不屬于保險范圍的保險公司不予理賠嗎？ 跪求。。。。。！！！！！
交通事故中我是全責，保險齊全?，F(xiàn)在法院判決一共賠付76826.66元。其中保險公司在交強險醫(yī)療費限額內賠償10000元，在死亡賠償金限額內賠償25977·3元（包括精神撫慰金4500元）共計35977·3元。剩下的40849·36元由我賠償?，F(xiàn)在我去保險公司索賠，但保險公司只能賠償26100·44元。他們給出的理由是醫(yī)藥費只認可醫(yī)保范圍內的，接骨板和鋼釘都不屬于保險范圍，這合理嗎？（對方是左小腿骨折）如不合理的話我應該怎么辦？謝謝您可以看下<機動來車交通事故責任源強制保險條款>,第八條:（二）醫(yī)療費用賠償限額為10000元；及第二十一條:保險機動車發(fā)生涉及受害人受傷的交通事故，因搶救受害人需要保險人支付搶救費用的，保險人在接到公安機關交通管理部門的書面通知和醫(yī)療機構出具的搶救費用清單后，按照國務院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險標準進行核實。對于符合規(guī)定的搶救費用，保險人在醫(yī)療費用賠償限額內支付。
不合理。
這個案件中，一般法院會這樣判決，例如法院一共判決賠償1W元，其版中甲方權賠償5Q元，保險公司賠償5Q元。
其中保險公司的5Q是必須賠償?shù)摹?br />其次，你說的是上全險，那基本可以斷定，如果法院判決的賠償總額沒有超過保險總額，只要是人身傷害部分，保險公司是必須賠償?shù)摹?br />不用去考慮那些不屬于他的賠償范圍。因為法院就是按照國家法律規(guī)定和交通事故認定責任判決的賠償金額，而全險中的人身險一般包括交強部分和第三方兩塊，這兩塊是根據(jù)國家法律規(guī)定和交通事故認定的相關規(guī)定制定的，兩者是一致的。
因此保險公司必賠。
如果不賠，可以以法院判決書和保單為證據(jù)，直接起訴就好了。
如果你問我為什么知道，我就是單位管車的，單位的車每年也得出一兩起這樣的事故，都是以此辦理的。
保險公司沒有找過我們麻煩，可能是因為我們經(jīng)常接觸這類時間，同時業(yè)務范圍和他有關系吧。
不賠你是欺負你不懂而已。
1.按照保險公司的合同內容，社保范圍以外的金額的確不予賠償。
2.凡是都有特例，如果你以經(jīng)濟不足以支付為由，起訴保險公司，向保險公司追償，有可能要出更多的錢。
醫(yī)藥費中的接骨板和鋼釘確實不屬于保險范圍
只能你自己來賠了
按照保險條款是不承擔的 可是這些都是治療必須得 你起訴保險公司即使不能得到全賠 怎么也比現(xiàn)在配的多 起訴吧
你可以仔細看下你手中的保單條款，有時候保險公司是騙人，但也有時候確實是在根據(jù)保單條款來說話的，具體的要看保單條款里怎么說，一家一個樣的
意外險哪些情況不在理賠范圍中
1、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害。
2、被保險人自殺、故意自傷、故意犯罪、故意行為而導致打斗或被襲擊，抗拒依法采取的形式強制措施。
3、被保險人酗酒、主動吸食毒品或注射毒品。
4、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛執(zhí)照駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車。
5、被保險人因精神疾患導致的意外事故。
6、被保險人因妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過敏導致的傷害。
7、被保險人因為未遵醫(yī)囑，私自使用藥物導致的傷害。
8、參加潛水、跳傘、攀巖、駕駛滑翔機、滑翔傘、探險、摔跤、武術比賽、技能表演、賽馬或賽車導致的傷害。
9、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂。
10、核爆炸、核輻射、核污染。
發(fā)生上述第1 項情形導致意外傷害保險合同停止時，保險公司向保險金受益人按照比例退換意外傷害保險合同已經(jīng)繳納的保險費（有費率表）。
發(fā)生上述其他情形導致意外傷害保險合同終止時，保險公司向投保人按照比例退還意外傷害保險合同已經(jīng)繳納的保險費。
擴展資料
可保風險
一、不可保意外傷害
不可保意外傷害，也可理解為意外傷害保險的除外責任，即從保險原理上講，保險人不應該承保的意外傷害，如果承保，則違反法律的規(guī)定或違反社會公共利益。
不可保意外傷害一般包括：
1、被保險人在犯罪活動中所受的意外傷害。
2、被保險人在尋釁毆斗中所受的意外傷害。
3、被保險人在酒醉、吸食（或注射）毒品（如海洛因、 鴉片、大麻、嗎啡等麻醉劑、興奮劑、致幻劑）后發(fā)生的意外傷害。
4、由于被保險人的自殺行為造成的傷害。
對于不可保意外傷害，在意外傷害保險條款中應明確列為除外責任。
二、特約保意外傷害
