醉駕超過190不一定要判實刑，具體如下：
1、如果醉駕驗血達到190毫升，沒有造成嚴重的傷害。這種涉嫌危險駕駛罪，會被判處拘役6個月以下；
2、如果醉駕期間有出現交通事故，導致人員傷亡或者造成公私財產損失的，處三年以下有期徒刑。肇事之后逃逸的，處三年以上，七年以下有期徒刑。逃逸后造成人員死亡的，處7年以上有期徒刑。
輛駕駛人員血液中的酒精含量如果大于或者等于20mg/100ml，而小于80mg/100ml時，屬于飲酒后駕車，就是平常所說的酒駕。醉酒駕駛和飲酒駕駛這兩種行為同樣都是受到法律禁止的，但是兩者所可能導致的危害性存在一定差異，因此在判定是否屬于犯罪行為的時候，也存在著不同，這下達到190毫升的話，是已經構成了危險駕駛罪，根據相關規定，將會判處拘役六個月。
醉駕情節顯著輕微的標準是指：
1、醉駕的時間和距離極短，根據一般人的經驗判斷，幾乎沒有發生交通事故的可能性。
2、沒有發生交通事故或者僅造成特別輕微財產損失或者人身傷害；
3、血液酒精含量在100毫克/100毫升以。
六種醉駕輕微不予定罪如下：
1、沒有其他損害后果，認罪悔罪；
2、駕駛摩托車；
3、挪車。夜深人靜、路上其他車輛很少；
4、親人突發疾病，沒有發生交通事故；
5、主動放棄；
6、尚未駛出。醉酒駕車在上述情況中可以視為情節輕微，可以從輕處罰。
酒駕的危害如下：
1、觸覺能力降低 飲酒后駕車，因酒精麻醉作用，人的手、腳觸覺較平時降低，往往無法正?？刂朴烷T、剎車及方向盤；
2、判斷能力和操作能力降低 飲酒后，人對光、聲刺激的反應時間延長，從而無法正確判斷距離和速度；
3、視覺障礙 血液中酒精含量超過0.3%。就會導致視力降低，在這種情況下，人已經不具備駕駛能力。如果酒精含量超過0.8%。駕駛員的視野就會縮小。至于醉酒的駕駛員，甚至只能感覺到周圍環境的很小一部分；
4、心理變態 酒精刺激下，人有時會過高估計自己，對周圍人勸告常不予理睬，往往做出力不從心的事；
5、疲勞 飲酒后易困倦，表現為駕車行駛不規律、空間視覺差等疲勞駕駛行為。
綜上所述，對于醉酒駕駛機動車的被告人，應當綜合考慮被告人的醉酒程度、機動車類型、車輛行駛道路、行車速度、是否造成實際損害以及認罪悔罪等情況，準確定罪量刑。對于情節顯著輕微危害不大的，不予定罪處罰；犯罪情節輕微不需要判處刑罰的，可以免予刑事處罰。
【法律依據】：
《中華人民共和國道路交通安全法》第八條
國家對機動車實行登記制度。機動車經公安機關交通管理部門登記后，方可上道路行駛。尚未登記的機動車，需要臨時上道路行駛的，應當取得臨時通行牌證。
第二十條
機動車的駕駛培訓實行社會化，由交通主管部門對駕駛培訓學校、駕駛培訓班實行資格管理，其中專門的拖拉機駕駛培訓學校、駕駛培訓班由農業（農業機械）主管部門實行資格管理。
駕駛培訓學校、駕駛培訓班應當嚴格按照國家有關規定，對學員進行道路交通安全法律、法規、駕駛技能的培訓，確保培訓質量。
任何國家機關以及駕駛培訓和考試主管部門不得舉辦或者參與舉辦駕駛培訓學校、駕駛培訓班。
第三十九條 公安機關交通管理部門根據道路和交通流量的具體情況，可以對機動車、非機動車、行人采取疏導、限制通行、禁止通行等措施。遇有大型群眾性活動、大范圍施工等情況，需要采取限制交通的措施，或者作出與公眾的道路交通活動直接有關的決定，應當提前向社會公告。