是醫務人員與病人在醫療過程中產生的特定醫治關系，是醫療人際關系中的關鍵。著名醫史學家西格里斯曾經說過：“每一個醫學行動始終涉及兩類當事人：醫師和病員，或者更廣泛地說，醫學團體和社會，醫學無非是這兩群人之間多方面的關系”。醫患關系是醫療服務活動中客觀形成的醫患雙方以及與雙方利益有密切關聯的社會群體和個體之間的互動關系。由于缺乏實驗室檢查手段對引起精神障礙的大腦結構和功能異常做出定性或定量的評估，精神科醫生就成為患者精神痛苦的間接感受者和行為異常的直接觀察者。

以醫患溝通為基本要素的和諧醫患關系構建是現代醫學模式的基本內容。醫患溝通水平不高，勢必影響醫患關系，造成醫患關系緊張，引發醫患糾紛。
醫患關系是我國醫療衛生系統乃至全社會關注的焦點。如何看待和處理當前醫患關系，已成為醫院文化建設、醫德建設的重點之一。醫患關系的狀況是醫院生存與發展的基礎，因此，醫院要在日益激烈的醫療競爭中立于不敗之地，就必須以患者的需求為醫院的工作重心，建立相互融治、理解、信任和支持的醫患關系。也才能實現醫院的可持續發展，維護社會安定團結。本文通過論述當前醫患關系現狀及存在的問題，提出構建和諧醫患關系之思路。

從踏進醫學院大門開始，對從醫充滿神奇期望。盡管大學四年里總有老師說當前的醫患關系很緊張，選擇學醫是個不理想的選擇，但這哪能嚇退我們這群學生呢。因為我們是“出生牛犢不怕虎”，勇往直前是我們的目標。直到下點實習，親身遇見過很多“出乎意料、意料之中”的“糾紛”,曾進的夢想一次又一次被打擊，總是好不容易一次又一次的重獲信心。如果再來選志愿，也許我真的不會義不容辭地的填上醫學院。從過去的醫患關系來說，病人與醫生相處融洽。因為過去沒有太多誘惑，也沒有太多要求。病人只希望把病治好就行，不管過程遇到哪些困難，承受哪些壓力，他們盡管知道有些“意外”真的很難避免，就算能避免，他們也明白:“孰能無過！”，知道每個醫生，在道德上還是職業上都不會拿病人的生命開玩笑的。而醫生，當然知道，醫生兩個字是用“知識、道德”匯聚而成的。而這兩種都是無窮無盡的東西，人就一個大腦，學極有限，所以就出現有普通醫生、主任醫師、博士、教授等不同叫法。等級越低犯錯機會當然也相對高，所以當出現“意外”并不完全是“不負責”的表現。在我遇到的每一個醫生，哪怕是一些“人品不好”的醫生面對病人，他們的目標就是以自己應有的能力幫你，至于效果是怎樣這就是另外一回事，但我知道，我們都是“歷盡所能”的，絕不是病人說“不負責、沒醫德、敗類”。每個病人都想自己遇到一個很優秀但看病又不用很貴的醫生，但以中國目前的經濟和社會制度問題，是有待發展和提高的。因為在大家認為“強大”的美國也沒完全達到。那些去過美國看病，或者在香港、外國回中國看病的病人就很清楚。雖然技術上大體沒國外好，但能縮短看病時間也是一種進步。病人理解體諒真的很重要。醫生的工作熱沈來之病人的信賴與感激。也許，沒耐心或者脾氣躁的人一看到前面所提及的“感激”，應該心里狠狠地責罵醫生，他們覺得這個“感激”是用金錢來衡量的，其實不是這樣的。這就是一種“先入為主”的心理，既然你心理已經對此下了如此“定義”，在面對利益跟前是不是接受別人的解釋與勸說。在醫生角度來說，“感激”只是、就是一個真誠的“謝謝”，就是是兩個字而已，別無他意。也許有很多病人真的遇到一些“貪婪”的醫生，不，應該說遇到“貪婪”的人。因為醫生真的只是人，平凡的人，不是神圣的、偉大的神。