一、口腔、牙齒的基礎(chǔ)知識 口腔有何功能
　　口腔是消化道上端的一個擴大空腔，由上下頜骨、肌肉、血管、神經(jīng)、 唾液腺、粘膜和皮膚等組成。口腔的最前面是上下嘴唇，唇的正中有唇系帶， 能控制上下嘴唇的活動。嘴唇的紅色部分叫唇紅，其毛細血管十分豐富而又 分布很淺，在呼吸困難或貧血時，嘴唇通常呈現(xiàn)青紫色或蒼白色。
　　口腔的兩側(cè)是頰，在頰粘膜的中央有腮腺導(dǎo)管的開口，唾液的大部分就 由此分泌。
　　口腔上壁的前部是硬腭，其后部是軟腭，在軟腭的最后中央是懸雍垂（俗 稱小舌頭），硬腭和軟腭將口腔與鼻腔分隔開。口腔的后面與咽部相連接， 上通鼻腔，下通咽喉，是呼吸及吞咽的必經(jīng)之路。
　　口腔內(nèi)有舌和牙齒等。舌的前 2/3 稱為舌體，后 1/3 稱為舌根。舌的表 面略顯粗糙，一般可以見到很多紅色和白色的小乳頭，舌根部還有 8～10 個 呈“人”字形排列的大且扁平的乳頭。乳頭四周有很多極細小的味蕾，味蕾 里面有味覺細胞，能分辨出飲食的酸、甜、苦、辣等味道。舌尖下面粘膜正 中處，有舌系帶與口底粘膜相連，能控制舌的運動。舌 除有調(diào)節(jié)發(fā)音作用外， 還有咀嚼、味覺和吞咽等生理功能。由于人的消化及呼吸等系統(tǒng)的功能變化、 新陳代謝的改變、體溫的增高以及毒素的吸收等因素，舌粘膜會有許多種不 同的表現(xiàn)。祖國醫(yī)學(xué)寶庫中有舌診的方法，主要以舌表面顏色的深淺，舌苔 的多少等為參考來診斷病患。
　　口腔里的唾液主要是從腮腺、頜下腺和舌下腺分泌出來的。腮腺通過細
　　長的導(dǎo)管開口于頰粘膜的中央，頜下腺及舌下腺開口于舌系帶兩旁。當(dāng)咀嚼 食物、說話和唱歌時，腺體就會分泌唾液，再從這幾處管口流到口腔里。除 此之外，口腔粘膜下還有很多小唾液腺，特別是下唇粘膜下有許多小米粒樣 的“唇腺”。這些小唾液腺經(jīng)常分泌出較粘的唾液。唾液不但可以使口腔經(jīng) 常保持濕潤，而且還能與食物混合，有助于吞咽和消化。
　　口腔具有咀嚼食物、品嘗滋味、吞咽食物、幫助發(fā)音、輔助呼吸等功能。

　　牙周有何結(jié)構(gòu)

　　牙齒是長在牙槽窩里面的，在它的周圍，有牙周膜、牙槽骨和牙齦。這 三種組織統(tǒng)稱為牙周組織，牙周組織是牙齒的支持組織。
　　牙周膜是一種致密的結(jié)締組織，長在牙槽骨和牙根之間。它圍繞著牙根， 像韌帶一樣使牙齒牢牢地長在牙槽中。牙周膜纖維具有一定的彈性，因此它 能起到調(diào)節(jié)、緩沖咀嚼壓力的作用。牙周膜發(fā)生病變或遭受損傷后纖維斷裂， 牙齒就會松動。
　　牙槽骨是包圍在牙根周圍的頜骨的突起部分，牙根就穩(wěn)固地埋在由牙槽 骨形成的牙槽窩里，因此它是支持牙齒的主要組織。牙槽骨在出牙時長出， 當(dāng)牙齒脫落或拔除后牙槽骨就逐漸被吸收。牙槽骨若因外傷斷裂或因病萎縮 吸收，牙根就暴露出來，牙齒就不牢固了。
　　牙齦是覆蓋在牙槽骨和牙頸部的口腔粘膜，上面有豐富的血管。健康的 牙齦呈粉紅色，質(zhì)地柔韌而有彈性，能夠耐受食物的摩擦。兩個牙齒之間呈 乳頭狀突起的牙齦稱牙齦乳頭，牙齦與牙頸間的空隙叫齦溝，正常齦溝不超
　　過 2 毫米。若齦溝過深，有炎癥及溢膿等癥狀，即為牙周炎。 健康的牙周組織對牙齒的固位有著十分重要的作用。牙周炎癥可導(dǎo)致牙
　　槽骨吸收，使牙周膜破壞、牙齒松動，最后可發(fā)展到牙齒自行脫落的程度。

　　牙齒由何結(jié)構(gòu)組成

　　牙齒由牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)和牙髓組成。 牙齒暴露在口腔中的部分叫牙冠，被牙齦包圍的部分叫牙頸，埋在牙槽
　　骨內(nèi)的部分叫牙根。 牙冠的最外層就是牙釉質(zhì)，牙釉質(zhì)呈半透明的白色，富有光澤，是最硬
　　的牙組織。 緊接牙釉質(zhì)內(nèi)面的是牙本質(zhì)，它構(gòu)成了牙齒的大部分，顏色比牙釉質(zhì)略
　　黃一些，其所含的無機鹽比牙釉質(zhì)少，故硬度不如牙釉質(zhì)，但仍較骨組織硬。 牙本質(zhì)的黃色透過牙釉質(zhì)而使牙齒呈黃色。牙本質(zhì)是由基質(zhì)與穿過它的牙本 質(zhì)小管所組成。牙本質(zhì)小管的內(nèi)端與造牙本質(zhì)細胞相連，并有牙髓神經(jīng)進入 牙本質(zhì)內(nèi)，故牙本質(zhì)比牙釉質(zhì)更為敏感。若因齲齒或外傷等原因使牙本質(zhì)暴 露時，就會出現(xiàn)牙本質(zhì)過敏現(xiàn)象。
　　牙根最表面的一層組織叫做牙骨質(zhì)，其主要作用是將牙周膜纖維的一端 包埋，借助牙周膜纖維使牙齒固定在牙槽窩中。牙骨質(zhì)是呈黃色的薄層組織， 只占牙齒組織的一小部分，它分為有細胞牙骨質(zhì)與無細胞牙骨質(zhì)。牙骨質(zhì)的 再生能力極強，當(dāng)它遭到破壞時，就會由結(jié)締組織中的細胞分化而成牙骨質(zhì) 細胞，再形成牙骨質(zhì)。
　　牙齒的中央有一小腔，叫做牙髓腔，腔內(nèi)含神經(jīng)血管，與全身的神經(jīng)血
　　管相連通。在牙髓腔內(nèi)的神經(jīng)血管叫做牙髓組織，髓內(nèi)的神經(jīng)能傳導(dǎo)感覺。 治療牙齒時，鉆磨牙齒的酸痛感就是牙髓組織傳導(dǎo)的。血管與全身血循環(huán)相 通連，使得牙齒具有活力。牙髓內(nèi)除神經(jīng)與血管外還有造牙本質(zhì)細胞，這些 細胞與牙本質(zhì)小管相連接。造牙本質(zhì)細胞在人的一生中不斷形成牙本質(zhì)，髓 腔的體積也隨著人的年齡增大而越來越小。牙髓組織中的細胞和纖維成分也 隨著人的年齡增大而改變，即年紀愈小，細胞成分愈多，再生能力愈強。

　　號齒表面有何結(jié)構(gòu)

　　每個牙齒都是由牙冠和牙根組成的。暴露在口腔中的部分叫牙冠；牙根 是包埋在牙槽骨中的；牙冠與牙根的交界處稱為牙頸部。
　　牙冠上的組織光澤度好，質(zhì)堅硬，是人體內(nèi)最堅硬的組織，被稱為牙釉 質(zhì)。牙釉質(zhì)覆蓋在牙冠上，使牙冠呈乳白色或淡黃色。這是由于牙釉質(zhì)是一 種半透明的鈣化組織，能將牙本質(zhì)的黃色透出的緣故。牙釉質(zhì)有抗咀嚼磨損 性。牙尖部的牙釉質(zhì)最厚，牙頸部的釉質(zhì)比較薄。
　　牙齒的牙冠表面一般有幾個面：前牙是由 4 個面和切緣組成的，后牙是 由 5 個面組成的。具體介紹如下：
　　①唇面：前牙靠口唇的一面叫做唇面，后牙靠近頰側(cè)粘膜的一面稱為頰 面。
　　②舌面：牙齒靠近舌頭的一面叫做舌面，上頜牙齒的舌面接近于上腭， 又稱腭面。
　　③近中面和遠中面：靠近面部正中線的牙面，叫做近中面。遠離面部正 中線的牙面，叫做遠中面。
　　④面：后牙的上下牙齒相對的，并在該面上咀嚼食物的面稱為面。 前牙上下牙相對，能夠咬東西的切端，就如同菜刀的刀刃部分，稱為切緣。 牙齒的表面并不像鏡子一樣平滑，而是呈凹凸狀，有很多的隆凸和凹陷
　　區(qū)。隆凸區(qū)如牙嵴、舌面隆突、牙尖；凹陷區(qū)如溝、窩、點隙。
　　牙根外層是由牙釉質(zhì)覆蓋的，其硬度與一般骨頭相當(dāng)。牙骨質(zhì)色淡黃， 在牙根尖部分和磨牙的根分叉部位較厚，在牙頸部較薄。牙頸部的牙骨質(zhì)受 到外傷損壞時，很容易發(fā)生敏感癥狀。

