近70歲的老人患有感冒肺水腫可以做心臟支架手術嗎?
患者信息:男 70歲 內蒙古 巴彥淖爾 n病情描述(發病時間、主要癥狀等):n最近因感冒住院,身體狀況較弱,身體現在不能動,醫院建議做心臟支架手術,另外患有糖尿病、高血壓等病已多年,不知道能不能做心臟支架手術?nnn根據手術醫生的決定為準。
一般來說,心臟支架手術安全可靠,主要是身體狀況不佳麻醉風險過大。如果您 說的肺水腫程度重,應當暫緩手術,控制后再行手術。如果肺水腫是因為心衰引起的,不進行手術肺水腫難以解除,那也只能勉強手術。
總的來說,醫生敢做,就說明安全可靠。沒人拿自己的前途開玩笑。
醫院是為了掙錢,你們是為啥呢?像雷鋒一樣滿足醫院的愿望?
67歲老人,有糖尿病,心臟支架手術可以做嗎
必須去醫院評估,只要糖尿病不嚴重,沒有其他基礎疾病應該可以,正常人做支架也要在醫院評估,排除潛在疾病。
67歲老人心臟支架手術有風險嗎
患者信息:男 67歲 湖南 株洲 n病情描述(發病時間、主要癥狀等):n67歲,男,心臟病多年,近一年來走路氣喘,尤其是走上坡路,10月13日做心臟造影有三個動脈阻塞,醫生說10月17日做三個支架,nn想得到怎樣的幫助:n老人身體差,長期吃護心的藥,有40年煙史,現在還在吸,有慢性膽囊炎,無其他疾病,請問可以做這個手術嗎,術后怎么護理nnn您好,任何手術都有一定的風險性,現在支架治療的技術成熟,年齡不是手術治療的絕對禁忌癥。目前注意調整心功能,盡量避免吸煙。控制膽囊炎癥,擇期手術治療的。平時避免勞累,按時休息。希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康快樂。
做什么手術都有風險,但介入相對小點,如果阻塞嚴重就早點做了,戒煙少吃油膩的
這個就比較專業了,建議您去正規的大型醫院去做診斷!
風險肯定是有的
心臟放射介入治療親歷記
我是個72歲的老頭,2011.08.29-09.19因“急性冠脈綜合癥”在四川省人民醫院住院,接受心臟放射介入治療(俗稱安支架)。這是我有生以來第一次住院(過去連吊瓶都沒打過),感覺有點新鮮,頗有些感慨和教訓,愿與大家共享。
大概是8月26日晚,我坐在客廳看電視,突然感到胸痛、胸悶,過了大約幾分鐘,它自己又好了,也沒太在意,因為這種感覺過去經常出現,那都是走快了或爬了樓之后(我家在五樓)才發生。接下來兩天又發了幾次,甚至睡到半夜發了,不得不起來坐到沙發上,看來是要到醫院去看才行了。但是到底是肺部還是心臟呢,和老伴商量后決定電話預約掛兩個號,呼吸和心內。
二十九日上午,因呼吸科的號在前,我們先去看,醫生問了病情并聽診后,明確告訴我們不是肺上的問題。接下來我們去看心內科,賀醫生(預約掛號知道,是賀濤付主任醫師)問了病情,我敘述后他又問胸痛、胸悶的感覺有好久了,我說記不清可能有六、七年。然后賀醫生非常嚴肅的告訴我們,你這個情況不好,胸痛是冠心病造成的,這幾天頻繁發病說明病情加重了,血管內的斑塊一旦脫落,很可能會造成心肌梗塞。如果在家中發生心肌梗塞,120如果能及時把你送到醫院,可能還有救,否則就很難說了,建議我住院進行造影檢查,看是否需要安支架或搭橋。聽了醫生的話我大吃一驚,因為此前若干年,不管門診還是單位組織的體檢,不曉得做了好多次心電圖、彩超檢查,從來沒有人說我心臟有問題,甚至幾年前我在看高血壓門診時我也說過有胸痛、胸悶,醫生也給我開了藥(博蘇),我也一直在吃,但也沒有明確告知我是冠心病人,咋個一下就有生命危險了呢。經過和老伴商量后,我們決定住院,于是開了入院證,好心的賀醫生還叮囑我們如果入院處說沒有床位,就到住院大樓心內科找李剛付主任醫師。后來果然是在李大夫的安排協助下才得以住院。
