（一）查對制度

　　1、醫(yī)囑查對制度

　　1）、醫(yī)囑經(jīng)雙人查對無誤方可執(zhí)行，每日必須總查對醫(yī)囑一次。

　　2）、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑必須寫明日期、時(shí)間及簽名，并由另外一人核對。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑者與查對者均須簽名。

　　3）、臨時(shí)執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)第二人查對無誤，方可執(zhí)行，并記錄執(zhí)行時(shí)間，執(zhí)行者簽名。

　　4）、搶救病人時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須大聲復(fù)述一遍，然后執(zhí)行，搶救完畢，醫(yī)生要補(bǔ)開醫(yī)囑并簽名。安瓿留于搶救后再次核對。

　　5）、對有疑問的醫(yī)囑必須詢問清楚后，方可執(zhí)行和轉(zhuǎn)抄。

　　2、服藥、注射、輸液查對制度

　　1）、服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。三查：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；注射、處置后查。七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。

　　2）、備藥前要檢查藥品質(zhì)量，水劑、片劑注意有無變質(zhì)，安瓿、注射液瓶有無裂痕；密封鋁蓋有無松動；輸液袋有無漏水；藥液有無渾濁和絮狀物。過期藥品、有效期和批號如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。

　　3）、擺藥后必須經(jīng)第二人核對，方可執(zhí)行。

　　4）、易致過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史；使用毒、麻、精神藥物時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)藥 [2005]438號文件）。護(hù)士要經(jīng)過反復(fù)核對，用后安瓿及時(shí)交回藥房；給多種藥物時(shí)，要注意有無配伍禁忌。同時(shí)，護(hù)理部要根據(jù)藥物說明書，規(guī)范及健全皮試藥物操作指引及藥物配伍禁忌表。

　　5）、發(fā)藥、注射時(shí)，病人如提出疑問，應(yīng)及時(shí)檢查，核對無誤后方可執(zhí)行。

　　6）、輸液瓶加藥后要在標(biāo)簽上注明藥名、劑量、并留下安瓿，經(jīng)另一人核對后方可使用。

　　7）、嚴(yán)格執(zhí)行床邊雙人核對制度。

　　3、手術(shù)病人查對制度

　　1）、手術(shù)室接病人時(shí)，應(yīng)查對科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位（左右）及其標(biāo)志，術(shù)前用藥、輸血前八項(xiàng)結(jié)果、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果與手術(shù)通知單是否相符，手術(shù)醫(yī)囑所帶的藥品、物品（如cT、x線片）。評估病人的整體狀況及皮膚情況，詢問過敏史。

　　2）、手術(shù)護(hù)士檢查準(zhǔn)備手術(shù)器械是否齊全，各種用品類別、規(guī)格、質(zhì)量是否合乎要求。病人體位擺放是否正確，盡可能暴露術(shù)野和防止發(fā)生墜床和壓瘡。

　　3）、手術(shù)人員手術(shù)前再次核對科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及用藥、配血報(bào)告等。洗手護(hù)士打開無菌包時(shí)，查包內(nèi)化學(xué)指標(biāo)卡是否達(dá)標(biāo)，凡體腔或深部組織手術(shù)，手術(shù)前和術(shù)畢縫合前洗手護(hù)士和巡回護(hù)士都必須嚴(yán)格核對，共同唱對手術(shù)包內(nèi)器械、大紗墊、紗布、縫針等數(shù)目，并由巡回護(hù)士即時(shí)在手術(shù)護(hù)理記錄單記錄并簽名。術(shù)前后包內(nèi)器械及物品數(shù)目相符，核對無誤后，方可通知手術(shù)醫(yī)師關(guān)閉手術(shù)切口，嚴(yán)防將異物留于體腔內(nèi)。

　　4）、手術(shù)切除的活檢標(biāo)本，應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對，建立標(biāo)本登記制度，專人負(fù)責(zé)病理標(biāo)本的送檢。

　　4、輸血查對制度依據(jù)衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的要求，制訂抽血交叉配備查對制度、取血查對制度、輸血查對制度。

　　1）、抽血交叉配血查對制度

　　①、認(rèn)真核對交叉配血單，病人血型驗(yàn)單，病人床號、姓名、性別、年齡、病區(qū)號、住院號。

　　②、抽血時(shí)要有2名護(hù)士（一名護(hù)士值班時(shí)，應(yīng)由值班醫(yī)師協(xié)助），一人抽血，一人核對，核對無誤后執(zhí)行。

　　③、抽血（交叉）后須在試管上貼條形碼，并寫上病區(qū)（號）、床號、病人的姓名，字跡必須清晰無誤，便于進(jìn)行核對工作。

　　④、血液標(biāo)本按要求抽足_血量，不能從正在補(bǔ)液肢體的靜脈中抽取。

　　⑤、抽血時(shí)對驗(yàn)單與病人身份有疑問時(shí)，應(yīng)與主管醫(yī)生、當(dāng)值高級責(zé)任護(hù)士重新核對，不能在錯誤驗(yàn)單和錯誤標(biāo)簽上直接修改，應(yīng)重新填寫正確化驗(yàn)單及標(biāo)簽。

　　2）、取血查對制度到血庫取血時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對血袋上的姓名、性別、床號、血袋號、血型、輸血數(shù)量、血液有效期，以及保存血的外觀，必須準(zhǔn)確無誤；血袋須放入鋪上無菌巾的治療盤或清潔容器內(nèi)取回。

　　3）、輸血查對制度①、輸血前病人查對：須由2名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報(bào)告單上病人床號、姓名、住院號、血型、血量，核對供血者的姓名、編號、血型與病人的交叉相容試驗(yàn)結(jié)果。核對血袋上標(biāo)簽的姓名、編號、血型與配血報(bào)告單上是否相符，相符的進(jìn)行下一步檢查。

　　②、輸血前用物查對：檢查袋血的采血日期，血袋有無外滲，血液外觀質(zhì)量，確認(rèn)無溶血、凝血塊，無變質(zhì)后方可使用。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內(nèi)。血液自血庫取出后勿振蕩，勿加溫，勿放人冰箱速凍，在室溫放置時(shí)間不宜過長。

　　③、輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員（攜帶病歷及交叉配血單）共同到病人床旁核對床號，詢問病人姓名，查看床頭卡，詢問血型，以確認(rèn)受血者。

　　④、輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再繼續(xù)輸注另外血袋。輸血期間，密切巡視病人有無輸血反應(yīng)。

　　⑤、完成輸血操作后，再次進(jìn)行核對醫(yī)囑，病人床號、姓名、血型、配血單、血袋標(biāo)簽的血型、血編號、獻(xiàn)血者姓名、采血日期，確認(rèn)無誤后簽名。將記錄單（交叉配血報(bào)告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科（血庫）至少保存一天。

　　5、飲食查對制度

　　1）、每日查對醫(yī)囑后，以飲食單為依據(jù)，核對病人床前飲食標(biāo)志，查對床號名、飲食種類，并向病人宣傳治療膳食的臨床意義。

　　2）、發(fā)放飲食前，查對飲食單與飲食種類是否相符。

　　3）、開餐前在病人床頭再查對一次。

　　4）、對禁食病人，應(yīng)在飲食和床尾設(shè)有醒目標(biāo)志，并告訴病人或家屬禁食的原時(shí)限。

　　5）、因病情限制食物的病人，其家屬送來的食物，需經(jīng)醫(yī)護(hù)人員檢查后方可食

　　（二）交接班制度

　　1、值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照護(hù)理管理制度，服從護(hù)士長安排，堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)地進(jìn)行。

　　2、交班前，主班護(hù)士應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病人護(hù)理記錄，重點(diǎn)巡視危人和新人病人，在交班時(shí)安排好護(hù)理工作。

　　3、每班必須按時(shí)交接班，接班者提前1 5 min到科室，閱讀護(hù)理記錄，交接物做到七不接（病人數(shù)不準(zhǔn)、病情不清、床鋪不潔、病人皮膚不潔、管道不通、各項(xiàng)治療未完成以及物品數(shù)量不符不交接）。

　　4、值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)記錄及本班的各項(xiàng)工作，處理好用物品，為接班者做好用物準(zhǔn)備，如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等，以便于接班者工作。遇有特殊情況，必須做詳細(xì)交代，與接班者共同做好工作方可離去。

　　5、早交班時(shí)，由夜班護(hù)士報(bào)告病情，全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽取夜班交班扣之后由護(hù)士長帶領(lǐng)日夜班護(hù)士共同巡視病房，床邊交接病情及病房管理情況。

　　6、交班內(nèi)容包括：

　　①病人總數(shù)，出人院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)，以及新人院、病人、搶救病人、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的病／人情變化及心理狀態(tài)。

　　②醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護(hù)理記錄，各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，未完成的工作，應(yīng)向接班者交代清楚。

　　③查看昏迷、癱瘓等危重病人有無壓瘡，以及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，各種導(dǎo)管和通暢情況。

　　④貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等，全名。

　　7、 交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求及各項(xiàng)工作實(shí)情況。

　　8、其余班次除詳細(xì)交接班外，均應(yīng)共同巡視病房，進(jìn)行床邊交接班。

　　9、交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清，應(yīng)立即查問。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)；接班后如因交班不清，發(fā)生差錯事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。

　　10、交班報(bào)告（護(hù)理記錄）應(yīng)書寫要求字跡整齊、清晰，重點(diǎn)突出。護(hù)理記錄內(nèi)容客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確、全面、簡明扼要、有連貫性，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語。進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士書寫護(hù)理記錄時(shí)，由帶教護(hù)士負(fù)責(zé)修改并簽名。

　　（三）分級護(hù)理制度醫(yī)生根據(jù)病人病情開具護(hù)理等級醫(yī)囑。級別分為特別護(hù)理及一、二、三級護(hù)理，并做出標(biāo)記（一級護(hù)理為紅色、二級護(hù)理為藍(lán)色、三級護(hù)理可不設(shè)標(biāo)記）。

　　1、特級護(hù)理

　　1）、適用對象：病情危重，需隨時(shí)觀察的病人；需絕對臥床休息的病人。

　　2）、護(hù)理內(nèi)容：

　　①安排專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察疴睛及生命體征變化。

　　②制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確逐項(xiàng)填寫危重患者護(hù)理記錄。

　　③備好急救所需藥品和用物。

　　④做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。

　　2、一級護(hù)理

　　1）、適用對象：病情重或危重，需嚴(yán)格臥床休息，生活不能自理者。

　　2）、護(hù)理內(nèi)容：

　　①嚴(yán)密觀察病情變化。一般每1 5～30 min巡視病人一次，根據(jù)病情需要定時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等；觀察用藥后的反應(yīng)及效果。

　　②嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確填寫護(hù)理記錄。

　　③加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，滿足病人身心需要。

　　3、二級護(hù)理

　　1）適用對象：病人疴隋較重，部分生活不能自理。

　　2）護(hù)理內(nèi)容：

　　①1—2 h巡視病人一次，觀察病情。

　　②按相應(yīng)護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

　　③給予必要的生活照顧和心理支持，滿足病人身心需要。

　　4、三級護(hù)理

　　1）適用對象：病人病情較輕，生活能基本自理。

　　2）護(hù)理內(nèi)容：

　　①每班巡視病人，觀察病情。

　　②按相應(yīng)護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

　　③給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)，督促病人遵守院規(guī)，滿足病人身心需要。

　　（四）護(hù)理缺陷、糾紛登記報(bào)告制度

　　1、在護(hù)理活動中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，行政法規(guī)，部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，遵守護(hù)理服務(wù)職業(yè)道德。

　　2、各護(hù)理單元有防范處理護(hù)理缺陷、糾紛的預(yù)案，預(yù)防缺陷、事故的發(fā)生。

　　3、各護(hù)理單元應(yīng)建立護(hù)理缺陷登記本，及時(shí)據(jù)實(shí)登記病區(qū)的護(hù)理缺陷。

　　4、發(fā)生護(hù)理缺陷、事故后，要及時(shí)上報(bào)，積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除由于缺陷、事故造成的不良后果。

　　5、發(fā)生缺陷、事故后，有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及造成缺陷、事故的藥品、器械均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。

　　6、發(fā)生護(hù)理缺陷后的報(bào)告時(shí)間：凡發(fā)生缺陷，當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告值班醫(yī)師、科護(hù)士長、區(qū)護(hù)士長和科領(lǐng)導(dǎo)，由病區(qū)護(hù)士長當(dāng)日報(bào)科護(hù)士長，科護(hù)士長報(bào)護(hù)理部，并提交書面報(bào)表。

　　7、各科室應(yīng)認(rèn)真填寫護(hù)理缺陷報(bào)告表，由本人登記發(fā)生缺陷的經(jīng)過、原因、后果，及本人對缺陷的認(rèn)識。護(hù)士長應(yīng)對缺陷及時(shí)調(diào)查研究，組織科內(nèi)討論，護(hù)土長將討論結(jié)果呈交科護(hù)士長，科護(hù)士長要將處理意見1周內(nèi)連報(bào)表報(bào)送護(hù)理部。

　　8、對發(fā)生的護(hù)理缺陷，組織護(hù)理缺陷鑒定委員會對事件進(jìn)行討論，提交處理意見；缺陷造成不良影響時(shí)，應(yīng)做好有關(guān)善后工作。

