刑事案件申訴人委托書按以下格式書寫：委托書委托人(姓名) ____________________________________根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》的規(guī)定，特聘請_____________律師事務(wù)所________律師為___________(犯罪嫌疑人或被告人)提供法律幫助或辯護(hù)。本委托書有效期限自即日起至__________止。委托人：年 月 日說明：1.寫明聘請某人為法律幫助者或辯護(hù)人。受托人為律師的，應(yīng)寫明其姓名和所在的律師事務(wù)所的名稱。刑事案件的法律幫助權(quán)和辯護(hù)權(quán)是法定的，因此無需在授權(quán)委托書中寫明。2.寫明授予權(quán)利的期限。3.尾部。委托人簽名，注明時間。本委托書一式三份，委托人、受托人各執(zhí)一份，交司法機(jī)關(guān)一份。

刑事附帶民事訴訟賠償申請書格式：

附帶民事訴訟原告(以下簡稱原告)：XX，男， XXX年XXX月XXX日生，漢族，住XXXXX號。身份證號：XXXX，聯(lián)系電話XXXXX。

附帶民事訴訟被告(以下簡稱被告)：XXX，男，XXX年XXX月XXX日生，XXX人，聯(lián)系電話XXX 訴訟請求：

1、依法追究被告人XXX故意傷害罪的刑事責(zé)任，并從重處罰;

2、判令被告人連帶賠償原告殘疾賠償金、醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、住院伙食補(bǔ)助費、營養(yǎng)費、交通費、鑒定費、精神損失費等損失共計XXX元。

事實與理由

XXX年XXX月XXX日，XX、XX等

綜上所述，被告人故意傷害他人，導(dǎo)致他人輕傷，其行為已觸犯《中華人民共和國刑法》第二百三十四條之規(guī)定，構(gòu)成故意傷害罪，應(yīng)依法追究其刑事責(zé)任并從重處罰。

依據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第七十七條之規(guī)定，被害人由于被告人的犯罪行為而遭受物質(zhì)損失的，在刑事訴訟過程中，有權(quán)提起附帶民事訴訟。因此，被告人XX的犯罪行為給原告XX造成的所有損失應(yīng)由被告人承擔(dān)賠償責(zé)任。為維護(hù)原告的合法權(quán)益，特依法提起訴訟，請給予公正裁決，判如訴請。

此致 XX人民法院

簽名：

某年某月某日

擴(kuò)展資料

刑事附帶民事訴訟的功能

一、刑事附帶民事訴訟有利于提高訴訟的效率。按照一般理論，民事訴訟和刑事訴訟制度是有嚴(yán)格的界限的。兩者適用的法律及辦案的程序均不盡相同，自然應(yīng)該分開審理。

但考慮到對于因為同一事實而引起的相關(guān)后果分兩次來追究其法律上的責(zé)任，必將會耗費大量的人力、物力、財力，影響了法院的工作效率。在刑事訴訟過程中一并解決附帶的民事訴訟，讓有關(guān)的訴訟參與人參加訴訟，自然是一個一舉兩得，提高效率的好辦法。

二、刑事附帶民事訴訟有利于正確地處理刑事案件。在刑事訴訟中，被告人的定罪量刑是依據(jù)其行為的動機(jī)、手段、危害后果等各方面來綜合衡量的。全面查明犯罪分子造成的損失，并對其民事責(zé)任的部分依法作出處理，有利于全面查明案情，對被告人正確的定罪和量刑。

三、刑事附帶民事訴訟有利于保護(hù)公民、集體的財產(chǎn)不受侵犯。有些犯罪分子的行為，不僅侵犯了某種社會關(guān)系和社會利益;而且直接對某些公民和集體的現(xiàn)有財產(chǎn)造成了不可挽回的損失。

如果只追究犯罪分子的刑事責(zé)任則是對受害人的極大不公。設(shè)立刑事附帶民事訴訟制度，能夠使被害人遭受的損失得到補(bǔ)償，從而使其合法權(quán)益得到最現(xiàn)實的保護(hù)。

參考資料百度百科-損害賠償訴訟

參考資料人民網(wǎng)-立案新政：訴狀或申請書 一律予以接收

×××人民檢察院

刑事附帶民事起訴書

〔××××〕×檢刑附民訴字第×號

被告人(寫明姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、工作單位及職務(wù)、住址、是否刑事案件被告人等)

(對于被告單位，寫明單位名稱、住所地、是否刑事案件被告單位、法定代表人姓名、職務(wù)等)

