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意外傷害賠償范圍(意外險(xiǎn)的理賠范圍)

首頁(yè) > 刑事案件2024-08-15 11:55:39

人身意外險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)和范圍

法律主觀:

(一)基本保障1、死亡給付:被保險(xiǎn)人遭受意外傷害造成死亡時(shí),保險(xiǎn)人給付死亡保險(xiǎn)金。死亡給付是全部給付。2、殘廢給付:被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成殘廢時(shí),保險(xiǎn)人按殘疾程度大小分級(jí)給付殘廢保險(xiǎn)金。殘疾給付是分付。3、醫(yī)療給付:被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費(fèi)時(shí),保險(xiǎn)人根據(jù)實(shí)際情況酌情給付。醫(yī)療給付規(guī)定有最高限額,且意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)一般不單獨(dú)承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險(xiǎn)承保。4、停工給付:被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力,不能工作時(shí),保險(xiǎn)人給付停工保險(xiǎn)金。(二)巨災(zāi)保障巨災(zāi)保障即為投保人提供巨大自然災(zāi)害保障的險(xiǎn)種。巨災(zāi)越來(lái)越成為了人身安全的一大隱患,災(zāi)難保障也成為了人壽保險(xiǎn)新的關(guān)注焦點(diǎn)。很多壽險(xiǎn)產(chǎn)品都將地震、海嘯、泥石流等巨災(zāi)涵蓋在保障范圍之內(nèi),專門的“巨災(zāi)險(xiǎn)”壽險(xiǎn)產(chǎn)品比較罕見(jiàn),而較常見(jiàn)的是以附加險(xiǎn)的形式出現(xiàn),即針對(duì)重大自然災(zāi)害可能給消費(fèi)者帶來(lái)的重大損失,給予雙重保障。不過(guò),類似暴亂及核爆炸(核輻射)等情況,不同于自然災(zāi)害,一般不在壽險(xiǎn)公司的承保范圍內(nèi)。而外出旅行或者乘坐交通工具時(shí)所購(gòu)買的短期意外險(xiǎn),如航空意外險(xiǎn),公交車票中所含意外險(xiǎn)等,一般只對(duì)旅行或乘坐特定交通工具途中發(fā)生的意外負(fù)責(zé),對(duì)地震等特殊災(zāi)害是不負(fù)擔(dān)責(zé)任的。但個(gè)別設(shè)置有地震免責(zé)條款的險(xiǎn)種,比如健康險(xiǎn),也可以通過(guò)購(gòu)買附加地震險(xiǎn)的方式,增加地震保障責(zé)任。誤工費(fèi)的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)當(dāng)事人的具體收入狀況才能確定的,但是受傷的游客想要索賠誤工費(fèi)的話也得結(jié)合受傷的具體原因,保險(xiǎn)公司才會(huì)賠付的,如果是游客個(gè)人沒(méi)有聽(tīng)從導(dǎo)游的安排導(dǎo)致的傷害,保險(xiǎn)公司是沒(méi)有賠償?shù)牧x務(wù)的。

法律客觀:

《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十一條訂立保險(xiǎn)合同,應(yīng)當(dāng)協(xié)商一致,遵循公平原則確定各方的權(quán)利和義務(wù)。除法律、行政法規(guī)規(guī)定必須保險(xiǎn)的外,保險(xiǎn)合同自愿訂立。《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十二條人身保險(xiǎn)的投保人在保險(xiǎn)合同訂立時(shí),對(duì)被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)具有保險(xiǎn)利益。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的應(yīng)當(dāng)具有保險(xiǎn)利益。人身保險(xiǎn)是以人的壽命和身體為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)是以財(cái)產(chǎn)及其有關(guān)利益為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)。被保險(xiǎn)人是指其財(cái)產(chǎn)或者人身受保險(xiǎn)合同保障,享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人。投保人可以為被保險(xiǎn)人。保險(xiǎn)險(xiǎn)利益是指投保人或者被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有的法律上承認(rèn)的利益。

交通意外傷害險(xiǎn)賠償范圍

1、一般的交通意外險(xiǎn)包含飛機(jī)、火車、輪船、汽車等四大交通工具,區(qū)別在于乘坐的交通工具不同,保險(xiǎn)公司承擔(dān)的保障范圍會(huì)出現(xiàn)些許變化。

