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新型農村醫保報銷范圍

首頁 > 醫療糾紛2021-01-07 13:31:15

新農村合作醫療報銷范圍

我母親是吉林的 五六年的關節痛,要做關節置換,我們打算去北京醫院做手術,母親是農村的,有新農合,請問在北京的費用能在吉林報銷嗎? 報銷比例又是多少? 很急 麻煩大家給指點一下

農村醫療保險,又叫新農合,凡是參加新農合的農民,只要在定點醫療機構回門診、住院的,答都可以用新農合報銷,報銷范圍主要包括藥物報銷、檢查費用報銷、床位費報銷等。以藥物報銷為例,納入醫保報銷范圍的甲乙類藥品都可以進行報銷。

新農村醫療保險報銷范圍?

農村醫來療保險,又叫新農合,凡是參加源新農合的農民,只要在定點醫療機構門診、住院的,都可以用新農合報銷,報銷范圍主要包括藥物報銷、檢查費用報銷、床位費報銷等。以藥物報銷為例,納入醫保報銷范圍的甲乙類藥品都可以進行報銷。

新型農村合作醫療報銷范圍為:參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院專診治所產屬生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分(即有效醫藥費用)。
新型農村合作醫療基金支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。

新農村醫保報銷范圍和比例

(一)門診報銷比例
1、村衛生室(社區衛生服務站)門診報銷比例為25%。
2、鄉鎮衛生院門診報銷比例為40%。
3、縣級醫院門診報銷比例為30%。
4、縣外門診(特定慢性病門診除外)和有價疫苗不予報銷。
(二)住院報銷比例
1、鄉鎮衛生院住院0-300元報銷比例為40%,300元以上報銷比例為55%。
2、縣級醫院住院0-300元報銷比例為30%,300元以上報銷比例為40%。
3、縣外醫院住院0-20000元報銷比例為20%,20000元以上報銷比例為35%。
4、參加婦幼保健保償的孕產婦,按醫療機構住院比例報銷。報銷金額低于200元的,補償200元。
未參加婦幼保健保償的孕產婦住院分娩不報銷。
5、Ⅱ期以上高血壓病(含Ⅱ期)、心臟病合并心功能不全、飲食控制無效的糖尿病、肝硬化失代償
期、惡性腫瘤門診放化療、慢性支氣管炎、精神病維持治療期、慢性腎功能衰竭的血液透析、腹膜透
析、器官移植的抗排斥治療、再生障礙性貧血、白血病等11種特定慢性病人在村級直接報銷點就診的
按村級門診報銷比例報銷,在鄉鎮及以上醫療機構就診(縣外就診需轉診)的,憑《就診證》按不同
醫療機構的住院報銷比例報銷。
6、年度個人補償總金額封頂線為6萬元。
(三)參合農民報銷范圍為目錄內的藥品費、治療費、手術費、檢查化驗費、規定的護理費和床位費;

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農村醫療保險的報銷范圍


新型農村抄合作醫療報銷范圍是:



參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分(即有效醫藥費用)。



新型農村合作醫療基金支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。



根據《社會保險法》第二十四條規定,國家建立和完善新型農村合作醫療制度。 新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。

農村醫療保險,又叫新農合,凡是參加新農合的農民,只要在定點醫療機構門診、住院專的,都可以用屬新農合報銷,報銷范圍主要包括藥物報銷、檢查費用報銷、床位費報銷等。以藥物報銷為例,納入醫保報銷范圍的甲乙類藥品都可以進行報銷。

您好,新型農村合作醫療制度是由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,內個人、集體和政府多容方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。

農村合作醫療保險報銷范圍大致可覆蓋大病醫療、住院醫療、門診醫療三個方面,具體的報銷范圍各不一樣,以當地社保中心給出的規定為準。

一、大病報銷范圍

符合規定的大病醫療費用,以各省基本醫療保險、基本醫療保險醫療服務項目目錄為準。

二、住院報銷范圍

住院報銷包括藥品報銷以及治療費報銷,藥品報銷需要參考本省的藥品報銷目錄。住院期間的治療費、藥費、化驗費、檢查費、手術費、住院費等屬于可報銷的醫療費用。

三、門診報銷范圍

門診報銷包括藥品報銷以及檢查費用報銷,藥品報銷要是規定的藥品,檢查費用包括B超、心電圖、化驗費、治療費、輸液費等等。

寫在最后

有了新型農村合作醫療保險可以提高我們應對風險的能力,但是還不足夠,想要在生活的意外和風險來臨時更從容,就要配齊四大險種。點開即可了解:有了社保,還要買什么商業保險? 

資料來源;奶爸保

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