到病房后一看,床位真的緊張,過道里都有加床,我被安到病房內的加床(后來轉到正式病床)。一入院自然是每天輸幾袋液,按時服四次藥,醫生經常來做心電圖,這時的心電圖已明顯具有冠心病的特征了,再加上其它全面的各項檢查。但是住院頭幾天病情似乎沒有明顯減輕,還是常發胸痛,醫生給了瓶“消心疼”,吩咐胸痛時舌下含服兩粒,護理升至一級,醫生吩咐不準下床,病人家屬不能離人,我鼻子上輸著氧氣,床邊還有監護儀器,高峰時兩支手都在輸液(因有種叫平幅的藥24小時不間斷),胸部照片也是把儀器推到床旁來照的,醫生又調整了部分用藥,后來情況才逐漸穩定。最關鍵的冠狀動脈檢查,醫生提供兩個選擇,一種叫雙源CT,一種是冠脈造影,我們選擇了后者,我愛人簽了做冠脈造影檢查同意書,于是我被安排在9月6號做。
到了9月6號上午,接病人的推車都到了我病床旁,突然醫生告訴我們今天不做了,原來早上醫生查房時發現我肺部有羅音,懷疑肺部有炎癥,為安全起見,要先消炎。下午李剛大夫來到病房,給我愛人談,關于是否給我立即做造影檢查(如果達到安支架條件,且病方同意,就一并做安支架手術),他們幾位有關醫生剛才又研究了,意見不統一,現在來征求病方意見,我們問你的意見呢,李剛大夫說你頻繁發病,說明病情較嚴重,早做早安全,我和我愛人商量后認為李大夫說得對,抓住了主要矛盾,立刻表態同意早做冠脈造影檢查,于是安排我第二天做。李醫生還告訴我們,因為另一病人情況較復雜,明天還請了他的導師川醫黃院長來指導,我算搭了個順風車。
9月7日上午,我躺在推車上被從十七樓病房送到位于二樓的“放射介入”手術室,然后自己下來走幾步躺到手術臺上,我的左手邊是一臺龐大的做造影的機器,十幾公分粗的機械臂很靈活,彎下來的最前端連著一個方形的扁平東西,有14吋電視那么大,懸在我胸部上方十來公分處。手術室里有好幾個醫生負責具體操作和監測儀器,我腳下方向,隔著一塊大玻璃的小屋就是控制室,指揮命令由里面的主任醫師發出。做好一切必要的準備工作后,手術開始,穿刺位置就在我的右大腿根部動脈血管處,因為是局部麻醉,一點都不疼,病人完全是清醒狀態,具體操作的醫生坐我右手邊,正對著我大腿根部,他對面隔著手術臺是兩臺監視器,他左邊站著一位女醫生當助手,還不時和我閑聊,可能是幫助我克服緊張情緒,過了一段時間冠脈造影結果出來了,按程序要征求親屬意見,當時我躺在手術臺上看不見控制室,后來聽我愛人說,醫生叫三位最親近的親屬進入控制室,由陶劍虹主任醫師對照電腦屏幕介紹冠脈造影結果,據說我的病情相當嚴重,有兩根冠脈血管嚴重堵塞,不僅達到安支架條件(堵塞達70%),甚至還達到搭橋的條件(堵塞達90%),由我們選擇,正好這時黃院長來了,于是叫我愛人他們出去等,不一會李剛大夫出來說,黃院長意見是先打通右冠脈試試看,如果順利就都打通,我們表示同意,于是親屬再次進入控制室簽冠脈造影治療的同意書。
接著進行安支架的治療,手術過程中突然有人喊了聲“傳導阻滯”,一下大家非常緊張,一位醫生過來一面用力有節奏的擠壓我胸部,一面對我高喊“說話,說話”,我被壓得斷斷續續的說“說啥子”,她說“隨便”,我說“這樣壓咋個說嘛”。不一會又有人說“恢復正常”,大家才回到原來的狀態,手術繼續進行。后來我問醫生,我一點感覺都沒有,咋個你們那么緊張呢,她說我們主要是看監測指標,等你有感覺就晚了。再從出院后的用費清單上看,當時我還安了臨時啟博器,看來預防措施還是很到位的。