軟組織肉瘤的最佳治療方法
軟組織肉瘤的生物學特點和臨床表現的多樣性決定了不可能用單一的方法治療軟組織肉瘤。目前,以手術切除為主,結合放射治療、全身化療等的綜合治療是治療軟組織肉瘤的主要方法。
一般首先行局部廣泛切除,術后給予局部放療或全身輔助化療,以殺滅殘留病灶、亞臨床病灶和可能遠處轉移的腫瘤細胞。對于體積較大、惡性程度較高、手術切除有困難的患者,可先行化療或放療,使瘤體縮小,提高切除率,減少復發和轉移。對于復發和轉移患者,亦應進行綜合治療,部分病人經過綜合治療仍可得以治愈。要珍惜軟組織肉瘤的第一次治療機會,因為第一次治療后一旦復發,即使仍有治療條件,再手術后的復發機率可增加1倍以上;同時,伴隨著局部復發,其血行轉移的機率亦增高。另外有研究證明,即使低度惡性的軟組織肉瘤,如不進行合理的治療,反復復發,可使腫瘤的惡性程度增加。因此,一旦確診為軟組織肉瘤,切忌急于治療,而應給醫生一個充分的討論機會,以便擇出最佳治療方案。
手術治療:軟組織肉瘤的手術切除是最重要的治療方法。但單純手術切除的局部復發率較高,單純廣泛切除者,局部復發率為50%,而局部切除者復發率高達80%。為了獲得滿意的腫瘤切緣,降低復發率,經常需要截肢或對受累的肌肉群進行徹底的切除。隨著放化療的進展及患者對生活質量要求的提高,目前采用得越來越多的是進行局部廣泛的清掃術,術后根據切緣情況進行輔助性放化療,此法提高了局部控制率,生存率與截肢術相仿,但大部分患者治療后保存了良好的功能。
放射治療:既往認為,軟組織肉瘤對放射治療有抵抗能力,近年來隨著放射治療學的發展,上述觀念發生了變化,認為這種抵抗性的產生可能是由放療劑量使用不當造成的,而并非生物學的特性。目前,大約70%的軟組織肉瘤,其治療需要放療輔佐。術前放療可使巨大腫瘤體積縮小,使原認為不能切除的腫瘤得以切除,并且可降低瘤細胞的活力,使腫瘤周圍的脈管萎縮變細、纖維化而降低術后復發及轉移機率。術后放療則能補充手術的不足,使軟組織肉瘤術后的復發率大為降低,肢體的保留率上升,使某些既往被認為必須截肢的病例免去了致殘之苦。即使患肢體軟組織肉瘤拒絕或不能耐受手術的病人,單純的放療也有一定的效果,在一組單純用放射治療的26例患者,其4年局部控制率為61%。
化療:軟組織肉瘤的化療越來越受到人們的重視,術前應用可使瘤體縮小而提高切除率,降低截肢率;術后應用有助于減少復發與轉移,以提高生存率。對于不能切除的腫瘤,化療可作為姑息性治療而延長病人生命。但目前為止,只有少數幾種藥物如阿霉素、異磷酰胺、氨烯咪胺等表現出可再現的單藥物抗腫瘤能力,ADM的有效率在15%-35%。IFO的療效與ADM相似,與ADM無交叉耐藥性。近來發現一種海洋提取化合物ET-743具有抗多種軟組織肉瘤的作用。其主要作用于腫瘤細胞的DNA雙鏈,使之發生鉸鏈,試驗結果顯示有效率在6%-18%。由于目前關于多藥聯合應用的研究多為小樣本且肉瘤亞型不一,而隨機試驗研究又很少,因此確切的結論還不能得出。但從目前來看,聯合化療的療效優于單藥,應作為首選。
脂肪肉瘤
脂肪肉瘤一般情況下都是因為平時的生活和飲食習慣造成的,它是一種良性的,對身回體沒有什么太大的危害答,所以患者不用過于的緊張,放松心情,保持良好的心態,及時的去醫院進行具體的檢查,積極的配合醫生的治療,手術切除以后還需要做一個病理活檢。
巴氏腺囊腫吧?
應該沒問題,邊界清楚,無血流信號,應該不是癌。
如何診斷脂肪肉瘤,很多人都存在這方面的知識缺陷。脂肪肉瘤是一種罕見的惡性腫瘤疾病,但它的“偽裝”很好,患有脂肪肉瘤前期,患者只會將其當做良性的病變,對其不屑一顧,置之不理,但是脂肪肉瘤對人體的危害卻不容小覷。那么如何診斷脂肪肉瘤呢?