　　牙齒有何功能

　　不同的牙齒具有不同的功能，但它們共同所具有的功能是：咀嚼、發(fā)音、 美觀。
　　咀嚼：人類的食物是多種多樣的，有富含纖維的食物，有淀粉性食物， 而這些食物又有軟硬和大小之分，所以要求有高度分化的牙齒，來適應(yīng)人類 對多樣化食物的需要。如切牙可將饅頭、烙餅、水果等整塊的食物分次切割 下來，便于在口腔中咀嚼。而尖牙具有銳利的牙尖，能將豬蹄、牛筋等多纖 維的韌性食物撕裂開來。雙尖牙和磨牙，能將各類食物咬碎、磨細。各種不 同形態(tài)的牙齒，非常協(xié)調(diào)地組合在一起，既有分工，又有合作，共同完成咀 嚼功能。
　　發(fā)音：人類可以發(fā)出各種各樣的聲音，來表達思想或交流感情，牙齒在 幫助發(fā)音時起著極其重要的作用，它能夠幫助發(fā)出齒音。如果缺少了前牙， 說話不攏音、漏氣，齒音發(fā)不準確，自然語言也就不清楚了。
　　美觀：上下頜牙齒排列整齊，可將口唇和頰面部支撐起來，顯得面部豐 滿。若上下牙齒咬合異常時，如反咬合，頦部向前突出，下牙包蓋著上牙， 使面形改變，影響美觀。若全口無牙，唇和頰軟組織缺乏支撐，向內(nèi)塌陷， 出現(xiàn)皺褶，顯得蒼老。

　　牙髓腔有何結(jié)構(gòu)

　　牙髓腔位于牙齒的中心，是骨性管道，一般分為髓腔與根管兩部分。管 道粗細不一，牙冠的牙髓腔粗大，形成髓腔；牙根的根管狹窄，形成極細的 管道。在粗細不均勻的管腔內(nèi)含有牙髓組織。
　　髓腔：髓腔位于牙齒的牙冠部分，其形態(tài)與牙冠的外形基本一致。髓腔 內(nèi)容納牙髓，牙髓位于牙冠的部分叫做冠髓。髓腔與牙齒面相對應(yīng)的部分 稱為髓室頂。髓腔的底，也就是兩根或多根牙根的分叉部位叫做髓底。髓腔 即髓頂與髓底之間的空腔。
　　根管：牙根是一種中空性的組織，并連續(xù)形成管道，叫做根管。1 個牙 根可以有 1 個根管，也可以有多個根管。根尖孔可以有 1 個，也可以有多個 細小的副根尖孔。牙根管有粗有細，有直有彎。有通暢的根管，也有不通的 根管。根管內(nèi)有牙根神經(jīng)組織和毛細血管。

　　牙弓有何作用

　　在肉紅色的牙床上，牙齒沿著牙槽骨依次排列成弓形，這就叫牙弓。在 牙弓內(nèi)，舌獲得了充分的活動空間，可以自由地發(fā)揮其攪拌食物、協(xié)助吞咽 的功能，還起到輔助發(fā)音的重要作用。
　　各類牙齒，嚴格有序地排列在牙弓上，以上下鉗咬的陣勢，把守消化道 入口。門牙位于最前端，食物入口先被切割成段；尖牙位于牙弓的拐角處， 將韌性食物撕成條；雙尖牙位于尖牙之后，繼續(xù)撕裂并搗碎食物；磨牙陣守 牙弓尾端，細細地研磨已被搗碎的食物。
　　人的牙齒排列緊密，整個牙弓猶如一條不可分割的“長鏈”。一顆牙齒 咀嚼受力，可因牙間的密切接觸，順次將壓力傳遞給相鄰牙齒，并瞬間消失 于牙弓之中，使牙弓中任何一顆牙齒都可以承受超出自身數(shù)倍的重荷。如果 缺少了了顆牙齒，整個牙弓功能會減少 22％；缺少兩顆牙齒，牙弓的功能減 少近一半；若缺少三顆牙齒，則牙弓的功能只剩下 37％，幾乎是“全線崩潰”。 牙弓和牙齒是形成音容笑貌的一個重要因素。一副完整無缺的牙弓，撐 起了面頰和口唇，使孩子的小臉蛋兒顯得豐滿腴潤。若牙弓殘缺，便會面頰
　　塌陷，下巴尖削，呈現(xiàn)出一副消瘦早衰的樣子。 牙弓外形通常是與人的臉形協(xié)調(diào)一致的。牙弓方圓形者，成年后臉形寬
　　大；牙弓窄圓形者，臉形狹長。理所當(dāng)然，這種現(xiàn)象并不是絕對的，牙弓在
　　發(fā)育中受環(huán)境的影響也會有所改變。

　　口腔有何防御機制？各起什么作用

　　口腔內(nèi)的細菌種類繁多，但一般情況下口腔不發(fā)生疾病，原因是因為口 腔有防御機制。口腔的防御機制包括口腔解剖和生理屏障作用，體液抗體和 細胞中介反應(yīng)，白細胞與巨噬細胞的吞噬作用。

　　1.口腔解剖和生理屏障作用：具有生理屏障作用的有以下幾方面：
　　①口腔粘膜：是由復(fù)層鱗狀上皮組成的。在正常生理狀態(tài)下，上皮細胞 不斷更新，新生上皮組織代替角化上皮組織，口腔細菌可因角化上皮被替換 而脫落到唾液中，隨痰排出口腔。這個新陳代謝的作用起到了限制細菌數(shù)量 和種類的作用。
　　②咀嚼和吞咽動作是口腔的一種保護功能。附著在牙齒咬合面的細菌， 通過咀嚼食物，隨同食物和唾液一起被吞咽下去。
　　③牙齒的保護功能是通過牙本質(zhì)生長形成的，并起到保護牙髓的作用。
　　④唾液的防御功能是由于唾液中含有溶菌酶，而溶菌酶具有抗菌特性。
　　⑤齦溝液是炎癥性分泌物，具有保護牙齦的作用。齦溝液攜帶脫落上皮 向外移出口腔，阻礙微生物進入溝底，對預(yù)防牙齦疾病有密切關(guān)系。齦溝液 中還含有尿素，而尿素能抑制牙菌斑形成。
　　2.體液抗體和細胞中介反應(yīng)：抗體是由抗原刺激產(chǎn)生的，抗原可以是細
　　菌，也可以是口腔某種損傷物質(zhì)。不同的抗原產(chǎn)生不同的抗體，醫(yī)學(xué)上稱為 特異抗體。
　　3.細胞中介反應(yīng)：即細胞免疫反應(yīng)。細胞特指 T 細胞，T 細胞在免疫過
　　程中，起到中間介導(dǎo)作用。
　　4.白細胞的吞噬作用：具有吞噬細胞功能的胞主要是指白細胞。吞噬功 能大小與細胞數(shù)量有關(guān)。白細胞的數(shù)量在清晨和夜間最低，白天增加。它有 助于控制口腔微生物，是口腔的主要防御屏障。

　　唾液有何功能

　　唾液又稱口水，是由頜下腺、舌下腺、腮腺以及無數(shù)個小唾液腺共同分 泌出來的。正常人每天分泌唾液 1000～1500 毫升。唾液腺按分泌唾液量的多 少，排列順序為頜下腺（60％～65％）、腮腺（22％～30％）、舌下腺（2
　　％～4％）、小唾液腺（＜10％）。 唾液的成分因人而異，不過其功能是相同的。它具有潤滑、保護、緩沖、
　　機械清潔及抗微生物作用。
　　1.潤滑作用：唾液中含有粘糖蛋白，食物與粘糖蛋白混合為光滑的團塊， 很容易沿食管下送。粘糖蛋白會使唇、頰粘膜與牙齒分離，不發(fā)生磨擦性損 傷。
　　2.保護作用：唾液在口腔中可以形成屏障，防止致癌物透過口腔粘膜。 唾液中的糖蛋白在牙面上能形成一層保護性護膜，保護牙釉質(zhì)，這層護膜的 形成還能防止口腔中各種酸性物質(zhì)對牙齒的影響。
　　3.緩沖作用：唾液中所含的重碳酸鹽系磷酸鹽和蛋白質(zhì)，具有調(diào)節(jié)酸堿 平衡、離子交換和滲透作用。
　　4.清潔作用：唾液能將口腔中的外來物質(zhì)如食物殘渣沖洗出去。
　　5.抗菌作用：唾液中具有抗菌作用的物質(zhì)是蛋白質(zhì)、溶菌酶等。蛋白質(zhì) 如分泌型免疫球蛋白 A 能抑制細菌附著或抑制其活動。溶菌酶能夠使細菌的 細胞壁水解，從而達到抗菌作用。

　　牙齒怎樣分組？各組牙齒有何功能

　　牙齒是人們吃東西時切割食物、撕碎食物和研磨食物不可缺少的工具。 如果沒有牙齒，就不能切割和研磨食物，加重胃腸道的負擔(dān)；而且，因為很 多食物不能吃，引起飲食種類不全，必然導(dǎo)致體內(nèi)某些物質(zhì)的缺乏。所以， 通過牙齒對食物進行粗加工，食物才能由胃腸道消化吸收后被人體利用。牙 齒對食物的加工是分工合作的。按照其分工的不同，一般分為如下 3 組：
　　1.切牙組：切牙組可把食物切成塊。我們口腔內(nèi)的切牙（又稱門牙）， 就具有這種功能。切牙使用切緣在咀嚼肌的協(xié)同作用下，將食物切成塊。中 切牙有 4 顆，與中切牙相鄰的是側(cè)切牙，也有 4 顆。中切牙和側(cè)切牙組成為 切牙組。
　　2.尖牙組：尖牙能撕碎食物，是因為它粗大而根長，它深深埋在頜骨里， 能夠承受較大的力量。尖牙俗稱虎牙。尖牙有 4 顆，組成尖牙組。
　　3.磨牙組：經(jīng)切牙咬下來的食物或尖牙撕下來的食物，由舌頭運送至大 磨牙進行研磨。磨牙的面由許多條溝和嵴組成，就好像石磨一樣，有利于 磨碎食物，便于胃腸道消化吸收。前磨牙和后磨牙都具有磨碎食物的功能， 所以把前磨牙和后磨牙統(tǒng)稱為磨牙組。其中前磨牙 8 顆，后磨牙 8 顆或 12 顆。
　　乳牙的切牙組有 8 顆，尖牙組有 4 顆，磨牙組有 8 顆牙齒。各組乳牙與
　　各組恒牙的功能相同。
　　乳牙和恒牙還可分成前牙組和后牙組。前牙組包括第 1 到第 3 顆牙齒， 一共 12 顆。第 4 到第 8 顆牙齒稱為后牙組。