他不是靠魔法或者某神奇的力量把病魔驅走，只是通過學習醫學相關知識，總結失敗與成功的一些實際經驗來把病人診治的。知識、經驗哪一樣少了都會造成病人所說的“好壞”之分，這兩樣東西缺一不可。所以，每個醫生都是從醫學生、實習醫生、培訓（進修）醫生到真正醫生慢慢的走過來。如果病人對剛剛開始的醫生就要求太多，施加太多壓力，只會讓他們失去更多“救人的熱情”，剩下的可能也許就是“工作”。沒熱情的工作，態度哪能好啊，最后受累的還不是病人。這過程是需要病人、家人、朋友的理解與支持。大家能彼此攜手前進，那醫患關系真的可以改善。我覺得病人總是顯露出人那種“貪婪”的野性。他們很多都從不把醫生當“人”看。別急，我并不是說病人如何虐待醫生。我只想說病人要求真的太多。這些要求真的超出人的接受范圍。所以醫生就變成不是人了。“神”“奴隸”這些詞應該也用的恰當吧。醫生是一類人也是一種職業。所謂職業，專業定義是，參與社會分工，利用專門的知識和技能，為社會創造物質財富和精神財富，獲取合理報酬，作為物質生活來源，并滿足精神需求的工作。而工作，像有職業的病人一樣，有固定時間上班、下班，也有休假。當然有人休假就有人接替休假人的工作，從而保證病人有醫生照料。但病人總是說“我給了錢，醫生就要24小時看我”“我是病人，醫生什么都要為我服務”。誰用了“服務”這詞形容醫生的人，想必都不怎么會尊重別人。這是我個人見解。因為醫生不是服務員。起碼我是這么認為的。我總遇到有些病人或家屬因低熱、肚子痛，理所當然地、理直氣壯地跟值班醫生說“你打電話叫主管醫生回來看我（我的誰誰誰）”、“我給了錢就要為我服務”、“我給了錢，全醫院的人都要好好態度服務我”等等難以入耳的話。我們值班醫生絕對有能力處理的事情是不應該叫下班的主管醫生回來。當然當病人出現很嚴重或者很急的事情，值班醫生會通知主管醫生的，用不著擔心。反正在醫院實習，什么類型的病人都能遇到。看多了只會覺得醫生原來真的要有很大的承受力。雖然很多事情可以溝通，能溝通自然好，一切都好辦。但有急事上來，都談不急了。只希望大家能彼此的信任與理解。

　　1、 醫務人員轉變觀念是處好醫患關系的基礎
　　轉變“醫者至上”的服務觀念，將患者作為一個完整的社會人來看待，用過硬的技術來減輕患者身體的病痛，用真誠的服務減緩患者沮喪無助的心理，用尊重的態度讓患者感覺和醫務人員處在同等地位，用人性化的關心為患者營造一個良好的就醫環境。時刻不忘對患者說一句“我的治療需要您的配合”，使醫務人員和患者站在同一戰線上面對共同的問題。這一點在糖尿病患者及尿毒癥患者身上體現的尤為深刻。
　　讓患方轉變觀念是處好醫患關系的重要條件
　　患方是來自不同文化層次的人群，讓患方轉變觀念需要醫務人員的不斷滲透。醫院是實施有償醫療行為的機構，而非福利院。醫療技術的提高需要新技術的開展和新設備的使用，而這些勢必會增加患者的日均費用或者總的費用。醫學是一個不斷發展完善的學科，醫務人員知識的更新及患者個體的差異，使得即使是專家也不敢保證自己能醫好所有病人的疾病。讓患者理解醫務人員所實施的行為完全是為了解除患者的病痛。
　　加強醫患溝通是密切醫患關系的重要策略