脂肪肉瘤常見癥狀
脂肪肉瘤通常發生于深部肌肉間軟組織。表現為一大腫塊。邊緣不清。脂肪肉瘤可生長很大。硬固。除非晚期患者。一般皮膚很少受累。組織學上分化不好者有30%~40%發生轉移。可轉移到肝、骨髓。中樞神經系統。但以肺為常見轉移部位。
脂肪肉瘤的檢查方法
脂肪肉瘤是一種惡性程度較高的腫瘤,其生長迅速,瘤體較大,質地較硬,多為單發。可通過現代儀器檢查診斷。
1、普通B超
B超可以判其位置、大小,質地,是實質性的還是囊性的。
2、彩超和血管穿刺造影
彩超可直接看到腫物的血液供應情況,如血供豐富,考慮惡性腫瘤的可能性。彩超或血管造影可明確判斷它的邊界、包膜是否完整,周圍大血管和神經等重要組織的關系。
經絡消瘤診斷
通過對臨床經絡觸診發現:脂肪肉瘤患者在背部和腹部,腿部和上肢、頸部和肩部都有經絡堵塞瘀結形成結節,特別是背部和腹部有巨大結節,通過經絡消瘤法疏通這些經絡淤結,可以控制脂肪肉瘤的生長。
脂肪肉瘤相對來說是較容易診斷出來的,但由于其早期癥狀不明顯,很多人忽視了它的危害。因此,在日常生活中出現異常情況應及早到醫院進行診斷檢查。
臨床表現:脂肪肉瘤在軟組織肉瘤中位居第二,男性稍多于女性,可發生于任何回年齡,但大多答數病例都是在四十歲以上。通常發生于深部肌肉間軟組織,表現為一大腫塊,邊緣不清,可以生長很大,硬固。 除晚期患者以外,一般皮膚很少受累。組織學上分型不好者,有30%-40%發生轉移,而分化好的則較少轉移,雖然也可以轉移至肝、骨髓、中樞神經系統,但是以肺部轉。移為多見。
檢查鑒別:最終要靠病理學的診斷,只要鑒別的腫瘤要于惡性纖維組織細胞瘤中的普通型和黏液型及橫紋肌肉瘤中的多形型鑒別。
對于脂肪肉瘤來講,手術、放化療常規治療后可見大多患者出現反復復發,大量的病理反應單靠西醫是不能控制脂肪肉瘤的生長方式的,中醫藥物對于脂肪肉瘤來講,一是對肉瘤經驗豐富、辯證準確的大夫很少。二來由于患者經絡堵塞嚴重,即使辯證準確單靠口服湯藥也藥物無法到達深部組織,不能達到理想的效果。經絡消瘤
低度惡性脂肪纖維肉瘤是否能根治
在國家正抄規醫院和腫瘤專科做過襲六次手術,自己總結了一下:你來吧我們給你做手術,術后發現一次比一次長的快,好肉一次一次的被切去了,最后大夫說要截肢吧,我認為這就是我國對低度惡性脂肪纖維肉瘤治療方案太不合理了。
可以根治,只要你選對療法,經絡體質消瘤這個方法可以做到。改變發病體質、疏通經絡,可以試試。
我爸腹腔長了兩個腫瘤,手術后切片檢查為脂肪肉瘤,惡性的,該怎么治療最好?
指導意見:
你好,你的情況最好手術治療,保守治療沒有效果,祝你健康
軟組織肉瘤的治療
大多數軟組織肉瘤的基本治療是局部根治和廣泛切除,即外科治療是主要內治療方法。對于局部容復發率高的肉瘤,可輔以術后放療和化療,如橫紋肌肉瘤、血管肉瘤、神經源性肉瘤、滑膜肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤等。還應特別強調綜合治療的作用,如橫紋肌肉瘤。以前,只采用手術治療,療效很差。大約90名病人死于腫瘤。近年來采用手術結合放療及化療后,療效顯著提高,平均5年生存率已達60%左右。對于高度惡性及手術切緣陽性的患者,術后均應追加放療。
大多數軟組織肉瘤的基本治療是局部根治和廣泛切除,即外科治療是主要治療方法。對于回局部復發率高的肉瘤答,可輔以術后放療和化療,如橫紋肌肉瘤、血管肉瘤、神經源性肉瘤、滑膜肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤等。還應特別強調綜合治療的作用,如橫紋肌肉瘤。以前,只采用手術治療,療效很差。大約90名病人死于腫瘤。近年來采用手術結合放療及化療后,療效顯著提高,平均5年生存率已達60%左右。對于高度惡性及手術切緣陽性的患者,術后均應追加放療。
軟組織肉瘤也是一種惡性腫瘤,雖然不叫做癌,但是它的治療也是非常困難的。一般惡版性腫瘤根據來權源不同,分為來源于上皮組織的癌和來源于間葉組織的肉瘤。軟組織肉瘤一般開始可能表現出腫塊一樣、質地比較硬、與周圍組織分界不清,可能手術只能做姑息性的切除,沒辦法完整的切除。如果切除比較徹底,效果可能還好一點。所以主要的治療方式是擴大手術切除,加上周圍淋巴結清掃,手術之后可以配合輔助化療、局部放療控制病情。另外現在也有一些靶向藥物,針對軟組織肉瘤也有效果。
1.手術治療
對于可完全切除的腫瘤,必須是連同周圍的正常組織一并切除,也回包括活檢答部位、皮膚及其附近的肌肉。對于肌肉內的腫瘤,受累肌肉應將首尾完全切除。只有在臨床顯示淋巴結已受累時,才實施淋巴結清掃術。
無法完全切除的軟組織腫瘤,采用減積手術的方法,術后繼以其他治療,改善病人的生活質量并延長病人的生命。腹膜后巨大的脂肪肉瘤等,可先行減積手術,再輔加放射治療。
截肢手術適用于晚期的巨大腫瘤伴潰瘍大出血而又無法止血者;或伴嚴重感染者(如膿毒血癥、破傷風等);或腫瘤生長迅速引起劇烈疼痛,難以用藥物控制者;或肢體己有病理性骨折,失去活動能力者。
2.放射治療
徹底根治性的手術會造成功能障礙時,可選擇手術與放射的聯合治療方案,缺點是術后創面不易愈合。
3.化學治療
對軟組織肉瘤有效的藥物很多,主要為ADM、DTIC、CTX及IFO、KSM等。通常認為療效較好的是CYVADIC聯合方案,3~4周為一療程。但多數軟組織肉瘤對化療不敏感,只能作為臨床輔助治療手段。
PD1治療軟組織肉瘤效果好,一種免疫治療 現在藥物比較貴,但是 ai幫幫上面可以免費申請用藥
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