜為復(fù)合罪過，而只能表現(xiàn)為直接故意。至于非法行醫(yī)產(chǎn)生“嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康”或者“造成就診人死亡”的后果，應(yīng)該說這是非法行醫(yī)罪的結(jié)果加重犯形態(tài)，對于結(jié)果加重犯中的重結(jié)果的罪過，盡管在我國刑法中確有故意的立法例，但根據(jù)本條與其他相關(guān)條文比較，很難得出本條的重結(jié)果是故意造成的結(jié)論，與大多數(shù)結(jié)果加重犯立法例一樣，本條的重結(jié)果的出現(xiàn)是由于過失引起的。如果行為人非法行醫(yī)過程中故意致就診人重傷、死亡，已超出本罪范圍應(yīng)按故意傷害罪或故意殺人罪論處，或者與非法行醫(yī)罪數(shù)罪并罰。本罪直接故意的內(nèi)容在于確實明知自己沒有取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格而執(zhí)意從事醫(yī)療行為。考慮這一特點，實踐中一些邊遠(yuǎn)落后地區(qū)個別人以“祖?zhèn)髅胤健苯o當(dāng)?shù)匕傩罩尾。饔^上確實不知道行醫(yī)要經(jīng)法定程序取得資格；還有的合法醫(yī)療機構(gòu)集體注冊中因疏漏導(dǎo)致個別醫(yī)生沒有取得執(zhí)業(yè)證書等情況，由于不具備非法行醫(yī)的直接故意心理，不應(yīng)作為犯罪處理。
刑法沒有規(guī)定非法行醫(yī)罪主觀上必須具有非法營利的目的。但有的學(xué)者認(rèn)為“以營利為目的是非法行醫(yī)罪成立的主觀方面要件”。筆者認(rèn)為，這種觀點值得討論。實踐中大多數(shù)的非法行醫(yī)案件，行為人可能是出于牟利或營利目的，但也有一些案件沒有營利目的，甚至是出于樂善好施的動機，將“營利目的”作為本罪主觀要件沒有法律依據(jù)，也不符合司法實際，將使部分非法行醫(yī)犯罪得不到應(yīng)有制裁。因此，有無營利目的不是非法行醫(yī)罪罪與非罪標(biāo)準(zhǔn)，但可以作為定罪的情節(jié)予以考慮。
四、正確理解“情節(jié)嚴(yán)重”的含義
刑法以“情節(jié)嚴(yán)重”作為非法行醫(yī)罪的構(gòu)成條件，認(rèn)定本罪時，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真考察情節(jié)是否嚴(yán)重，以區(qū)分非法行醫(yī)罪與一般非法行醫(yī)行為的界限。
在沒有刑法明文規(guī)定和相關(guān)司法解釋的情況下，認(rèn)定非法行醫(yī)情節(jié)是否嚴(yán)重應(yīng)著重對以下情況進(jìn)行綜合評判：（1）行為人有無一定醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，醫(yī)療行為有無療效；（2）是否因非法行醫(yī)受過處罰；（3）是否通過非法手段取得執(zhí)業(yè)資格，是否假冒他人資格非法行醫(yī)；（4）非法行醫(yī)的時間長短、規(guī)模、樣態(tài)如何；（5）有無營利目的以及謀利的大小；（6）非法行醫(yī)是否造成了其他嚴(yán)重后果，如延誤、加重病情等；（7）非法行醫(yī)使用的診療設(shè)備、設(shè)施狀況；等等。