　　醫患溝通是醫患之間構筑的一座雙向交流的橋梁。在醫療服務過程中，醫患之間心理距離近，感情融洽，醫患關系就好。在良好的醫患關系中，盡管醫療機構在服務上有些缺陷，患方也能在友好的情感中予以諒解。尊重患者的知情同意權是處理醫患關系的關鍵環節。患者的知情同意權是患者的基本權利之一。醫務人員在履行某些治療行為前，應先同患者進行交談，包括病情，治療的依據，治療的原理，治療中可能出現的問題等等均應告知患者，讓患者根據自己選擇是否做治療和檢查，以取得患者的主動配合，真正做到尊重患者，讓患者充分享受就醫的知情權和選擇權。
　　提高醫療技術是密切醫患關系的重要前提
　　醫療技術是產生醫患關系的重要前提。醫務人員首先要在自己的專業領域內具備豐富的醫學理論知識，讓患者取得疾病的控制好轉和相應的健康指導，這是取得患者信任的第一要素，對所接診病人的相關疾病無論是否有很豐富的臨床經驗，都應將此疾病的病理生理、診斷、治療等各方面的知識掌握好，在此基礎上多與病人交流，告知有關疾病的治療、保健等方面的知識。即使自己的知識一時不能滿足患者的需求，也應該積極請教自己的上級醫師，查閱相關資料甚至醫學網站，盡自己所能為患者提供較高的技術服務。
　　良好的職業道德是處好醫患關系的根本
　　要有良好的醫德，醫德的最充分的體現是高度的責任心、同情心，應以換位思考顧及患者的需要，比如盡量減少病痛、縮短治療時間、達到最好療效。醫生的治療不僅是醫治的結果，還包括對患者精神上的慰藉。嚴格按章辦事，規范操作，對患者一視同仁，實際工作中靈活運用語言、行為、心理技巧溝通交流，與患方成為朋友。在診斷、治療過程中認真細致、嚴謹周密、實事求是、堅決杜絕一切由于缺乏責任感而造成的拖延、差錯、事故，取得患者的信任與尊重。
　　改善基礎服務設施也會促進醫患關系和諧
　　重視醫院的基礎服務建設，提高病人的滿意度。醫院是病人接受治療的場所，在這期間，醫院就是他們暫時生活的居住地。舒適的環境是提高病人滿意度的重要因素，也是改善醫患關系不可忽視的因素之一。另外，醫院開展“微笑服務”，提高全院醫務人員的工作熱情，這也是改善醫患關系的重要途徑，它足以彌補醫院在某些方面的欠缺，讓病人感覺醫護人員就仿佛是他們身邊的親人，努力為自己的健康所奔波勞累。
　　醫學事業的進步、和諧醫患關系的重建、法律的保障是根本前提，同時還需要醫患之間的相互尊重和信任。法律的規范與調整，只是社會生活中的一個方面，僅僅依靠法律的制裁，不能圓滿解決所有的社會問題。法永遠不能取代人與人之間溝通與感情，依靠法的制約只能失去動力與生機，讓醫療行為僅成為一項任務而已，而不能成為神圣的職責。信任、理解和尊重是醫學進步的基石，和諧的醫患關系將造福每一個人。

以醫患溝通為基本要素的和諧醫患關系構建是現代醫學模式的基本內容。醫患溝通水平不高，勢必影響醫患關系，造成醫患關系緊張，引發醫患糾紛。醫患關系是我國醫療衛生系統乃至全社會關注的焦點。如何看待和處理當前醫患關系，已成為醫院文化建設、醫德建設的重點之一。醫患關系的狀況是醫院生存與發展的基礎，因此，醫院要在日益激烈的醫療競爭中立于不敗之地，就必須以患者的需求為醫院的工作重心，建立相互融治、理解、信任和支持的醫患關系。也才能實現醫院的可持續發展，維護社會安定團結。本文通過論述當前醫患關系現狀及存在的問題，提出構建和諧醫患關系之思路。現在的醫療走入了很大的誤區，極少能讓病人真正治愈，需要有一個共識：一、 主觀方面（一）我們國家倡導平等的人道主義，白求恩精神，確實在衛生戰線有相當多的這樣的模范。他們奉公廉潔、全心全意為病人服務。但隨著市場經濟的全面建立和深入發展，人們的商品意識增強了，物質水平提高了。