被害單位(寫明單位名稱、所有制性質(zhì)、住所地、法定代表人姓名、職務(wù)等)

訴訟請求：

(寫明具體的訴訟請求)

事實證據(jù)和理由：

(寫明檢察機(jī)關(guān)審查認(rèn)定的導(dǎo)致國家、集體財產(chǎn)損失的犯罪事實及有關(guān)證據(jù))

本院認(rèn)為，(概括敘述被告人應(yīng)承擔(dān)民事責(zé)任的理由)，根據(jù)(引用被告人應(yīng)承擔(dān)民事責(zé)任的法律條款)的規(guī)定，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。因被告人×××的上述行為構(gòu)成×××罪，依法應(yīng)當(dāng)追究刑事責(zé)任，本院已于×年×月×日以×××號起訴書向你院提起公訴。現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第77條第2款的規(guī)定，提起附帶民事訴訟，請依法裁判。

此致

×××人民法院

檢察員：×××

×年×月×日

(院印)

附：1.刑事附帶民事起訴書副本1式×份。

2.主要證據(jù)復(fù)印件已移送。

3.其他需附注的事項。

關(guān)于刑事附帶民事起訴狀如何書寫的問題，刑事附帶民事訴訟的起訴內(nèi)容必須有：（一）起訴人符合法定條件；（二）有明確的被告人；（三）有請求賠償?shù)木唧w要求和事實、理由；（四）屬于人民法院受理附帶民事訴訟的范圍。

×××人民檢察院

刑事附帶民事起訴書

〔××××〕×檢刑附民訴字第×號

被告人……(寫明姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、工作單位及職務(wù)、住址、是否刑事案件被告人等)

(對于被告單位，寫明單位名稱、住所地、是否刑事案件被告單位、法定代表人姓名、職務(wù)等)

被害單位……(寫明單位名稱、所有制性質(zhì)、住所地、法定代表人姓名、職務(wù)等)

訴訟請求：

……(寫明具體的訴訟請求)

事實證據(jù)和理由：

……(寫明檢察機(jī)關(guān)審查認(rèn)定的導(dǎo)致國家、集體財產(chǎn)損失的犯罪事實及有關(guān)證據(jù))

本院認(rèn)為，……(概括敘述被告人應(yīng)承擔(dān)民事責(zé)任的理由)，根據(jù)……(引用被告人應(yīng)承擔(dān)民事責(zé)任的法律條款)的規(guī)定，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。因被告人×××的上述行為構(gòu)成×××罪，依法應(yīng)當(dāng)追究刑事責(zé)任，本院已于×年×月×日以×××號起訴書向你院提起公訴。現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第77條第2款的規(guī)定，提起附帶民事訴訟，請依法裁判。

此致

×××人民法院

檢察員：×××

×年×月×日

(院印)

附：1.刑事附帶民事起訴書副本1式×份。

2.主要證據(jù)復(fù)印件已移送。

3.其他需附注的事項。

刑事附帶民事起訴狀

附帶民事訴訟原告人（以下簡稱原告）：（你的姓名） （你的單位）單位，地址：（你的地址）。

法定代表人或代理人：××，職務(wù)：××。 

附帶民事訴訟被告人（以下簡稱被告人）：  姓名，性別，××年×月×日出生，×族，籍貫××，××文化，工作單位，住××，身份證號：××，××年×月×日被依法××（被告人采取的強(qiáng)制措施情況）。

訴訟請求： 1、請求依法追究被告人X XX犯故意傷害罪的刑事責(zé)任，并要求對其從重處罰。  

2、請求依法判令被告人XXX、賠償我受傷的醫(yī)療費XXX元，誤工費XX元、護(hù)理費XX元、伙食補(bǔ)助費XX元、營養(yǎng)費XX元、交通費XX元、法醫(yī)鑒定費XX元以及傷殘補(bǔ)助費（先到司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘鑒定，）XX，共計XXX元。 

事實和理由：發(fā)案經(jīng)過），XX年X月X日經(jīng)法醫(yī)鑒定為X傷害。    我在XX人民醫(yī)院住院治療XX天，已花去醫(yī)療費XX元，我住院期間（陪侍及住院情況）。出院后在家休息治療XX天，經(jīng)過治療終結(jié)，我現(xiàn)在（感覺情況，如頭部仍然昏昏沉沉，記憶力下降等）由于被告人XXX故意傷害犯罪行為，使我受傷住院花去巨額的醫(yī)療費用，使我遭受極大的精神痛苦和蒙受極大的經(jīng)濟(jì)損失。我的工作（影響工作情況）為此損失慘重。    