又過了好一會,手術順利結束,我被送回病房,前后大約花了兩個多小時。后來聽我愛人說,手術結束后醫生再次把他們叫進控制室,陶主任在電腦屏幕上介紹了我冠脈造影的手術前后對比情況,據說我一共安了四個支架,兩根堵塞嚴重的冠脈血管各安了兩個,冠脈血管均已打通,效果不錯,從電腦屏幕上看,手術前我的冠脈血管只看見主血管,而且中間還有一段近乎空白,下面的分支及更小的血管根本看不見,手術后我的冠脈血管不僅連續貫通,而且下面的分支及更小的血管也清晰可見,像絲瓜瓤一樣。手術后約三個小時,醫生到病房給我“拔鞘管”,她熟練的拿開紗布,拔除鞘管后,用手指大力壓住我大腿根部手術點,(實際就是穿刺點,后來取了紗布看,帶痂時也就黃豆大),壓了大約半個多小時,才給我墊上紗布,裹上個彈性很大的繃帶,用帶子把我右腳捆住,命令我24小時后才能下床,我還真的硬躺了二十多個小時才下的床。
此后幾天是觀察恢復期,藥照吃,液照輸,逐漸撤走床旁監護儀器,停止吸氧,回到二級護理。又做了幾次心電圖檢查,證明手術后我的情況已經大大好轉,消炎也達到一個療程(14天)肺部炎癥也有所減輕,經呼吸科醫生會診可以出院。后來經主管的有關醫生同意,我于9月19日順利出院,醫生囑咐帶回去的藥要按時吃,今后要定期回醫院復查,此次住院共21天。
此生首次住院,感概頗多。
一是有病還得看醫生。出院后我上網查了一些有關冠心病和放射介入的知識,加上住院期間每次查房聽主任們給跟隨的年輕醫生的講解,對照我的出院報告,我對自己的冠心病有了進一步的了解,才知道這次真的好險,如果再晚幾天,后果真是不堪設想。其實我也曾經懷疑過是心絞痛,也上網查過,但總以為心絞痛應該是心臟絞起絞起的痛,實際上心臟本身沒有痛感,往往是放射到胸、背,肩等疼痛,要是早點去看心臟科門診,也不至于現在才知道自己有嚴重的冠心病,以前真的太大意了。
二是看病還得找技術過硬的醫院。這次我得以轉危為安,全靠有關醫護人員的正確治療和精心護理,我由衷感謝所有使我得以康復的醫護人員。其中特別是給我門診的賀主任,他不像大多數門診醫生那樣,先開個檢查單再說,而是簡單對話后,就及時準確的給出判斷和建議,并熱心幫我入院,事后從住院前幾天情況看,如果再耽誤幾天,后果真的不堪設想。再就是李主任不僅大力協助我順利住院,而且在有關醫生研究是否先消炎,還是立即做造影檢查(治療)時,他和陶主任抓住主要矛盾,力主立即做造影檢查(治療),從事后造影檢查結果看,我的三根主要冠狀動脈均有堵塞,特別是左回旋支和右冠脈最嚴重堵塞處均已到達95%,情況已經很危險。大家都知道時間對于心臟病人意味著什么,真的感謝他們為我贏得了寶貴的時間,看來我運氣真好,盡遇見好人了。
三是醫學科學進步太驚人了。試想從腿上動脈進入,在心臟上做手術,這聽起來似乎是天方夜譚的東西,今天居然是現實。這得益于現代醫學影像技術、導管技術、穿刺技術的進步。相對于搭橋手術,病人安支架少受了多少痛苦,事實證明科學技術進步,先進技術的引進,確實給病人帶來莫大的幸福。
四是醫保制度好。這次住院總共費用十二萬多,如果沒有醫保,我們家肯定因病致貧。但是由于醫保報了九萬幾,加上單位(四川省地質工程勘察院)給每個退休職工都買了重大疾病住院險,這里又報了兩萬多,實際本人只出了幾千塊錢,沒有傷筋動骨,看來還是共產黨好,還是社會主義好。
好了不啰嗦了,在此我只是想與關心這個病的人做些交流,也許有人看了本文有不同看法,這很正常,此所謂見仁見智,磚頭、口水也無所謂,反正我早已達到“七十而從心所欲,不逾矩”的年齡。
王一中
2011.09.28.