　　人的一生有幾副牙齒

　　人的一生有兩副牙齒，一副乳牙，一副恒牙。
　　乳牙有 20 顆。從胚胎第 2 個月開始發(fā)生，出生后 6 個月左右萌出，到 2 歲半左右全部萌出。
　　恒牙有 28 或 32 顆，從胚胎第 5 個月開始發(fā)生，在 6 歲左右開始萌出，
　　到 20 歲左右全部萌出。由于頜骨退化，第三磨牙可以先天缺失，因此少數(shù)人 只有 28 顆牙齒，但這種情況有緩慢增加趨勢，所以不必為自己少了第三磨牙 而擔(dān)心。

　　乳牙的名稱、排列、萌出時間和順序是怎樣的

　　恒牙的名稱、排列、萌出時間和順序是怎樣的

　　恒牙的名稱、萌出時間和順序見下表： 名稱上頜牙萌出萌出順序下頜牙萌出萌出順序 時間（歲）時間（歲）
　　中切牙 7～826～72 側(cè)切牙 8～937～83 尖牙 10～12510～114
　　第一雙尖牙 10～1149～125 第二雙尖牙 11～12611～126 第一磨牙 6～7161
　　第二磨牙 12～13711～137 第三磨牙 17～21817～218 恒牙的排列順序見圖 2。
　　1—中切牙 2—側(cè)切牙 3—尖牙 4—第一雙尖牙
　　5—第二雙尖牙 6—第一磨牙 7—第二磨牙 8—第三磨牙 圖 2 恒牙的排列

　　怎樣區(qū)別乳牙與恒牙

　　6～12 歲乳牙漸漸脫落，同時恒牙也漸漸萌出，這個時期形成了既有乳 牙又有恒牙的混合牙列。
　　乳牙與恒牙的主要區(qū)別有如下幾點：
　　①乳牙呈白色，恒牙呈微黃色。這是由于恒牙釉質(zhì)比乳牙釉質(zhì)的鈣化度 高，透明度大，牙本質(zhì)的黃色透過來的緣故。
　　②乳牙冠比同名的恒牙冠短小，從嬰兒到青少年時期，頜骨逐漸發(fā)育長 大，口腔的容量也就相應(yīng)地擴大了。因此，新萌出的恒牙牙冠比同名的乳牙 要大。
　　③乳牙頸部比恒牙頸部細，并有明顯的縮小。因此，乳牙牙冠與牙根的 界限比恒牙要清晰得多。
　　④乳牙咬合面的磨耗較恒牙嚴重，這是由于恒牙剛萌出或萌出不久，咬 合面尚未磨損或磨損很少。乳牙比恒牙鈣化度低、硬度也差，而使用時間又 較長，因此磨損較嚴重。此外，從拔下來的牙齒的牙髓腔上也能區(qū)別它們。 乳牙的髓腔較大，髓室的頂角較高，根管也寬，并且牙根叉開的角度比恒牙 大。
　　若超過了換牙年齡仍有乳牙留在牙床上，就該到醫(yī)院檢查，治療，以免
　　影響恒牙的萌出。

　　兒童的恒牙有何特點

　　兒童期的恒牙雖然已經(jīng)萌出，但牙根尚未形成，這就是所謂的“年輕恒 牙”。兒童期的恒牙與成人的恒牙不大一樣，有著顯著的自身特性。
　　①兒童期的恒牙因萌出不久，因此磨耗少，形態(tài)清晰，但牙的自潔性比 成人差。
　　②兒童期的恒牙的牙釉質(zhì)較薄，且鈣化程度低，滲透性強，因此齲壞發(fā) 展速度快，且多為急性齲。
　　③髓腔相對寬大，髓角高，根管粗大，且根尖孔呈開擴的漏斗狀，開口 向外。漏斗口內(nèi)有形成牙本質(zhì)、牙髓和牙根的牙乳頭，其對感染的抵抗力強， 恢復(fù)力也強。
　　④兒童恒牙的牙髓組織比成人恒牙疏松，血管豐富，生活力旺盛，因此 牙髓的抗病能力及修復(fù)功能比較強，有利于控制感染和消除炎癥。正是由于 其抵抗力強，導(dǎo)致炎癥被局限而呈慢性過程；牙髓組織疏松，根尖孔大，血 運豐富，也是感染容易擴散的條件。
　　⑤剛剛萌出的恒牙，牙根的發(fā)育程度約為牙根全長的 1/3～1/2。萌出后 牙根繼續(xù)發(fā)育，約 3～5 年才能完全形成，根尖孔才會縮小。

　　牙齒是如何排列的

　　牙生長在牙床上的牙窩內(nèi)，彼此緊密鄰接和互相支持排列。牙床子外形 象弓形，又叫牙弓，上牙叫上牙弓，下牙叫下牙弓。牙弓的外形與面部外形 彼此協(xié)調(diào)，有什么樣的面形，就有相應(yīng)的牙弓形態(tài)，而人的面形受遺傳因素 影響，自然其相應(yīng)的牙弓以及牙齒的排列同樣也受遺傳影響。牙弓大體可分 橢圓形、尖圓形和方圓形 3 種。面部外形寬大者，他的牙弓多為方圓形，而 面形狹窄者，牙弓多為尖圓形。大部分人的面形和牙弓為橢圓形。牙齒在牙 弓中因部位不同、形狀不同，功能也不完全一樣。切牙又叫門牙，位于牙弓 的正前方，楔形的切緣，有利于切割食物；位于口角部的尖牙，又叫犬牙， 多用于撕裂食物；位于尖牙之后的是雙尖牙，有利于搗碎食物；位于牙床后 部的是磨牙、多很多尖的磨牙在于研磨和粉碎食物。
　　人的一生中要經(jīng)歷 3 個牙列時期，從出生 6 個月到 6 周歲左右，乳牙完 全出齊，這一時期稱為乳牙列時期，一共 20 顆牙，整齊、對稱地排列在牙床 上。6～13 歲這個時期是乳、恒牙替換時期，此時的牙往往排列不整齊、甚 至出現(xiàn)雙層牙，也就是新牙長出而乳牙還不脫去。13 歲以后乳牙全部被換 掉，稱為恒牙列。隨著小孩的面孔逐漸氏大成人，頜骨由小變大，原來擁擠 的牙會得到部分調(diào)整，如若不能自行調(diào)整，就屬于牙齒排列不齊，也叫錯
　　畸形。
　　錯畸形在面部發(fā)育尚未完全定型之前，利用頜骨的可塑性，還可以進 行矯治，使自然排列不齊的牙，人為地排齊。一般在 13 歲到 16 歲矯正效果 比較顯著，如果失去了正牙的機會，留下一副里出外進、七扭八歪的牙齒， 會給人帶來遺憾。

　　兒童何時開始換牙

　　兒童開始換牙的年齡一般在 6 歲左右。“換牙”只是民間的一種通俗的 說法，在醫(yī)學(xué)上稱其為“乳牙替換”。
　　乳牙替換分兩個過程：一是“乳牙脫落”，即乳牙慢慢松動直到脫落。 第二個過程是“恒牙萌出”，那就是隨著乳牙一個個地脫落，恒牙便跟著一 個個地萌出，全口乳牙替換的過程大約歷時 6 年，也就是孩子長到 12 歲左右 時整個換牙過程才宣告結(jié)束。
　　12 歲左右的孩子，乳牙應(yīng)該全部脫落，恒牙取而代之。若過了 12 歲， 口腔內(nèi)仍然還有乳牙存在，那就應(yīng)會醫(yī)院治療。

　　何謂咬合關(guān)系

　　咬合關(guān)系又叫關(guān)系。咬合簡單他說，是上下牙齒面的尖和窩交叉 相對。全口各個牙齒都呈咬合狀態(tài)所形成的關(guān)系就叫咬合關(guān)系。
　　咬合關(guān)系有兩種：正中關(guān)系和非正中關(guān)系。正中關(guān)系的特點是：
　　①下頜骨向上，下頜牙齒咬住上頜牙齒，這時的下頜骨的髁狀突位于顳 頜關(guān)節(jié)凹后部。
　　②上頜第一恒磨牙的近頰尖正對著下頷第一恒磨牙的近頰溝，上頜第一 恒磨牙的近舌尖剛好咬在下頜第一恒磨牙的中央窩內(nèi)。
　　③上頜牙覆蓋著下頜牙。非正中關(guān)系不是正常的咬合關(guān)系。

　　口腔菌系與口腔衛(wèi)生有何關(guān)系

　　口腔菌系是由口腔中各種細菌共同組成的。口腔中的細菌種類繁多，可 以這樣說，空氣中有多少種細菌，口腔中就有多少種細菌。除此之外，口腔 細菌還可來源于水和食物。
　　有專家作過研究，認為口腔中的細菌具有致病性的起碼有十幾種。在正 常情況下，大多數(shù)細菌不具有致病性。只有當(dāng)人患了疾病，引起機體抵抗力 下降，或因為患某種感染性疾病而服用大量抗生素，平時不具有致病性的細 菌，就可引起口腔疾病，醫(yī)學(xué)上稱這種情況為菌群失調(diào)。如霉菌性口炎就是 菌群失調(diào)引起的病變。因此，致病性細菌和非致病性細菌是相對的。非致病 細菌不是絕對不致病。
　　另有學(xué)者對口腔唾液作了細菌學(xué)研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)每毫升唾液中的細菌數(shù) 可達 1.5 億。不過口腔唾液中的細菌數(shù)量不是恒定不變的。還有人作過這樣 的研究，認為人的口腔細菌數(shù)量在一天當(dāng)中有幾次變化，細菌數(shù)量最高是在 三餐前，最低是在刷牙后。所以足以說明，保持口腔清潔衛(wèi)生，特別是刷好 牙，對預(yù)防口腔疾病有重要意義。

