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急急急?。?!牙意外的磕掉了,保險公司有責任報銷費嗎

首頁 > 醫療糾紛2021-09-09 07:13:57

意外把牙摔壞了,補牙意外險可以報銷嗎

可以。

《保險法》對其有相應的規定:

第十三條 投保人提出保險要求,經保險人同意承保,保險合同成立。保險人應當及時向投保人簽發保險單或者其他保險憑證。依法成立的保險合同,自成立時生效。

投保人和保險人可以對合同的效力約定附條件或者附期限。保險合同成立后,投保人按照約定交付保險費,保險人按照約定的時間開始承擔保險責任。

擴展資料: 

《保險法》相關法條: 

第三十二條 投保人申報的被保險人年齡不真實,并且其真實年齡不符合合同約定的年齡限制的,保險人可以解除合同,并按照合同約定退還保險單的現金價值。保險人行使合同解除權。

人身保險的受益人由被保險人或者投保人指定。投保人指定受益人時須經被保險人同意。投保人為與其有勞動關系的勞動者投保人身保險,不得指定被保險人及其近親屬以外的人為受益人。

第三十三條 社會保險經辦機構擅自更改社會保險費繳費基數、費率,導致少收或者多收社會保險費的,由社會保險行政部門責令其追繳應當繳納的社會保險費或者退還不應當繳納的社會保險費。

參考資料來源:百度百科-《保險法》

商業性質的意外保險主要是針對意外人身傷害進行理賠,例如交通事故,摔傷,燒傷,刀割傷等等,但是補牙等行為屬于美容矯形的范圍,并不屬于意外險報銷的范疇,補牙發生的費用,保險公司是可以拒絕理賠的。

您好,根據規定,牙科納入醫保范圍的主要是:補牙(包括基本材料、治療費),拔牙,治療牙周病、牙齦炎等牙病發生的費用,這個費用也包括因為住院可能會產生的住院費,而牙體整形如鑲牙、烤瓷牙、洗牙、牙齒矯正、種植牙等是不能用醫保卡報銷的。所以基本的補牙是可以使用醫保報銷的,可以直接使用醫??ㄋ⒖ㄖЦ?。但是補牙所使用的材料是有區別的,可能只有一些基本的材料可以使用醫保報銷。具體需要您到當地的正規醫院口腔科咨詢,根據規定劃定報銷材料范圍。希望我的回答能夠幫助到你!

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1、補牙醫保只能對當中的一部份進行醫保服銷,關鍵要看補牙過程中所涉及的項目、材料、藥物是否屬醫保范疇,如果在醫保范畸則可進行補牙醫保報銷。
2、治療和拔牙可以用社??ǎ鲅捞准拌傃馈嵮啦荒苓M行報銷。注:補牙過程中所涉及的項目、材料、藥物若屬醫保范疇,則可進行補牙醫保報銷。洗牙,鑲牙,正畸是不報銷的,屬于牙齒美容范圍。

醫??ǖ氖褂梅秶饕幸韵氯齻€方面:
1、用于購藥:參保人員在定點藥店買藥時,可以用醫??ㄖЦ?。
2、用于報銷:去醫院看病,不管是門診還是住院,達到醫療保險起付線且在醫保報銷范圍的,可以使用醫??▓箐N。
3、用于看?。簠⒑先藛T患病時,可以用醫??ê歪t保手冊去定點醫院掛號、就診。主要的流程為:持醫療保險手冊和醫保卡-醫院醫保辦登記-審驗證卡-交住院押金-住院-對自費項目需經患者同意并簽字-現金或醫???。

牙嗑掉了應不應該賠償?

