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做手術全麻,麻醉醒之前我記得自己一直在哭,然后我還在和醫生說我想

首頁 > 醫療糾紛2021-09-24 02:54:26

哪位能說說全麻的過程和感受啊

越具體越好啊。。。包括麻后有哪些不適最好也說說 說的好的加分。。不要亂粘貼的啊
如果你要從病人角度詢問全麻過程,可能沒人能回答你,我是外科醫生,我只是從外科醫生的角度為你回答!

全麻是麻醉藥經呼吸道吸入或靜脈,肌肉注射進入人體,產生中區神經系統的抑制,大多數全麻過程中,患者需要借助呼吸機進行呼吸!

過程
一:全麻誘導,有吸入和靜脈誘導2種,吸入用笑氣(現在基本廢棄,副作用太大),異氟醚..靜脈給藥很多,不一一解釋.誘導后,患者由清醒轉到神智消失(所以你問不到以下的麻醉過程).
隨后進行氣管內插管,也就是將氣管導管,經口腔(決大多數)或鼻腔插入到病人的氣管內.插管成功后,立即于麻醉機相接并行機器通氣!

二:全麻的維持,簡單的說就是在切皮,開,關腹,腹腔探查時維持適當的麻醉深度和肌松滿足手術要求!同時保持患者循環于呼吸功能穩定!

三:全麻結束,這一過程麻醉醫生是很痛苦的,由于很多原因,患者不可能立即清醒..有時候可以守候患者一個多小時..

感受:我這只是給你一點全麻后的癥狀
大多征象,全麻過程你是沒有感受的,術后,第一,胃很難受,醫生會給藥緩解.第二,痰中帶血,由于氣管插管損傷器官所至.第三,大小便失禁,別怕,有術前準備呢.第四,頭痛頭暈,所以全麻術后8小時千萬保持頭部與肢體水平!

希望對你有所幫助!

補充:是否拖光........這個問題無實際意義,這的看是何種手術,留置尿管的手術基本要求脫光,如果你是心胸手術,可以有異,其余的,看手術位置!

靜脈給藥后,3分鐘內你就可以睡著了!
全麻是用滴液的,就是把麻藥注入葡萄糖之內的滴液里面,一會就會意識不清的,醫生會一直跟你講話,確認你有沒有暈過去,但也真的就是一點點的時間,醒來沒有什么就跟做個夢是一樣的
我做過鼻炎手術,全麻是讓你輸瓶液,然后就睡著了,期間醒不過來,醒來也沒感受到手術的痛苦。
前年的時候做的手術,那時候躺在手術臺上,看著醫生護士每人都在忙著,很怕。然后就有護士拿了一大罐點滴給我換上,就幾秒鐘的時間吧,我記得我就說了一句“好像有點暈”說完就昏過去了……醒來迷迷糊糊有兩個護士在旁邊看著。術后回病房會惡心難受,醫生有交代最好不要亂動……那時候我才剛生完孩子一個多月T﹏T
我是輸液打點滴的全麻,全麻后沒有任何感覺,就睡了一覺。

我在醫院做手術,手術之前一直說的都是麻醉一個胳膊,從來沒有一個人

我在醫院做手術,手術之前一直說的都是麻醉一個胳膊,從來沒有一個人說過要全麻,在打全麻時也沒有通知我或者家屬就給我做了全麻,我想知道我該怎么辦?
不是用同一個面罩哈,都是一次性氧氣面罩。在全麻狀態下你不會有任何感覺的,不會痛苦,只是麻藥過后可能會出現切口疼痛,手術后保護好傷口,避免其裂開,如果要咳嗽之內的用一個軟枕壓著傷口輕輕咳。祝你手術順利,早日康復,放輕松!

