醫(yī)保分為職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫(yī)保為例:專最高報限額屬2萬塊。在職員工可報銷1800以上的門急診醫(yī)療費用,報銷比例50%;退休人員可報銷1300以上的門急診醫(yī)療費用,70歲以下報銷70%,70歲以上報銷80%。
去鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī),抄報銷比例是60%;二級醫(yī)院是40%;三級醫(yī)院是30%。如果住院花銷一次性或全年累計應報醫(yī)療費高于5000元的就要分段進行報銷,5001-10000元可支付的比例65%,10001-18000元可獲70%的補償。
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醫(yī)保分民醫(yī)保,各地報銷比例有不同。無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,各地起付線、報銷比例也不一樣。各地有不同的規(guī)定,可登錄當?shù)氐墓倬W查詢,也可以去社保機構詢問。
醫(yī)保分為職工醫(yī)抄保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫(yī)保為例:最高報限額2萬塊。在職員工可報銷1800以上的門急診醫(yī)療費用,報銷比例50%;退休人員可報銷1300以上的門急診醫(yī)療費用,70歲以下報銷70%,70歲以上報銷80%。
醫(yī)保主要分為職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,各地的報銷比例有所不同。職工醫(yī)回保:在職員工、答70歲以下退休人員和70歲以上退休人員的報銷比例各不相同。至于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,各地起付線和報銷比例不同。大家可登錄當?shù)氐娜肆Y源與社會保障局官網進行查詢。
醫(yī)保卡能報銷的比例:
報銷比例:一個自然年度內首次住院起付標準為1300元,以后每次650元。支付比例分三個檔,以三級醫(yī)院為例,起伏標準:3萬元,在職85%,退休91%,3萬-4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退休97%。普通住院90天為一個結算周期。精神病住院360天為一個結算周期,起伏標準減半。一個自然年度內統(tǒng)籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元,住院大額的支付比例一律為70%;
主要報銷
報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或??漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費用;
就醫(yī)管理:如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續(xù)。發(fā)生的醫(yī)療費用要符合醫(yī)療保險三大目錄庫的范圍;
報銷流程:出院時醫(yī)院與個人結算清自費和自負部分金額,統(tǒng)籌基金報銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結算。
擴展資料:
社會醫(yī)療保險卡(簡稱醫(yī)療保險卡或醫(yī)??ǎ┦轻t(yī)療保險個人帳戶專用卡,它以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。
醫(yī)??ㄒ话阌僧?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費后,地方醫(yī)療保險事業(yè)部門在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫(yī)??ㄉ?
使用方法:
1,醫(yī)??ㄊ褂梅秶簠⒈B毠ぴ诙c醫(yī)院、藥店就醫(yī)購藥時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現(xiàn)金或進行轉帳使用。
2,醫(yī)??ㄓ囝~查詢:參保職工可通過撥打電話進行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區(qū)定點醫(yī)院、藥店查詢。也可以上網在社保查詢系統(tǒng)登錄查詢。
3,醫(yī)??ń灰撞樵儯簠⒈B毠た梢缘街行械膬π钏鶓{身份證和醫(yī)保證要求打印醫(yī)??ń灰子涗?,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業(yè)務部進行查詢。
4,醫(yī)??艽a:參保職工若修改密碼,可撥打電話進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼并更改密碼。
5,醫(yī)??ǖ谋9埽簠⒈B毠ひ咨票9芎冕t(yī)保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信并到醫(yī)保處蓋章確認,然后持身份證到中行儲蓄所掛失,并辦理補卡手續(xù),7天后可領取新卡。
6,注意事項:當醫(yī)??ń灰状螖?shù)達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄,否則,會停止該卡的使用。交易記錄打印完后,該卡即可繼續(xù)使用。
在藥店100%自己承擔,住院才能享受到報銷比例(還得在醫(yī)保范圍內的)。
住院在醫(yī)保范圍內的,根據(jù)實際花銷的額度,如:花10000元報銷范圍在55%-65%之間。
醫(yī)療保險報銷范圍是什么?在報銷時,很多人不太明白為什么有些藥品可報銷,有些藥品卻不給報銷,尤其奇怪自己不能報銷的藥品,為什么同樣的醫(yī)保,別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們全面了解醫(yī)療保險的報銷范圍,醫(yī)保對每個人都是公平的,我們能不能享受到它帶給我們的福利,就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。
參考資料:
醫(yī)保報銷范圍:醫(yī)保報銷范圍
去鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)來,報銷比例自是60%;二級醫(yī)院是40%;三級醫(yī)院是30%。如果住院花銷一次性或全年累計應報醫(yī)療費高于5000元的就要分段進行報銷,5001-10000元可支付的比例65%,10001-18000元可獲70%的補償。
醫(yī)保每月要交多少錢?
醫(yī)保每月要交的錢分為個人部分和企業(yè)部分。
計算公式:繳納基數(shù)*當?shù)氐睦U納比例
以北京的25歲白領小趙為例,假設小趙按照北京2017年最低基數(shù)繳納社保。
個人每個月繳納:最低基數(shù)(4624)*個人繳納比例(2%+3)=95.48元
企業(yè)每個月繳納:最低基數(shù)(4624)*企業(yè)繳納比例(10%)=462.4元
總計為:557.88元
不過,557.88元并非全部進入你的個人賬戶。
一般來說,個人繳納部分都會進入你的個人賬戶,就是醫(yī)保存折里。
企業(yè)繳納部分的大頭會進入國家醫(yī)保統(tǒng)籌基金,小頭會進入你的個人賬戶。
北京的醫(yī)保存折個人賬戶的規(guī)則是:
年齡<35歲,【繳納基數(shù)*2.8%】進入個人賬戶;
35≤年齡≤45,【繳納基數(shù)*3%】進入個人賬戶;
年齡>45,【繳納基數(shù)*4%】進入個人賬戶;
所以對小趙來說,他的醫(yī)保卡每個月會進賬:最低基數(shù)(4624)*比例(2.8%)=129.47元
醫(yī)保能報銷多少?
1、生大病住院了怎么辦
每個城市針對住院醫(yī)療都設定了一次性起付標準,在北京這個標準首次為1300元。達到標準之后,住院產生的醫(yī)療費用就可以按照比例85%-97%,報銷比例按醫(yī)院等級。
擴展閱讀:【保險】怎么買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
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