騙醫(yī)保如何定罪最新規(guī)定
騙醫(yī)保如何定罪最新規(guī)定:
1、騙醫(yī)保如果詐騙的數(shù)額較大,達(dá)到了當(dāng)?shù)卦p騙罪的立案標(biāo)準(zhǔn)的,會認(rèn)定構(gòu)成保險(xiǎn)詐騙罪。
保險(xiǎn)詐騙罪的定罪:
1、行為人采取法律規(guī)定的幾種非法手段進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙活動(dòng),數(shù)額較大的,定保險(xiǎn)詐騙罪;
2、觸犯的,一般處5年以下有期徒刑或拘役,并處罰金;犯罪數(shù)額巨大或情節(jié)嚴(yán)重的,處5-10年有期徒刑,并處罰金;犯罪數(shù)額特別巨大或情節(jié)特別嚴(yán)重的,處10年以上有期徒刑,并處罰金或沒收財(cái)產(chǎn)。
醫(yī)保騙保的定罪標(biāo)準(zhǔn)為:
1、參保人將其社保卡轉(zhuǎn)借給他人或單位使用;
2、參保人通過醫(yī)保購買大量與本人疾病無關(guān)的藥品等異常就醫(yī)購藥行為;
3、參保人以冒名或非本人疾病就醫(yī)購藥等方式騙取報(bào)銷資金;
4、參保人以偽造、涂改病歷、處方、病情證明、收據(jù)等方式,騙取報(bào)銷資金;
5、參保人通過轉(zhuǎn)手或倒賣藥品等方式,騙取報(bào)銷資金;
6、參保人提交非真實(shí)的就診資料等;挪用公款罪
7、參保人收到醫(yī)保就診審核的通知后,拒絕接受調(diào)查審核。
綜上所述,醫(yī)保是國家給予廣大患者的一項(xiàng)優(yōu)惠政策,如果有人以非法占有為目的,虛構(gòu)事實(shí)騙取醫(yī)療保險(xiǎn)金,其行為已構(gòu)成詐騙罪。
【法律依據(jù)】:
《中華人民共和國刑法》第一百九十八條
【保險(xiǎn)詐騙罪】有下列情形之一,進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙活動(dòng),數(shù)額較大的,處五年以下有期徒刑或者拘役,并處一萬元以上十萬元以下罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的,處五年以上十年以下有期徒刑,并處二萬元以上二十萬元以下罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑,并處二萬元以上二十萬元以下罰金或者沒收財(cái)產(chǎn):
(一)投保人故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的,騙取保險(xiǎn)金的;
(二)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人對發(fā)生的保險(xiǎn)事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度,騙取保險(xiǎn)金的;
(三)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人編造未曾發(fā)生的保險(xiǎn)事故,騙取保險(xiǎn)金的;
(四)投保人、被保險(xiǎn)人故意造成財(cái)產(chǎn)損失的保險(xiǎn)事故,騙取保險(xiǎn)金的;
(五)投保人、受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病,騙取保險(xiǎn)金的。
有前款第四項(xiàng)、第五項(xiàng)所列行為,同時(shí)構(gòu)成其他犯罪的,依照數(shù)罪并罰的規(guī)定處罰。
單位犯第一款罪的,對單位判處罰金,并對其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員,處五年以下有期徒刑或者拘役;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的,處五年以上十年以下有期徒刑;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑。
保險(xiǎn)事故的鑒定人、證明人、財(cái)產(chǎn)評估人故意提供虛假的證明文件,為他人詐騙提供條件的,以保險(xiǎn)詐騙的共犯論處。
醫(yī)保詐騙罪的立案標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)保詐騙罪的立案標(biāo)準(zhǔn)包含以下幾點(diǎn):
1、個(gè)人進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙,數(shù)額在一萬元以上的;
2、單位進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙,數(shù)額在五萬元以上的。
保險(xiǎn)詐騙罪與非罪行為的界限在于騙取保險(xiǎn)金的數(shù)額是否達(dá)到了較大,未達(dá)較大數(shù)額,可按一般的違反保險(xiǎn)法的行為處理,達(dá)到較大數(shù)額構(gòu)成保險(xiǎn)詐騙罪。使用醫(yī)療來進(jìn)行詐騙,騙取受害人的金額,就是屬于詐騙罪的行為,如果涉及到詐騙罪,一般來說只要是達(dá)到3000元以上就要獲得相應(yīng)的刑事處罰,而保險(xiǎn)犯罪一般是指病人使用保險(xiǎn)來詐騙保險(xiǎn)公司主要金額超過5萬元也會受到處罰。
遭遇醫(yī)療詐騙找以下部門投訴:
1、追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)的民事責(zé)任,請求調(diào)節(jié)或起訴;
2、追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)的刑事責(zé)任,找公安報(bào)案;