2、飛機(jī)意外

假如你是不固定地乘坐不同交通工具,買份交通工具意外險(xiǎn)包含航空意外,是比較適合的。若是經(jīng)常出差當(dāng)“空中超人”來(lái)回飛的話,建議還是買份專業(yè)的航意險(xiǎn)。坐過(guò)飛機(jī)的人大多接觸過(guò)航意險(xiǎn),每次花費(fèi)20元為乘坐飛機(jī)的旅程購(gòu)買一份保障?,F(xiàn)在各大保險(xiǎn)公司推出了航空意外年度保險(xiǎn),一次投保,保障一年乘飛機(jī)造成意外傷害。以中國(guó)人-保的“航空意外年度險(xiǎn)”為例,10元=100元不同級(jí)別的7檔方案報(bào)價(jià)靈活滿足不同人群需求,保額最高200萬(wàn)。

3、火車意外

交通工具意外保險(xiǎn)比航意險(xiǎn)的保障范圍更大,除了保障乘坐飛機(jī)時(shí)的意外風(fēng)險(xiǎn)外,乘坐火車、地鐵、輕軌期間遭受的意外傷害保險(xiǎn)公司均會(huì)賠償。以我五一出游購(gòu)買的人保交通工具意外險(xiǎn)為例,火車意外保額30萬(wàn),還是不錯(cuò)的。

4、輪船意外

乘坐輪船出游情調(diào)是肯定有的,但千萬(wàn)別忘了購(gòu)買輪船意外險(xiǎn),人保的“交通工具意外險(xiǎn)”就包括了乘坐輪船遭受意外傷害的賠償,保額高達(dá)30萬(wàn)。

5、汽車意外

汽車意外是日常生活中發(fā)生率最高的,平常五一、十一、春節(jié)等法定節(jié)假日出游時(shí),千萬(wàn)記得買個(gè)“護(hù)身符“——交通工具意外險(xiǎn)。

法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》

第四十三條 投保人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同約定向其他權(quán)利人退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。

受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病的,或者故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的,該受益人喪失受益權(quán)。

第四十四條 以被保險(xiǎn)人死亡為給付保險(xiǎn)金條 件的合同,自合同成立或者合同效力恢復(fù)之日起二年內(nèi),被保險(xiǎn)人自殺的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外。

保險(xiǎn)人依照前款規(guī)定不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)按照合同約定退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。

第四十五條 因被保險(xiǎn)人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施導(dǎo)致其傷殘或者死亡的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同約定退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。

百萬(wàn)購(gòu)車補(bǔ)貼

單位買的意外傷害險(xiǎn)賠償范圍是什么?

單位購(gòu)買的不同意外傷害保險(xiǎn)的賠償范圍不同,僅供參考:
1.意外死亡保險(xiǎn)金一般為20萬(wàn)至50萬(wàn);
2.意外傷殘保險(xiǎn)金,保險(xiǎn)金額一般為20萬(wàn)至50萬(wàn),保險(xiǎn)公司通常按照被保險(xiǎn)人傷殘等級(jí)的相應(yīng)比例*保額后理賠,如十級(jí)殘疾對(duì)應(yīng)比例為10%,九級(jí)殘疾對(duì)應(yīng)比例為20%,八級(jí)殘疾對(duì)應(yīng)比例為30%,以此類推;
3.意外醫(yī)療報(bào)銷,保險(xiǎn)金額一般為2萬(wàn)至5萬(wàn)。保險(xiǎn)公司扣除其他醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用和免賠額后,可以按60%-100%的比例報(bào)銷;
4.支付住院津貼。如果被保險(xiǎn)人因事故住院,保險(xiǎn)公司可以每天支付一筆津貼;
5.猝死,被保險(xiǎn)人突發(fā)疾病死亡的,保險(xiǎn)公司可以理賠,保險(xiǎn)金額一般為10萬(wàn)至50萬(wàn);
6.燒傷保險(xiǎn)金理賠。被保險(xiǎn)人因事故造成保險(xiǎn)合同附的《意外傷害事故燒傷保險(xiǎn)金支付比例表》所列燒傷程度之一的,保險(xiǎn)公司可以理賠,保險(xiǎn)金額一般為 10萬(wàn)到50萬(wàn);
7.緊急醫(yī)療救援,如被保險(xiǎn)人在事故發(fā)生后需要救護(hù)車進(jìn)行急救,保險(xiǎn)公司可報(bào)銷救護(hù)車費(fèi)用,保險(xiǎn)金額一般為500至2000;
8.停工支付,被保險(xiǎn)人因意外傷害暫時(shí)不能工作,保險(xiǎn)公司可以根據(jù)被保險(xiǎn)人的實(shí)際損失進(jìn)行賠償,保險(xiǎn)金額一般為1萬(wàn)至10萬(wàn);
9.交通事故死亡或殘疾保險(xiǎn)金,保險(xiǎn)金額一般為100萬(wàn)至500萬(wàn)。

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