　　9、發(fā)生缺陷后，護(hù)士長對缺陷發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)應(yīng)作認(rèn)真的分析，及時(shí)制訂改進(jìn)措施，并且跟蹤改進(jìn)措施落實(shí)情況，定期對病區(qū)的護(hù)理安全情況分析研討，對工作中的薄弱環(huán)節(jié)制訂相關(guān)的防范措施。

　　10、發(fā)生護(hù)理缺陷、事故的科室或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)嚴(yán)重給予處理。

　　11、護(hù)理事故的管理按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》參照執(zhí)行。

　　（五）護(hù)理查房制度

　　1、護(hù)理行政查房

　　1）、由護(hù)理部主任主持，科護(hù)士長、護(hù)理部干事參加，每月一次以上，有專題內(nèi)容，重點(diǎn)檢查有關(guān)護(hù)理管理工作質(zhì)量，崗位責(zé)任制、規(guī)章制度執(zhí)行情況，服務(wù)態(tài)度及護(hù)理工作計(jì)劃貫徹執(zhí)行及護(hù)理教學(xué)情況。

　　2）、護(hù)理部主任定期到病區(qū)或門、急診檢查科護(hù)士長、區(qū)護(hù)士長崗位職責(zé)落實(shí)情況。

　　3）、護(hù)理查房：由科護(hù)士長主持，各病區(qū)護(hù)士長參加，每月一次，有重點(diǎn)的交叉檢查本科各病區(qū)護(hù)理管理工作質(zhì)量，服務(wù)態(tài)度及護(hù)理工作計(jì)劃貫徹執(zhí)行及護(hù)理教學(xué)情況。

　　2、護(hù)理業(yè)務(wù)查房參照醫(yī)師三級查房制度，上級護(hù)士對下級護(hù)士護(hù)理病人的情況進(jìn)行的護(hù)理查房1）、護(hù)理查房主要對象：新收危重病人，住院期間發(fā)生病情變化或口頭／書面通知病重／病危。壓瘡評分超過標(biāo)準(zhǔn)的病人，院外帶入Ⅱ期以上壓瘡、院內(nèi)發(fā)生壓瘡、診斷未明確護(hù)理效果不佳的病人，潛在安全意外事件（如跌倒、墜床、走失、自殺等）高危病人。

　　2）、具體方法：

　　①科（區(qū)）護(hù)士長、護(hù)理組長或?qū)？谱o(hù)士每天早上組織對新人、重病人或大手術(shù)前后的病人進(jìn)行查房。

　　②初級責(zé)任護(hù)士對分管病人的情況、護(hù)理措施及實(shí)施效果向護(hù)士長或上級護(hù)士匯報(bào)。

　　③上級護(hù)士根據(jù)病人的情況和護(hù)理問題提出護(hù)理措施，由下級護(hù)士將其中的客觀情況記錄在護(hù)理記錄中，并注明“護(hù)士長查房”、“高級責(zé)任護(hù)士X X X 查房”等。

　　④查房過程中，根據(jù)病情需要下級護(hù)士可以向上級護(hù)士提出護(hù)理會診的要求。

　　⑤護(hù)理部主任應(yīng)定期參加護(hù)理查房，并對科室的護(hù)理工作提出指導(dǎo)性意見。

　　3、護(hù)理教學(xué)查房1）、護(hù)理技能查房：觀摩有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士技術(shù)操作示范、規(guī)范基礎(chǔ)或?qū)？频淖o(hù)理操作規(guī)程、臨床應(yīng)用操作技能的技巧等，通過演示、錄象、現(xiàn)場操作等形式，不同層次的護(hù)士均可成為教師角色，參加的人員為護(hù)士和護(hù)生。優(yōu)質(zhì)護(hù)理病例展示和健康教育的實(shí)施方法等，達(dá)到教學(xué)示范和傳、幫、帶的作用。

　　2）、臨床案例教學(xué)：由病區(qū)的高級責(zé)任護(hù)士以上人員或帶教老師組織的護(hù)理教學(xué)活動。選擇典型病例，提出查房的目的和達(dá)到的教學(xué)目標(biāo)。運(yùn)用護(hù)理程序的方法，通過收集資料、確定護(hù)理問題、制訂護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施護(hù)理措施、反饋?zhàn)o(hù)理效果等過程的學(xué)習(xí)與討論，幫助護(hù)士掌握運(yùn)用護(hù)理程序的思維方法，進(jìn)一步了解新的專業(yè)知識的理論，能發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理工作中值得注意的問題和方法，在教與學(xué)的過程中規(guī)范護(hù)理流程，了解新理論，掌握新進(jìn)展的目的。

　　3）、臨床帶教查房：由帶教老師負(fù)責(zé)組織，護(hù)士與實(shí)習(xí)護(hù)士參加。重點(diǎn)是護(hù)理的基礎(chǔ)知識和理論，根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)士的需要確定查房的內(nèi)容和形式。圍繞實(shí)習(xí)護(hù)生在臨床工作中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，按照《護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范》，每月進(jìn)行1～2次的臨床帶教查房，如操作演示、案例點(diǎn)評、案例討論等。

　　（六）護(hù)理會診制度

　　1、專科護(hù)理會診

　　1）、高級責(zé)任護(hù)士以上人員具備會診資質(zhì)。

　　2）、遇有本專科不能解決的護(hù)理問題時(shí)，應(yīng)由病區(qū)或科部組織跨病區(qū)、多專科的護(hù)理會診。必要時(shí)護(hù)理部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)。

　　3）、護(hù)理會診由專科護(hù)士或護(hù)士長主持，相關(guān)專業(yè)護(hù)士及病區(qū)相關(guān)護(hù)理人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論，提出解決問題的方法或進(jìn)行調(diào)查研究。

　　4） 進(jìn)行會診必須事先做好準(zhǔn)備，負(fù)責(zé)的科室應(yīng)將有關(guān)材料加以整理，盡可能做出書面摘要，并事先發(fā)給參加會診的人員，預(yù)作發(fā)言準(zhǔn)備。

　　5） 討論時(shí)由高級責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)介紹及解答有關(guān)病情、診斷、治療護(hù)理等方面的問題，參加人員對護(hù)理問題進(jìn)行充分的討論，并提出會診意見和建議。

　　6）、會診結(jié)束時(shí)由專科護(hù)士或病區(qū)護(hù)士長總結(jié)，對會診過程、結(jié)果進(jìn)行記錄并組織臨床實(shí)施，觀察護(hù)理效果。對一時(shí)難以解決的問題可以立項(xiàng)專門研究。

　　2、疑難病例護(hù)理會診

　　1）、病區(qū)收治疑難病例時(shí)，應(yīng)及時(shí)提出申請，由科護(hù)士長組織護(hù)理會診。內(nèi)容主要是正確評估病人，發(fā)現(xiàn)正確的護(hù)理問題和對病情轉(zhuǎn)歸的判斷，提出有效的護(hù)理措施及注意的問題，根據(jù)臨床需要隨時(shí)進(jìn)行護(hù)理會診，并在護(hù)理會診單中按要求記錄。

　　2）對特殊病例或典型病例，可由護(hù)理部負(fù)責(zé)組織全院性的護(hù)理會診。會診前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備，會診結(jié)束時(shí)應(yīng)提供書面的會診意見。

　　（七）危重病人搶救制度

　　1、要求：保持嚴(yán)肅、認(rèn)真、積極而有序的工作態(tài)度，分秒必爭，搶救病人。做到思想、組織、藥品、器械、技術(shù)五落實(shí)。

　　2、病情危重須搶救者，方可進(jìn)入監(jiān)護(hù)室或搶救室。

　　3、一切搶救物品、器材及藥品必須完備，定人保管，定位放置，定量儲存，所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪動或外借。護(hù)士須每日核對一次物品，班班交接，做到賬物相符。

　　4、工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法和各種搶救操作技術(shù)，嚴(yán)密觀察病情，準(zhǔn)確及時(shí)記錄用藥劑量、方法及病人狀況。

　　5、當(dāng)病人出現(xiàn)生命危險(xiǎn)時(shí)，醫(yī)生未到前，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情給予力所能及的搶救措施，如及時(shí)給氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通道、行人工呼吸和心臟按壓。

　　6、參加搶救人員必須分工明確，緊密配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各種疾病的搶救規(guī)程。

　　7、搶救過程中嚴(yán)密觀察病情變化，對危重的病人應(yīng)就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后方可搬動。

　　8、及時(shí)、正確執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍，搶救結(jié)束后，所用藥品的安瓿必須暫時(shí)保留，經(jīng)兩人核對記錄后方棄去，并提醒醫(yī)生立即據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。

　　9、對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等，應(yīng)詳細(xì)、及時(shí)、正確記錄，因搶救病人未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6 h內(nèi)補(bǔ)記，并加以注明。

　　10、及時(shí)與病人家屬或單位聯(lián)系。

　　11、搶救結(jié)束后，做好搶救記錄小結(jié)和藥品、器械清理消毒工作，及時(shí)補(bǔ)充搶救車藥品、物品，并使搶救儀器處于備用狀態(tài)。

　　二、輸血、輸液反應(yīng)的處理報(bào)告制度

　　（一）輸液反應(yīng)的處理報(bào)告制度當(dāng)輸液病人可疑或發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，及時(shí)報(bào)告當(dāng)值醫(yī)師，積極配合對癥治療，如寒戰(zhàn)者給予保暖，高熱者給予冰敷，必要時(shí)吸氧，并按醫(yī)囑予藥物處理，同時(shí)做好下列檢查工作：

　　1、立即停止輸液，啟用新的輸液器，改用靜脈滴注生理鹽水維持靜脈通路，并通知值班醫(yī)生。

　　2、配合值班醫(yī)師，對癥治療、搶救。

　　3、留取標(biāo)本及抽血培養(yǎng)。

　　4、檢查液體質(zhì)量，輸液瓶是否有裂縫，瓶蓋是否有松脫；記下藥液、輸液器及使用的注射器的名稱、劑量、廠家、批號，用消毒巾、膠袋把輸液瓶 （袋）連輸液器包好放冰箱保存，與藥劑科檢驗(yàn)科聯(lián)系，填寫藥物不良反應(yīng)報(bào)告單。藥品由藥劑科轉(zhuǎn)交相關(guān)部門抽樣檢查，輸液器等用具應(yīng)由檢驗(yàn)科細(xì)菌室做相關(guān)的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)。

　　5、上述各項(xiàng)均應(yīng)填寫輸液反應(yīng)報(bào)告表，24 h內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，并做好護(hù)理記錄及交班工作。

　　6、 準(zhǔn)確記錄病情變化及處理措施。

　　（二） 輸血反應(yīng)的報(bào)告處理制度輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理。

　　1、減慢或停止輸血，用新的輸液管靜脈注射生理鹽水維持靜脈通道。

　　2 、立即通知值班醫(yī)師和輸血科值班人員，報(bào)告醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部，及時(shí)檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。

　　3 、疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，啟用新的滴管滴注靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路，及時(shí)報(bào)告上級醫(yī)師，在積極治療搶救的同時(shí)，做以下核對檢查：① 核對用血申請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄。

　　② 盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白，如懷疑細(xì)菌污染，除上述處理外，應(yīng)做血液細(xì)菌培養(yǎng)。

　　③ 將血袋連輸血管包好送血庫做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)。

　　④ 準(zhǔn)確做好護(hù)理記錄。

　　三。護(hù)理投訴處理制度

　　1、凡是醫(yī)療護(hù)理工作中，因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量及自身原因或技術(shù)而發(fā)生的護(hù)理工作缺陷，引起的病人或家屬不滿，并以書面或口頭方式反映到護(hù)理部或有關(guān)部門轉(zhuǎn)回護(hù)理部的意見，均為護(hù)理投訴。

　　2、護(hù)理部設(shè)專人接待護(hù)理投訴，認(rèn)真傾聽投訴者意見，使病人有機(jī)會陳訴自己的觀點(diǎn)，耐心安撫投訴者，并做好投訴記錄。

　　3、接待投訴人員要做到耐心細(xì)致，認(rèn)真做好解釋說明工作，避免引發(fā)新的沖突。

　　4、護(hù)理部設(shè)有護(hù)理投訴專項(xiàng)記錄本，記錄投訴事件的發(fā)生原因、分析和處理經(jīng)過及整改措施。

　　5、護(hù)理部接到護(hù)理投訴后，及時(shí)反饋，并調(diào)查核實(shí)，告之有關(guān)部門的護(hù)士長。科內(nèi)應(yīng)認(rèn)真分析事發(fā)原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，接受教訓(xùn)，提出整改措施。

　　6、投訴經(jīng)核實(shí)后，護(hù)理部可根據(jù)事件情節(jié)嚴(yán)重程度，給予當(dāng)事人相應(yīng)的處理。

　　7、護(hù)理部每月在全院護(hù)士長會上總結(jié)、分析，并制訂相應(yīng)措施。

　　四。糾紛、事故處理程序

　　嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》（國務(wù)院第351號）規(guī)定。

　　1、當(dāng)發(fā)生糾紛或事故后，護(hù)理人員應(yīng)（在）積極參與搶救與護(hù)理。同時(shí)，及時(shí)向科主任、護(hù)士長匯報(bào)，爭取在科內(nèi)協(xié)調(diào)解決，無效情況下應(yīng)向醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部匯報(bào)。

　　2、醫(yī)療糾紛或事故處理途徑：① 院內(nèi)調(diào)解。

　　②無效時(shí)，醫(yī)患雙方均有權(quán)申請上級機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療鑒定。