　　口腔內(nèi)科治療何種疾病

　　口腔內(nèi)科主要治療以下疾病：
　　1.牙體硬組織疾病
　　①齲性病變：包括牙釉質(zhì)齲、牙本質(zhì)齲和牙骨質(zhì)齲。
　　②非齲性病變：包括牙齒發(fā)育異常和牙體損傷性疾病。牙齒發(fā)育異常包 括牙齒數(shù)目異常，如先天性缺牙和額外牙；牙齒形態(tài)異常如過小牙、錐形牙、 融合牙、過大牙、雙生牙和結(jié)合牙：牙齒結(jié)構(gòu)異常如牙釉質(zhì)發(fā)育不全癥、四 環(huán)素牙、斑釉牙、牙本質(zhì)發(fā)育不全、先天性梅毒牙等。牙體損傷性疾病包括 牙脫位、牙震蕩、牙折、牙磨損、磨牙癥、酸蝕癥、楔狀缺損、牙隱裂等。
　　2.牙髓癥
　　①可復(fù)性牙髓炎：包括輕度、中度的牙髓充血癥。
　　②不可復(fù)性牙髓炎：包括牙髓炎、逆行性牙髓炎、殘髓炎，增生性牙髓 炎、牙內(nèi)吸收。
　　3.牙根尖周病：包括急性根尖周膿腫、急性根尖周炎、慢性根尖周炎。
　　4.牙周病：包括牙齦增生、慢性牙齦炎、急性牙齦炎、咬合創(chuàng)傷、牙周 炎、牙周萎縮。
　　5.口腔粘膜病：包括復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍、創(chuàng)傷性潰瘍、創(chuàng)傷性粘膜血泡、
　　單純皰疹、帶狀皰疹、球菌性口炎、白色念珠菌病、結(jié)核性口腔粘膜潰瘍、 尋常狼瘡、梅毒、口腔粘膜紅斑、口腔粘膜白斑、口腔粘膜扁平苔蘚、血管 神經(jīng)性水腫、多形性紅斑、天皰瘡、舌炎、溝紋舌、正中菱形舌炎、毛舌、 萎縮性舌炎、干燥綜合征、唇炎等。

　　二、牙齒的發(fā)育

　　牙齒從何時開始發(fā)育

　　嬰兒大約在 6 個月左右開始長牙，因此有許多人以為牙齒的發(fā)育從這個 時候開始。其實這種看法并不完全對。牙齒的發(fā)育必須經(jīng)歷一個長期而復(fù)雜 的生理過程，乳牙從胚胎第 2 個月就開始萌動，直到 3 歲多牙根才完全形成； 恒牙在胚胎 4～5 個月萌動，到其完全形成，要到 20 歲左右了。以一個牙齒 為例：如乳中切牙從開始發(fā)生到牙根完全形成，大約需要 2 年左右的時間， 而恒中切牙則需要 10 年左右才能完成。
　　一般來講，牙齒的發(fā)育可分為 3 個時期，這就是生長期、鈣化期和萌出 期。6 個月長牙，僅僅是牙齒發(fā)育的萌出期。這種復(fù)雜的過程是機體其他器 官所沒有的。例如肝臟、心臟等器官只有生長期，骨骼系統(tǒng)有生長及鈣化兩 個時期。然而牙齒不但要鈣化，而且還要萌出，才能行使功能，三個步驟， 缺一不可。具體他講就是牙胚的發(fā)生、牙體組織的形成和牙齒的萌出。
　　牙胚的發(fā)生從胚胎第 6 周開始，逐漸出現(xiàn) 20 個乳牙胚。在乳牙胚繼續(xù)發(fā) 育的同時，從乳牙胚的舌側(cè)長出 20 個恒牙胚，將來發(fā)育成為 20 個恒牙，并 與乳牙替換。在恒牙胚的兩端各在胚胎 10 月，出生后 2 年、5 年分別長出第
　　1、2、3 恒磨牙胚。此時牙胚的發(fā)育才告完成。 牙齒形成及萌出和牙胚的發(fā)生是個連續(xù)的動態(tài)過程。自牙尖突破粘膜進
　　入口腔，至與對頜牙完全咬合，這段時間最易使牙齒發(fā)生咬合異常。因為在
　　這時期，牙根尚未完全形成，牙周附著并不牢固，牙槽骨也比較疏松，容易 受外力的影響。
　　吸吮手指咬嘴唇等習(xí)慣，都可使牙齒發(fā)生移位畸形。如果已經(jīng)出現(xiàn)牙頜
　　畸形，就必須在兒童時期進行矯正，否則效果就不大理想。 隨著兒童年齡的增長，乳牙的數(shù)目、大小和牙周組織的力量等，都已不
　　能適應(yīng)長大了的頜骨和增強了的咀嚼力。乳牙從 6 歲開始，陸續(xù)發(fā)生生理性
　　脫落，到 12 歲左右就全部為恒牙所代替了。

　　某些初主嬰幾為何有牙

　　在一般情況下，新生嬰兒的口腔里是看不到牙齒的，因為乳牙胚尚在牙 槽骨里發(fā)育、生長和鈣化著。到分娩時，乳前牙的牙冠才接近發(fā)育完全，而 乳磨牙牙冠的形成要到出生后 1 周歲。較早完成發(fā)育的乳切牙，在出生后 6 個月才突破牙齦，隨后其余乳牙相繼萌出，約在 2 周歲時出齊。
　　也有個別新生兒，剛出生就可見到有發(fā)育正常的乳前牙。其原因是這些 牙胚在牙槽骨表層，緊靠牙齦粘膜，在分娩前完成了發(fā)育，并且在母體內(nèi)已 開始萌出，這在醫(yī)學(xué)上叫做“先天性出齦牙齒”。此現(xiàn)象如同淺播的種子僅 撒在土壤的表層，剛一發(fā)芽就破土而出的道理是一樣的，這種牙的牙冠外形 與正常萌出的乳牙完全一樣，只要不影響吸奶就無妨，不要把這

根管治療術(shù)又稱為牙髓治療，是治療牙髓壞死和牙根感染的一種手術(shù)，它通過這種治療能夠保存牙體。牙齒它的結(jié)構(gòu)比較特殊，它的四周是硬的牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)，中間是牙髓腔，牙髓腔在牙齒發(fā)生感染的時候往往成為細菌傳染的通道，口腔的細菌是通過牙髓腔，也就是說根管，牙髓腔就是指的根管，通過根管會和牙根周圍的骨組織和牙周膜，細菌來回的交叉，引起感染的發(fā)作。根管治療就是通過把這個根管，就是牙髓腔里感染的牙髓拔除干凈，進行充填，用消毒藥隔絕細菌傳染的通道，從而保護牙齒，使它能夠繼續(xù)使用。根管治療的過程。一般操作的時候首先我們要拍攝X光片，確定治療的方案；第二個步驟：要施與局部的麻醉，讓根管治療在無痛的情況下進行操作，因為要鉆開牙齒取出腐敗壞死的牙體組織；第三個步驟：打開牙髓腔，取出壞死的牙髓；第四個步驟：我要用根管鉆擴大根管；第五個步驟：就是用消毒液體，一般是次氯酸鈉溶液沖洗根管內(nèi)部；第六個步驟：是用專門的根管充填材料進行充填根管，保證剩余的牙體長期處于無菌狀態(tài)；最后一個步驟：我要填補牙齒的缺損或者安裝牙冠。

　　的一個治療過程。根管治療術(shù)是通過清除根管內(nèi)的壞死物質(zhì)，進行適當(dāng)?shù)南荆涮罡埽匀コ軆?nèi)容物對根尖周圍組織的不良刺激，防止發(fā)生根尖周病變或促進根尖周病變愈合的一種治療方法。
　　與拔牙相反的是，根管治療是保留牙齒的最后一步。根管治療又俗稱為殺牙神經(jīng)，經(jīng)過根管治療后的牙齒會變得很脆弱容易折斷，所以必須安裝一個牙冠加以保護。
　　根管治療的優(yōu)點。
　　1.根管治療可以保持天然牙齒排列的完整性，預(yù)防鄰接牙齒的移位、蛀牙、牙周病的發(fā)生，可防止拔牙后的支持骨質(zhì)喪失過多，影響臉形的外觀及假牙的穩(wěn)定性，更由于牙齒的保持可解決若干假牙制作上的困難。
　　2.避免因牙齒早期拔除所造成的不正咬合，進而免除矯正治療的麻煩。
　　3.對于患者有嚴重的全身性疾病者(例如：先天性心臟病、糖尿病、結(jié)核病、血友病、惡性貧血、風(fēng)濕性熱、白血病、高血壓、梅毒等)選用根管治療可減少危險性。
　　4.節(jié)省費用。由于根管治療可以保持天然牙處于完整及生物學(xué)的適當(dāng)狀態(tài)，而不用將患牙拔除，如此就不需借用鄰近牙齒來支持假牙裝置，免除不正常的壓力，并且減少假牙制作的經(jīng)費。

醫(yī)學(xué)上常用來治療牙髓炎、根尖周炎的方法稱為根管治療。它通過是徹底清理根管內(nèi)感專染牙髓和壞死物質(zhì)屬、擴大成形根管，并對根管進行適當(dāng)消毒，最后嚴密填充根管，以去除根管內(nèi)感染物對根尖周組織的不良刺激，防止根尖周病變的發(fā)生或促進根尖周病變的愈合。