關于全身麻醉的問題,有追加分。

明天要做腦血管介入手術,醫生說要進行全身麻醉,希望有人給我介紹全麻的流程和感覺。謝謝了!追加50分
手術過程全跟蹤:麻醉醫生的指導!
一般人通常覺得手術很可怕,反復詢問醫生能否單憑吃藥治療。其實,隨著外科和麻醉學的發展,手術并不可怕。相反,能通過手術治療的疾病往往能得到徹底根治。像闌尾切除、膽囊切除、剖腹產、子宮肌瘤挖出術等已經很普及。人一生進一次手術室已經并不稀奇。下面,我就以一個麻醉醫生的視角向您介紹整個圍手術期的全過程。
術前準備:
當您辦理好住院手續后,首先要進行常規的術前檢查,一般包括血常規、出凝血、血生化(肝腎功能、血糖、電解質),乙肝三系、丙肝、梅毒等血液傳播疾病的排查,特殊檢查包括胸片(X片)、心電圖等,老年病人還有加上心臟超聲和肺功能檢查,根據您的疾病還可能進行其他項目的檢查。這些繁雜的項目都是為了更好的了解您的全身情況,確保手術安全。很多病人對抽血很忌諱,認為抽了這么多血會對身體健康造成影響,其實不然,一般抽血只抽2-3個毫升,而一般成人的血液至少有5升,并且身體還在不停的生成血液。這些檢查一般需要3-4天時間,您得耐心等待。胸片、心電圖等要預約的項目必須按時去做檢查,并將報告單交給主管醫生。
術前談話:
當上述檢查都完善的時候,主管醫生就會找您或您的家屬進行術前談話。談話的目的是告知手術的方式,手術的風險以及一些特殊材料(如人工晶體)的選擇等。您應當積極的與醫生溝通,交流各自的想法。
麻醉術前訪視:
一般麻醉醫生都會在前一天訪視自己的病人,通常是在傍晚。因此您和您的直系家屬應該在病房等候。訪視的主要目的是了解您的身體情況以選擇最適宜的麻醉方式。麻醉醫生會進行一般的問診和體格檢查,判斷是否有麻醉的禁忌癥,如有腰椎間盤突出的病人一般不采用椎管內麻醉。您應該在這個時候告知醫生您有什么藥物過敏,以前得過什么重大疾病(如肺結核、糖尿病、高血壓、心臟病等)。如果以前做過手術,采取何種麻醉方式、麻醉過程時出現過哪些特殊情況(如困難氣管插管等)也應當詳細告知。病人可以在這時候提出自己的要求,如要求術后使用鎮痛泵等。對麻醉方面有任何疑問也可以在這個時候提出。
接著,麻醉醫生會通知您禁食禁飲的時間,一般是在手術前一天晚上的十點,手術當天的早飯也不能吃。醫生往往會說別吃飯別喝水,有的病人就誤以為“我不吃飯改吃面條,不喝水改喝牛奶”,導致手術時間被迫推遲。術前禁食禁飲的目的是防止麻醉期間胃內容物返流誤吸,也就是說,醫生擔心您在睡得很深、失去意識的時候將胃里的東西吸到肺里去造成肺炎。但高血壓的病人例外,一般高血壓的病人每天早上都要吃降壓藥,手術當天早上降壓藥還應當繼續吃,但只能用很少的溫水送服。這樣,血壓才能控制平穩。
最后,麻醉醫生會和您或您的家屬進行麻醉簽字。有的病人不理解,怎么剛簽了字又要簽字了?麻醉簽字與手術簽字是不同的,麻醉醫生談的是麻醉風險,手術醫生談的是手術風險。打個比方,就好比一艘船要出海打魚,船安全行駛是麻醉醫生負責的,至于能不能打到魚則是手術醫生的事。麻醉簽字單上列出了可能出現的并發癥和意外,看上去比較可怕。但這并非是麻醉醫生在推卸責任,只是告知病情的一項法律程序。您想,喝水都有可能嗆到,意外隨時都可能發生,重要的是我們要盡量避免。有的病人反復詢問這些并發癥和意外發生的概率,再小的幾率,對于一個病人來說只有兩種情況,要么是發生了,要么就是沒發生。因此,再小風險醫生都要重視。