基于上述事實，被告人X XX無視國家法律，膽大妄為，光天化日之下，無故行兇傷人，故意傷害我的身體健康，情節(jié)惡劣，危害嚴(yán)重，其行為已構(gòu)成故意傷害罪，依法應(yīng)當(dāng)受到法律的嚴(yán)懲。由于被告人XXX故意傷害犯罪行為給我造成的經(jīng)濟(jì)損失，依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。為此，具狀起訴，請求依法公正判決，維護(hù)原告人的訴訟請求及合法權(quán)益。  

                                                                                                                             此 致 XX人民法院                                                    

起訴人：XXX                                                                                                                                                             

XX年X月X日

擴(kuò)展資料：

刑事附帶民事訴狀，是被害人由于刑事被告人的犯罪行為而遭受物質(zhì)損失，在刑事訴訟過程中，依法向人民法院遞交的要求刑事被告人等致害人給予民事賠償?shù)姆晌臅?/p>

刑事附帶民事訴狀，實質(zhì)上是一種民事起訴狀。它們的不同之處只在于造成物質(zhì)損失的事實和理由存在差異，也就是說，前者是由于犯罪行為造成的，而后者一般是由民事糾紛引起的。

表現(xiàn)在文書制作內(nèi)容上，兩者既有相同之處，又有差別。根據(jù)《律師辦理刑事案件規(guī)范》第164條規(guī)定，代理律師接受委托后，應(yīng)代理委托人撰寫附帶民事起訴狀，

其基本內(nèi)容包括：

(1)附帶民事訴訟原告人、被告人的自然情況。包括原告和被告的名稱、性別、年齡、民族、籍貫、職業(yè)或工作單位和職務(wù)、住址等基本情況。如果屬單位、法人，應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人、所在地址。代理律師應(yīng)當(dāng)寫明姓名及其所在律師事務(wù)所名稱。

(2)具體訴訟請求。主要是結(jié)合遭受犯罪行為侵害造成的物質(zhì)損失范圍和大小來提出具體的訴訟要求。書寫訴訟請求時，要條理清楚，有法有據(jù)，不可隨心所欲。

(3)基本事實和理由。在這一部分里，書寫人要詳細(xì)寫明造成自己物質(zhì)損失的原因，即詳細(xì)的犯罪行為及其侵害過程與物質(zhì)損失后果之間的因果關(guān)系。對關(guān)鍵性的事實和情節(jié)，不得吝惜筆墨或者干脆略去。本部分是刑事附帶民事訴狀的核心。

(4)致送人民法院的名稱和具狀時間。

(5)相關(guān)的證據(jù)材料。這也是制作刑事附帶民事訴狀時應(yīng)重筆描繪的地方。因為刑事附帶民事訴訟實質(zhì)上是民事訴訟在刑事訴訟中的移植，原告人負(fù)有充分的舉證責(zé)任。這一舉證責(zé)任在提起附帶民事訴訟時的表現(xiàn)，即是在訴狀中寫明有關(guān)證據(jù)情況，包括證據(jù)名稱、來源，證人姓名、住址。

(6)附項。主要是交待該訴狀副本的份數(shù)。

參考資料：百度百科——刑事附帶民事訴狀

一、刑事附帶民事起訴書的格式

刑事附帶民事起訴書由首部、正文和尾部組成。

首部應(yīng)當(dāng)寫明：（1）文書名稱，即“刑事附帶民事起訴狀”；（2）附帶民事訴訟原告人、附帶民事訴訟被告人的姓名、性別、出生年月日、民族、出生地、文化程度、職業(yè)或者工作單位和職務(wù)、住址。

正文應(yīng)當(dāng)寫明：（1）訴訟請求；（2）事實與理由；（3）證明損失的證據(jù)等。

訴訟請求，應(yīng)當(dāng)寫明請求附帶民事訴訟被告人賠償?shù)捻椖亢途唧w數(shù)額。

事實，應(yīng)當(dāng)寫明因附帶民事訴訟被告人的犯罪行為給被害人、附帶民事訴訟原告人造成實際經(jīng)濟(jì)損失的情況。

理由，應(yīng)當(dāng)根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，寫明為什么應(yīng)當(dāng)電附帶民事訴訟被告人承擔(dān)民事責(zé)任。

