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工傷保險賠償和人身損害賠償可兼得嗎

首頁 > 醫療糾紛2020-12-07 06:19:20

關于工傷賠償與人身傷害賠償可以兼得的賠償部分有哪些?

本人由于第三方原因受工傷rn1.像一次性傷殘補助金,醫療費等賠償,如果工傷保險已經賠付,還可以向第三方要求賠償嗎?rn2.醫療費中有些不是醫保范圍的自費部分,如果可以向第三方要求賠償醫療費,是不是可以要求賠償全部的醫療費(包含自費部分)?rn3.作勞動能力鑒定有時效限制嗎?是否一定要在醫療終結30日內向有關部門申請?
  工傷醫療費用之外的部分。
  根據《社會保險法》第四十二條、最高人民法院《關于審理工傷保險行政案件若干問題的規定》(法釋〔2014〕9號)第八條規定,職工因為第三人造成的工傷,在獲得第三人按人身損害賠償之后,可以獲得工傷醫療之外的工傷保險待遇。
  附:《社會保險法》
  第四十二條 由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫療費用或者無法確定第三人的,由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
  最高人民法院
  《關于審理工傷保險行政案件若干問題的規定》
  法釋〔2014〕9號
  第八條 職工因第三人的原因受到傷害,社會保險行政部門以職工或者其近親屬已經對第三人提起民事訴訟或者獲得民事賠償為由,作出不予受理工傷認定申請或者不予認定工傷決定的,人民法院不予支持。
  職工因第三人的原因受到傷害,社會保險行政部門已經作出工傷認定,職工或者其近親屬未對第三人提起民事訴訟或者尚未獲得民事賠償,起訴要求社會保險經辦機構支付工傷保險待遇的,人民法院應予支持。
  職工因第三人的原因導致工傷,社會保險經辦機構以職工或者其近親屬已經對第三人提起民事訴訟為由,拒絕支付工傷保險待遇的,人民法院不予支持,但第三人已經支付的醫療費用除外。
一、是否可以向第三方要求賠償,不同的省份有不同的規定,如果可以要求賠償,只回能要求傷殘賠償金,答其余的醫藥費、護理費等不會給兩賠償。
二、工作保險沒有賠償的醫藥費可以向第三方要求賠償。
三、沒有30日的規定。
1、根據抄《工傷保險條例》襲第十條的規定,用人單位應當按時繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。第第十四條關于如何認定工傷的規定:“
(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;
二)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;······。”第十八條提出工傷認定申請應當提交下列材料:
(一)工傷認定申請表;
(二)與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;
(三)醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)。工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。由此可見,職工工傷的認定還是要有符合一定條件并經過申請的。3、根據保險合同的一般性質,受害方既可以選擇向加害方要求賠償,也可以選擇向保險方即單位申請保險賠償金。而一旦選定,就視為放棄另一項請求賠償權利。因為一個人不能從他的損害中獲得雙份賠償。

案例 人身損害賠償與工傷賠償可以兼得嗎

因為第三人原因造成的工傷,人身傷害賠償與工傷保險待遇可以兼得。

根據《社會保險法》第四十二條、最高人民法院《關于審理工傷保險行政案件若干問題的規定》(法釋〔2014〕9號)第八條規定,職工因為第三人的原因造成傷害的,在獲得第三人人身損害賠償之后,可以享有醫療費之外的工傷保險待遇。

《社會保險法》

第四十二條 由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫療費用或者無法確定第三人的,由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付后,有權向第三人追償。

最高人民法院
《關于審理工傷保險行政案件若干問題的規定》
法釋〔2014〕9號

第八條 職工因第三人的原因受到傷害,社會保險行政部門以職工或者其近親屬已經對第三人提起民事訴訟或者獲得民事賠償為由,作出不予受理工傷認定申請或者不予認定工傷決定的,人民法院不予支持。
職工因第三人的原因受到傷害,社會保險行政部門已經作出工傷認定,職工或者其近親屬未對第三人提起民事訴訟或者尚未獲得民事賠償,起訴要求社會保險經辦機構支付工傷保險待遇的,人民法院應予支持。
職工因第三人的原因導致工傷,社會保險經辦機構以職工或者其近親屬已經對第三人提起民事訴訟為由,拒絕支付工傷保險待遇的,人民法院不予支持,但第三人已經支付的醫療費用除外。

工傷保險待遇與民事賠償不可以兼得。工傷事故對應的是工傷保險待遇內,不能將工傷保險待遇容稱為賠償,而民事侵權對應的是民事賠償牽扯的項目包括:死亡賠償金、被撫養人生活費、喪葬費等。工傷保險待遇是一個待遇問題而不是賠償問題,不能適用補差的方法解決。

工傷保險賠償和人身損害賠償可以兼得嗎

只有因為第三人侵權造成的工傷,才可以工傷與人身損害賠償兼得,但工傷不賠償工傷醫療部分。
《社會保險法》
第四十二條由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫療費用或者無法確定第三人的,由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
最高人民法院
《關于審理工傷保險行政案件若干問題的規定》
法釋〔2014〕9號
第八條職工因第三人的原因受到傷害,社會保險行政部門以職工或者其近親屬已經對第三人提起民事訴訟或者獲得民事賠償為由,作出不予受理工傷認定申請或者不予認定工傷決定的,人民法院不予支持。
職工因第三人的原因受到傷害,社會保險行政部門已經作出工傷認定,職工或者其近親屬未對第三人提起民事訴訟或者尚未獲得民事賠償,起訴要求社會保險經辦機構支付工傷保險待遇的,人民法院應予支持。
職工因第三人的原因導致工傷,社會保險經辦機構以職工或者其近親屬已經對第三人提起民事訴訟為由,拒絕支付工傷保險待遇的,人民法院不予支持,但第三人已經支付的醫療費用除外。
上海市高級人民法院
《關于勞動爭議最新審判意見》(2011年第3期)
四、關于第三人侵權損害賠償與工傷保險賠償競合案件中,勞動者在獲得工傷保險賠償后,如用人單位有過錯的,是否還要另行承擔侵權賠償責任的問題。
高院民一庭于去年6月下發《關于審理工傷保險賠償與第三入侵權損害賠償競合案件若干問題的解答》,對于審理工傷保險賠償與第三人侵權損害賠償競合案件的相關問題作了解答,統一了此類案件的執法思路。但部分法院、部分承辦人員在具體處理此類案件過程中,對勞動者獲得工傷保險賠償后,如用人單位也有過錯,是否應另行承擔侵權賠償責任存在不同的認識。我們認為,工傷保險制度通過設立社會互濟性質的保險基金,對勞動者發生工傷進行了及時救濟和賠償,同時分散了企業經營風險,減輕了企業負擔。由于工傷保險賠償制度實行的是無過錯責任原則,只要發生工傷損害,不考慮用人單位或勞動者本人是否存在過錯,工傷保險基金與用人單位就應當按照《工傷保險條例》的規定支付工傷保險相關費用,用人單位的過錯責任已被工傷賠償責任所吸收,故即使用人單位對工傷發生有過錯,也無需另行承擔侵權賠償責任。此外,雖然侵權賠償和工傷賠償的賠償項目和標準略有差別,但工傷保險以其保留勞動關系等方式提供保障,且國務院新修訂的《工傷保險條例》已將工傷賠償標準大幅提高,所以也不存在工傷賠償標準明顯低于侵權賠償標準的問題。

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