行政復議申請書 申請人：姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址。 法定代表人：法人或者其他組織的名稱、地址、法定代表人的姓名、職務。 委托 代理 人：(基本情況) 被申請人：名稱、地址、法定代表人姓名、職務。 法定代表人：(基本情況) 案由：因對　　　　　　　(單位　　　年　　月　　日　　號處理決定不服，申請復議。 申請復議的要求和理由 ①事實。應客觀地陳述引起具體行政行為的全部案件事實，指出被申請人作出具體行政行為時所認定的事實與客觀情況不符。 ② 證據 。為證明所陳述的事實，應列舉出有關的書證、物證、 證人 證言以及其他證據材料，有證人的應寫明證人的姓名、職業(yè)和住址。 ③理由。應在概括事實的基礎上，授引有關法律、 法規(guī) 、規(guī)章，經過推理，論證復議請求的合法性。 此致 申請人：　　　　(蓋章) 法定代表人：　　　　(簽章) 年　　月　　日 附：本申請書副本　份。 原處理決定書　份。 其它證明文件　件。 《 行政復議法 》第二十三條

1、首先寫明申請人的基本情況。填寫申請人基本情況時應該注意以下問題：
（1）申請人是自然人的，寫明其姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)或工作單位和職務、住所。住所與經常居住地不一致的，寫經常居住地；申請人是法人的，寫明法人名稱和住所，并另起一行寫明法定代表人及其姓名和職務；申請人是不具備法人條件的組織或起字號的個人合伙的，寫明其名稱或字號和住所，并另起一行寫明主要負責人及其姓名和職務；申請人是個體工商戶的，寫明業(yè)主的姓名、性別、年齡、民族、住所；起有字號的，在其姓名之后用括號注明“系??（字號）業(yè)主”。
（2）有法定代理人或指定代理人的，應列項寫明其姓名、性別、職業(yè)或工作單位和職務、住所，并在姓名后括注其與當事人的關系。
（3）有委托代理人的，應列項寫明姓名、性別、職業(yè)或工作單位和職務、住所，如果委托人系律師，只寫明其姓名、工作單位和職務。
2、申請復議的情況。依次寫明原裁定或決定的人民法院名稱、制作日期、文書編號以及文書名稱，表述為“申請人因不服人民法院年月日（）字第號（文書名稱），特申請復議，理由如下：”根據民事訴訟法第四十八、九十九、一百零五條的規(guī)定，能夠申請復議的文書是人民法院的回避決定書、財產保全裁定書、先予執(zhí)行裁定書、罰款決定書、拘留決定書。

拓展資料:1、要有適格的申請人、被申請人；2、復議請求一定要明確具體；3、事實與理由部分盡量闡述凝練，邏輯清晰，符合法理；4、對一個案件多個具體行政行為不服而申請行政復議，應分別提出申請；5、其他行政復議機關尚未受理同一行政復議申請，人民法院尚未受理同一主體就同一事實提起的行政訴訟。
法律依據：復議申請書的書寫，《行政復議法實施條例》第十九條規(guī)定，申請人應當在行政復議申請書中載明下列事項：
(一)申請人的基本情況，包括公民的姓名、性別、年齡、身份證號碼、工作單位、住所、郵政編碼；法人或者其他組織的名稱、住所、郵政編碼和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務；
(二)被申請人的名稱；
(三)行政復議請求、申請行政復議的主要事實和理由；
(四)申請人的簽名或者蓋章；

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行政復議申請書內容格式：
1、標題。首頁居中寫“行政復議申請書”。
2、申請人基本情況。內容包括：申請人的姓名、民族、出生日期、住址、身份證號碼、聯(lián)系電話等。
3、案由。寫明申請行政復議的具體事項、要求達到的最終目的。
4、事實和理由。要求概括敘述案件的事實經過，說明請求行政復議的法律依據。
5、結尾。按信函格式寫“此致”“xxx機關”，并署名和日期。
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行政復議申請書內容格式
申請人：_________________，地址：________________，電話：_____________。
法定代表人：_________________，職務：_____________。
委托代理人：_________________，性別：______________，年齡：_____________，民族：_____________，職務：_____________，工作單位：_____________，住所：________________，電話：_____________。
被申請人：_________________，地址：________________，電話：_____________。
法定代表人：_________________，職務：_____________。
案由：因對________________(單位)__________年_____月_____日_____號處理決定不服，申請復議。
申請復議的要求和理由：_____________
此致
申請人：_____________(蓋章)
法定代表人：_____________(簽章)
__________年_____月_____日
附：本申請書副本______份。
原處理決定書______份。
其它證明文件______件。
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