　　③ 司法訴訟。

　　3、緊急封存病歷程序：①病人家屬提出申請后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)向科主任、護(hù)士長匯報(bào)，同時(shí)向醫(yī)務(wù)處、院級相關(guān)部門匯報(bào)。若發(fā)生在節(jié)假日或夜間，直接通知醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理值班。

　　②在各種證件齊全的情況下，由醫(yī)院專職管理人員（病案室人員）、醫(yī)療值班員、病人家屬雙方在場的情況下封存病歷（可封存復(fù)印件）。

　　③特殊情況時(shí)需要由醫(yī)務(wù)人員將原始病歷送至病案室，護(hù)理人員不可直接將病歷交與病人或家屬。

　　4、封存病歷前護(hù)士應(yīng)完善的工作：①完善護(hù)理記錄，要求護(hù)理記錄要完整、準(zhǔn)確、及時(shí)；護(hù)理記錄內(nèi)容全面，與醫(yī)療記錄一致，如病人死亡時(shí)間、病情變化時(shí)間、疾病診斷，以及病人治療護(hù)理中的一切原始資料。

　　②檢查體溫單、醫(yī)囑單記錄是否完整，包括醫(yī)生的口頭醫(yī)囑是否及時(shí)記錄。

　　③病歷封存后，由醫(yī)務(wù)處指定專職人員保管。

　　5、可復(fù)印病歷資料：門（急）診病歷和住院病歷中的入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病歷報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。

　　五。醫(yī)療廢物分類管理制度

　　1、臨床科室醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》及有關(guān)配套文件的規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療廢物管理。

　　2、護(hù)士長負(fù)責(zé)本科室醫(yī)務(wù)人員有關(guān)醫(yī)療廢物管理知識的培訓(xùn)、指導(dǎo)、監(jiān)督和管理。

　　3、護(hù)士長要加強(qiáng)對本科室醫(yī)療廢物的管理，防止發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、丟失、買賣事件。

　　4、在進(jìn)行醫(yī)療廢物分類收集中，醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)自我防護(hù)，防止職業(yè)暴露。

　　5、臨床科室要對從事醫(yī)療廢物分類、收集的人員提供必要的職業(yè)防護(hù)措施。

　　6、醫(yī)療廢物包裝袋（箱）顏色為黃色，生活垃圾包裝袋為黑色。

　　7、盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝袋（箱）進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏。少量藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。

　　8、盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝袋（箱）外表面有警示標(biāo)識。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3／4時(shí)，由臨床科衛(wèi)生員采用有效的封口方式進(jìn)行封口，確保封口的緊實(shí)、嚴(yán)密，然后在每個(gè)包裝袋（箱）上粘貼有警示標(biāo)識、不同類別醫(yī)療廢物的中文標(biāo)簽，填寫中文標(biāo)簽的內(nèi)容：科室、交接班日期、醫(yī)療廢物類別、經(jīng)手人簽名。

　　9、包裝袋（箱）的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝袋。

　　10、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封。

　　11、科室的醫(yī)療廢物暫時(shí)存放點(diǎn)有分類收集方法的示意圖或者文字說明。

　　12、每天醫(yī)療廢物交接完畢后，科室工作人員對醫(yī)療廢物暫存地進(jìn)行清潔和消毒。

　　13、科室工作人員按照規(guī)定時(shí)間與衛(wèi)生班接收人員履行醫(yī)療廢物交接、稱重手續(xù)，并登記、簽名。

一、分級護(hù)理制度
(一)目的
分級護(hù)理指根據(jù)病人的病情，確定特級護(hù)理或—、二、三級護(hù)理，進(jìn)行病情觀察和治療護(hù)理，并根據(jù)日常生活能力(ADL)評定給予基礎(chǔ)護(hù)理。
(二)適用范圍
1．特級護(hù)理
(1)臟器功能衰竭(心、腦、腎、肝、呼衰)。
(2)各種復(fù)雜的或新開展的大手術(shù)。
(3)各種嚴(yán)重的創(chuàng)傷、燒傷，多臟器功能損傷。
2．一級護(hù)理
病情嚴(yán)重或病情不穩(wěn)定需嚴(yán)密監(jiān)測和觀察者。
3．二級護(hù)理
病情基本穩(wěn)定者。
4．三級護(hù)理
病情穩(wěn)定者。
(三)主要護(hù)理要求
1．特別護(hù)理要求
(1)專人護(hù)理或轉(zhuǎn)入ICU。
(2)根據(jù)病情監(jiān)測生命體征、出入量。
(3)嚴(yán)密觀察病情變化，隨時(shí)記錄病人的重要生理、心理反應(yīng)。
(4)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)完成治療。
(5)做好基礎(chǔ)和專科護(hù)理，防止護(hù)理并發(fā)癥。
2．一級護(hù)理要求
(1)嚴(yán)密觀察病情變化，根據(jù)醫(yī)囑和病情監(jiān)測記錄生命體征、出人量。
(2)觀察病人的生理、心理反應(yīng)，了解心理需求，做好身心整體護(hù)理。
(3)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)完成治療。
(4)做好與疾病有關(guān)的專科護(hù)理，防止護(hù)理并發(fā)癥。
(5)做好健康教育．協(xié)助或指導(dǎo)功能鍛煉。
3．二級護(hù)理要求
(1)觀察病人的病情變化及生理、心理反應(yīng)。
(2)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)完成治療。
(3)做好健康教育，協(xié)助或指導(dǎo)功能鍛煉．防止護(hù)理并發(fā)癥。
4．三級護(hù)理要求
(1)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)完成治療。
(2)了解病人病情，做好健康教育。
(四)、日常生活能力(ADL)的評定和護(hù)理要求
護(hù)士應(yīng)對病人進(jìn)行ADL評定，并提供相應(yīng)的護(hù)理。
1．級別
(1)一級：完全獨(dú)立，各項(xiàng)活動能在正常時(shí)間內(nèi)安全完成。生活可以自理，不需要借助幫助。

相關(guān)制度

(2)二級：部分獨(dú)立，在完成各項(xiàng)日常生活活動中，需要使用輔助器具并超過正常完成活動時(shí)間，動作不夠安全。若提供必要的物品，生活可以自理。
(3)三級：部分依賴，已盡量大努力仍不能獨(dú)立完成日常活動。需要指導(dǎo)、監(jiān)督或說服，協(xié)助生活護(hù)理和功能鍛煉。
(4)四級：完全依賴，完全需要幫助。需要協(xié)助被動活動，指導(dǎo)部分主動活動。
2．護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
(1)床鋪平整、清潔、舒適，無碎屑、無尿漬、無血漬。
(2)臥位舒適，符合病情和治療要求。
(3)口腔清潔，妥善處理口腔黏膜潰病、出血等。
(4)皮膚清潔、完整無破損。會陰、肛門清潔無異昧，指、趾甲、須發(fā)等潔凈。
(5)滿足進(jìn)食的需求。
(6)滿足飲水、排泄的需求。
(7)根據(jù)肢體功能，協(xié)助和指導(dǎo)適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕?

二、交接班制度
（一）目的
保證臨床醫(yī)療護(hù)理工作的連續(xù)性，預(yù)防事故的發(fā)生
（二）適用范圍
臨床科室需要交接班的各護(hù)理單元。
(三)要求
1．交接班要求
(1)交班者在交班前應(yīng)完成本班的各項(xiàng)工作，按護(hù)理文書書寫規(guī)范要求做好護(hù)理記錄。
(2)交班者整理及補(bǔ)充常規(guī)使用的物品，為下一班做好必需用品的準(zhǔn)備。
(3)交接班必須按時(shí)。接班者提前到科室，完成各種物品清點(diǎn)、交接并簽名，閱讀重點(diǎn)病人(如危重、手術(shù)、新病人)的病情記錄。
(4)交接班必須做到書面寫清、口頭講清、床前交清。接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清，應(yīng)立即詢問。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，接班后發(fā)生問題應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
(5)交接雙方共同巡視病房，注意查看病人的病情是否與交班相符，重病人的基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理是否符合要求以及病室是否達(dá)到管理要求等。
(6)對特殊情況者，如情緒、行為異常和未請假外出的病人，應(yīng)及時(shí)與主管醫(yī)生或值班醫(yī)生聯(lián)系，并采取相應(yīng)的措施，必要時(shí)向院部匯報(bào)。除向接班護(hù)士口頭交班外，還應(yīng)做好記錄。2．交班方式
(1)書面交班。
(2)口頭交班。
(3)床邊交班。
3．交班內(nèi)容
(1)病人動態(tài)：包括病人總?cè)藬?shù)，出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)等人數(shù)，重危病人、搶救病人、一級護(hù)理病人、大手術(shù)前后或者有特殊變化的病人及死亡等情況。
(2)病人病情：包括病人的意識、生命體征、癥狀和體征、與疾病密切相關(guān)的檢查結(jié)果，治療、護(hù)理措施及效果(如各種引流管是否通暢，引流液的色、性狀、量；輸液的內(nèi)容及滴速；注射部位有無紅腫、滲漏)；病人的心理變化，病人對疾病的態(tài)度，家庭、單位的態(tài)度和支持情況。
(3)物品：包括常備毒、麻藥品、搶救物品、器械、儀器等數(shù)量及完好狀態(tài)。

相關(guān)制度

三、搶救工作制度
（一）目的
及時(shí)、迅速、有效地?fù)尵炔∪说纳岣邠尵瘸晒β省?
（二）適用范圍
急、重危病人的搶救
（三）要求
(1)搶救工作在科主任、護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行。護(hù)士長負(fù)責(zé)組織和指揮護(hù)理人員對重危病人進(jìn)行搶救護(hù)理。參加人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位。
(2)如遇重大搶救，護(hù)士長應(yīng)及時(shí)向護(hù)理部匯報(bào)。并接受護(hù)理部的組織、調(diào)配和指導(dǎo)。
(3)當(dāng)搶救病人的醫(yī)生尚未到達(dá)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)立即監(jiān)測生命體怔，嚴(yán)密觀察病情，積極搶救。根據(jù)病情及時(shí)給氧、吸痰、建立靜脈通道，必要時(shí)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇、止血等。并為進(jìn)一步搶救作準(zhǔn)備。
(4)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。對病情變化、搶救經(jīng)過、搶救用藥等，要詳細(xì)、及時(shí)記錄和交班。口頭醫(yī)囑在執(zhí)行時(shí)應(yīng)加以復(fù)述，搶救后請醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑。
(5)護(hù)理人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法。
(6)各護(hù)理單元應(yīng)備有搶救車．搶救車內(nèi)搶救物品、器械、藥品應(yīng)按醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)定放置，標(biāo)記清楚。定位、定量放置，定人保管，檢查無誤后可用封條(或一次性鎖)封存并簽名，以保證應(yīng)急使用。啟用后必須及時(shí)補(bǔ)充、清點(diǎn)、檢查、封存。每月至少清查一次。
(7)做好搶救登記及搶救后的處置工作。

四、飲食管理制度
（一）目的
提供合理飲食，以滿足機(jī)體需要，增加機(jī)體抵抗力。
（二）適用范圍
適用于各級醫(yī)院住院病人的飲食管理。
（三）要求
(1)病人的飲食種類由醫(yī)生根據(jù)病情決定。開出醫(yī)囑或更改醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)及時(shí)通知營養(yǎng)室，并在床頭卡上做好飲食標(biāo)記。同時(shí)告知病人有關(guān)事項(xiàng)。
(2)開飯前停止一般治療，對生活不能自理的病人給予協(xié)助。
(3)應(yīng)有專門的配餐員，配餐員嚴(yán)格按醫(yī)囑發(fā)送飲食。
(4)了解病人的飲食習(xí)慣，觀察病人的進(jìn)食量、食欲、飲食是否符合治療要求等情況。對有特殊需要者，在不違反治療原則的前提下，盡量滿足病人的需求，及時(shí)與營養(yǎng)室取得聯(lián)系。
(5)護(hù)士應(yīng)向病人說明治療及檢查飲食的目的，保證飲食的落實(shí)，對禁食或限制的食品給予解釋。
(6)病人家屬所送的飲食，須經(jīng)醫(yī)護(hù)人員認(rèn)可后方可食用。

五、物品、藥品．器械，設(shè)備管理制度
（一）目的
保證各類物品、藥品供應(yīng)及時(shí)、齊全，器械、設(shè)備性能良好，為治療、搶救病人提供物質(zhì)保證，減少資源浪費(fèi)，延長儀器、設(shè)備的壽命。
（二）適用范圍
各級醫(yī)院護(hù)理單元
（三）要求
1．一般管理制度

