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人身意外傷亡賠償(意外險怎么賠償標準)

首頁 > 刑事案件2025-01-25 18:16:12

意外險賠償標準是什么?

每年繳費100元的意外險
1、突發急性病身故、意外身故或殘疾、意外燒傷按照條款有關規定執行 ;
2、身故處理費用:按照被保險人身故地喪葬費標準賠償。因民族、宗教等特殊原因,被保險人身故后確需全尸遣返而發生的遺體儲藏費、包機等費用也可包括在內。
3、因意外傷害治療發生的費用
(1)治療費:指治療期間發生的符合當地基本醫療保險范圍規定的治療費、診療費、注射費、輸液費、輸氧費。
(2)檢查費:指治療期阿發生的符合當地基本醫療保險范圍規定的檢查、檢驗、化驗(包括試劑費)和攝片費用。
(3)手術費:指治療期間發生的符合當地基本醫療保險范圍規定的手術費用,包括手術費、麻醉費、材料費。
(4)藥費:指治療期間發生的符合當地《基本醫療保險藥品目錄》范圍內的藥品費用。
(5)護理費:指治療期間發生的符合當地基本醫療保險范圍規定的等級護理費。
(6)床位費:指治療期問發生的符合當地基本醫療保險范圍規定的病床住院床位置。
(7)輸血材料費:指治療期間發生的附和當地基本醫療保險范圍規定的血液制品費用。包括全血漿、紅細胞懸液、單采血小板、濃縮白細胞、濃縮血小板、洗滌紅細胞。
(8)院外專家會診費:指治療期間因病情需要,由醫療機構同意并邀請外院專家進行會診的費用。
(9)其他合且必要的費用。
3、因意外傷害發生的其他相關費用
(1) 交通費:指為搶救生命而發生的救護車輛費用及醫院轉診過程中的用車費用。
(2)誤工費:指被保險人因突發急性病或遭受意外傷害事故在保險人指定或認可的醫療機構住院治療,保險人按照保險單所在的醫療補充保險金額×0.5%/天的標準和被保險人的十級住院天數給付誤工費。
(3)近親屬探望交通費、食宿費:指被保險人連續住院三天(不含三天)以上或死亡,其一名隨行或一名前往探望的親友的額外食宿費和交通費。其中食宿費每天不超過人民幣200元,交通應乘坐公共交通工具。
(4)隨行未成年人或長著的送返費用:指被保險人連續住院3天(不含三天)以上或死亡,其隨行未成年的人或長者因無法照料確需送返遠距住地而發生的交通費用,具體標準同本條第三項。
(5)旅行社人員和醫護人員前往處理的交通、食宿費用:被保險人重傷或身故,2明旅行社人員(境內)或1名旅行社人員(境外)和1名醫護人員(境外、視被保險人受傷的具體情況決定是否前往)的食宿、交通費用,具體標準同本條第三項。
(6)行程延遲需支出的合理且必要的費用:指因發生保險事故導致原有行程被迫延遲而需指出的額外的食宿、交通費用,具體標準同本條第三項。

意外導致他人死亡怎么賠償

法律分析:1.如果被害人死亡是由于不能抗拒或者不能預見的原因引起的,而行為人的行為雖然造成了損害結果,但是行為人并不是處于故意或者過失致被害人死亡,那么行為人此行為不屬于犯罪,不需要負刑事責任。

2.如果行為人是由于疏忽大意或者過于自信的過失,導致了被害人死亡,那么行為人的行為屬于過失犯罪,法律有規定的,需要負刑事責任。

法律依據:《中華人民共和國刑法》

第十五條 應當預見自己的行為可能發生危害社會的結果,因為疏忽大意而沒有預見,或者已經預見而輕信能夠避免,以致發生這種結果的,是過失犯罪。

過失犯罪,法律有規定的才負刑事責任。

第十六條 行為在客觀上雖然造成了損害結果,但是不是出于故意或者過失,而是由于不能抗拒或者不能預見的原因所引起的,不是犯罪。

意外傷害保險怎么賠付?