損失的證據(jù)，應(yīng)當(dāng)一一列明名稱、種類及來源。

尾部應(yīng)當(dāng)寫明：（1）致送人民法院的名稱；（2）附帶民事起訴狀的份數(shù)；（3）附帶民事訴訟原告人簽名或者蓋章；（4）具狀時間。

擴(kuò)展資料：

刑事附帶民事訴訟是法院在審理刑事案件過程中，根據(jù)被害人等的申請或檢察機(jī)關(guān)的提起，對由該犯罪行為所造成的直接物質(zhì)損失的賠償問題進(jìn)行合并審理的訴訟活動。

民事訴訟在整個刑事訴訟過程中都可以提起。

如刑事案件已審結(jié)，則應(yīng)單獨作為民事案件審理。

一般情況下附帶民事訴訟應(yīng)同刑事案件一并審判，但有時為防止刑事案件審判的過分延遲。

也可以在刑事案件審判后，由同一審判組織繼續(xù)審理附帶民事訴訟部分。 

附帶民事起訴狀

刑事附帶民事起訴狀，是指被害人或者其法定代理人、近親屬，在刑事訴訟過程中依法要求被告人或其他責(zé)任人員承擔(dān)民事賠償責(zé)任的文書。

刑事附帶民事起訴狀由首部、正文和尾部組成。

首部應(yīng)當(dāng)寫明：

（1）文書名稱，即“刑事附帶民事起訴狀”；

（2）附帶民事訴訟原告人、附帶民事訴訟被告人的姓名、性別、出生年月日、民族、出生地、文化程度、職業(yè)或者工作單位和職務(wù)、住址。

正文應(yīng)當(dāng)寫明：

（1）訴訟請求；

（2）事實與理由；

（3）證明損失的證據(jù)等。

參考資料：百度百科-刑事附帶民事訴訟

刑 事 附 帶 民 事 起 訴 狀：

1、刑事附帶民事原告人。

2、刑事附帶民事被告人。

3、訴訟請求：被告人賠償原告人醫(yī)療費、傷殘補(bǔ)助費等64 154.40元。

4、事實和理由：敘述相關(guān)事件事實，闡述訴訟合理理由。

5、原告人認(rèn)為，被告人長某故意傷害原告人，除應(yīng)承擔(dān)刑事責(zé)任外，還應(yīng)賠償原告人醫(yī)療費11 174.40元，差旅費500元，護(hù)理費1 220元，營養(yǎng)費1 060元，誤工費10 600元(含停止運營的損失費)，傷殘補(bǔ)助費39 000元，鑒定費600元，共計64 154.40元。特訴請人民法院依法判決。

6、證人姓名和住址、其他證據(jù)名稱和來源：醫(yī)療費單據(jù)35份，差旅費單據(jù)21份，鑒定費單據(jù)2份， 證人名單。

7、刑事附帶民事原告人

8、年 月 日

擴(kuò)展資料 

1、刑事附帶民事起訴書由首部、正文和尾部組成。

2、首部應(yīng)當(dāng)寫明：

①、文書名稱，即“刑事附帶民事起訴狀”。

②、附帶民事訴訟原告人、附帶民事訴訟被告人的姓名、性別、出生年月日、民                                  族、出生地、文化程度、職業(yè)或者工作單位和職務(wù)、住址。

3、正文應(yīng)當(dāng)寫明：訴訟請求、事實與理由、證明損失的證據(jù)等。

①、訴訟請求，應(yīng)當(dāng)寫明請求附帶民事訴訟被告人賠償?shù)捻椖亢途唧w數(shù)額。

②、事實，應(yīng)當(dāng)寫明因附帶民事訴訟被告人的犯罪行為給被害人、附帶民事訴訟原告人造成實際      經(jīng)濟(jì)損失的情況。理由，應(yīng)當(dāng)根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，寫明為什么應(yīng)當(dāng)電附帶民事訴訟被告人                承擔(dān)民事責(zé)任。

③、證明損失的證據(jù)，應(yīng)當(dāng)一一列明名稱、種類及來源。

4、尾部應(yīng)當(dāng)寫明：

①、致送人民法院的名稱。

②、附帶民事起訴狀的份數(shù)。

③、附帶民事訴訟原告人簽名或者蓋章。

④、具狀時間。

由于附帶民事訴訟是在刑事訴訟過程中提起的，檢察機(jī)關(guān)已經(jīng)對犯罪行為提起公訴，因此，刑事附帶民事起訴狀中應(yīng)當(dāng)重點寫明被告人的犯罪行為給被害人造成物質(zhì)損失的情況及有關(guān)證據(jù)。

參考資料來源：百度百科：刑事附帶民事訴訟