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醫(yī)療損害責(zé)任糾紛舉證責(zé)任如何分配(醫(yī)療損害責(zé)任糾紛舉證責(zé)任怎么分配)

首頁(yè) > 刑事案件2024-05-18 18:50:45

醫(yī)療損害賠償舉證責(zé)任由誰(shuí)來(lái)承擔(dān)?

法律主觀:

發(fā)生醫(yī)療過(guò)錯(cuò)后,應(yīng)該及時(shí)去處理以及協(xié)商賠償事宜,其中有一關(guān)鍵的一步便是醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的舉證責(zé)任。而誰(shuí)來(lái)承擔(dān)這個(gè)責(zé)任在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)糾紛當(dāng)中一直是爭(zhēng)論不清的。
一、醫(yī)療損害的舉證責(zé)任由誰(shuí)承擔(dān)
患者一方對(duì)接受了醫(yī)學(xué)診療以及有損害后果進(jìn)行舉證,此外提出對(duì)醫(yī)療行為是否有過(guò)錯(cuò)進(jìn)行鑒定,或者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定以及偽造、篡改病歷資料提供證明。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)有隱匿、銷毀或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料的行為,則免除了患者一方證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的證明責(zé)任。相應(yīng)的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然需要對(duì)醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任,此外被認(rèn)定為存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)以及因果關(guān)系的還要對(duì)醫(yī)療行為的責(zé)任程度承擔(dān)舉證責(zé)任。
醫(yī)療侵權(quán)具有較強(qiáng)的技術(shù)性和專業(yè)性。在醫(yī)療損害賠償案件中,受害人往往對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏基本了解,難以舉證證明致害人在醫(yī)療服務(wù)中有過(guò)錯(cuò),如果適用一般過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則,勢(shì)必使受害人處于十分不利地位。
二、確定統(tǒng)一的醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件舉證責(zé)任規(guī)則
醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任的舉證責(zé)任規(guī)則,應(yīng)當(dāng)由受害患者一方承擔(dān)舉證責(zé)任。受害患者一方無(wú)法舉證證明的,可以有條件地適用舉證責(zé)任緩和,能夠證明表現(xiàn)證據(jù)的,推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有醫(yī)療過(guò)失。如果受害患者能夠證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在法定情形,亦推定醫(yī)療過(guò)失。
法定情形可以確定為以下四種:
(一)違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范的;
(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料的;
(三)偽造、銷毀、篡改醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料的;
(四)醫(yī)學(xué)文書(shū)應(yīng)記載而未記載或者記載缺漏足以顯示有重大醫(yī)療瑕疵情事的。推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有醫(yī)療過(guò)失的,實(shí)行舉證責(zé)任倒置,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)舉證證明自己沒(méi)有過(guò)失的證據(jù),能夠證明的,免除侵權(quán)責(zé)任,不能證明的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
醫(yī)療倫理過(guò)錯(cuò)損害責(zé)任實(shí)行過(guò)錯(cuò)推定原則,原告負(fù)擔(dān)醫(yī)療違法行為、損害事實(shí)和因果關(guān)系要件的舉證責(zé)任。對(duì)醫(yī)療過(guò)失要件實(shí)行推定,只要醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有盡到告知義務(wù)等倫理注意義務(wù)的,就推定為有過(guò)失,實(shí)行舉證責(zé)任倒置,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)舉證責(zé)任。
三、醫(yī)療侵權(quán)舉證責(zé)任是如何分配的
醫(yī)療侵權(quán)可以適用過(guò)錯(cuò)推定的情形,因醫(yī)療侵權(quán)行為引起的侵權(quán)訴訟,實(shí)行的是因果關(guān)系推定和過(guò)錯(cuò)推定。
如果當(dāng)事人因?yàn)獒t(yī)療糾紛起訴到了法院,那么承擔(dān)舉證責(zé)任的應(yīng)當(dāng)是原告,原告對(duì)自己提出的主張應(yīng)當(dāng)給出相應(yīng)的證據(jù)證明,因此大家在醫(yī)院就診時(shí),一定要保留好相關(guān)診斷證明及單據(jù)。