相關(guān)制度

(1)護(hù)士長全面負(fù)責(zé)物品、藥品、器材的領(lǐng)取、保管且報(bào)損等管理工作。建立賬目，定人分類保管，定期檢查，做到賬物相符。
(2)各類物品指定專人管理。貴重物品每天清查核對，一般物品根據(jù)具體情況定期清點(diǎn)，如有不符應(yīng)查明原因：
(3)凡因違反操作規(guī)程而損壞物品的，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院賠償制度處理。
(4)管理人員應(yīng)掌握各類儀器的性能和使用要求，注意保養(yǎng)，提高使用率。
(5)借出物品必須辦理登記手續(xù)，由經(jīng)手人簽名，重要物品經(jīng)護(hù)士長同意后方可借出．搶救器材一般不外借。
(6)護(hù)土長調(diào)動時(shí)必須辦好移交手續(xù)，交接雙方共同清點(diǎn)并簽名。
2．被服管理制度
(1)各病房根據(jù)床位數(shù)確定被服基數(shù)與機(jī)動數(shù)，定期清點(diǎn)。
(2)病人出入院時(shí)，護(hù)士負(fù)責(zé)交、收被服，當(dāng)面點(diǎn)清。
(3)贓被服放于指定地點(diǎn)，由洗衣房收洗。
3．器材管理制度
(1)醫(yī)療器械由專人負(fù)責(zé)保管，督促和協(xié)助設(shè)備科定期檢查、保養(yǎng)、維修，保持性能良好。
(2)建立儀器操作程序卡。使用時(shí)，必須了解器械的性能，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，用畢妥善消毒，保管。
(3)精密儀器必須指定專人負(fù)責(zé)保管，用畢由保管者檢查后簽字。
4．藥品保管制度
(1)各護(hù)理單元藥品必須經(jīng)醫(yī)院藥房檢查合格后方可使用。應(yīng)根據(jù)病種和需要保持一定
數(shù)量。
(2)藥品應(yīng)根據(jù)種類與性質(zhì)，如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等分類定位放置，并應(yīng)保證標(biāo)志明顯，每日檢查，由專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取及保管。如發(fā)現(xiàn)沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：蚪?jīng)涂改者，應(yīng)及時(shí)清理，不得再使用。相同顏色的同類口服藥和不同劑量的同類針劑藥品不得混放。
(3)根據(jù)藥劑科定期檢查藥品質(zhì)量的結(jié)果，及時(shí)處理和改進(jìn)存在的問題。
(4)病人的貴重藥品，應(yīng)寫明床號、姓名，加鎖存放．不用時(shí)及時(shí)退回藥房。
(5)麻醉藥品應(yīng)設(shè)固定專柜，定量加鎖存放，專人保管；每班應(yīng)清點(diǎn)簽名，用后經(jīng)兩人核對并保留空安瓿，由醫(yī)生開專用處方后憑空安瓿向藥房領(lǐng)回，并作登記。麻醉藥品注射后之殘余量，須監(jiān)督銷毀，并有記錄(有條件的醫(yī)院，病房可不備存麻醉藥，隨時(shí)向藥房領(lǐng)取)。

六、護(hù)理查房制度
（一）目的
（1）通過行政查房，發(fā)現(xiàn)問題，確認(rèn)問題，提出解決問題的對策，提高護(hù)理質(zhì)量和管理水平。
(2)通過業(yè)務(wù)查房，提高護(hù)理人員的專業(yè)水平，了解國內(nèi)外專科護(hù)理發(fā)展新動態(tài)。
(3)通過教學(xué)查房，提高教學(xué)管理水平，提高學(xué)生的綜合實(shí)踐能力。
(4)通過夜查房．解決和處理夜間護(hù)理工作中的重點(diǎn)問題，保證夜間護(hù)理工作順利進(jìn)行。
（二）適用范圍
各護(hù)理單元
（三）內(nèi)容和要求
1．行政查房
內(nèi)容
(1)查護(hù)理質(zhì)量，尤其是重危病人的護(hù)理質(zhì)量。

相關(guān)制度

(2)查服務(wù)態(tài)度、規(guī)章制度的執(zhí)行情況。
(3)查崗位職責(zé)落實(shí)情況。
(4)查護(hù)理記錄。
(5)查護(hù)理操作。
(6)查病房管理。
(7)查護(hù)理安全隱患。
要求
(l)護(hù)理部查房：由護(hù)理部主持，科護(hù)士長(或護(hù)士長)參加，每月一次以上，有重點(diǎn)檢查內(nèi)容。
(2)科護(hù)士長查房：由科護(hù)士長主持，各病區(qū)護(hù)士長參加，每月一次，有重點(diǎn)地檢查本科各護(hù)理單元的工作。
(3)病區(qū)護(hù)土長查房：有計(jì)劃地安排檢查內(nèi)容，每周一次。
(4)做好查房記錄。
2業(yè)務(wù)查房
內(nèi)容
(1)分析討論重危病人、典型、疑難、死亡病例的護(hù)理。
(2)查基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理落實(shí)情況。
(3)結(jié)合病例學(xué)習(xí)國內(nèi)外護(hù)理新動態(tài)、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。
要求
(1)護(hù)理部組織每季全院業(yè)務(wù)查房一次。
(2)科護(hù)士長或病區(qū)護(hù)士長組織業(yè)務(wù)查房，一年10次。
(3)科、病區(qū)護(hù)士長參加醫(yī)生查房每月1—2次。
(4)查房前預(yù)先告知有關(guān)人員查房的內(nèi)容、目的，做好查房記錄，保存資料。
3、教學(xué)查房
內(nèi)容
(1)分析典型病例，指導(dǎo)護(hù)生運(yùn)用護(hù)理程序。
(2)檢查教學(xué)計(jì)劃，教學(xué)目標(biāo)落實(shí)情況。
(3)指導(dǎo)或示范護(hù)理技術(shù)操作。
要求
(1)負(fù)責(zé)教學(xué)的護(hù)理部主任應(yīng)參與護(hù)理教學(xué)查房。
(2)帶教老師應(yīng)負(fù)責(zé)組織教學(xué)查房，每一輪學(xué)生至少一次。
(3)護(hù)士長安排護(hù)生每月參加護(hù)理查房一次。
4．夜查房
內(nèi)容
(1)掌握全院重危、搶救病人的概況，幫助解決夜間護(hù)理工作中的疑難問題。
(2)認(rèn)真檢查各崗位責(zé)任制落實(shí)情況及各科室的護(hù)理工作。
要求
(1)由全院護(hù)土長輪流參加夜間值班，500床位以上每天查，500張床位以下一周查2次，200張床位以下一周查一次。
(2)幫助解決疑難問題，遇到特殊情況作出應(yīng)急處理。
(3)查房中發(fā)現(xiàn)問題逐條記錄，次日查房者向護(hù)理部主任口頭匯報(bào)并提交值班記錄。

（一）目的
確保病人及時(shí)、安全地接受檢查，并保證各項(xiàng)標(biāo)本的采集質(zhì)量符合要求。
（二）適用范圍
適用于各級醫(yī)院住院病人的檢查及門、急診、住院病人的標(biāo)本送檢。
（三）要求
(1)護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑及檢查單，通知病人及告知注意事項(xiàng)，重病人及行動不便者檢查時(shí)應(yīng)有人陪送，以確保病人安全。
(2)護(hù)士應(yīng)將標(biāo)簽貼于標(biāo)本盛器上，根據(jù)化驗(yàn)單上的化驗(yàn)項(xiàng)目正確留取各種標(biāo)本。急需檢驗(yàn)者，應(yīng)及時(shí)采集和送檢標(biāo)本。
(3)各項(xiàng)檢查及化驗(yàn)均應(yīng)有送檢登記，特殊檢查(范圍由省護(hù)理中心制定)有送、收登記。
八、查對制度
（一）目的
保證病人安全，防止事故發(fā)生。
（二）適用范圍
處理醫(yī)囑，執(zhí)行各項(xiàng)治療、護(hù)理操作。
（三）要求
1.醫(yī)囑查對制度
(1)處理醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)查對醫(yī)囑是否符合書寫規(guī)范，并在確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。
(2)醫(yī)囑應(yīng)班班查對。輸入電腦或處理醫(yī)囑者、查對者均需簽全名，每日必須總查對醫(yī)囑一次，并有記錄(尚未取消醫(yī)囑本的，每班查對新醫(yī)囑，每周總查對一次)。
(3)對有疑問的醫(yī)囑．應(yīng)查清后執(zhí)行。
2．服藥、注射、輸液查對制度
{1}服藥、注射、輸液須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對。三查：備藥前查、備藥中查、備藥后查
七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法。
{2}備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意有無變質(zhì)，針劑有無裂痕、失效。如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。
(3)備藥后必須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。配藥時(shí)應(yīng)注意配伍禁忌。
(4)凡需做過敏試驗(yàn)的藥物，在試驗(yàn)前，應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史。試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)由執(zhí)行者和復(fù)查者雙簽名。陰性者方可使用。
(5)發(fā)藥和注射時(shí)，病人如提出疑問，應(yīng)及時(shí)查清，核對無誤后執(zhí)行。
3．輸血查對制度
(1)查對血型檢驗(yàn)報(bào)告單上的病人床號、姓名、住院號、血型。
(2)查對供血者與受血者的交叉配血結(jié)果。
(3)查血袋上的采血日期、有效期。血液有無凝血塊或溶血，封口是否嚴(yán)密，有無破損。
(4)查對輸血單與血袋標(biāo)簽上的受、供血者的姓名、血型、血袋號及血量是否相符。
(5)輸血前必須經(jīng)兩人核對無誤后方可輸入，并由兩人在交叉配血報(bào)告單上簽全名。
(6)輸血時(shí)．與病人核對姓名、床號、血型。有疑問時(shí)應(yīng)再次查對。
4．飲食查對
(1)床頭飲食卡應(yīng)與醫(yī)囑相符。
(2)病人就餐時(shí)，查對床頭飲食卡與病人飲食種類是否相符，自備飲食與醫(yī)囑飲食種類是否相符。
(3)對特殊治療飲食、檢查飲食，護(hù)士應(yīng)查對落實(shí)，

相關(guān)制度

九、消毒隔離制度
（一）目的
有效預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)感染
（二）適用范圍
設(shè)有護(hù)理崗位的有關(guān)科室
（三）要求
(1)護(hù)理部負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌、隔離、一次性醫(yī)療用品管理等制度，協(xié)助醫(yī)院感染管理科對全院護(hù)理人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院內(nèi)感染有關(guān)知識的培訓(xùn)。
(2)各護(hù)理單元設(shè)立醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)控護(hù)士，檢查督促本部門消毒隔離工作。
(3)護(hù)理人員上班時(shí)要衣帽整潔，不戴戒指，不著工作服進(jìn)食堂、幼兒園或離院外出。
(4)護(hù)理人員必須遵守消毒滅菌原則，按照衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》，凡是高度危險(xiǎn)性物品，必須選用滅菌法滅菌；凡中度危險(xiǎn)性物品．可選用中效消毒法或高效消毒法；凡低度危險(xiǎn)性物品，可用低效消毒法，或只作一般的清潔處理。
(5)根據(jù)物品的性能選用適當(dāng)方法進(jìn)行滅菌。手術(shù)器具及物品，各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌法；油、粉、膏等首選干熱滅菌法。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法。
(6)護(hù)理人員必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時(shí)注意有效濃度，并定期監(jiān)測。更換滅菌劑時(shí)．必須先對用于浸泡滅菌物品的容器進(jìn)行滅菌處理。
(7)連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須定期消毒和每次使用結(jié)束后進(jìn)行終末消毒，干燥保存。氧氣濕化瓶內(nèi)的濕化液為滅菌水。
(s)以下情況必須洗手：接觸病人前后；進(jìn)行無菌操作前后；進(jìn)入和離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點(diǎn)部門時(shí)；戴口罩和穿脫隔離衣前后等。接觸血液、體液和被污染的物品應(yīng)戴手套，并洗手。
(9)病房及各診療科室應(yīng)設(shè)有流動水洗手設(shè)施，開關(guān)采用腳踏式、肘式或感應(yīng)式。洗手用的肥皂應(yīng)保持清潔、干燥．有條件的醫(yī)院應(yīng)用液體皂。可選用紙巾、風(fēng)干機(jī)、擦手毛巾等擦干雙手。擦手毛巾應(yīng)一次一用。不便洗手時(shí)應(yīng)配備快速手消毒劑。
(10)無菌容器及敷料鉗每周滅菌1-2次；體溫計(jì)用后要用高效消毒劑二步法消毒(最好一次一用或?qū)Ｈ藢Ｓ?；盛碘酒、酒精等消毒液的容器應(yīng)保持密閉．定期滅菌；注射做到一人一針一筒一帶一墊。
(11)門診．病房各室應(yīng)定期通風(fēng)換氣，地面應(yīng)濕式清掃，床頭桌、椅每日濕擦，保持清潔，每周大掃除一次。當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時(shí)，應(yīng)即以有效消毒劑擦凈。抹布、拖把應(yīng)分區(qū)專用，用后消毒．洗凈、晾干。
(12)病人出院后，病室及室內(nèi)物品必須做好終末消毒。傳染病病人按傳染病管理制度及其護(hù)理常規(guī)執(zhí)行，特殊感染病人除嚴(yán)格隔離外，其用過的器械、被服、病室都要嚴(yán)格消毒處理，用過的敷料等物品應(yīng)燒毀。
(13)病人衣服、床單、被套、枕套每周至少更換一次，如有特殊情況應(yīng)及時(shí)更換。臟被服不能在病室及走廊清點(diǎn)。
(14)一次性使用醫(yī)療用品的領(lǐng)用、保管、使用。處理、毀形等各環(huán)節(jié)，應(yīng)嚴(yán)格按照《浙江省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一次性使用醫(yī)療用品管理規(guī)范》執(zhí)行，使用后的一次性醫(yī)療物品在密閉保存的前提下．可不行毀形及浸泡消毒。
(15)各具體部門、重點(diǎn)科室的消毒隔離管理參照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染規(guī)范》及本規(guī)范有關(guān)科室管理?xiàng)l款執(zhí)行。

病情分析:
你好護(hù)士的核心制度如下。
指導(dǎo)意見:
1,護(hù)理質(zhì)量管理制度一,醫(yī)院由分管院長,護(hù)理部主任,科護(hù)士長組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會,負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定并對護(hù)理質(zhì)量實(shí)施控制與管理.

