為什么腫瘤切除后會發(fā)生轉移?所有病人和醫(yī)生的并發(fā)癥。當腫瘤被切除并通過預防和化療癌細胞時,法律規(guī)定人體內沒有惡性細胞。沒有問題。但是,大多數(shù)癌癥患者仍然認為家庭成員的手術不干凈。切除后癌組織中含有手術的周圍組織,腫瘤可以用來治療癌癥或轉移,醫(yī)生可以對其進行評估。為了回答這個問題,我們應該找到一個明確的答案來解決癌癥治療的事實。
癌細胞具有快速生長、浸潤和轉移的特點。復發(fā)越快,越難控制。治療越困難,預后越差。惡性腫瘤有其自身的特點。部分為輕惡性腫瘤,術后無復發(fā)或轉移。但一些高級惡性腫瘤生長快,浸水能力強,術后復發(fā)率較低。
手術也會導致腫瘤生長、復發(fā)和轉移。訂購手術會造成組織損傷和殘余損傷,腫瘤細胞將進入機體周期。它會導致復發(fā)和轉移。耳朵。手術切除可以防止癌細胞擴散。化療等輔助治療是腫瘤干細胞的始祖。它們通過自我更新和無限增殖獲得腫瘤細胞的生命。幾乎所有的腫瘤都有少量的癌干細胞。一般治療可以顯著縮小腫瘤體積,甚至可以實現(xiàn)完全緩解,但事實上,腫瘤干細胞并不完全,這在腫瘤干細胞腫瘤的發(fā)生中起著不可替代的作用,特別是對于腫瘤耐受性和轉移性的患者。
病人手術前的狀態(tài)。術前對病例進行評估是非常重要的。研究發(fā)現(xiàn),最初的癌細胞擴散較少,很容易被完全清除。即使原發(fā)腫瘤已被切除,轉移也不可避免。
不全切除術這并不意味著醫(yī)生的能力不能達到標準,手術就不能成功。如果腫瘤太大,淋巴結全部由腫瘤和周圍組織治療。考慮到周邊重要機構的功能和術后患者的康復情況,手術不可能成功,手術范圍不大,手術不全。此外,腫瘤復發(fā)和轉移與患者自身的狀況有關,包括免疫。
此外,臨床研究表明,酮酸是甾體抗炎藥,41%接受原發(fā)腫瘤切除術的乳腺癌患者可以降低遠處復發(fā)的風險。 手術也可能導致結腸癌和其他腸道疾病。胃腸道腫瘤是我國常見的惡性腫瘤,僅次于胃癌,發(fā)病率呈逐年上升趨勢。它既能抑制反應,又能抑制免疫反應,還可引起腸道病毒群疾病,使結直腸癌患者處于免疫抑制狀態(tài)。這種正常的腸道病毒群對人體非常重要,腸道病毒群的破壞不僅可以促進癌癥的發(fā)生和發(fā)展,而且癌細胞也具有抵抗癌癥治療的能力。轉移癌細胞。此外,手術會引起有害的刺激和應激反應,影響免疫系統(tǒng)。此外,阿片類藥物、低溫、缺氧、輸血等麻醉因素可通過免疫抑制引起腫瘤復發(fā)和轉移,
已查明原發(fā)部位的轉移癌,按原發(fā)部位癌治療原則進行治療。原發(fā)部位不明的轉移癌,為控制繼發(fā)癌的發(fā)展,以延長患者生存期,可以考慮采取積極治療,在治療過程中繼續(xù)查找原發(fā)灶。
1.一般治療原則
(1)頸內靜脈上區(qū)鱗狀細胞癌尤其低分化癌轉移,應考慮為原發(fā)鼻咽部的隱匿癌,按鼻咽癌進行根治性放療。
(2)頸內靜脈中及下區(qū)較低分化的鱗狀細胞轉移,可考慮為舌根或梨狀窩隱匿癌,行包括該區(qū)的根治性放療;孤立的高分化鱗狀細胞癌轉移,宜行頸淋巴結清除術。必要時,合并前述治療。孤立的轉移性腺癌或惡性黑色素瘤,均可考慮頸淋巴結清除術合并化療。
(3)鎖骨上淋巴結轉移癌根據(jù)病理類型,考慮采用適當化療或放療。原發(fā)灶不明的頸內靜脈區(qū)轉移癌,特別是頸中及上區(qū)轉移癌經(jīng)上述治療后,有20%~50%的患者可獲3年生存率。少數(shù)5年以上生存。轉移性鱗狀細胞癌治療效果較好,腺癌甚差,尤其鎖骨上轉移性腺癌,極少長期控制。
2.頸淋巴結清掃術
(1)適應證口腔頜面部某些惡性腫瘤,臨床出現(xiàn)淋巴結轉移而原發(fā)病灶已被控制或可以徹底切除者;口腔頜面部某些惡性程度較高或易于發(fā)生轉移的惡性腫瘤,雖臨床尚未發(fā)現(xiàn)可疑的淋巴結轉移,仍應考慮此手術;已證實頸部為轉移癌,但未發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶,頸部轉移灶迅速擴大者。
(2)禁忌證原發(fā)灶不能切凈,也不能用其他治療方法控制者;已發(fā)生遠處轉移或轉移灶已侵及顱底者;轉移灶與頸部主要器官已有粘連,或全身衰弱年老患者,或頸淺淋巴結、鎖骨上淋巴結已有轉移者,此手術應慎重考慮。
3.放射治療
對于同側固定的巨大淋巴結或雙側轉移固定的淋巴結,應首先考慮術前放療,如有殘存灶可行挽救性手術。N2及N3期鱗癌,首選手術治療,腺癌以手術治療為主;鎖骨上轉移性淋巴結首選單純放療,如有殘存可行挽救性手術。
相關推薦:
醫(yī)療損害賠償糾紛的范圍(醫(yī)療損害責任糾紛賠償標準)
職業(yè)病有哪些(我國法定職業(yè)病有十大類多少種)
醫(yī)院怎樣避免醫(yī)療糾紛(防范醫(yī)療糾紛的措施有哪些)