精神病患者實施殺人行為的刑罰裁量，取決于案件的詳細情節(jié)。
根據(jù)我國刑法規(guī)定，當精神病人無法辨認或控制自身行為導致嚴重后果且經(jīng)法定程序鑒定確認后，將不承擔刑事責任。
然而，他們的親屬或監(jiān)護人必須對其實施嚴密監(jiān)護與治療，若有必要，政府也有權對其進行強制性醫(yī)療。
對于間歇性精神病人而言，若在精神健康的狀況下犯罪，他們需要為自己的行為負責。
此外，盡管未完全喪失辨別或調(diào)節(jié)行為能力的精神病人仍然會被認為有罪，但法院或許會根據(jù)實際情況給予從輕或減輕懲罰的判決。
總的來說，判斷精神病患者殺人是否應受刑罰，關鍵在于他們犯罪時的精神狀態(tài)以及辨認、控制能力。

精神病殺人是否能判刑，需要根據(jù)具體情況具體判斷。分兩種情況：精神病人在發(fā)病期間殺人的，不負刑事責任；間歇性的精神病人在精神正常的時候犯罪，應當負刑事責任。法律規(guī)定精神病人在不能辨認或者不能控制自己行為的時候造成危害結果，經(jīng)法定程序鑒定確認的，不負刑事責任，但是應當責令他的家屬或者監(jiān)護人嚴加看管和醫(yī)療；在必要的時候，由政府強制醫(yī)療。間歇性的精神病人在精神正常的時候犯罪，應當負刑事責任。尚未完全喪失辨認或者控制自己行為能力的精神病人犯罪的，應當負刑事責任，但是可以從輕或者減輕處罰。精神病人在不能辨認或者不能控制自己行為的時候造成危害結果，經(jīng)法定程序鑒定確認的，不負刑事責任，但是應當責令他的家屬或者監(jiān)護人嚴加看管和醫(yī)療；在必要的時候，由政府強制醫(yī)療。
【法律依據(jù)】
《刑法》第十八條
規(guī)定，精神病人在不能辨認或者不能控制自己行為的時候造成危害結果，經(jīng)法定程序鑒定確認的，不負刑事責任，但是應當責令他的家屬或者監(jiān)護人嚴加看管和醫(yī)療；在必要的時候，由政府強制醫(yī)療。間歇性的精神病人在精神正常的時候犯罪，應當負刑事責任。

精神病人在殺人案件中應當負刑事責任，但可以減輕刑罰。根據(jù)《刑法》相關規(guī)定，經(jīng)鑒定為有限定刑事責任能力的精神病人，可以減輕或免除刑罰；而完全無刑事責任能力的精神病人，則不承擔刑事責任。

精神病人在殺人案件中的法律責任問題，既涉及到是否存在犯罪行為，也涉及到罪刑相適應的問題。根據(jù)《刑法》規(guī)定，如果精神病人具有完全無刑事責任能力，不能認識自己的行為和性質，就不承擔刑事責任；如果是有限定刑事責任能力，則應減輕刑罰。在司法實踐中，判定精神病人是否具有刑事責任能力有賴于司法鑒定。法院可以委托專門的司法鑒定機構對疑似精神病人進行鑒定，以確定其是否具有刑事責任能力。如果被鑒定為具有完全無刑事責任能力的精神病人，則不承擔刑事責任，但需要接受強制醫(yī)療治療；如果是有限定刑事責任能力，則可以減輕刑罰。

如果精神病人殺人后被判定無刑事責任能力，是否可以向被害人家屬賠償？如果精神病人被判定為無刑事責任能力，則不承擔刑事責任，也不會受到刑罰。因此，其無需向被害人家屬作出賠償。但需要注意的是，精神病人的行為仍然造成了嚴重的社會危害和人身損失，對其進行強制醫(yī)療和治療，以盡可能減少類似事件發(fā)生的概率，也是必要的措施。

精神病人在殺人案件中的法律責任問題需要經(jīng)過司法鑒定，確定是否具有刑事責任能力，并根據(jù)調(diào)查取證、量刑等多方面因素綜合考慮，判定其罪刑相適應。需要注意的是，雖然精神病人能夠減輕刑罰，但其仍然要承擔一定的法律責任，以保障社會公正和穩(wěn)定。

【法律依據(jù)】：
《中華人民共和國民法典》第二十二條 不能完全辨認自己行為的成年人為限制民事行為能力人，實施民事法律行為由其法定代理人代理或者經(jīng)其法定代理人同意、追認；但是，可以獨立實施純獲利益的民事法律行為或者與其智力、精神健康狀況相適應的民事法律行為。第一百四十五條 限制民事行為能力人實施的純獲利益的民事法律行為或者與其年齡、智力、精神健康狀況相適應的民事法律行為有效；實施的其他民事法律行為經(jīng)法定代理人同意或者追認后有效。相對人可以催告法定代理人自收到通知之日起三十日內(nèi)予以追認。法定代理人未作表示的，視為拒絕追認。民事法律行為被追認前，善意相對人有撤銷的權利。撤銷應當以通知的方式作出。

精神病患者殺人，如無法辨識或控制行為，不會被判刑。根據(jù)《中華人民共和國刑法》第十八條規(guī)定，精神病人在無法辨識或控制自身行為時造成危害結果，經(jīng)過法定程序鑒定確認，不負刑事責任。然而，家屬或監(jiān)護人需對其嚴加看管和醫(yī)療，必要時強制醫(yī)療。間歇性精神病患者在精神正常時犯罪，需承擔刑事責任。對尚未完全喪失辨認或控制能力的精神病患者犯罪，應負刑事責任，但可從輕或減輕處罰。至于醉酒犯罪者，亦需承擔刑事責任。