少數醫務人員以行醫作為謀私利的手段，坑害病人，導致病人意見很大，有的花了很多錢，醫不好病，在心理上很不平衡，與醫護人員發生沖突，此其一。其二，由于客觀上正常收入不能滿足醫生物質需要，少數醫生趁治病機會搞行業不正之風：“回扣”、“紅包”，損害了患者利益。其三：部分醫務人員職業道德修養不夠高，對患者冷、硬、推、頂，使患者發生不滿心理，沖突、糾紛不可避免發生。這是由于部分醫務人員存在封建恩賜思想：你來求醫，是在求我，你得聽我的，這種沒有絲毫同情心的思想，不導致醫患關系緊張才怪。其四：部分醫生愛病不愛人，只關心對己之科研、課題有用病人，對其他病人愛理不理，這對于敏感的病人無疑是一個打擊，肯定會發生糾紛。（二）在管理方面，醫院管理不著力也有一定原因：（1）制度不健全，沒有一套完整的管理監督機構，使少部分醫務人員有機可乘。管理混亂使醫療活動失去準繩，醫院整體醫護素質差，所以當前我院有目的及時開展了以“病人為中心”，“內強素質、外樹形象”，“仁心仁義、方便為懷”的措施有一定效果，對于改善當前較為不滿意的醫患關系有一定好處。（2）部分醫院經營思想偏差。由于客觀上存在激烈的醫療市場競爭。醫院在兩個效益上更注意經濟效益。特別是科室經濟獨立核算后，科室自負盈虧了，只能打經濟算盤，在一定程度上存在片面追求經濟效益的不良風氣，給患者造成不良心理影響，認為社會主義國家醫院快變成“醫療交易所了”，逐漸變味了！二、患者方面在醫患雙方矛盾問題上，醫方固然有責任，但患者有時也是沖突主要挑起者。主要表現在：（1）有些患者對醫療期望值過高，認為是小病應治愈，有的是道聽途說，這種病怎么醫成這種樣子，產生不滿心理。在醫院鬧了起來。有些修養較差的家屬侮辱醫生。（2）不信任心理：有些患者希望老資格醫生為其治病，一旦得不到滿足，出了一些合并癥，將認定是年輕醫生造成的，發生糾紛。（3）有些病會產生不良心理影響，如癌癥、慢性病、長期不愈，患者發生不滿，絕望心理，將會遷怒于醫務人員。（1）要提高醫務人員的職業道德修養和技術水平，改善服務態度，本著同情、安慰的心理醫治患者，特別在今天已是生物心理社會模式的情況下，對醫生的要求更高了，既要醫好患者的病，更要了解、疏通病人的心理狀態，滿足病人的合理要求，使患者感到住院時有一個良好的心境，配合醫生治療，我們感得“將心比心”是很有說服力的，當你無視病人的痛苦時，多想一想，要是你生病，希望醫生怎么對你，另外，醫學科技迅猛發展，醫務人員要有“百尺竿頭，更進一步”的事業心，努力掌握先進的醫學科技，為患者服務。在儀表上、行動上、語言上、醫療工作過程中，使患者放心、滿意、高興，這對醫院的兩個效益很有好處。（2）患者方面：在醫院里面，患者相對是弱者。需要醫生的關心、愛護。我們認為，只要醫護人員對得起患者，便幾乎沒有患者對不起醫生的。要加強對患者的宣教活動，包括醫學方面的常識，醫院的規章制度。使患者慢慢與醫生配合，互相尊重，互相關心的重要性。（3）管理防腐：繼續執行黨的衛生方針政策，采取有力的措施，改變醫患雙方的緊張局面。（4）澄清媒體對衛生系統的不良炒作，多宣傳社會主義國家醫院的面東西，使社會上群眾感到社會主義制度醫療保障。學習國內外、兄弟醫院的先進管理經驗、取長補短。（5）在本系統內開展行風評議，自我剖析，在政治思想上內強素質，提高醫護人員服務素質、態度質量。與晉升、獎罰掛鉤。用組織紀律約束醫護人員行為。