二,護(hù)理質(zhì)量實(shí)行護(hù)理部,科室,病區(qū)三級控制和管理.

1,病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制組(Ⅰ級)

由2—3人組成,病區(qū)護(hù)士長參加并負(fù)責(zé).按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理質(zhì)量實(shí)施全面控制,對出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進(jìn)行分析,制定改進(jìn)措施.檢查有登記,記錄并及時(shí)反饋,報(bào)表報(bào)上一級質(zhì)控組.

2,科護(hù)理質(zhì)量控制組(Ⅱ級)

由3—4人組成,科護(hù)士長參加并負(fù)責(zé).每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查,填寫檢查登記表及護(hù)理質(zhì)量月報(bào)表報(bào)護(hù)理部,研究分析問題,制定措施并落實(shí).

3,護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制組(Ⅲ級)

由5—6人組成,護(hù)理部主任參加并負(fù)責(zé).每月按護(hù)理質(zhì)量控制項(xiàng)目全面進(jìn)行檢查評價(jià),填寫檢查登記表及綜合報(bào)表.及時(shí)研究,分析問題.反饋檢查結(jié)果,提出整改意見,限期整改.

三,建立護(hù)理文書終末質(zhì)量控制小組,護(hù)理部負(fù)責(zé)全院護(hù)理文書質(zhì)量檢查.

四,對護(hù)理質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控,實(shí)觀護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn).

五,各科及病區(qū)于每月30日以前報(bào)護(hù)理部,護(hù)理部進(jìn)行綜合評價(jià),填寫報(bào)表并反饋檢查評價(jià)結(jié)果.

六,護(hù)理部隨時(shí)向分管院長匯報(bào)全院護(hù)理質(zhì)量控制與管理情況,每季度召開一次護(hù)理質(zhì)量分析會,每年進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制與管理總結(jié)并向全院護(hù)理人員通報(bào).

七,護(hù)理工作質(zhì)量檢查考評結(jié)果作為各級護(hù)理人員的階段考核內(nèi)容

藥劑科的職責(zé)　1．全面負(fù)責(zé)醫(yī)院藥學(xué)的行政和業(yè)務(wù)技術(shù)管理工作，制定本院藥學(xué)發(fā)展規(guī)劃，管理制度，并組織實(shí)施，對各室有檢查、指導(dǎo)、監(jiān)督、考核、獎懲權(quán)。 　2．藥劑科的基本任務(wù)是：科學(xué)地管理全院藥品；為醫(yī)療需要及時(shí)準(zhǔn)確地調(diào)配處方和制備各種制劑；供應(yīng)質(zhì)量合格的藥物；配合醫(yī)療需要積極開展科學(xué)研究工作。 　3．根據(jù)本院醫(yī)療和科研需要。按照“基本用藥目錄”。編制藥品采購計(jì)劃，做好藥品保管、供應(yīng)及帳卡登記、進(jìn)銷帳目統(tǒng)計(jì)報(bào)表，收方、發(fā)藥并審查核對等。 　4．及時(shí)準(zhǔn)確地調(diào)配本院處方，按臨床需要制備制劑及加工炮制中草藥。 　5．為保證臨床用藥安全有效，建立健全藥品檢查和檢驗(yàn)制度，對制劑和某些可疑藥品要嚴(yán)格檢驗(yàn)，不合格的藥品不準(zhǔn)使用。藥品檢驗(yàn)工作接受當(dāng)?shù)厮帣z所業(yè)務(wù)指導(dǎo)。 　6．積極宣傳用藥知識，監(jiān)督合理用藥、科學(xué)用藥并協(xié)助臨床醫(yī)師做好新藥臨床試驗(yàn)研究和上市藥品的療效評價(jià)工作；負(fù)責(zé)收集藥品的毒副反應(yīng)，定期匯報(bào)并提出需要改進(jìn)和淘汰品種的意見。 　7．密切配合臨床，積極研究中西藥品的新制劑；努力進(jìn)行技術(shù)革新，積極運(yùn)用新技術(shù)成就，開發(fā)療效高的新制劑。內(nèi)一科工作職責(zé) 在院長領(lǐng)導(dǎo)下，對常見的心血管疾病和呼吸系統(tǒng)疾病開展防治及研究工作。一、極開展人群中的心血管疾病及呼吸系統(tǒng)疾病的預(yù)防檢查和普查工作，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，并把防治與研究結(jié)合起來。二、來診病人，要深入細(xì)致的檢查，做出正確診斷。三、對已確診的病人，要及時(shí)進(jìn)行合理的綜合治療。四、提高治愈率，降低病死率。五、通過科研和引進(jìn)國外先進(jìn)技術(shù)，進(jìn)一步提高治療的療效。六、擔(dān)負(fù)一定的科學(xué)研究和對基層醫(yī)院的技術(shù)指導(dǎo)責(zé)任。七、完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的工作任務(wù)。內(nèi)二科工作職責(zé)一、在醫(yī)院黨委、院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下開展消化、腎病、血液、內(nèi)分泌、風(fēng)濕免疫五個(gè)系統(tǒng)常見病、多發(fā)病、疑難病的診斷治療工作。二、負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)院校見習(xí)醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生的臨床教學(xué)任務(wù)，住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)。三、開展臨床科研，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和學(xué)術(shù)水平。四、完成上級安排的各項(xiàng)指令性任務(wù)。內(nèi)三科工作職責(zé)一、在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，并確保其真正落實(shí)和執(zhí)行。二、定期對科室工作人員進(jìn)行有關(guān)傳染病防治知識的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括傳染病防治的法律、法規(guī)及專業(yè)知識，如流行動態(tài)、治療、預(yù)防、職業(yè)暴露的預(yù)防和處理等。三、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病人，及時(shí)向當(dāng)?shù)胤酪卟块T或衛(wèi)生行政部門報(bào)告疫情。排除傳染病時(shí)，及時(shí)修正報(bào)告。四、嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度。五、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類收集、登記、轉(zhuǎn)運(yùn)和處理工作。六、對科室工作人員定期考核，考核合格后方可聘用上崗。七、全科工作人員必須有防病意識，并積極配合疾病預(yù)防部門做好有關(guān)傳染病知識的宣傳教育工作。八、全科工作人員必須認(rèn)真履職好各類傳染病的診療、護(hù)理、隔離消毒等工作。內(nèi)四科工作職責(zé)一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)開展好科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。二、制定科室的工作計(jì)劃,組織實(shí)施,經(jīng)常督促檢查,按期總結(jié)匯報(bào)。三、指導(dǎo)、督促科室工作計(jì)劃和醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行情況及時(shí)完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)工作和指令性任務(wù)。四、領(lǐng)導(dǎo)科室人員，對病人進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理工作，完成醫(yī)療任務(wù)。嚴(yán)防醫(yī)療差錯、事故的發(fā)生。五、定時(shí)查房，共同研究解決重危疑難病例診斷治療上的問題。六、組織全科人員不斷學(xué)習(xí)，運(yùn)用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合內(nèi)四科神經(jīng)系統(tǒng)疾病和老年性疾病的臨床特點(diǎn)，開展好科室新技術(shù)、新業(yè)務(wù)進(jìn)行科研工作并及時(shí)總結(jié)。七、指導(dǎo)、協(xié)助處理多環(huán)節(jié)因素的投訴。八、提高科室的整體水平，積極開展新技術(shù)新項(xiàng)目，加強(qiáng)學(xué)科帶頭人及中青年技術(shù)骨干的培養(yǎng)。九、負(fù)責(zé)科室進(jìn)修實(shí)習(xí)醫(yī)師的安排、教學(xué)及考核工作。十、負(fù)責(zé)教育科室人員樹良好醫(yī)風(fēng)醫(yī)德，改善服務(wù)態(tài)度改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)、全心全意為人民服務(wù)。