麻醉方式:
一般人理解的麻醉方式有兩種:一種是完全睡著,一種是醒著但不知道痛。我們姑且先這么理解。先簡單介紹麻醉的分類,具體實施步驟將在下文中介紹。
1.全身麻醉:即通常理解的完全睡著的麻醉方式。有吸入和靜脈給藥兩種方式,一般采取吸入和靜脈復合麻醉。需要全麻的手術有:腹腔鏡下膽囊切除、卵巢囊腫切除等,心臟手術、食道手術、肺手術、上腹部手術等。
2.椎管內麻醉:即通常說的半身麻醉。包括腰麻、連續硬膜外(連硬)以及腰硬聯合麻醉(腰麻加硬膜外)3種。手術中您通常是清醒的,有感覺但不痛。一般下腹部(如剖宮產)及下肢(脛腓骨骨折切開復位內固定術)的手術都采取這種麻醉方式。
3.神經阻滯:包括臂叢神經阻滯、坐骨-腰叢神經阻滯、頸叢神經阻滯等。臂叢神經阻滯可以理解為只麻醉一只手臂,一般應用于上肢手術。坐骨-腰叢神經阻滯可以理解為只麻醉一側下肢,一般應用于單側下肢骨科手術。頸叢神經阻滯主要阻滯頸部皮膚,一般應用于甲狀腺手術。
4.局部麻醉(局麻):這里說的是狹義的局麻,由手術醫生在局部手術區域注射局麻藥后進行手術,這樣的手術有:皮膚淺表的腫塊、乳房單個腫塊等。
入手術室前:
手術當天,您應當先換好手術衣,手術衣一般反著穿,即把衣服開口有紐扣或系帶的一面穿在背后,有點像幼兒園小朋友穿圍兜的方式。取下所有飾品,如耳環、手鐲、戒指等,能取下的假牙也應當取下。女性患者不要涂指甲油和口紅,因為這些會影響醫生對缺血缺氧的判斷。男性患者最好把胡子刮干凈,因為胡子可能影響氣管導管的固定。然后在自己的病床前等待,會有手術室的工友來接您。進手術室前最好先上一趟廁所,很多人因為緊張常有想上廁所的感覺。
進手術室:
進手術室時,麻醉醫生和巡回護士會先核對您的姓名、床號,以及再次詢問有沒有吃早飯,有沒有藥物過敏,女性的話還會詢問有沒有來月經。如果手術是單側,還會再次確認是哪一側。由于手術臺比較窄,您躺在手術臺上不能亂動,翻身要在護士協助下進行。護士會在手上再打一枚靜脈留置針,為了手術中能快速輸液(就是通常說的掛點滴、掛鹽水),針會比較粗,打針的時候比較痛,您應當積極配合。如果術前在病房已經留置,則不用再打。麻醉醫生會先給您接上心電圖電極,系上量血壓的袖帶,手指要戴上氧飽和度探頭,這些都是手術中的常規監測。由于血壓通常會5分鐘量一次,手臂會有酸脹感。手指不能亂動,以免影響氧飽和度的監測。
開始麻醉:
下面我來簡單介紹一下幾種常見麻醉方式的實施過程:
1.全身麻醉:麻醉醫生會先將一個面罩(有點像防毒面具之類的東西)輕輕放在您的口鼻上方,讓您吸入濃度高的氧氣,然后另一個麻醉醫生會在您的靜脈留置針里推注幾種麻醉藥,當藥物經過靜脈進入您的身體,您會有想睡覺的感覺。當判斷您熟睡之后,就要進行氣管插管,就是將一根塑料軟管從嘴巴插到氣管里。您可能會問:“這樣多難受啊,我會嗆起來的,能不能不插這根管子啊?”當然不會難受,因為全麻之后您完全睡著了,什么也感覺不到,直到手術結束才會醒過來。但是睡著之后自己就不知道正常呼吸了,麻醉醫生就會用一臺機器幫助您呼吸,可是氧氣怎么送進去呢?就得在您睡著之后將一個吸氧氣的管子從嘴里放到氣管里,然后通過這個管子把氧氣直接送到肺里去。