特約保意外傷害，即從保險原理上講雖非不能承保，但保險人考慮到保險責任不易區(qū)分或限于承保能力，一般不予承保，只有經(jīng)過投保人與保險人特別約定，有時還要另外加收保險費后才予承保的意外傷害。
特約保意外傷害包括：
1、戰(zhàn)爭使被保險人遭受的意外傷害。
2、被保險人在從事登山、跳傘、滑雪、賽車、拳擊、江 河漂流、摔跤等劇烈的體育活動或比賽中遭受意外傷害。
3、核輻射造成的意外傷害。
4、醫(yī)療事故造成的意外傷害（如醫(yī)生誤診、藥劑師發(fā)錯藥品、檢查時造成的損傷、手術切錯部位等）。
三、一般意外傷害
一般可保意外傷害，即在一般情況下可承保的意外傷害。除不可保意外傷害、特約保意外傷害以外，均屬一般可保意外傷害。
參考資料來源：百度百科——意外保險
百度百科——意外傷害保險
意外險免賠事項
1、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害
2、被保險人自殺、故意自傷、故意犯罪、故意行為而導致打斗或被襲擊，抗拒依法采取的形式強制措施
3、被保險人酗酒、主動吸食毒品或注射毒品
4、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛執(zhí)照駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車
5、被保險人因精神疾患導致的意外事故
6、被保險人因妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過敏導致的傷害
7、被保險人因為未遵醫(yī)囑，私自使用藥物導致的傷害
8、參加潛水、跳傘、攀巖、駕駛滑翔機、滑翔傘、探險、摔跤、武術比賽、技能表演、賽馬或賽車導致的傷害
9、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂
10、核爆炸、核輻射、核污染
擴展資料：
一、意外險險別
1、按投保動因分類
個人意外傷害保險可分為自愿意外傷害保險和強制意外傷害保險
2、按保險危險分類
個人意外傷害保險可分為普通意外傷害保險和特定意外傷害保險
3、按保險期限分類
個人意外傷害保險可分為一年期意外傷害保險、極短期意外傷害保險和多年期意外傷害保險
4、按險種結構分類
個人意外傷害保險可分為單純意外傷害保險和附加意外傷害保險
二、保險額度
意外傷害保險是以人的身體為保險標的，只能采用定額保險，由保險人結合生命經(jīng)濟價值、事故發(fā)生率、平均費用率、以及當時總體工資收入水平，確定總保險金額，再由投保人加以認可
在團體意外傷害保險中，保險金額最低為1000元，最高為500000元；在個人意外傷害保險中，保險金額最低為1000元，最高為100萬元
參考資料來源：百度百科—意外保險
參考資料來源：百度百科—意外傷害保險
投保人因突發(fā)心臟病死亡保險公司能不能在保險范圍內給付?
投保人2012年從銀行借款45萬元，保險期限為2015年7月10日，在保險單上保險內容內有：意外身故，殘疾，燒傷給付300000元等內容，請問在這種情況下，保險公司能不能賠付？特急，如果對此有經(jīng)驗，請求給于幫助，謝謝據(jù)我所知，意外身故包括：
1，非本意的，不是由被保險人的故意行為造成的，被專保險人事先不能屬預見，客觀上不能采取措施避免的；
2，外來的，指由于被保險人身體外部原因造成的事故，如車禍、被歹徒襲擊、溺水、食物中毒等；
3，突發(fā)的，指瞬間造成的事故，沒有較長過程，如落水、觸電、跌落等，而如慢性勞損、骨質增生等漸進型損害則不屬于突發(fā)范疇；
4，非疾病的，疾病所致傷害，雖不是本人事先所能預料的，但它是人體自身產(chǎn)生的結果，不屬于意外事故。
您所描述的，投保人因突發(fā)心臟病死亡，不屬于意外身故，要賠償，有點難度。您也可以咨詢投保公司。
找?guī)娃k希望能幫助到您。
您也可以在找?guī)娃k法律事務頻道下，有關于保險的政策，法律，法規(guī)及辦理流程等。
咨詢
事故保險爭議多，哪些事故不在保險理賠范圍之內
意外保險[1]是指復投保人繳納一定制數(shù)額的保險費，保險人承諾于被保險人，在遭遇特定范圍內的災害事故，致身體受到傷害而造成殘廢或死亡時，給付保險金的行為或合同。
這里的身體是指被保險人的自然軀體，不包括假肢、假牙、假眼等人工安置的非天然部分。這里所指的造成被保險人意外傷害的災害事故應具備外來的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的四大要素。
打籃球摔傷當然是非本意、突發(fā)性的！當然屬于意外險理賠范圍！
保險公司理賠流程各有不同，直接撥打保險公司電話咨詢人工服務最準確
相關推薦：
醫(yī)療事故確定界限是什么(醫(yī)療事故等級如何確定)
醫(yī)療損害賠償糾紛的范圍(醫(yī)療損害責任糾紛賠償標準)
職業(yè)病有哪些(我國法定職業(yè)病有十大類多少種)
醫(yī)院怎樣避免醫(yī)療糾紛(防范醫(yī)療糾紛的措施有哪些)
醫(yī)療機構如何參與訴訟(當發(fā)生醫(yī)療糾紛 醫(yī)療機構應如何處理)