一、檢驗(yàn)科工作制度
1、認(rèn)真執(zhí)行檢驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程，保證檢驗(yàn)質(zhì)量和安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。
2、普通檢驗(yàn)，一般應(yīng)于當(dāng)天發(fā)出報(bào)告，急診檢驗(yàn)應(yīng)在檢驗(yàn)單上注明“急”字，隨采隨驗(yàn)，及時(shí)發(fā)出報(bào)告，對不能及時(shí)檢驗(yàn)的標(biāo)本，要妥善保藏。標(biāo)本不符合要求者，應(yīng)重新采集。
3、認(rèn)真核對檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)報(bào)告單，做好登記，簽名發(fā)出。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符或可疑時(shí)，應(yīng)主動與臨床醫(yī)生聯(lián)系，重新檢查，發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)項(xiàng)目以外的陽性結(jié)果，應(yīng)主動報(bào)告。
4、檢驗(yàn)結(jié)束后，要及時(shí)清理器材、容器，經(jīng)清洗、干燥、滅菌后放原處，污物及檢查后標(biāo)本妥善處理，防止污染。
5、采血必須堅(jiān)持一人一針一管，嚴(yán)格無菌操作，防止交叉感染。
6、檢驗(yàn)室應(yīng)保持清潔整齊，認(rèn)真執(zhí)行檢驗(yàn)儀器的規(guī)范操作規(guī)程，定期保養(yǎng)、檢測儀器，不得使用不合格的試劑和設(shè)備。
7、建立并完善實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證體系，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，參加室間質(zhì)量評價(jià)活動。
8、配合臨床醫(yī)療工作，開展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。
9、應(yīng)制定檢驗(yàn)后標(biāo)本保留時(shí)間和條件，并按規(guī)定執(zhí)行。廢棄物處理應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
10、加強(qiáng)檢驗(yàn)室安全管理和防護(hù)，做好生物及化學(xué)危險(xiǎn)品、防火等安全防護(hù)工作，遵守安全管理規(guī)章制度。
二、檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度
1、檢驗(yàn)科人員必須熟悉本專業(yè)質(zhì)量控制理論和具體方法。
2、制訂各項(xiàng)檢驗(yàn)的操作手冊，生化、臨檢等檢驗(yàn)，一切操作要做到規(guī)范化、程序化。
3、對各種儀器，必須定期進(jìn)行功能及質(zhì)量檢測并標(biāo)定后使用。使用合格的檢驗(yàn)試劑，定期檢查有無過期試劑。
4、應(yīng)積極開展室內(nèi)質(zhì)控，制訂相應(yīng)的措施，做到日有記錄、月有小結(jié)、年有總結(jié)。有原始記錄及質(zhì)控圖。對檢測中出現(xiàn)的失控項(xiàng)目要停止報(bào)告，查出原因，針對問題及時(shí)采取措施并有記錄，然后報(bào)告。
三、檢驗(yàn)科查對制度
1、建立健全查對制度，杜絕醫(yī)療事故，減少差錯發(fā)生。
2、每次檢驗(yàn)，檢驗(yàn)師應(yīng)對結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，并簽上姓名。遇疑難問題，應(yīng)及時(shí)報(bào)告科主任。
3、采集標(biāo)本時(shí)：
（1）門診病人：認(rèn)真查對科別、姓名、性別、年齡、檢測項(xiàng)目、標(biāo)本（質(zhì)、量）。
（2）住院病人：認(rèn)真查對科別、住院號、床號、姓名、性別、檢測項(xiàng)目、標(biāo)本（質(zhì)、量），同一病人，多張申請單時(shí)，認(rèn)真查對各申請單的臨床資料是否一致。
4、檢驗(yàn)時(shí)，認(rèn)真查對儀器性能、試劑質(zhì)量、檢驗(yàn)項(xiàng)目與標(biāo)本是否相符。
5、檢驗(yàn)后，認(rèn)真查對檢驗(yàn)?zāi)康摹⒔Y(jié)果、是否缺項(xiàng)等。
6、發(fā)報(bào)告單時(shí)，認(rèn)真查對科別、姓名及檢驗(yàn)項(xiàng)目。
7、血型及輸血檢驗(yàn)時(shí)，認(rèn)真查對病人姓名、性別，標(biāo)本、血袋編號、標(biāo)簽是否完整，標(biāo)本和診斷血清是否符合要求，獻(xiàn)血員姓名，血型、Rh血型及血交叉試驗(yàn)結(jié)果，血袋是否有破損及血液質(zhì)量。試驗(yàn)結(jié)果除肉眼觀察外，必須用顯微鏡觀察結(jié)果，以防弱凝集遺漏。復(fù)核者應(yīng)認(rèn)真核對一次標(biāo)簽、血型、Rh血型及交叉試驗(yàn)結(jié)果后，簽上核對者姓名。
四、檢驗(yàn)標(biāo)本管理制度
1、標(biāo)本一律憑單采集，做好五查五對（科別、床號、姓名、性別、檢驗(yàn)項(xiàng)目），臨床科室送的標(biāo)本要核對檢驗(yàn)單、檢查項(xiàng)目和標(biāo)本采集是否合乎要求。
2、各項(xiàng)檢驗(yàn)標(biāo)本分類進(jìn)入各項(xiàng)檢測程序，并嚴(yán)格做好編號和核對，緩檢標(biāo)本應(yīng)核對后妥為保存。
3、檢驗(yàn)后的標(biāo)本應(yīng)按規(guī)定根據(jù)不同要求和條件限時(shí)保留備查，特殊標(biāo)本特殊保存。
4、凡有傳染性的標(biāo)本，應(yīng)按傳染性標(biāo)本管理規(guī)定須經(jīng)滅菌處理后才能棄去。
五、檢驗(yàn)報(bào)告單管理制度
1、檢驗(yàn)報(bào)告單必須按檢驗(yàn)要求逐項(xiàng)填寫清楚，使用統(tǒng)一的法定計(jì)量單位，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，書寫規(guī)范，填寫后核對，不涂改，不破損，不污染。
2、陽性與陰性結(jié)果的書寫，必須清楚，以免錯誤。如報(bào)告單為表格時(shí)，陽性用“+”表示，陰性可用“Ø”表示，未查者可用“/”表示。
3、報(bào)告單必須有檢驗(yàn)者簽字（全名）和簽發(fā)日期，急診報(bào)告應(yīng)注明標(biāo)本采集（收到）及發(fā)出報(bào)告時(shí)間。
4、當(dāng)日完成的檢驗(yàn)報(bào)告單按科室分好，每天下班前半小時(shí)分送各科室。
六、檢驗(yàn)科試劑管理制度
1、檢驗(yàn)科要根據(jù)實(shí)際需要，從節(jié)約的原則出發(fā)，有計(jì)劃地采購試劑。
2、檢驗(yàn)科要做好試劑的請購、使用、保存、檢查工作，防止變質(zhì)、過期和浪費(fèi)，即將用完的試劑要有記錄，及時(shí)申請補(bǔ)購。
3、試劑進(jìn)貨應(yīng)做到來源正規(guī)，貨物優(yōu)質(zhì)、有效、有批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)日期及供貨單位加蓋紅印的《經(jīng)營許可證》、《生產(chǎn)許可證》、《注冊證》復(fù)印件和法人委托書及業(yè)務(wù)員的身份證明。試劑進(jìn)貨時(shí)要有驗(yàn)收人簽字。
4、所用試劑要有瓶簽，按不同要求分類保管，需要冷凍、冷藏保管的試劑應(yīng)保存在低溫或普通冰箱內(nèi)，并經(jīng)常檢驗(yàn)冰箱溫度。劇毒、易燃易爆品要按要求保管。強(qiáng)酸、強(qiáng)堿試劑要單獨(dú)保存。
七、檢驗(yàn)科安全管理制度
1、加強(qiáng)安全管理教育，提高安全管理意識。
2、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)安全管理制度，做好“防火”“防盜”“防毒”的防范工作，并建立安全管理責(zé)任制，做到制度落實(shí)，責(zé)任落實(shí)，措施落實(shí)。
3、使用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿時(shí)，應(yīng)特別注意防止腐蝕儀器和衣物。
4、產(chǎn)生毒性或腐蝕性氣體的試驗(yàn)應(yīng)在通風(fēng)處進(jìn)行，帶有腐蝕性試劑，廢棄之前先用清水稀釋后，再倒入下水道。
5、貴重儀器、物品等設(shè)專人保管、定期維修，存放柜箱要加鎖。
6、加強(qiáng)對易燃易爆、腐蝕性藥品及危險(xiǎn)、劇毒化學(xué)試劑等的管理，定點(diǎn)存放，定期檢查，對劇毒藥品有專柜保存，并做好應(yīng)急處理及防護(hù)工作。
7、檢驗(yàn)室備有常用消防設(shè)施及專用滅火器材，接受消防安全及使用滅火器材的教育，對各種電器、電路按規(guī)定安裝使用。
8、檢驗(yàn)科人員應(yīng)經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)報(bào)告并立即采取安全措施。
八、臨床檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度
1、“危急值”是指當(dāng)這種檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時(shí)得到檢驗(yàn)信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會。
2、醫(yī)院建立危急檢驗(yàn)項(xiàng)目表與制定危急界限值，并要對危急界限值項(xiàng)目表進(jìn)行定期總結(jié)分析，修改，刪除或增加某些試驗(yàn)，以適合于本院患者群體的需要。
3、建立檢驗(yàn)室人員處理、復(fù)核、確認(rèn)和報(bào)告危急值程序，并在《檢驗(yàn)危急值結(jié)果登記本》上詳細(xì)記錄（記錄檢驗(yàn)日期、患者姓名、病案號、科室床號、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果、復(fù)查結(jié)果（必要時(shí)）、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系時(shí)間（min）、報(bào)告人、備注等項(xiàng)目）。
4、醫(yī)院定期檢查和總結(jié)“危急值報(bào)告”的工作，每年至少要有一次總結(jié)，重點(diǎn)是追蹤了解患者病情的變化，或是否由于有了危急值的報(bào)告而有所改善，提出“危急值報(bào)告”的持續(xù)改進(jìn)的具體措施。
九、儀器管理制度
1、各種檢測儀器按醫(yī)療器械進(jìn)行登記，專人保管，定期檢修保養(yǎng)和按規(guī)定辦理報(bào)銷、報(bào)廢手續(xù)。
2、精密儀器，設(shè)專柜存放，實(shí)行定人使用、保養(yǎng)、保管責(zé)任制。無關(guān)人員一律不得使用。
3、各種精密儀器、器械，須經(jīng)校正合格后使用，計(jì)量儀器應(yīng)按市技術(shù)監(jiān)督局規(guī)定每年實(shí)行強(qiáng)制檢定。
4、新購儀器、器械、須經(jīng)檢測驗(yàn)收合格后使用，不熟悉儀器性能者不能獨(dú)立操作，無維修知識和技能者不得隨意拆卸檢修。
5、各種儀器在使用中必須嚴(yán)格按照操作規(guī)程，嚴(yán)格保養(yǎng)程序，經(jīng)常保持儀器處于靈敏狀態(tài)。儀器室內(nèi)嚴(yán)禁存放揮發(fā)性、腐蝕性的化學(xué)物質(zhì)，注意防潮和防爆曬。
十、檢驗(yàn)科檔案管理制度
1、檔案管理范圍：包括業(yè)務(wù)資料（含有檢驗(yàn)操作規(guī)程、質(zhì)控資料、檢驗(yàn)結(jié)果登記等）、儀器及試劑資料、財(cái)產(chǎn)情況、醫(yī)療糾紛資料、管理制度等。
2、檔案資料應(yīng)注意完整、規(guī)范、保密，不得用熱敏打印紙、不得任意抽樣或遺失，不得向無關(guān)人員泄露。
3、所有檔案資料應(yīng)登記、分類、編號，并由專人保管，檔案資料多時(shí)，為便于查閱可建立索引。
4、歸檔資料中的質(zhì)控資料、檢驗(yàn)結(jié)果登記及操作規(guī)程至少應(yīng)保存五年。銷毀前必須經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)審批。
5、外來人員須查閱檔案資料均應(yīng)經(jīng)科主任同意。
十一、檢驗(yàn)科登記制度
1、建立健全登記制度以保證各種檢驗(yàn)結(jié)果為臨床提供科研數(shù)據(jù)，便以回顧性總結(jié)檢驗(yàn)質(zhì)量、數(shù)量。
2、設(shè)立以下登記本：血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、血凝、穿刺液常規(guī)、血型、生化等檢驗(yàn)結(jié)果登記本。各種貴重儀器每日運(yùn)行情況記錄本。化驗(yàn)單發(fā)送登記本及特殊標(biāo)本收集登記本。不合格標(biāo)本拒檢記錄本。
3、科室人員必須認(rèn)真、及時(shí)登記，結(jié)果準(zhǔn)確、清楚、完整。
4、違反上述規(guī)定者，從重處罰
十二、檢驗(yàn)科衛(wèi)生制度
1、每天打掃、拖擦地面、地板、擦抹臺面。定期擦抹門窗及玻璃、桌、椅。物品放置有序，保持科室整潔。
2、不在檢驗(yàn)室吸煙、進(jìn)食，不亂丟紙屑等。
3、注意個(gè)人衛(wèi)生。
十三、檢驗(yàn)科信息反饋制度
1、檢驗(yàn)科要定期向臨床各科室征詢改進(jìn)意見，同時(shí)，備有反饋登記本。
2、定期向臨床醫(yī)生征求意見和建議，整理登記，及時(shí)向科主任匯報(bào)結(jié)果。對重要問題及時(shí)與臨床科室協(xié)商。
3、要耐心聽取病人的意見，并做好病人意見的登記、處理。
4、要重視信息反饋工作，虛心聽取臨床醫(yī)生的意見與要求，重要意見及時(shí)登記，認(rèn)真改進(jìn)。
5、對臨床科室因疾病診治需要的特殊檢驗(yàn)要求，應(yīng)結(jié)合實(shí)際，盡力配合。
十四、差錯事故登記報(bào)告制度
1、嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)工作查對制度，包括：采集，收集標(biāo)本、化驗(yàn)單的科別、床號、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康摹z驗(yàn)標(biāo)本的質(zhì)量和量；檢驗(yàn)時(shí)的項(xiàng)目、所用的試劑、編號；檢驗(yàn)結(jié)束時(shí)的檢驗(yàn)結(jié)果、登記；發(fā)報(bào)告時(shí)的科別等。
2、要做過細(xì)的工作，嚴(yán)防檢驗(yàn)標(biāo)本丟失或損壞，尤其是腦脊液、胸腹水液等重要標(biāo)本，收到后應(yīng)立即登記并檢驗(yàn)，防止漏檢、錯檢；生化檢驗(yàn)標(biāo)本驗(yàn)后應(yīng)保留*，輸血標(biāo)本應(yīng)保留七天以上；防止在工作中，特別是離心沉淀時(shí)損壞標(biāo)本；防止儀器錯用、試劑錯配、錯用及計(jì)算錯誤；防止定錯或錯報(bào)血型及交叉配合試驗(yàn)等等。
3、嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)標(biāo)本接收制度。病房送檢的檢驗(yàn)標(biāo)本和化驗(yàn)單應(yīng)及時(shí)驗(yàn)收、簽名，發(fā)現(xiàn)有不合要求的標(biāo)本或與化驗(yàn)單不符的標(biāo)本應(yīng)當(dāng)即退回，并要求重送。
4、發(fā)現(xiàn)差錯應(yīng)及時(shí)向科主任報(bào)告，力求妥善處理，并登記入冊。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重差錯或醫(yī)療事故后，立即組織搶救，并報(bào)告科主任、院領(lǐng)導(dǎo)，對重大事故，應(yīng)做好善后工作。
5、對已發(fā)生的差錯事故，科主任應(yīng)視不同情況進(jìn)行批評教育或行政處分，情節(jié)嚴(yán)重的嚴(yán)肅處理。
6、科主任加強(qiáng)對差錯事故的防范管理及對檢驗(yàn)人員的安全醫(yī)療教育，經(jīng)常檢查、分析，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)解決。
十五、檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理制度
1、檢驗(yàn)人員須穿工作服，戴工作帽，必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。
2、使用合格的一次性檢驗(yàn)用品，用后進(jìn)行無害化處理。
3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)作到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消毒。
4、無菌物品及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時(shí)間不得超過*。使用后的廢棄物品，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理，不得隨意丟棄。
5、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理。
6、檢驗(yàn)報(bào)告單消毒后發(fā)放（電腦打印的除外）。
7、檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手，毛巾專用，每天消毒。
8、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天空氣、各種物體表面及地面常規(guī)消毒，有記錄。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí)應(yīng)避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級報(bào)告。
9、各種衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測達(dá)到要求。
十六、檢驗(yàn)室科廢物處置管理規(guī)定
一、醫(yī)院垃圾分類：
（一）、生活垃圾：包括廢紙、一次性生活及辦公用品、以及其他未被病人體液、試劑以及藥物等污染的物品。用黑色垃圾袋裝。
（二）、醫(yī)療廢物：包括感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物五類，用黃色垃圾袋裝。
其中：
1、感染性廢物：⑴被病人血液、體液、排泄物污染的物品如棉球、棉簽、紗布、一次性醫(yī)療用品與器械等；⑵疑似傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾；⑶廢棄的血液、血清；⑷使用后的一次性醫(yī)療用品與器械。
2、損傷性廢物：⑴醫(yī)用針頭、縫合針；⑵各類醫(yī)用銳器；⑶載玻片、玻璃試管、安瓶等。
3、藥物性廢物：⑴廢棄的一般性藥品；⑵廢棄的細(xì)胞毒性藥品和遺傳毒性藥品；⑶廢棄的疫苗、血液制品等。
4、化學(xué)性廢物：⑴實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑；⑵廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑；⑶廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。
二、檢驗(yàn)科人員將產(chǎn)生醫(yī)療垃圾按照上述標(biāo)準(zhǔn)分類放置，由專人收集并登記，專人按照規(guī)定時(shí)間和路線運(yùn)送至醫(yī)療廢物貯存房貯存，隔天交由市綠潔公司回收處置。
三、全自動儀器下排液經(jīng)消毒處理后方可排入污水處理系統(tǒng)。
四、廢棄標(biāo)本如尿、胸水、腹水、腦脊液等每100mL加漂白粉5g或二氯異氰尿酸鈉2g，攪勻后作用2h-4h倒入廁所；痰、膿、血標(biāo)本加2倍量二氯異氰尿酸鈉溶液，拌勻后作用2h-4h；若為肝炎或結(jié)核病者則作用時(shí)間應(yīng)延長至6h后倒入廁所。
十七、檢驗(yàn)科人員職業(yè)安全防護(hù)措施
1、健全各項(xiàng)規(guī)章制度
根據(jù)控制檢驗(yàn)科醫(yī)源***染的管理工作的要求，建立檢驗(yàn)科微生物學(xué)監(jiān)控制度、保潔工作制度、消毒工作程序和感染性垃圾分類、收集、運(yùn)送及登記制度。
2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)知識培訓(xùn)
個(gè)人操作習(xí)慣是造成銳器傷發(fā)生的決定性因素。要改變不正確的個(gè)人操作習(xí)慣，保證在任何時(shí)候進(jìn)行操作時(shí)都能采用符合規(guī)定的安全技術(shù)和預(yù)防措施，要增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)感染的危險(xiǎn)性認(rèn)識，要把職業(yè)安全教育作為職業(yè)培訓(xùn)的一項(xiàng)內(nèi)容，以減少不安全隱患的發(fā)生。
3、增強(qiáng)自身防護(hù)意識
檢驗(yàn)科人員自覺遵守檢驗(yàn)科規(guī)章制度，在實(shí)驗(yàn)操作中戴一次性手套、口罩，高危操作環(huán)境要求穿隔離衣、戴防護(hù)眼鏡。正確配制消毒液，定期對工作環(huán)境消毒，經(jīng)常保持實(shí)驗(yàn)室內(nèi)空氣流通。
4、加強(qiáng)銳器損傷的防護(hù)和處理
檢驗(yàn)科人員被銳器意外刺傷后，應(yīng)先脫去手套，再自近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位，同時(shí)用流動凈水沖洗傷口，使部分血液排出，然后用碘酊、乙醇消毒受傷部位，用無菌敷料包扎傷口。
5、加強(qiáng)接觸部位的消毒
在配制、使用和處理污染物的過程中如發(fā)生接觸，必須做到：(1)迅速脫去手套和隔離衣；(2)肥皂和流動水清洗接觸部位的皮膚；(3)眼睛接觸后迅速用水或等滲潔眼液沖洗；(4)記錄接觸情況，必要時(shí)就醫(yī)治療。
十八、檢驗(yàn)師職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2、親自參加檢驗(yàn)，并指導(dǎo)檢驗(yàn)士進(jìn)行工作，核對檢驗(yàn)結(jié)果，負(fù)責(zé)特殊檢驗(yàn)的技術(shù)操作和特殊試劑的配制、鑒定、檢查，定期校正檢驗(yàn)試劑、儀器，嚴(yán)防差錯事故。
3、負(fù)責(zé)毒劇藥品，貴重器材的管理和檢驗(yàn)試劑、材料的計(jì)劃和請領(lǐng)、報(bào)銷等工作。
4、開展科學(xué)研究和技術(shù)革新，改進(jìn)檢驗(yàn)方法，不斷開展新項(xiàng)目，提高檢驗(yàn)質(zhì)量。
5、負(fù)責(zé)開展對本專業(yè)質(zhì)量控制工作。
十九、檢驗(yàn)士職責(zé)
1、在檢驗(yàn)師的指導(dǎo)下，擔(dān)負(fù)各種檢驗(yàn)工作。
2、收集和采集檢驗(yàn)標(biāo)本，發(fā)送檢驗(yàn)報(bào)告單，在檢驗(yàn)師的指導(dǎo)下進(jìn)行特殊檢驗(yàn)。
3、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，隨時(shí)核對檢驗(yàn)結(jié)果，嚴(yán)防差錯事故。
4、負(fù)責(zé)檢驗(yàn)藥品、器材的請領(lǐng)、保管、檢驗(yàn)試劑的配制、培養(yǎng)基的制備，做好登記、統(tǒng)計(jì)工作。
5、擔(dān)任一定的檢驗(yàn)器材的洗刷，做好消毒隔離工作。