這個吸氧氣的管子一般都很好放進去,但是每個人長的樣子不是一模一樣,有個別人可能放這個管子的時候會有些困難,這就可能會出現聲門水腫,聲音嘶啞,嗓子疼等,但一般過幾天就會好起來的。您睡著這個過程就像飛機起飛,這個步驟很關鍵。同樣,飛機降落的過程也有一定的風險。手術結束,所有藥物都停用,到一定的時間藥物排出體外后,您就會慢慢蘇醒。麻醉醫生會呼喊您的名字,讓您睜開眼睛,自己透氣。當您自己呼吸平穩后麻醉醫生就會用吸引器吸干凈您嘴巴里的的痰,然后把管子拔掉,還有痰的話您應當盡量咳出。管子還在您的嘴巴里的這段時間,您可能會比較難受,但只要您自己用力透氣,就能早點擺脫它。
2.椎管內麻醉:這種麻醉方式需要您配合體位,側躺,頭低下來,雙腿屈曲,雙手抱膝蓋,膝蓋盡量往肚皮上靠,就像一只龍蝦一樣。目的是讓您的脊柱間隙充分暴露,打麻醉的時候就會更容易。但是有的病人擺這樣的體位很困難,如下肢骨折的病人一搬動就疼痛,這時您應該主動告知醫生偏向哪一側您不疼一點,輕微的疼痛最好克服一下。醫生先用一根細針在您的背后打一個皮丘進行局部麻醉,這時候就跟平時打針一樣疼。接著就得用比較粗的針刺入,由于之前打了局麻,這時候一般只有酸脹感。這個過程您一定不能動,有不舒服的地方就說話,不然會發生危險。
打好麻醉給要后還要等一段時間才會起效,一般要10分鐘,醫生會詢問您腳趾頭能不能動,并用針刺您問您痛不痛,你務必要說清楚是有感覺還是痛。
3.神經阻滯:臂叢神經阻滯和頸叢神經阻滯都是用一根細針根據體表神經定位穿刺到達神經周圍,再注入局麻藥。一般醫生憑經驗和自己手感判斷,也可能詢問你是否有麻或觸電一樣的感覺。打好麻醉后,醫生也是通過針刺,判斷麻醉是否起效。坐骨-腰叢神經阻滯開展的醫院比較少,不再詳述。
開始手術:
手術的人員配置一般如下:一名巡回護士,一名洗手護士,一到兩個麻醉醫生,主刀醫生,第一助手,第二助手。
您的任務就是安心睡覺,如果清醒的,就閉目養神。有什么不舒服,如疼痛,或止血帶引起的酸脹感,可以告知您的麻醉醫生,我們會為您做相應的處理。
回病房:
手術結束回到病房,家屬應當配合工友將患者搬運回病床,一般腰麻后的患者不能墊枕頭,要平躺6個小時。如果您感到惡心嘔吐,應當將頭轉向一側,將東西吐到毛巾上。嚴重時要叫病房的醫生及時處理。做完手術一般不能馬上吃東西,如手術無禁忌,一般為術后4個小時病人完全清醒的情況下可以先喝少量開水,如無惡心嘔吐,可以吃一些軟食,比方說牛奶、面條之類的食物。胃腸道手術的病人最好聽病房醫生的醫囑再進食。如果您帶了硬膜外鎮痛泵,您在翻身的時候要注意,不能讓背后的一根細管子掉出來,因為掉出來就不能重新插進去,您的鎮痛泵就不能用了。靜脈鎮痛泵就沒有這個顧慮。如果你還覺得疼痛不能忍受,您可以按一下鎮痛泵上的病人自控鎮痛按鈕,給的藥量就會增加。一般出手術室時麻醉醫生都會向您演示鎮痛泵的操作過程。一般鎮痛泵能維持2天。
術后隨訪:
麻醉醫生通常會在術后第一天再次來看您,詢問疼痛是否劇烈,以及是否發生惡心嘔吐、聲音嘶啞等并發癥。你有什么不舒服可以及時反饋。術后第二天,醫生會來拔除您的鎮痛泵。
得看你是什么麻醉方式

如果是靜脈麻醉

開始是麻醉誘導,打鎮靜劑和麻醉藥,睡過去后,打鎮痛藥、肌松劑、繼續滴注麻醉藥
監測呼吸、心率、血壓

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