你已經(jīng)缺失抄一顆牙齒了，襲想鑲牙只能利用兩邊的牙齒固定了，除了鑲種植牙其他的鑲牙方式都需要用你兩邊的牙齒的，那么看你的顧慮種植牙你就更加不會鑲的了，那個需要動你的齒槽骨。沒有太好的辦法，誰讓你不好好保護牙齒咧，建議趕快把殘根拔除，不然以后有炎癥以后還要打消炎針然后早晚要拔。如果選擇個好醫(yī)師的話做烤瓷牙其實沒有你想的那么可怕。如果你怕把兩邊的牙連累壞的話，那么你一輩子也鑲不上牙了。如果不鑲的話兩邊的牙齒過幾年會向中間倒，那樣兩邊的牙齒壽命會更短，而且由于面頰下面沒有支撐，會形成面頰部塌陷，年紀大了以后會更加容易出現(xiàn)皺紋，而且由于牙齒缺失導(dǎo)致咬合力量不均勻還會引起其他癥狀，而且總體來說還是鑲牙危害小點。

您好~我看你才來18歲~建議您源不要鑲牙~鑲牙使用的壽命的話一般也估計20年~而且比較疼痛~個人建議你去做種植牙~而且也不會損傷到旁邊的好牙齒~保護的好的話還可以使用一輩子~還有你的牙跟沒破沒裂的話是不需要拔牙~只需要補牙就可以了~建議你去專業(yè)一點的醫(yī)院咨詢~牙齒是一輩子的大事~壞了吃啥都不香了！

鑲牙必須要好，旁邊的兩顆好牙會磨損壞掉兩顆虎牙的，因為烤瓷牙要求我盡量不要去么。

　　牙痛不是病，痛起來真要命。這種說法是錯誤的，其實真正牙痛是一種病，如蛀牙它是由牙齒菌斑或細菌引起的蛀牙，而牙周炎是由各種身體內(nèi)火熱所致，其主要由肝火、肺火、胃火和腎火所致，治法各不相同。如牙周炎用黃連、山梔子、玄參、丹皮、白芍、黃芩、黃柏、知母、石膏等等組合，用水煎服二至五天痊愈。而蛀牙用中藥組后粉碎，制成膏藥或膏丸，將藥放在患處既可，一至三天痊愈。如果有痛一十五分鐘立刻痛止。

　　牙周炎：齒為骨之佘，骨為腎所主，齦為手足陽明經(jīng)分布之處。齒為腎之佘，齦為胃之絡(luò)，熱邪不燥胃津，必耗腎液，牙齒潔白潤澤而堅固，腎氣充足之故，津液未傷之狀牙齒干燥，為胃明之傷。牙齒光燥如石，為陽明熱甚，津液大傷。齒燥如枯骨，多為腎陰枯竭，精不上榮所致，齒稀疏松動，齒根外露，多為腎虛，或虛火上炎所致。齒枯黃脫落，見于久病者為骨絕，屬病重。齒焦有垢為胃腎熱盛，但氣液未竭。齒焦無垢為胃腎熱甚，氣液已竭。咬牙嚙齒，多因胃熱或蟲積所致。齒齦淡紅而潤澤，胃氣充足，氣血調(diào)勻之源。齒齦潔白，多屬血虛或失血，為血少不能充于齦絡(luò)所致。齒齦色淡，齦肉萎縮，多屬虛或胃陰不足。齒縫出血，稱為“血衄”，兼見齒齦紅腫者，屬脾虛血失統(tǒng)攝，或腎陰虛，虛火上炎所致。齒齦潰爛，流腐臭血水，甚則唇爛牙落稱為“牙疳”，多因外感疫癘之邪，佘毒未清，積毒上攻所致。

　　人之臟腑各自有火，但有虛實之不同耳，然實可瀉。如：黃連瀉心火，黃芩瀉肺火，芍、丹、玄、梔等瀉肝脾之火，知母、黃柏瀉腎火，澤瀉能瀉膀胱之火。此皆雖苦寒之味，能瀉有佘之火。若飲食勞役，內(nèi)傷亢氣，火不兩立，為陽虛之病以甘溫之劑除之。若陰微陽弦，相火熾盛，以乘陰位，為血虛之病。若腎水受傷，真陰失守，無根之火，為陰虛之病。以壯水之劑制之。若胃虛過食冷物，抑遏陽氣於脾土，為火郁之病，以升發(fā)之劑發(fā)之，諸藥用之，有火能祛，有熱既退，有邪則逆，以此治之，無在不愈者乎。但是，要想治愈牙周炎，一定要平其五臟六“火”，這樣才能有更好的治療效果。

　　蛀牙“齲病”，其主要形成原因是牙齒菌斑，牙菌斑是牙齒表面的一層幾乎無色的薄膜，含有造成蛀牙“齲病”的細菌。每次進食后，牙菌斑中的這些細菌會和食物中的糖份或淀粉發(fā)生化學(xué)作用，產(chǎn)生腐蝕性牙齒的酸性物質(zhì)。久而久之，牙齒的琺瑯質(zhì)硬會破壞，形成較脆弱的小蛀斑，若繼續(xù)惡化則會形成牙洞，既蛀牙“齲病”。所以，蛀牙是從小蛀斑發(fā)展而來的，也是有蛀蟲或者其它什么蟲子和細菌，而是牙齒被逐漸腐蝕的結(jié)果。蛀牙在嚴重的情況下，會導(dǎo)致的壞死和脫落。蛀牙剛開始，患初期蛀牙的部位發(fā)生在牙齒的琺瑯質(zhì)，不會有痛的感覺，而且，牙齒表面通常是完整的，肉眼看不見有蛀洞，牙齒鄰面這部份的蛀牙就更難察覺。蛀牙蔓延至牙髓，牙齒出現(xiàn)明顯蛀洞，產(chǎn)生劇痛，牙髓有機會受細菌感染而壞死，細菌甚至?xí)难浪杞?jīng)牙根部份擴散至附近的牙周組織，引致發(fā)炎或膿腫。

　　蛀牙“齲病”，也就是牙齒出現(xiàn)腐爛現(xiàn)象，蛀牙在很大程度上受我們生活方式的影響，導(dǎo)致牙齒蛀牙的發(fā)生，蛀牙在兒童中更為普遍，但成年人也會患蛀牙。目前臨床應(yīng)用的有西藥的中成藥。西藥有解熱鎮(zhèn)痛藥及抗厭氧菌類藥物，雖可短暫止痛，但不能根治，過多服用，均有一定的副作用。因此，各式各樣的中成藥應(yīng)運而生。齲病由于其病程進展緩慢，在一般的情況下不危及患者的生命，因此不受人們的重視。實際上齲病給人類造成的危害極大，特別是病變向牙體深部發(fā)展后而引起牙髓病，根尖周病，頜骨炎癥等，以致嚴重影響兒童齒系統(tǒng)的生長和發(fā)育，便健康素質(zhì)下降。

　　牙周炎、蛀牙“齲病”是一種常見病和多發(fā)病。目前，世界很多國家都很重視口腔及牙齒疾病的預(yù)防和早期治療，世界衛(wèi)生組織把齲病列為全球性三個重點防治疾病之一。口腔和牙齒疾病很普遍，尤其是齲病、牙周炎、牙齦炎等，錯頜畸形是多發(fā)性常見病，口腔和牙齒的健康，不僅影響人的發(fā)音、語言、咀嚼、消化，還影響人的面容，儀表，甚至影響身心健康。在八十年全國城市兒童普查時，齲齒的發(fā)病率大于95%，既每十名兒童中有8名患有齲齒，每個兒童平均有4-5棵牙被蛀壞，隨著我國國民經(jīng)濟的發(fā)展，人民生活水平的提高，牙病也越來越為人們所重視，如果從兒童時期甚至嬰幼兒時期就注意到防治，那么，牙病的發(fā)病率就會大大的降低。

　　齲病因口腔不清潔，食物渣滓發(fā)酵產(chǎn)生酸類，侵蝕牙齒的釉質(zhì)而形成空洞所致。中華醫(yī)藥博大精深，根據(jù)中醫(yī)理論，藥物能則，“痛則不通，通則不痛，治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅，寒則熱之，濕則利之，調(diào)和營衛(wèi)，扶正固本”。根據(jù)中醫(yī)治療藥物藥理分析。今選用中藥“～ ～ ～”：溫中行氣，燥濕，治心腹冷病，痞滿食滯，噎膈反胃，寒濕吐瀉，痰飲積聚。《本草求真》：～～～辛熱香散，功與肉蔻，濕性居多，能止大腸滑脫不休也。又功與草果相同，但此止逐風(fēng)寒客在胃口之上，癥見當(dāng)心痛，不似草果辛熱浮散，專治瘴癘寒癥也。“～ ～ ～”：溫中止痛，理氣燥濕，治嘔吐逆吞酸，劂陰頭痛，臟寒吐瀉，脘腹脹痛，腳氣疝氣，口瘡潰瘍，齒痛濕疹，黃水瘡。《本草拾遺》：殺惡蟲毒，牙齒蟲。《本經(jīng)》：主溫中下氣，止痛，咳逆寒熱，除濕血痹，逐風(fēng)邪，開腠理。《本草便讀》：“～ ～ ～”：辛苦而溫，芳香而澡，本為肝之主藥，而兼入脾胃者，以脾喜舌燥，胃喜降下也。其性下氣最速，胡能宜散郁結(jié)，故治肝郁滯，寒濁下踞，以致腹痛疝瘕等疾或下行極而上，及為嘔吐吞酸胸滿諸病，均可治之。既辛苦香燥之性，概可相見其功。然則治肝治胃及中下寒濕滯濁，無不相宜耳。“～ ～”：瀉火，燥濕，解毒殺蟲，治時行熱毒，傷寒，熱盛心煩，痞滿嘔逆，菌利，熱瀉腹痛，肺結(jié)核，吐、衄、下血，消渴疳積，咽喉腫痛，火眼，口瘡，癰疽瘡毒，濕疹，湯火燙傷。《曄子本草》：“”治五勞七傷，益氣，止心腹痛，驚悸煩燥，潤心肺，長肉，止血，并瘡疥，盜汗，天行熱疾。治療：將以上中藥組合后粉碎，制成膏藥或膏丸，將藥放進患處，一天一至二次，一次只需一克左右輕者一至二天痊愈，重者二至三天痊愈，永不復(fù)發(fā)，無毒無副作用，非常可靠，如果蛀牙有疼痛，把藥放進去，十五分鐘既刻痛止。但是牙齒無法恢復(fù)原來的形狀。如果有膽痛發(fā)作時，一天一次，用開水沖服，每次用15克，輕者三天治愈，重者五至六天痊愈。

正確的辦法還是及早補牙

全部磨掉做烤瓷可不可以

補唄,既然不想這么早就沒了牙，除了補還能怎么辦呢?補粒瓷牙看不出來的.