半個月前打球時意外昏厥,下巴嗑在地上,結果縫了六針;更嚴重的是嗑壞了三棵牙齒,一顆臼齒劈了半邊,下面的頂出 了一個大洞。右邊第三棵牙根部三分之一處斷掉了,要重新裝一顆。我是大學生,投了意外傷害保險,他們說換牙不給報銷,只報治療費跟醫藥費,是這樣的嗎?我就換一顆牙,另倆顆沒有弄,造成的傷害這個保險應不應該給予賠償?
如果你鑲的是普通的牙齒,是應該是給報的,因為它屬于合理的治療費。當然看看條款有沒有具體的責任免除。樓上的說的有誤差,把胡子刮了消毒的費用是給報銷的,但創可貼是自費藥,肯定是不報的。多有得罪!哈哈
gai
找具體的合同條款看看,很多醫療保險都把牙齒方面的治療列為除外責任了。
是哪家保險公司的?
條款責任清楚嗎?
是怎么磕的,這一點很關鍵 意外險只對意外造成的傷害負賠償責任。
另外,報案時是怎么說的?
賠得,你的傷害是意外造成的,我舉個例子給你聽,嚴格來說意外保險,以下情況也賠:
某先生早上刮胡子,然后刮傷,他不相信家里的創可貼,覺得自己的命很值錢,他去醫院看一下掛號手續等等,醫生給他一塊酒精消毒配了2包創可貼,您說賠不?當然賠。
那么你說你的賠不賠?
因該的,因為牙也是你治療的霏微內的啊!只要你讓醫生給你開一個證明就是可以的,因為你是出了以外才去鑲牙的,不是拔掉的.讓醫生給你去開個證明材料吧!
祝您好運!

求助阿??!專業人士進!請問在上班途中把一顆門牙磕掉了,能算工傷嗎?還要補牙等費用能報銷嗎?報銷多少

新修訂的《工傷保險條例》
第十四條 職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
  (一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;
  (二)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
  (三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
  (四)患職業病的;
  (五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;
  (六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
  (七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
  第十五條 職工有下列情形之一的,視同工傷:塘沽律師咨詢
  (一)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;
  (二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發的。

你如果不是在在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故,就不是工傷。
在工人上下班30分鐘之內或者途中出現意外的一般都給補償!按照你的醫療費報銷咯!
哈哈,你真逗
……你太有才了。。
交通事故算工傷。

牙斷了,車險理賠嗎?

急急?。。±瞎习鄷r在單位門口掛了騎自行車的人,那人斷了顆牙,老公報了保險,這樣的情況汽車保險給理賠嗎?我們實在不懂,請知道的人盡快解答
絕對給賠付。放心。要給保險公司報案。 牙斷了 1萬塊錢雜地都夠賠了
牙齒斷了,如果說做烤瓷之類的,就屬于美容了,不屬于醫藥費里的,所以沒法賠償
就像醫保報銷一樣的,拔牙開牙痛藥可以報銷,但是做烤瓷就不能報銷
可以賠的,前提是你是有的責任的,并且你的汽車有交強險。

按你所說的,交強險范圍內已經夠賠付了,也就無所謂你三責險有多少了。
不會賠的,車險目前是強制財物保險
交強險可以賠付。
如果你買了第三者責任保險就可以賠
一般交強險 死亡11萬醫療1萬財物損失2000

急急急?。。”蝗舜蛄耍≡旱馁M用保險公司可以報銷嗎

希望各位盡快給個好的建議!多謝了??!
被人打是意外,,看你有沒有買意外保險或是住院醫療保險。如果沒買就報不了。如果買了。你先和他們公司或代理人先取得聯系。他門會教你如何處理 ,,樓上的幾位你要是被打了。請問他人會留下來讓你抓??!我可以明確的告訴樓主,只要不是你挑撥被打的都可以賠,,你可以放心養病。
需要先去指定的公安醫院開驗傷單,這樣你所有的住院費用都會由打人的人來支付的,這種很簡單的事件,派出所就能和解了!
這要看事情的性質來定 如果因為打架斗毆造成的傷害保險公司是免賠的 社??梢詧箐N醫療費
到公安部門解決 找不到打你的人保險公司不會受理你的案件的
被人打受傷了在醫院有沒有報銷

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