3、追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行政行為,向衛(wèi)生行政部門投訴。
法律依據(jù):《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第一百七十四條
(一)投保人故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的,騙取保險(xiǎn)金的;
(二)編造未曾發(fā)生的保險(xiǎn)事故,或者編造虛假的事故原因或者夸大損失程度,騙取保險(xiǎn)金的;
(三)故意造成保險(xiǎn)事故,騙取保險(xiǎn)金的。
醫(yī)保詐騙怎么判
法律主觀:
醫(yī)療保險(xiǎn)作為社保中非常重要的一項(xiàng)險(xiǎn)種,在我們?nèi)粘?床∽≡旱臅r(shí)候,可以進(jìn)行報(bào)銷,節(jié)約一大筆費(fèi)用。
最高人民檢察院、公安部關(guān)于公安機(jī)關(guān)管轄的刑事案件立案追訴標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定(二)
第五十六條[保險(xiǎn)詐騙案(刑法第一百九十八條)]
行保險(xiǎn)詐騙活動(dòng),涉嫌下列情形之一的,應(yīng)予立案追訴:
(一)個(gè)人進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙,數(shù)額在一萬元以上的;
(二)單位進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙,數(shù)額在五萬元以上的
二、醫(yī)保詐騙的相關(guān)法律與司法解釋
《保險(xiǎn)法》第一百三十一條投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人有下列行為之一,進(jìn)行保險(xiǎn)欺詐活動(dòng),構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;
(一)投保人故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的,騙取保險(xiǎn)金的;
(二)未發(fā)生保險(xiǎn)事故而謊稱發(fā)生保險(xiǎn)事故的,騙取保險(xiǎn)金的;
(三)故意造成財(cái)產(chǎn)損失的保險(xiǎn)事故,騙取保險(xiǎn)金的;
(四)故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病等人身保險(xiǎn)事故,騙取保險(xiǎn)金的;
(五)偽造、變造與保險(xiǎn)事故有關(guān)的證明、資料和其他證據(jù),或者指使、唆使、收買他人提供虛假證明、資料或者其他證據(jù),編造虛報(bào)的事故原因或者夸大損失程度,騙取保險(xiǎn)金的。
有前款所列行為之一,情節(jié)輕微,不構(gòu)成犯罪的,依照國家有關(guān)規(guī)定給予行政處罰。
最高人民法院《關(guān)于審理詐騙案件具體應(yīng)用法律的若于問題的解釋》
三、騙取醫(yī)療保險(xiǎn)詐騙罪的行為表現(xiàn)有哪些
以非法獲取保險(xiǎn)金為目的,違反保險(xiǎn)法規(guī),采用虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的、保險(xiǎn)事故或者制造保險(xiǎn)事故等方法,向保險(xiǎn)公司騙取保險(xiǎn)金,數(shù)額較大的行為。“虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的”,是指投保人違背《保險(xiǎn)法》規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),虛構(gòu)一個(gè)根本不存在的保險(xiǎn)標(biāo)的或者將不合格的標(biāo)的偽稱為合格的標(biāo)的,與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同的行為。
法律客觀:
《中華人民共和國刑法》第二百六十六條?詐騙罪 詐騙公私財(cái)物,數(shù)額較大的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,并處罰金或者沒收財(cái)產(chǎn)。本法另有規(guī)定的,依照規(guī)定。
騙醫(yī)療保險(xiǎn)多少金額算詐騙罪
法律主觀:
醫(yī)療保險(xiǎn)被騙金額達(dá)到3000元以上的,構(gòu)成詐騙罪,一般處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金。詐騙罪是指以非法占有為目的,用虛構(gòu)事實(shí)或者隱瞞真相的方法,騙取數(shù)額較大的公私財(cái)物的行為。
法律客觀:
《中華人民共和國刑法》
第二百六十六條
詐騙公私財(cái)物,數(shù)額較大的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金;
數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;
數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,并處罰金或者沒收財(cái)產(chǎn)。本法另有規(guī)定的,依照規(guī)定。
相關(guān)推薦:
醉酒駕車撞人怎么處理(酒駕撞人怎么判刑和賠償)
員工因病死亡賠償最新(死亡賠償金2023年最新標(biāo)準(zhǔn))
死亡賠償金(民法典關(guān)于死亡賠償金的規(guī)定)
被列入全國失信被執(zhí)行人名單(失信被執(zhí)行人員名單是什么意思)
外籍人員如何繳納個(gè)人所得稅(外籍人員個(gè)人所得稅)