牙齒壞了一抄般都能在牙齒的咬合面或者鄰面看到齲洞，處理原則，要根據(jù)齲洞的深度而定。如果齲洞沒有達到牙髓腔，叫齲病，齲病分為淺齲、中齲和深齲。淺齲和中齲，可以通過去除齲洞內(nèi)的腐敗壞死組織后，然后用充填材料充填。如果已經(jīng)達到深齲，這時離牙神經(jīng)比較近，所以要在去除腐質(zhì)之后，進行一層墊底，然后再進行齲洞充填。如果牙齒破壞已經(jīng)達到牙髓腔，出現(xiàn)牙髓炎的表現(xiàn)或者可以看見穿髓孔，單純的充填就不合適，需要進行根管治療。

※ 牙髓炎

部分牙髓炎病人在用冷水刷牙時疼痛明顯，而改用溫水便覺得沒那么痛；還有一些病人在吃飯喝熱湯時也覺得痛，要等湯放涼了才能喝；如果繼續(xù)發(fā)展，有的病人會無緣無故地痛起來，特別是到了晚上躺下睡覺后，會痛得更厲害，甚至影響睡眠。這就是醫(yī)生常說的“冷熱刺激痛、夜間自發(fā)痛”。

牙髓炎的炎癥部位在牙齒中央的牙髓腔，藥物要通過細小的根尖孔才能到達，可以說任何藥物都不可能徹底治療牙髓炎，所以牙髓炎“無藥可治”的說法是有一定道理的。不少牙髓炎病人牙痛時病急亂投醫(yī)，那些不專業(yè)的醫(yī)生隨便開點抗生素給病人用，結(jié)果完全不起作用。對于牙髓炎造成的疼痛，止痛藥有一定的作用，而當(dāng)疼痛劇烈時，止痛藥的作用就不明顯了。像“牙痛丸”一類的局部止痛藥在疼痛輕微時可能有效，但并非好辦法。當(dāng)發(fā)生牙髓炎時，最好是找牙科醫(yī)生，對病牙進行治療和處理，在看牙醫(yī)之前已經(jīng)有疼痛的可以口服止痛藥，其他藥物建議都不用。

牙髓炎在臨床上還是比較常見的，而且通常病人遇冷后就會感覺到半邊臉疼痛難忍，這時通常才會想到看牙醫(yī)，可是又怕治療過程中會很疼，心理通常很矛盾，這種心情我們是可以理解的，現(xiàn)在有了一種在計算機控制下的麻醉儀，在磨牙和鉆牙的過程中都不會產(chǎn)生疼痛，從而達到了無痛治療牙髓炎的目的。
王紅原：以上講到的這些有明顯疼痛癥狀的牙髓炎病人通常都會來就醫(yī)，但是還有一類牙髓炎沒有非常明顯的癥狀、具有隱蔽性，容易被患者忽視，一旦錯過了最佳治療時機就有可能把一個相對比較簡單的牙髓炎癥變成一個復(fù)雜的牙齒的其他疾病。

主持人：來看一位患者的情況：患者："我的牙小時侯磕過，磕完以后到醫(yī)院簡單地看了一下，當(dāng)時就是看一下牙齒還能不能再長出來，大夫說已經(jīng)換過牙了，長不出來了，這次來醫(yī)院主要是因為這么多年來牙齒變色了，想補一下，大夫說這次有一點囊腫并且有發(fā)炎，說是因為磕完牙后不注意，有臟東西引起了感染，當(dāng)時磕牙的時候可能是因為露了神經(jīng)了，舌頭碰也疼、吸氣也疼、甚至喝涼水也疼，這種疼痛持續(xù)了大約半年時間，半年以后就不疼了，也就沒有引起重視，醫(yī)生說后來不疼了是因為神經(jīng)死掉了。"
謝建云：這種外傷在臨床上是很常見的，出現(xiàn)外傷后應(yīng)該及時進行治療。這種外傷分為兩種情況：一種是磕完牙后沒有露神經(jīng)的，可以用保護牙神經(jīng)的藥保護起來，然后再進行修補，這樣可以防止牙疼。這位患者的情況是屬于露神經(jīng)了，也有辦法，可以進行牙髓的治療，然后再把牙補起來，也就不至于以后引起更嚴重的牙周疾病。來看一張牙齒的示意圖：牙齒的主要結(jié)構(gòu)叫做牙本質(zhì)，是一個空心的，空心的地方是牙髓組織，一旦產(chǎn)生外傷，外界的刺激就可以刺激到牙髓，另外齲齒、細菌等也可以刺激到牙髓，引起牙髓的病變，引起牙疼。另外引起牙髓炎疼痛還有一個主要原因就是齲齒，其中淺齲的位置比較淺，這時病人沒有什么癥狀，如果進一步發(fā)展就會變?yōu)橹旋x，這時癥狀也不是很明顯，如果這時進行治療就可以防止牙髓炎的發(fā)生，如果這時還不進行治療，就會發(fā)展為深齲，深齲距離牙神經(jīng)比較近，遇涼或熱會產(chǎn)生疼痛，這時治療也可以防止牙髓炎的發(fā)生，如果不治療，會進一步引起牙髓的炎癥，甚至引起根尖的炎癥。
引起牙神經(jīng)痛的原因
1、 齲齒
2、 牙齒外傷
3、 牙齒重度磨損
4、 牙周病

主持人：牙神經(jīng)痛有哪些表現(xiàn)？
王紅原： 牙神經(jīng)痛的表現(xiàn)
1、 自發(fā)疼
2、 冷熱疼
3、 夜間疼
4、 放射疼

主持人：牙髓炎如果不及時進行治療可能會造成哪些危害？
謝建云：牙髓炎如果不及時進行治療可能會引起根尖的炎癥，如果是門牙化膿，嘴唇就會腫，如果是后槽牙腫，半邊臉都會腫起來，嚴重的時候張嘴都會很困難，非常痛苦，有時還會發(fā)燒。
王紅原：牙髓炎患者如果不及時治療，長期的這種慢性炎癥也會引起身體其他器官的一些疾病，如虹膜睫狀體炎、細菌性的心內(nèi)膜炎、腎臟炎癥、骨骼或關(guān)節(jié)炎癥、皮膚感染等。

主持人：目前是采用的什么方法進行無痛治療？
謝建云：我們現(xiàn)在是采用的無痛麻醉儀進行治療，從進針開始到注射麻藥都可以使患者毫無感覺、使用的麻藥非常好、針頭是無創(chuàng)的，鉆完牙后還要把神經(jīng)去掉，去掉后再放上能夠消炎、止痛的材料，這樣就能恢復(fù)牙齒的功能，防止牙齒的進一步感染。

主持人：對于一些年齡較大的患者，如果有高血壓和心臟病進行牙髓炎治療時要注意哪些問題？
謝建云：對于高血壓患者應(yīng)該把血壓控制在180--100mmHg之間，有冠心病的患者進行牙髓炎治療，最好是近半年以內(nèi)沒有犯過心臟病，如果近半年犯過心臟病又出現(xiàn)了牙疼的癥狀，應(yīng)該首先治療心臟病，因為心臟病畢竟會危及到生命。另外冬春季節(jié)比較容易犯心臟病，治療應(yīng)該避開這個季節(jié)。

主持人：云南陳女士 34歲 我前幾天左下面的后牙疼，去醫(yī)院看，醫(yī)生說需要殺神經(jīng)，我有些猶豫害怕，為什么牙疼就要殺神經(jīng)？殺了神經(jīng)的牙是不是就沒用了？
王紅原：多數(shù)病人因為牙疼來看病時神經(jīng)已經(jīng)受到了影響，牙神經(jīng)一旦受到了影響，自我恢復(fù)的能力就非常小，要解決牙髓的炎癥就要殺神經(jīng)，殺神經(jīng)后應(yīng)該用消炎止痛藥把空腔填好，然后用樹脂等材料把牙恢復(fù)到正常狀態(tài)，完全可以恢復(fù)以前的咬合功能，不必擔(dān)心殺神經(jīng)后牙齒的功能。

主持人：北京許女士 50歲 我4年前補了一顆牙，過了一年后發(fā)覺牙根部位的牙齦經(jīng)常發(fā)炎流膿，吃消炎藥就好幾天，反復(fù)發(fā)作，是不是得了癌？
謝建云：這種情況是根尖炎癥的一種反應(yīng)，不是癌癥。

主持人：北京李女士 29歲 我孩子今年5歲，蛀牙非常厲害，但他又到了換牙的年齡，請問現(xiàn)在治療合適嗎？
王紅原：這種情況肯定是要進行治療的。通常是6歲開始換牙，但是如果小孩牙齒全部換成恒牙通常要到12歲才能換完，所以要及早治療。

主持人：牙髓炎可以預(yù)防嗎？
王紅原：預(yù)防是從牙髓炎的發(fā)病原因入手的。
預(yù)防和治療
1、 定期口腔檢查
2、 建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣
3、 早期發(fā)現(xiàn)蛀牙，早期治療
4、 及時治療牙髓炎