做心臟支架手術有風險嗎?聽說香港有新型的第五代可降解支架,新的支架有什么優勢?
大伯得了冠心病需要做心臟支架手術,手術有風險嗎?聽朋友說香港有新型的第五代可降解支架,這一新支架有什么優勢?香港可降解心臟支架的9大優勢:
1.告別終生服藥:金屬心臟支架需要終生服藥,會損害肝腎功能,有皮疹、出血傾向等副作用,可溶性心臟支架植入后無此顧慮。
2.再狹窄率大幅度降低:可降解支架相對金屬支架,再狹窄率可降低20%-60%,僅不到4%!
3.安心做核磁共振和過安檢:傳統金屬支架在患者不建議做核磁共振檢查,而可降解支架則沒有此顧慮。
4.徹底恢復血管功能:支架在溶解過程中,血管功能逐漸恢復直至正常,植入金屬支架,功能完全破壞,遠期血管再狹窄高發。
5.再手術安全無影響:植入可溶性支架后如需進行其他冠狀動脈手術,無需擔憂,不影響心臟搭橋手術。
6. 對患先天性疾病的兒童和先天畸形血管有優勢。
7.重建普通支架置入后消失的血管動力,增加心臟供氧。
8.可在同一病變處進行多次介入干預,更多治愈機會。
9. 支架被吸收后可恢復血管正常收縮性,有機會扔掉冠心病帽子,阻止血管再狹窄的發生。
第五代可降解支架優勢:
一、第五代可降解支架能夠讓血管功能徹底恢復,其溶解期限是一年。在這期間受損血管功能會逐漸恢復直至正常,不像植入金屬支架血管功能會被完全破壞。
二、第五代可降解支架可大幅度降低再狹窄率。當金屬支架植入后,會在人體產生排異反應,極易導致血栓而二次成型,并發生再次堵塞。
但數據顯示,第五代可降解支架發生再狹窄幾率比植入金屬心臟支架低20%-60%,再狹窄幾率僅不到4%!
三、接受第五代可降解支架后再手術也不影響安全。在植入第五代可降解支架后如需進行其他管狀動脈手術,無需擔憂任何安全問題。
最重要的是,患者無需終生服藥。金屬支架植入后需要終生服用抗凝藥物,會對肝腎功能造成損傷,而使用第五代可降解支架則無需有此顧慮。在唯安健康管理可查到
有內地冠心病患者向我們邇文醫療咨詢時,質疑香港做可降解支架的技術,并且疑問道:既然可以溶解,那何必要做支架呢?支架只是暫時把阻塞的部位擴張,根本問題還是不能解決。
香港權威心臟專科醫生表示,這種新型支架在動脈狹窄時可以起到擴張血管的作用。當急性期過去、支架作用完成、血管重新塑形后,它可以溶解、消失,從而避免了局部炎癥反應的不良后果。最重要的是,與傳統支架相比,這種可溶性支架可能給病人留有多次導管治療的余地。
進口可降解支架上面有藥物涂層,藥物釋放的抗生素能抑制不正常細胞的生長。這樣一來,血管就不會被細胞阻塞,也不會變窄了。
互聯網絡下,資訊發達,患者對新科技、新產品很多時都有第一手資料,但有時卻一知半解。可降解心臟支架雖好,但不是所有冠心病患者都可做,需要專業醫生評估后才能決定
支架治療心臟病嘛?別太天真了
香港第五代可降解鎂合金支架能夠讓血管功能徹底恢復,其溶解期限是一年,在這期間受損血管功能會逐漸恢復直至度正常,不像植入金屬支架血管功能會被完全破壞。同時,第五代可降解鎂合金支架可大幅度降低問再狹窄率。數據顯示,第五代可降解支架發生再狹權窄幾率比植入金屬心臟支架低20%-60%,再狹窄幾率僅不到4%。最后,植入第五代可降解鎂合金支架不用像金屬支架那樣終身服用藥物。想知道關于治療流程和費用方面,可以港;安.健康前期評估。
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