一、報銷流程:

(1)參保人員意外受傷之后先去醫院治療,治療的同時可撥打95519報險。治療完畢,去社保經辦機構報銷基本醫療保險待遇的同時可以繼續享受意外傷害賠償。

(2)未參保人員,受傷后先治療并撥打95519報險;治療完畢后直接持相關材料前往中國人壽克拉瑪依分公司進行理賠即可。

(3)治療結束后,意外受傷人員要先去平時報銷醫療費的社保經辦機構報銷。社保機構先支付基本醫療待遇,然后由保險公司進行二次待遇支付。克拉瑪依市社會保險管理局、克拉瑪依區社會保險管理局已實現一站式服務。其它機構的服務窗口雖然沒有專設窗口,但工作人員也會幫助歸集資料,并告之下一步理賠程序。

二、報銷需要的材料:

(1)發生門診治療的,需要提供:診斷書或門診病歷、診療費發票及復印件、支付憑證或分割單、用藥處方、輔助檢查報告單;確定意外事故性質的材料(如交通事故需提供交通責任認定書或調解書等)。

(2)住院治療的,需提供:出院證明、結算發票、清單及其復印件、住院病歷,及確定意外事故性質的材料等(如:交通事責任認定書或調解書)。

三、報銷比列:

第一級(100%賠付):雙目永久完全失明的;兩上肢腕關節以上或兩下肢踝關節以上缺失的
;一上肢腕關節以上及一下肢踝關節以上缺失的;一目永久完全失明及一上肢腕關節以上缺失的
;一目永久完全失明及一下肢踝關節以上缺失的;四肢關節機能永久完全喪失的;咀嚼、吞咽機能永久完全喪失的;中樞神經系統機能或胸、腹部臟器機能極度障礙,終身不能從事任何工作,為維持生命必要的日常生活活動,全需他人扶助的。

第二級(75%):兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢,各有三大關節中的兩個關節以上機能永久完全喪失的;十手指缺失的。

第三級(50%):一上肢腕關節以上缺失或一上肢的三大關節全部機能永久完全喪失的;一下肢踝關節以上缺失或一下肢的三大關節全部機能永久完全喪失的;雙耳聽覺機能永久完全喪失的;十手指機能永久完全喪失的;十足趾缺失的。

第四級(30%):一目永久完全失明的;一上肢三大關節中,有二關節之機能永久完全喪失的;一下肢三大關節中,有二關節之機能永久完全喪失的;一手含拇指及食指,有四手指以上缺失的;一下肢永久縮短 5 公分以上的;語言機能永久完全喪失的;十足趾機能永久完全喪失的。

第五級(20%):一上肢三大關節中,有一關節之機能永久完全喪失的;一下肢三大關節中,有一關節之機能永久完全喪失的;兩手拇指缺失的;一足五趾缺失的;兩眼眼瞼顯著缺失的;一耳聽覺機能永久完全喪失的;鼻部缺損且嗅覺機能遺存顯著障礙的。

第六級(15%):一手拇指及食指缺失,或含拇指或食指有三個或三個以上手指缺失的;一手含拇指或食指有三個或三個以上手指機能永久完全喪失的;一足五趾機能永久完全喪失的。

第七級(10%):一手拇指或食指缺失,或中指、無名指和小指中有二個或二個以上手指缺失;一手拇指及食指機能永久完全喪失的。

拓展資料:

意外傷害保險是人身保險業務之一。以被保險人因遭受意外傷害造成死亡、殘廢為給付保險金條件的人身保險。其基本內容是: 投保人向保險人交納一定的保險費,如果被保險人在保險期限內遭受意外傷害并以此為直接原因或近因,在自遭受意外傷害之日起的一定時期內造成的死亡、殘廢、支出醫療費或暫時喪失勞動能力,則保險人給付被保險人或其受益人一定量的保險金。其保障項目有兩項,即死亡給付和殘廢給付。

參考資料:百度百科詞條 意外傷害保險

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