第一章總則
第一條為了預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人體健康和公共衛(wèi)生，制定本法。
第二條國家對傳染病防治實(shí)行預(yù)防為主的方針，防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾。
第三條本法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。
甲類傳染病是指:鼠疫、霍亂。
乙類傳染病是指:傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。
丙類傳染病是指:流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。
國務(wù)院衛(wèi)生行政部門根據(jù)傳染病暴發(fā)、流行情況和危害程度，可以決定增加、減少或者調(diào)整乙類、丙類傳染病病種并予以公布。
第四條對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病需要采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施的，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門及時(shí)報(bào)經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)后予以公布、實(shí)施。
需要解除依照前款規(guī)定采取的甲類傳染病預(yù)防、控制措施的，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門報(bào)經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)后予以公布。
省、自治區(qū)、直轄市人民政府對本行政區(qū)域內(nèi)常見、多發(fā)的其他地方性傳染病，可以根據(jù)情況決定按照乙類或者丙類傳染病管理并予以公布，報(bào)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門備案。
第五條各級人民政府領(lǐng)導(dǎo)傳染病防治工作。
縣級以上人民政府制定傳染病防治規(guī)劃并組織實(shí)施，建立健全傳染病防治的疾病預(yù)防控制、醫(yī)療救治和監(jiān)督管理體系。
第六條國務(wù)院衛(wèi)生行政部門主管全國傳染病防治及其監(jiān)督管理工作。縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的傳染病防治及其監(jiān)督管理工作。
縣級以上人民政府其他部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)傳染病防治工作。
軍隊(duì)的傳染病防治工作，依照本法和國家有關(guān)規(guī)定辦理，由中國人民解放軍衛(wèi)生主管部門實(shí)施監(jiān)督管理。
第七條各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)傳染病監(jiān)測、預(yù)測、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告以及其他預(yù)防、控制工作。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病防治工作和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作。城市社區(qū)和農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，承擔(dān)城市社區(qū)、農(nóng)村基層相應(yīng)的傳染病防治工作。
第八條國家發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和中醫(yī)藥等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，支持和鼓勵開展傳染病防治的科學(xué)研究，提高傳染病防治的科學(xué)技術(shù)水平。
國家支持和鼓勵開展傳染病防治的國際合作。
第九條國家支持和鼓勵單位和個(gè)人參與傳染病防治工作。各級人民政府應(yīng)當(dāng)完善有關(guān)制度，方便單位和個(gè)人參與防治傳染病的宣傳教育、疫情報(bào)告、志愿服務(wù)和捐贈活動。
民委員會、村民委員會應(yīng)當(dāng)組織居民、村民參與社區(qū)、農(nóng)村的傳染病預(yù)防與控制活動。
第十條國家開展預(yù)防傳染病的健康教育。新聞媒體應(yīng)當(dāng)無償開展傳染病防治和公共衛(wèi)生教育的公益宣傳。
各級各類學(xué)校應(yīng)當(dāng)對學(xué)生進(jìn)行健康知識和傳染病預(yù)防知識的教育。
醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育和科學(xué)研究，對在校學(xué)生以及其他與傳染病防治相關(guān)人員進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)教育和培訓(xùn)，為傳染病防治工作提供技術(shù)支持。
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對其工作人員進(jìn)行傳染病防治知識、技能的培訓(xùn)。
第十一條對在傳染病防治工作中做出顯著成績和貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人，給予表彰和獎勵。
對因參與傳染病防治工作致病、致殘、死亡的人員，按照有關(guān)規(guī)定給予補(bǔ)助、撫恤。
第十二條在中華人民共和國領(lǐng)域內(nèi)的一切單位和個(gè)人，必須接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)傳染病的調(diào)查、檢驗(yàn)、采集樣本、隔離治療等預(yù)防、控制措施，如實(shí)提供有關(guān)情況。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得泄露涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料。
衛(wèi)生行政部門以及其他有關(guān)部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)因違法實(shí)施行政管理或者預(yù)防、控制措施，侵犯單位和個(gè)人合法權(quán)益的，有關(guān)單位和個(gè)人可以依法申請行政復(fù)議或者提起訴訟。
第二章傳染病預(yù)防
第十三條各級人民政府組織開展群眾性衛(wèi)生活動，進(jìn)行預(yù)防傳染病的健康教育，倡導(dǎo)文明健康的生活方式，提高公眾對傳染病的防治意識和應(yīng)對能力，加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生建設(shè)，消除鼠害和蚊、蠅等病媒生物的危害。
各級人民政府農(nóng)業(yè)、水利、林業(yè)行政部門按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)指導(dǎo)和組織消除農(nóng)田、湖區(qū)、河流、牧場、林區(qū)的鼠害與血吸蟲危害，以及其他傳播傳染病的動物和病媒生物的危害。
鐵路、交通、民用航空行政部門負(fù)責(zé)組織消除交通工具以及相關(guān)場所的鼠害和蚊、蠅等病媒生物的危害。
第十四條地方各級人民政府應(yīng)當(dāng)有計(jì)劃地建設(shè)和改造公共衛(wèi)生設(shè)施，改善飲用水衛(wèi)生條件，對污水、污物、糞便進(jìn)行無害化處置。
第十五條國家實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接種制度。國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門，根據(jù)傳染病預(yù)防、控制的需要，制定傳染病預(yù)防接種規(guī)劃并組織實(shí)施。用于預(yù)防接種的疫苗必須符合國家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
國家對兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度。國家免疫規(guī)劃項(xiàng)目的預(yù)防接種實(shí)行免費(fèi)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與兒童的監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)相互配合，保證兒童及時(shí)接受預(yù)防接種。具體辦法由國務(wù)院制定。
第十六條國家和社會應(yīng)當(dāng)關(guān)心、幫助傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人，使其得到及時(shí)救治。任何單位和個(gè)人不得歧視傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人。
傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人，在治愈前或者在排除傳染病嫌疑前，不得從事法律、行政法規(guī)和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴(kuò)散的工作。
第十七條國家建立傳染病監(jiān)測制度。
國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定國家傳染病監(jiān)測規(guī)劃和方案。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)國家傳染病監(jiān)測規(guī)劃和方案，制定本行政區(qū)域的傳染病監(jiān)測計(jì)劃和工作方案。
各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對傳染病的發(fā)生、流行以及影響其發(fā)生、流行的因素，進(jìn)行監(jiān)測;對國外發(fā)生、國內(nèi)尚未發(fā)生的傳染病或者國內(nèi)新發(fā)生的傳染病，進(jìn)行監(jiān)測。
第十八條各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在傳染病預(yù)防控制中履行下列職責(zé):
(一)實(shí)施傳染病預(yù)防控制規(guī)劃、計(jì)劃和方案;
(二)收集、分析和報(bào)告?zhèn)魅静”O(jiān)測信息，預(yù)測傳染病的發(fā)生、流行趨勢;
(三)開展對傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場處理及其效果評價(jià);
(四)開展傳染病實(shí)驗(yàn)室檢測、診斷、病原學(xué)鑒定;
(五)實(shí)施免疫規(guī)劃，負(fù)責(zé)預(yù)防性生物制品的使用管理;
(六)開展健康教育、咨詢，普及傳染病防治知識;
(七)指導(dǎo)、培訓(xùn)下級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及其工作人員開展傳染病監(jiān)測工作;
(八)開展傳染病防治應(yīng)用性研究和衛(wèi)生評價(jià)，提供技術(shù)咨詢。
國家、省級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對傳染病發(fā)生、流行以及分布進(jìn)行監(jiān)測，對重大傳染病流行趨勢進(jìn)行預(yù)測，提出預(yù)防控制對策，參與并指導(dǎo)對暴發(fā)的疫情進(jìn)行調(diào)查處理，開展傳染病病原學(xué)鑒定，建立檢測質(zhì)量控制體系，開展應(yīng)用性研究和衛(wèi)生評價(jià)。
設(shè)區(qū)的市和縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)傳染病預(yù)防控制規(guī)劃、方案的落實(shí)，組織實(shí)施免疫、消毒、控制病媒生物的危害，普及傳染病防治知識，負(fù)責(zé)本地區(qū)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、報(bào)告，開展流行病學(xué)調(diào)查和常見病原微生物檢測。
第十九條國家建立傳染病預(yù)警制度。
國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)傳染病發(fā)生、流行趨勢的預(yù)測，及時(shí)發(fā)出傳染病預(yù)警，根據(jù)情況予以公布。
第二十條縣級以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)制定傳染病預(yù)防、控制預(yù)案，報(bào)上一級人民政府備案。
傳染病預(yù)防、控制預(yù)案應(yīng)當(dāng)包括以下主要內(nèi)容:
(一)傳染病預(yù)防控制指揮部的組成和相關(guān)部門的職責(zé);
(二)傳染病的監(jiān)測、信息收集、分析、報(bào)告、通報(bào)制度;
(三)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)生傳染病疫情時(shí)的任務(wù)與職責(zé);
(四)傳染病暴發(fā)、流行情況的分級以及相應(yīng)的應(yīng)急工作方案;
(五)傳染病預(yù)防、疫點(diǎn)疫區(qū)現(xiàn)場控制，應(yīng)急設(shè)施、設(shè)備、救治藥品和醫(yī)療器械以及其他物資和技術(shù)的儲備與調(diào)用。
地方人民政府和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到國務(wù)院衛(wèi)生行政部門或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府發(fā)出的傳染病預(yù)警后，應(yīng)當(dāng)按照傳染病預(yù)防、控制預(yù)案，采取相應(yīng)的預(yù)防、控制措施。
第二十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范，防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確定專門的部門或者人員，承擔(dān)傳染病疫情報(bào)告、本單位的傳染病預(yù)防、控制以及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作;承擔(dān)醫(yī)療活動中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險(xiǎn)因素監(jiān)測、安全防護(hù)、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作。
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定專門人員負(fù)責(zé)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)傳染病預(yù)防工作進(jìn)行指導(dǎo)、考核，開展流行病學(xué)調(diào)查。
第二十二條疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)室和從事病原微生物實(shí)驗(yàn)的單位，應(yīng)當(dāng)符合國家規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，建立嚴(yán)格的監(jiān)督管理制度，對傳染病病原體樣本按照規(guī)定的措施實(shí)行嚴(yán)格監(jiān)督管理，嚴(yán)防傳染病病原體的實(shí)驗(yàn)室感染和病原微生物的 擴(kuò)散。
第二十三條采供血機(jī)構(gòu)、生物制品生產(chǎn)單位必須嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定，保證血液、血液制品的質(zhì)量。禁止非法采集血液或者組織他人出賣血液。
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用血液和血液制品，必須遵守國家有關(guān)規(guī)定，防止因輸入血液、使用血液制品引起經(jīng)血液傳播疾病的發(fā)生。
第二十四條各級人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)艾滋病的防治工作，采取預(yù)防、控制措施，防止艾滋病的傳播。具體辦法由國務(wù)院制定。
第二十五條縣級以上人民政府農(nóng)業(yè)、林業(yè)行政部門以及其他有關(guān)部門，依據(jù)各自的職責(zé)負(fù)責(zé)與人畜共患傳染病有關(guān)的動物傳染病的防治管理工作。
與人畜共患傳染病有關(guān)的野生動物、家畜家禽，經(jīng)檢疫合格后，方可出售、運(yùn)輸。
第二十六條國家建立傳染病菌種、毒種庫。
對傳染病菌種、毒種和傳染病檢測樣本的采集、保藏、攜帶、運(yùn)輸和使用實(shí)行分類管理，建立健全嚴(yán)格的管理制度。
對可能導(dǎo)致甲類傳染病傳播的以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的菌種、毒種和傳染病檢測樣本，確需采集、保藏、攜帶、運(yùn)輸和使用的，須經(jīng)省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。具體辦法由國務(wù)院制定。
第二十七條 對被傳染病病原體污染的污水、污物、場所和物品，有關(guān)單位和個(gè)人必須在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下或者按照其提出的衛(wèi)生要求，進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理;拒絕消毒處理的，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門或者疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行強(qiáng)制消毒處理。
第二十八條 在國家確認(rèn)的自然疫源地計(jì)劃興建水利、交通、旅游、能源等大型建設(shè)項(xiàng)目的，應(yīng)當(dāng)事先由省級以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對施工環(huán)境進(jìn)行衛(wèi)生調(diào)查。建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的意見，采取必要的傳染病預(yù)防、控制措施。施工期間，建 設(shè)單位應(yīng)當(dāng)設(shè)專人負(fù)責(zé)工地上的衛(wèi)生防疫工作。工程竣工后，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對可能發(fā)生的傳染病進(jìn)行監(jiān)測。
