發(fā)生醫(yī)療過(guò)錯(cuò)后,應(yīng)該及時(shí)去處理以及協(xié)商賠償事宜,其中有一關(guān)鍵的一步便是醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的舉證責(zé)任。而誰(shuí)來(lái)承擔(dān)這個(gè)責(zé)任在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)糾紛當(dāng)中一直是爭(zhēng)論不清的。
一、醫(yī)療損害的舉證責(zé)任由誰(shuí)承擔(dān)
患者一方對(duì)接受了醫(yī)學(xué)診療以及有損害后果進(jìn)行舉證,此外提出對(duì)醫(yī)療行為是否有過(guò)錯(cuò)進(jìn)行鑒定,或者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定以及偽造、篡改病歷資料提供證明。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)有隱匿、銷毀或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料的行為,則免除了患者一方證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的證明責(zé)任。相應(yīng)的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然需要對(duì)醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任,此外被認(rèn)定為存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)以及因果關(guān)系的還要對(duì)醫(yī)療行為的責(zé)任程度承擔(dān)舉證責(zé)任。
醫(yī)療侵權(quán)具有較強(qiáng)的技術(shù)性和專業(yè)性。在醫(yī)療損害賠償案件中,受害人往往對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏基本了解,難以舉證證明致害人在醫(yī)療服務(wù)中有過(guò)錯(cuò),如果適用一般過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則,勢(shì)必使受害人處于十分不利地位。
二、確定統(tǒng)一的醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件舉證責(zé)任規(guī)則
醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任的舉證責(zé)任規(guī)則,應(yīng)當(dāng)由受害患者一方承擔(dān)舉證責(zé)任。受害患者一方無(wú)法舉證證明的,可以有條件地適用舉證責(zé)任緩和,能夠證明表現(xiàn)證據(jù)的,推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有醫(yī)療過(guò)失。如果受害患者能夠證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在法定情形,亦推定醫(yī)療過(guò)失。
法定情形可以確定為以下四種:
(一)違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范的;
(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料的;
(三)偽造、銷毀、篡改醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料的;
(四)醫(yī)學(xué)文書(shū)應(yīng)記載而未記載或者記載缺漏足以顯示有重大醫(yī)療瑕疵情事的。推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有醫(yī)療過(guò)失的,實(shí)行舉證責(zé)任倒置,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)舉證證明自己沒(méi)有過(guò)失的證據(jù),能夠證明的,免除侵權(quán)責(zé)任,不能證明的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
醫(yī)療倫理過(guò)錯(cuò)損害責(zé)任實(shí)行過(guò)錯(cuò)推定原則,原告負(fù)擔(dān)醫(yī)療違法行為、損害事實(shí)和因果關(guān)系要件的舉證責(zé)任。對(duì)醫(yī)療過(guò)失要件實(shí)行推定,只要醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有盡到告知義務(wù)等倫理注意義務(wù)的,就推定為有過(guò)失,實(shí)行舉證責(zé)任倒置,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)舉證責(zé)任。
三、醫(yī)療侵權(quán)舉證責(zé)任是如何分配的
醫(yī)療侵權(quán)可以適用過(guò)錯(cuò)推定的情形,因醫(yī)療侵權(quán)行為引起的侵權(quán)訴訟,實(shí)行的是因果關(guān)系推定和過(guò)錯(cuò)推定。
如果當(dāng)事人因?yàn)獒t(yī)療糾紛起訴到了法院,那么承擔(dān)舉證責(zé)任的應(yīng)當(dāng)是原告,原告對(duì)自己提出的主張應(yīng)當(dāng)給出相應(yīng)的證據(jù)證明,因此大家在醫(yī)院就診時(shí),一定要保留好相關(guān)診斷證明及單據(jù)。
《中華人民共和國(guó)民法典》
第一千一百六十五條
行為人因過(guò)錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益造成損害的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。
依照法律規(guī)定推定行為人有過(guò)錯(cuò),其不能證明自己沒(méi)有過(guò)錯(cuò)的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。
《中華人民共和國(guó)民法典》
第一千一百六十六條
行為人造成他人民事權(quán)益損害,不論行為人有無(wú)過(guò)錯(cuò),法律規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任的,依照其規(guī)定。
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