主持人：內(nèi)蒙古田女士 28歲 我懷孕7個月，現(xiàn)在牙根疼，請問能拔牙嗎？
王紅原：孕婦出現(xiàn)牙疼是可以進行治療的，但是一定要選好時機。通常來講懷孕后的前三個月和分娩前三個月最好不要治牙。是否能拔牙要看拔牙的難易程度，如果比較輕松就可以拔下來，就不會對懷孕產(chǎn)生不良的影響，如果拔起來比較困難，建議患者分娩后再拔牙。

主持人：江西張先生 32歲 我牙齒的牙根處長了一個小包，也吃了一些藥，但沒有效果，請問這是什么原因？
王紅原：這種情況是由于發(fā)生了根尖的炎癥引起的，通常不會有很明顯的疼痛，應(yīng)該及時進行牙根的治療把壞死的牙髓取出來清洗干凈，然后放入消炎止痛藥物并且補好，這樣牙齒就能比較長久地保存下來。

主持人：河北曹先生 33歲 市場上有很多種增白的牙膏，對抽煙引起的黃牙有效嗎？
謝建云：牙膏對于抽煙引起黃牙的增白效果是非常有限的，應(yīng)該到醫(yī)院進行潔牙，用超聲波把煙垢去掉。

http://zhidao.baidu.com/q?word=%D1%C0%CB%E8%D1%D7&ct=17&pn=0&tn=ikaslist&rn=10

“牙疼不是病，疼起來真要命。”這是一句耳熟能詳?shù)乃自挕：芏嗳硕加羞^牙痛的經(jīng)驗，對這一句俗話的體會更是刻骨銘心。甚至在相當(dāng)一部分人的心目中還存在一種錯誤的觀念，認為“牙痛不是病”，只要隨便吃些止痛藥就好了。的確，有些時候吃了止痛藥，癥狀就減輕或消失了，但是在疾病的過程上，那只是將急性變成慢性的了，而真正的問題并沒有解決。在機體抵抗力降低時，可再次發(fā)病，造成更大的痛苦。
其實，“牙痛是病”，它和頭痛或肚子痛一樣，是一種癥狀的表現(xiàn)，它代表口腔內(nèi)的組織可能正在發(fā)生病變，如當(dāng)機體患有齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等疾病時往往表現(xiàn)為不同程度的牙痛。甚至其它一些組織、器官的疾病也可表現(xiàn)為牙痛，比如機體患上頜竇炎、三叉神經(jīng)痛、腫瘤等疾病時也可表現(xiàn)出牙痛的癥狀。
因此，當(dāng)牙齒疼痛時，一定要給予足夠的重視。積極尋找病因，積極治療。如果口腔疾病得不到及時的醫(yī)治，對人體的危害極大，它可成為口腔病灶，成為引發(fā)全身各個系統(tǒng)疾病的“導(dǎo)火線”。

牙病可引起的全身疾病
1、心臟病 ：臨床發(fā)現(xiàn)經(jīng)常患牙髓炎、牙周炎、根尖炎的人，其心臟病發(fā)病率也增高。因為這些炎性病灶內(nèi)的細菌，在口腔適宜溫度、濕度、食物殘渣提供的“營養(yǎng)”等條件下，產(chǎn)生致病力極強的毒素并不斷進入血液循環(huán)，長此以往，會導(dǎo)致心臟病的發(fā)生。
2、胃病 ：胃與口腔直接相通。口腔病灶如牙周炎、牙周膿腫等的分泌液中有大量幽門螺桿菌，這些桿菌隨唾液及食物進入胃內(nèi)，當(dāng)機體抵抗力低下時，就會引發(fā)胃炎、胃潰瘍，直至胃癌；牙病不治，對食物的初步加工不完全，久之影響胃的消化功能。
3、關(guān)節(jié)炎 ：齲齒、牙周病等病灶內(nèi)聚集著毒力較強的溶血型鏈球菌、金黃色葡萄球菌等，當(dāng)人體抵抗力降低時，這些細菌就會趁虛而入，隨著血液擴散，引起風(fēng)濕/類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
此外，牙病還可引起關(guān)節(jié)炎、虹膜炎、腎炎、神經(jīng)炎等多種疾病。
“牙痛”是牙齒患病時發(fā)出的“信號”，此時我們應(yīng)該采取積極的治療方法，治愈牙病，維護全身健康。
“牙疼不是病，疼起來真要命。”這是一句耳熟能詳?shù)乃自挕：芏嗳硕加羞^牙痛的經(jīng)驗，對這一句俗話的體會更是刻骨銘心。甚至在相當(dāng)一部分人的心目中還存在一種錯誤的觀念，認為“牙痛不是病”，只要隨便吃些止痛藥就好了。的確，有些時候吃了止痛藥，癥狀就減輕或消失了，但是在疾病的過程上，那只是將急性變成慢性的了，而真正的問題并沒有解決。在機體抵抗力降低時，可再次發(fā)病，造成更大的痛苦。
其實，“牙痛是病”，它和頭痛或肚子痛一樣，是一種癥狀的表現(xiàn)，它代表口腔內(nèi)的組織可能正在發(fā)生病變，如當(dāng)機體患有齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等疾病時往往表現(xiàn)為不同程度的牙痛。甚至其它一些組織、器官的疾病也可表現(xiàn)為牙痛，比如機體患上頜竇炎、三叉神經(jīng)痛、腫瘤等疾病時也可表現(xiàn)出牙痛的癥狀。
因此，當(dāng)牙齒疼痛時，一定要給予足夠的重視。積極尋找病因，積極治療。如果口腔疾病得不到及時的醫(yī)治，對人體的危害極大，它可成為口腔病灶，成為引發(fā)全身各個系統(tǒng)疾病的“導(dǎo)火線”。

牙病可引起的全身疾病
1、心臟病 ：臨床發(fā)現(xiàn)經(jīng)常患牙髓炎、牙周炎、根尖炎的人，其心臟病發(fā)病率也增高。因為這些炎性病灶內(nèi)的細菌，在口腔適宜溫度、濕度、食物殘渣提供的“營養(yǎng)”等條件下，產(chǎn)生致病力極強的毒素并不斷進入血液循環(huán)，長此以往，會導(dǎo)致心臟病的發(fā)生。
2、胃病 ：胃與口腔直接相通。口腔病灶如牙周炎、牙周膿腫等的分泌液中有大量幽門螺桿菌，這些桿菌隨唾液及食物進入胃內(nèi)，當(dāng)機體抵抗力低下時，就會引發(fā)胃炎、胃潰瘍，直至胃癌；牙病不治，對食物的初步加工不完全，久之影響胃的消化功能。
3、關(guān)節(jié)炎 ：齲齒、牙周病等病灶內(nèi)聚集著毒力較強的溶血型鏈球菌、金黃色葡萄球菌等，當(dāng)人體抵抗力降低時，這些細菌就會趁虛而入，隨著血液擴散，引起風(fēng)濕/類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
此外，牙病還可引起關(guān)節(jié)炎、虹膜炎、腎炎、神經(jīng)炎等多種疾病。
“牙痛”是牙齒患病時發(fā)出的“信號”，此時我們應(yīng)該采取積極的治療方法，治愈牙病，維護全身健康。
急性牙髓炎：這時牙髓滲出液增加，髓腔內(nèi)壓力增高，壓迫神經(jīng)引起劇烈疼痛。開始時只是陣痛，有一定的間歇期。在進食溫?zé)崾澄飼r，陣痛尤為明顯。由于牙髓本身對疼痛的定位能力較差，急性牙髓炎引起疼痛自己往往無法確定痛位。人們常錯把上牙痛指為下牙痛、前牙痛指為后牙痛。牙髓炎癥的繼續(xù)發(fā)展是牙髓化膿，這時牙痛劇烈持續(xù)，且有搏動感，痛感常牽至半側(cè)頭部。患牙遇冷、熱刺激，及夜間平臥時疼痛加重，無法入眠，異常痛苦。化膿期過后則牙髓發(fā)生壞死，炎癥向根部擴散，或膿液穿過周圍組織排出，這時痛可消失大半。
慢性牙髓炎：沒有劇烈的自發(fā)痛，有時有輕微的自發(fā)性鈍痛或咬合痛，有較長期的冷熱刺激痛史，食物嵌入齲洞中時可引起劇烈疼痛，刺激去除后疼痛持續(xù)比較長的時間才逐漸消失，一般均能明確指出患牙。檢查常可見大而深的齲洞，有些穿髓的牙齒可見牙髓息肉，探觸時疼痛不明顯，但易出血。慢性牙髓炎可急性發(fā)作，表現(xiàn)急性牙髓炎的癥狀。

3、根尖周炎
牙髓炎進一步發(fā)展，牙髓發(fā)生壞死，炎癥向根尖部擴散，引起根尖周炎。
急性根尖周炎：表現(xiàn)為牙齒呈持續(xù)性跳痛，定位明確，患牙有伸長感或浮起感，不敢觸碰，不能咀嚼食物。此時可伴有牙齦及面部腫脹，壓痛。如未得到及時控制，還可引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。
慢性根尖周炎：牙齒也多為死髓牙，一般無自覺癥狀。但可在相應(yīng)的病牙的牙齦粘膜上有肉芽腫或瘺管排膿史。長期的咀嚼不適，牙齒無力。在機體抵抗力降低時，慢性根尖周炎可急性發(fā)作轉(zhuǎn)化為急性根尖周炎。相反，慢性根尖周炎又多由于急性根尖周炎轉(zhuǎn)化而來。慢性根尖周炎若不及時治療，就有可能成為口腔病灶，引起腎病、心臟病等身體其他組織或器官的疾病。