第二十九條 用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品、飲用水供水單位供應(yīng)的飲用水和涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品，應(yīng)當(dāng)符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生規(guī)范。
飲用水供水單位從事生產(chǎn)或者供應(yīng)活動，應(yīng)當(dāng)依法取得衛(wèi)生許可證。
生產(chǎn)用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品的單位和生產(chǎn)用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品，應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門審批。具體辦法由國務(wù)院制定。
第三章疫情報(bào)告、通報(bào)和公布
第三十條疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)本法規(guī)定的傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循疫情報(bào)告屬地管理原則，按照國務(wù)院規(guī)定的或者國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi) 容、程序、方式和時(shí)限報(bào)告。
軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向社會公眾提供醫(yī)療服務(wù)，發(fā)現(xiàn)前款規(guī)定的傳染病疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定報(bào)告。
第三十一條 任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告。
第三十二條 港口、機(jī)場、鐵路疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)以及國境衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定立即向國境口岸所在地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者所在地縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告并互相 通報(bào)。
第三十三條 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)主動收集、分析、調(diào)查、核實(shí)傳染病疫情信息。接到甲類、乙類傳染病疫情報(bào)告或者發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門立即報(bào)告當(dāng)?shù)厝嗣裾瑫r(shí)報(bào)告上級衛(wèi)生行政部門和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門。
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立或者指定專門的部門、人員負(fù)責(zé)傳染病疫情信息管理工作，及時(shí)對疫情報(bào)告進(jìn)行核實(shí)、分析。
第三十四條 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)向本行政區(qū)域內(nèi)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)通報(bào)傳染病疫情以及監(jiān)測、預(yù)警的相關(guān)信息。接到通報(bào)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知本單位的有關(guān)人員。
第三十五條 國務(wù)院衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)向國務(wù)院其他有關(guān)部門和各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門通報(bào)全國傳染病疫情以及監(jiān)測、預(yù)警的相關(guān)信息。
毗鄰的以及相關(guān)的地方人民政府衛(wèi)生行政部門，應(yīng)當(dāng)及時(shí)互相通報(bào)本行政區(qū)域的傳染病疫情以及監(jiān)測、預(yù)警的相關(guān)信息。
縣級以上人民政府有關(guān)部門發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向同級人民政府衛(wèi)生行政部門通報(bào)。
中國人民解放軍衛(wèi)生主管部門發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)向國務(wù)院衛(wèi)生行政部門通報(bào)。
第三十六條 動物防疫機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)互相通報(bào)動物間和人間發(fā)生的人畜共患傳染病疫情以及相關(guān)信息。
第三十七條 依照本法的規(guī)定負(fù)有傳染病疫情報(bào)告職責(zé)的人民政府有關(guān)部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)及其工作人員，不得隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情。
第三十八條國家建立傳染病疫情信息公布制度。
國務(wù)院衛(wèi)生行政部門定期公布全國傳染病疫情信息。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門定期公布本行政區(qū)域的傳染病疫情信息。
傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，國務(wù)院衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)向社會公布傳染病疫情信息，并可以授權(quán)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門向社會公布本行政區(qū)域的傳染病疫情信息。
公布傳染病疫情信息應(yīng)當(dāng)及時(shí)、準(zhǔn)確。
第四章疫情控制
第三十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列措施:
(一)對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定;
(二)對疑似病人，確診前在指定場所單獨(dú)隔離治療;
(三)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。
拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病病人，應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，必須依照法律、法規(guī)的規(guī)定實(shí)施消毒和無害化處置。
第四十條疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或者接到傳染病疫情報(bào)告時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列措施:
(一)對傳染病疫情進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，根據(jù)調(diào)查情況提出劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)的建議，對被污染的場所進(jìn)行衛(wèi)生處理，對密切接觸者，在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施，并向衛(wèi)生行政部門提出疫情控制方案;
(二)傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，對疫點(diǎn)、疫區(qū)進(jìn)行衛(wèi)生處理，向衛(wèi)生行政部門提出疫情控制方案，并按照衛(wèi)生行政部門的要求采取措施;
(三)指導(dǎo)下級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)施傳染病預(yù)防、控制措施，組織、指導(dǎo)有關(guān)單位對傳染病疫情的處理。
第四十一條對已經(jīng)發(fā)生甲類傳染病病例的場所或者該場所內(nèi)的特定區(qū)域的人員，所在地的縣級以上地方人民政府可以實(shí)施隔離措施，并同時(shí)向上一級人民政府報(bào)告;接到報(bào)告的上級人民政府應(yīng)當(dāng)即時(shí)作出是否批準(zhǔn)的決定。上級人民政府作出不予批準(zhǔn)決定的，實(shí)施隔離措施的人民政府應(yīng)當(dāng)立即解除隔離措施。
在隔離期間，實(shí)施隔離措施的人民政府應(yīng)當(dāng)對被隔離人員提供生活保障;被隔離人員有工作單位的，所在單位不得停止支付其隔離期間的工作報(bào)酬。
隔離措施的解除，由原決定機(jī)關(guān)決定并宣布。
第四十二條 傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，縣級以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)立即組織力量，按照預(yù)防、控制預(yù)案進(jìn)行防治，切斷傳染病的傳播途徑，必要時(shí)，報(bào)經(jīng)上一級人民政府決定，可以采取下列緊急措施并予以公告:
(一)限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動;
(二)停工、停業(yè)、停課;
(三)封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關(guān)物品;
(四)控制或者撲殺染疫野生動物、家畜家禽;
(五)封閉可能造成傳染病擴(kuò)散的場所。
上級人民政府接到下級人民政府關(guān)于采取前款所列緊急措施的報(bào)告時(shí)，應(yīng)當(dāng)即時(shí)作出決定。
緊急措施的解除，由原決定機(jī)關(guān)決定并宣布。
第四十三條甲類、乙類傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，縣級以上地方人民政府報(bào)經(jīng)上一級人民政府決定，可以宣布本行政區(qū)域部分或者全部為疫區(qū);國務(wù)院可以決定并宣布跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū)。縣級以上地方人民政府可以在疫區(qū)內(nèi)采取本法第四十二條規(guī)定的緊急措施，并可以對出入疫區(qū)的人員、物資和交通工具實(shí)施衛(wèi)生檢疫。
省、自治區(qū)、直轄市人民政府可以決定對本行政區(qū)域內(nèi)的甲類傳染病疫區(qū)實(shí)施封鎖;但是，封鎖大、中城市的疫區(qū)或者封鎖跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū)，以及封鎖疫區(qū)導(dǎo)致中斷干線交通或者封鎖國境的，由國務(wù)院決定。
疫區(qū)封鎖的解除，由原決定機(jī)關(guān)決定并宣布。
第四十四條 發(fā)生甲類傳染病時(shí)，為了防止該傳染病通過交通工具及其乘運(yùn)的人員、物資傳播，可以實(shí)施交通衛(wèi)生檢疫。具體辦法由國務(wù)院制定。
第四十五條 傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，根據(jù)傳染病疫情控制的需要，國務(wù)院有權(quán)在全國范圍或者跨省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)，縣級以上地方人民政府有權(quán)在本行政區(qū)域內(nèi)緊急調(diào)集人員或者調(diào)用儲備物資，臨時(shí)征用房屋、交通工具以及相關(guān)設(shè)施、設(shè)備。
緊急調(diào)集人員的，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定給予合理報(bào)酬。臨時(shí)征用房屋、交通工具以及相關(guān)設(shè)施、設(shè)備的，應(yīng)當(dāng)依法給予補(bǔ)償;能返還的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)返還。
第四十六條 患甲類傳染病、炭疽死亡的，應(yīng)當(dāng)將尸體立即進(jìn)行衛(wèi)生處理，就近火化。患其他傳染病死亡的，必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)將尸體進(jìn)行衛(wèi)生處理后火化或者按照規(guī)定深埋。
為了查找傳染病病因，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在必要時(shí)可以按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，對傳染病病人尸體或者疑似傳染病病人尸體進(jìn)行解剖查驗(yàn)，并應(yīng)當(dāng)告知死者家屬。
第四十七條 疫區(qū)中被傳染病病原體污染或者可能被傳染病病原體污染的物品，經(jīng)消毒可以使用的，應(yīng)當(dāng)在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，進(jìn)行消毒處理后，方可使用、出售和運(yùn)輸。
第四十八條 發(fā)生傳染病疫情時(shí)，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指派的其他與傳染病有關(guān)的專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)，可以進(jìn)入傳染病疫點(diǎn)、疫區(qū)進(jìn)行調(diào)查、采集樣本、技術(shù)分析和檢驗(yàn)。
第四十九條 傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)、供應(yīng)單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)生產(chǎn)、供應(yīng)防治傳染病的藥品和醫(yī)療器械。鐵路、交通、民用航空經(jīng)營單位必須優(yōu)先運(yùn)送處理傳染病疫情的人員以及防治傳染病的藥品和醫(yī)療器械。縣級以上人民政府有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)做好組織協(xié)調(diào)工作。
第五章醫(yī)療救治
第五十條縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)和完善傳染病醫(yī)療救治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，指定具備傳染病救治條件和能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)傳染病救治任務(wù)，或者根據(jù)傳染病救治需要設(shè)置傳染病醫(yī)院。

法律

2004年 《中華人民共和國傳染病防治法》

法規(guī)

2003年 《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》

2006年 《艾滋病防治條例》

規(guī)章

2002年 《消毒管理辦法》

2003年 《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》

2004年 《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法（試行）》

2005年 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》

2006年 《醫(yī)院感染管理辦法》

規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)

2001年 醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行).

2003年 醫(yī)療廢物分類目錄.

2003年 醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定.

2004年 抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則.

2004年 內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（2004年版）.

2004年 醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則(試行).

2005年 醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范.

2005年 血液透析器復(fù)用操作規(guī)范.

2008年 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知.

2009年 醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范.

2009年衛(wèi)生部發(fā)布的6個(gè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范.

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范.

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn).

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范.

醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范.

醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范.

你好，有關(guān)傳染病的法律法規(guī)是非常多的，不是三言兩語可以說清楚的，你可以自己在網(wǎng)上找一下。

傳染病法律法規(guī)規(guī)定，只要是有傳染病是不能從事一些衛(wèi)生與健康有關(guān)的工作崗位