法律客觀:

《中華人民共和國(guó)民法典》
第一千一百六十五條
行為人因過(guò)錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益造成損害的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。
依照法律規(guī)定推定行為人有過(guò)錯(cuò),其不能證明自己沒(méi)有過(guò)錯(cuò)的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

《中華人民共和國(guó)民法典》
第一千一百六十六條
行為人造成他人民事權(quán)益損害,不論行為人有無(wú)過(guò)錯(cuò),法律規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任的,依照其規(guī)定。

醫(yī)療損害賠償舉證責(zé)任的分配

醫(yī)療損害賠償舉證責(zé)任的分配
醫(yī)療損害賠償舉證責(zé)任的分配具體如下:1、患者應(yīng)當(dāng)承擔(dān)初步舉證責(zé)任。在醫(yī)療侵權(quán)損害賠償訴訟中,患者應(yīng)當(dāng)對(duì)其損害賠償請(qǐng)求權(quán)的成立,負(fù)有初步的舉證責(zé)任。即原告應(yīng)當(dāng)首先證明其與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間存在醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系,接受過(guò)被告醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷、治療,并因此受到損害。如果患者不能對(duì)上述問(wèn)題提供證據(jù)予以證明,其請(qǐng)求權(quán)是不能得到人民法院支持的。2、舉證責(zé)任是可以轉(zhuǎn)移的。如果患者對(duì)損害賠償請(qǐng)求權(quán)成立的證明達(dá)到了表見(jiàn)真實(shí)的程度,證明責(zé)任就向醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移。也就是說(shuō)在這樣的情況下,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供證據(jù)反駁原告的訴訟請(qǐng)求,即醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)證明其醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系或者其醫(yī)療行為沒(méi)有過(guò)錯(cuò),這是合情合理的。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)提不出具有合理說(shuō)服力、足以使人信賴的證據(jù),醫(yī)療機(jī)構(gòu)就要承擔(dān)敗訴的結(jié)果。因此,從這種意義上講,“醫(yī)療侵權(quán)”的舉證責(zé)任并非倒置,而是舉證責(zé)任轉(zhuǎn)移的法律后果。3、確定證明責(zé)任轉(zhuǎn)移的依據(jù)。首先,患者的醫(yī)學(xué)知識(shí)非常有限,并且其在治療過(guò)程也是處于被動(dòng)服從的地位。醫(yī)療機(jī)構(gòu)則通過(guò)檢查、化驗(yàn)等診療手段掌握和了解患者的生理、病理狀況,制定治療方案、熟悉治療過(guò)程。因此,依據(jù)公平和誠(chéng)實(shí)信用原則,應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)舉證責(zé)任。其次,舉證責(zé)任應(yīng)當(dāng)由距離證據(jù)最近,或者控制證據(jù)源的一方當(dāng)事人負(fù)擔(dān)。診療過(guò)程中的檢查、化驗(yàn)、病程記錄都由醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面實(shí)施或掌握,由其承擔(dān)舉證責(zé)任,符合舉證責(zé)任分配的實(shí)質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)。再次,對(duì)因果關(guān)系和醫(yī)療過(guò)失的認(rèn)定,涉及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的專門問(wèn)題,一般都要通過(guò)鑒定才能認(rèn)定。因此,在這樣的情形下,醫(yī)療機(jī)構(gòu)所需要做的,不過(guò)是申請(qǐng)鑒定、啟動(dòng)鑒定程序。這種意義上的“舉證責(zé)任倒置”,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言并沒(méi)有過(guò)分加重其負(fù)擔(dān)。
【法律依據(jù)】
《人身?yè)p害賠償司法解釋全文》
第十七條受害人遭受人身?yè)p害,因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi),賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞動(dòng)能力導(dǎo)致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償。受害人死亡的,賠償義務(wù)人除應(yīng)當(dāng)根據(jù)搶救治療情況賠償本條第一款規(guī)定的相關(guān)費(fèi)用外,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用。

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