還有一些牙齒疾病可引起牙痛癥狀
4、牙本質(zhì)過敏
俗稱“倒牙”，是由于磨耗等原因?qū)⒀例X表面釉質(zhì)磨去，造成牙本質(zhì)暴露，或者由于牙齦萎縮造成牙頸部暴露，致使牙本質(zhì)外露。這時牙齒遇冷、熱、酸、甜等刺激時就會產(chǎn)生酸痛的感覺，疼痛尖銳，持續(xù)時間短暫。牙本質(zhì)過敏不及時治療，長時間的刺激會損傷牙髓，引起牙髓發(fā)炎。
5、牙隱裂
牙齒咬過硬的食物或磨牙習(xí)慣易引起牙齒表面出現(xiàn)細小裂紋，肉眼較難發(fā)現(xiàn)，在咬到隱裂的牙尖時可出現(xiàn)劇痛。裂紋較深時可引起牙髓組織感染，出現(xiàn)類似于牙髓炎的癥狀。

6、牙折
由于外傷造成，或由于牙隱裂未及時治療發(fā)展而成。有冠折、根折、冠根聯(lián)合折。牙折時常可造成牙髓暴露，產(chǎn)生類似于牙髓炎的疼痛癥狀。

二、牙周疾病
此外牙周疾病也可伴有牙痛癥狀，而此時牙齒可能并未發(fā)生病變
1、牙周炎：俗稱“火牙”。牙齒呈持續(xù)性鈍痛，伴牙齦紅腫，出血、溢膿，口臭，甚者牙齒松動，牙齦萎縮。形成牙周膿腫時，疼痛可呈搏動性，劇烈、難以忍受。
2、急性壞死性齦炎：牙齦紅腫、潰爛，極易出血，疼痛劇烈，多呈脹痛，有明顯的腐敗性口臭，此時嚴重者可發(fā)燒，全身乏力。

3、智齒冠周炎：“智齒”就是第三磨牙，也就是我們俗稱的“立事牙”，萌出時間較晚，平均年齡在17～22歲左右。有的人由于頜骨比較狹小，沒有足夠的牙槽骨讓第三磨牙在應(yīng)有的位置上萌出。這樣就造成牙齒只能部分萌出，牙冠一部分仍埋在牙槽骨內(nèi)，一部分被牙齦遮蓋，或是牙位不正，與鄰牙之間有縫隙，進入其中的食物難以清除干凈，有利于細菌孳生感染而引起周圍的牙齦組織發(fā)炎。智齒冠周炎多發(fā)生在口腔衛(wèi)生不良和身體抵抗力降低的情況下，其中以下頜智齒冠周炎最為常見。表現(xiàn)為牙齦紅腫，脹痛，可放散到下頜骨和耳部。并可出現(xiàn)嗓子痛，及無法張大嘴等伴發(fā)癥狀。

4、牙間乳突炎：由于兩牙齒接觸關(guān)系不良，食物易嵌入牙間隙內(nèi)，而引起兩牙之間的牙齦發(fā)炎，產(chǎn)生自發(fā)性持續(xù)性脹痛。檢查時可見單個獨立的牙齦發(fā)紅、腫脹，觸痛明顯。

三、其他部位疾病
牙痛不可輕視還有一個原因，因為身體其他部位的疾病也可放散至頜骨，引起類似牙痛的癥狀，常見的有：
1、上頜竇炎：上頜竇與兩側(cè)上頜后牙相鄰，當(dāng)上頜竇發(fā)炎、感染時，常引起上頜后牙神經(jīng)痛。
2、顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂：顳下頜關(guān)節(jié)位于耳前方，它是使下頜做各種運動的關(guān)節(jié)。當(dāng)該關(guān)節(jié)出現(xiàn)炎癥或功能紊亂時，在大張口時可出現(xiàn)疼痛，并可放散至牙齒。
3、三叉神經(jīng)痛：陣發(fā)性劇烈疼痛，突然發(fā)作，時間不超過5分鐘。漱口、洗臉，刷牙時可激發(fā)疼痛，可沿神經(jīng)放射，誤認為牙痛。
4、腫瘤：口腔或身體其他部位的腫瘤均可放散至頜骨，引起牙痛。
5、心臟病：患有心臟疾病的人，尤其是瓣膜置換術(shù)后，或做過心臟手術(shù)的人，他們在心臟疾病發(fā)作時或心絞痛時，可出現(xiàn)牙痛的癥狀，此時往往還有胸痛、氣短、惡心，嘔吐等癥狀。

如何預(yù)防牙痛？
預(yù)防牙痛最好的方法就是保持牙齒和牙齦健康。在日常生活中做到：
1、減少含蔗糖食物的攝入量，多食粗纖維食物，如：芹菜、菠菜等，它們可起到天然牙刷的作用。
2、注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成“早晚刷牙，飯后漱口”的良好習(xí)慣。用含氟牙膏，刷頭較小的軟毛牙刷，每次刷牙3分鐘。
3、不要吸煙，尼古丁可使口腔疾病惡化。
4、勿吃過硬食物。
5、到了智齒萌出年齡，如果發(fā)現(xiàn)牙位不正或不萌出，又經(jīng)常發(fā)炎，應(yīng)請口腔科醫(yī)生檢查，早期拔除。
6、定期去醫(yī)院檢查，可及早發(fā)現(xiàn)疾病，及時治療。

如果牙齒疼痛，該怎么辦？
如果牙齒疼痛，應(yīng)該立即去看牙醫(yī)，醫(yī)生會為你找出疼痛的原因，并采取適當(dāng)?shù)闹委煛?
齲病早期一般可一次完成充填，齲洞較深則需要兩至三次治療，醫(yī)生先用有安撫作用的材料暫時充填牙齒，待牙髓暫時性反應(yīng)消失后，再用永久材料充填牙齒，治愈牙痛。
如果牙病已發(fā)展到牙髓炎或根尖炎階段，此時牙髓已無法保留，醫(yī)生將采取根管治療的方法，將牙髓殺死并取出，完善充填牙齒后，疼痛自然消失。
牙本質(zhì)過敏時，用脫敏療法進行治療，常用的脫敏劑有氟化物、碘化銀等。
對于無法保留的牙齒，可施行拔牙術(shù)。

牙齒已經(jīng)疼痛，在看醫(yī)生之前，自己可以采取哪些方法減輕疼痛呢？
1、避免冷、熱刺激，盡量減少對牙髓的刺激，可防止疾病進一步發(fā)展為牙髓炎。
2、如果疼痛劇烈，難以忍受，且持續(xù)時間長，可服用一些止痛藥以緩解疼痛。但要牢記，即使服藥后疼痛消失，也要及時去看醫(yī)生，因為不經(jīng)過治療，疾病最終會更加嚴重。
3、如果由于牙齒萌出等原因引起牙齦發(fā)炎，可用鹽水徹底漱口。
4、如懷疑是因牙本質(zhì)過敏引起的疼痛，可咀嚼茶葉或?qū)⒋笏馇虚_后涂擦牙齒表面，可起到牙齒脫敏的作用。
5、盡早去看醫(yī)生，醫(yī)生會為你解除痛苦。

牙髓炎分為
1慢性牙髓炎
2慢性牙髓炎急性發(fā)作
3急性牙髓炎.

1慢性牙髓炎臨表：無自發(fā)專痛，隱痛和定時屬鈍痛。長期冷熱刺激痛史，可波及根尖牙周膜，有咀嚼不適，輕微扣痛

2慢性牙髓炎急性發(fā)作臨表：有自發(fā)痛，陣發(fā)性尖銳疼痛、跳痛，夜間比白天嚴重，躺臥比坐力加劇，疼痛不能定位，溫?zé)岽碳觿√弁础?br />
3急性牙髓炎臨表：自發(fā)性疼痛，夜間痛，疼痛不能定位，溫度刺激加劇。

急性牙髓炎急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性發(fā)作）的主要癥狀是劇烈疼痛，具有典型的臨床特點。首先是自發(fā)性陣發(fā)性痛，在不受任何外界刺激的情況下突然發(fā)生劇烈疼痛，疼痛有持續(xù)和緩解的過程，因此具有陣發(fā)性發(fā)作或陣發(fā)性加重的特點；其次是夜間痛，患者常常因為牙痛難以入睡，或者從睡眠中痛醒；第三，溫度刺激會加劇疼痛，在進食冷熱食品時可激發(fā)疼痛或者使已有的疼痛更為加劇，往往不敢用涼水刷牙。而在牙髓炎晚期，還表現(xiàn)為“熱痛冷緩解”的特點，熱刺激會產(chǎn)生劇痛，相反冷空氣或涼水可緩解疼痛，這時患者常常通過含漱冷水來暫時止痛；最后是疼痛不能自行定位，疼痛發(fā)作時，患者大多不能明確指出患牙所在，并且疼痛常常放射至患牙同側(cè)的上、下頜牙齒或頭、面部。慢性牙髓炎1．慢性閉鎖性牙髓炎（chronic
closed
pulpitis）無明顯的自發(fā)痛或有偶發(fā)的鈍痛。但是，曾有過急性發(fā)作的病例或由急性牙髓炎轉(zhuǎn)化而來的病例可訴有過劇烈自發(fā)痛的病史，也有因忽略自發(fā)性隱痛而否認既往癥狀者。幾乎所有患者都有長期的冷、熱刺激痛病史。2．慢性潰瘍性牙髓炎（chronic
ulcerative
pulpitis）多無明顯的自發(fā)痛，但患者常訴有當(dāng)食物嵌入患牙洞內(nèi)即出現(xiàn)劇烈的疼痛。有時可追問出自發(fā)痛史。另一典型癥狀是當(dāng)冷、熱刺激激惹患牙時，會產(chǎn)生劇痛。3．慢性增生性牙髓炎（chronic
hyperplastic
pulpitis）一般無自發(fā)痛，有時可有患者訴說每進食時患牙感疼痛或有進食出血現(xiàn)象，因此，長期不敢用患側(cè)咀嚼食物。