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新農合大病如何申請

首頁 > 醫療糾紛2022-01-02 23:52:51

新農合大病醫保怎么辦理流程

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

應該準備的材料有:病例、入院出院手續、到醫合辦開的證明單據,大病救助申請書村委會或街道辦開具的證明(身份證醫保證)原件到民政局辦理,一般一個星期就會得到補貼

  新農合大病醫保辦理流程:
  2014年,居民大病保險合規醫療費用范圍,按合并后的城鎮基本醫療保險和原新農合藥品目錄、診療項目目錄、服務設施范圍目錄執行。
  對原新農合重大疾病醫療保險確定的20類重大疾病,2014年單獨給予補償。農村居民和城鎮居民患20類重大疾病發生的住院醫療費用經基本醫療保險補償后,個人負擔的合規醫療費用1萬元以上(含1萬元)的部分,給予73%補償,1萬元以下的部分給予17%補償。
  患20類重大疾病以外的其他疾病發生的住院(含門診慢性病)醫療費用,按醫療費用額度補償的辦法給予補償,但按額度和按病種補償合計,每人每年最高給予20萬元補償。
  保障對象:大病保險保障對象為城鎮居民醫保、新農合的參保(合)人。
  保障范圍:在享受基本醫療保險的基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農合補償后需個人負擔的合規醫療費用給予保障。
  支付標準:2014年,居民大病保險起付標準為1萬元,個人負擔合規醫療費用1萬元以下的部分不給予補償。個人負擔合規醫療費用1萬元以上(含1萬元)、10萬元以下的部分給予50%補償,10萬元以上(含10萬元)的部分給予60%補償。一個醫療年度內,居民大病保險每人最高給予20萬元的補償。

新農合大病救助金去哪里申請


近些年政府非常關注農村居民的醫療報銷問題,因為很多農村居民尤其是中老年人,每年只有很微薄的收入,如果生病尤其是重疾就只能等死或者是將多年積攢的積蓄全部用于治療疾病,可能還不夠。后來政府設立了新農合大病補助金給很多家庭帶去了希望,而且申請也特別方便,只要到所在的社區和村委進行申請就可以了。
一、新農合大病補助金申請人群
1、城鄉居民;
2、農村五保對象、城市三無人員;
3.政府資助的孤兒和殘疾兒童;
4.因病導致日常基本生活支出低于當地最低生活保障標準的貧困家庭;
5、以上救助對象必須具有當地戶口,參加城鎮(職工、居民)醫療保險或新型農村合作醫療,并在定點醫療機構就診,且經過醫保報銷。
二、補助金發放流程
1.申請。定點特困居民患大病應當向戶籍所在地社區提出書面申請。
2.注冊。社區指導申請人填寫相關表格,受理時要求申請人提交證明材料和文件,并對申請人基本信息進行登記。
3.調查。由三人以上社區(含三人)工作人員對救助對象的情況進行調查核實。
4.初審。經集體討論研究,認為符合救助條件的,在申請人申請表上簽署意見。
5.審計。街道辦事處收到材料后,應當按規定對申請人的醫療費用和患病程度進行社區初審核實,并公示審核合格的報送區民政局無異議。
6.發放。城市大病醫療救助金由銀行機構發放。
如上所述新農合大病補助金真的是一個利民的大好事,是政府給這些老年人帶去的生存的希望,也是國家醫療向前邁進的很大的一步。

怎樣申請新農合大病醫療補貼

我叔叔剛剛確診為噴門癌后期 叔叔今年59歲家住河南西華縣農村 一家人除了有幾畝地以外都沒有任何工作 而且他兒子有乙肝中后期 妻子有嚴重的高血壓 現在需要在省會大醫院做手術 所有親戚都在忙著湊錢至今一個多星期了手術費還沒有湊齊 請問向他這種情況應該怎樣申請新農合大病醫療補貼

重大疾病保障是指在保險有效期內,對被保險人罹患重大疾病給付的最高保險金額。
大病醫保按病種定額救助,新農合補償70%,個人支付30%,屬農村醫療救助對象,醫療救助緊急再付20%。
新農合大病申請的步驟:
第一,疑似重大疾病患者(或直系親屬及其監護人)須持社保卡(如持合作醫療證,還應帶身份證或戶口簿)到縣新農合重大疾病定點醫療機構就診,確診后可入院治療。如果縣內沒有重大疾病定點救治醫療機構,患者可直接在本縣(市、區)新農合經辦機構指定的縣外定點醫院就診。
第二,對于符合救治條件的重大疾病患者,定點醫院將在就診申請單(或轉診申請單)上簽署意見,按照醫院規定及時收治入院。
第三,患者(或直系親屬及其監護人)在確診后3至4日內,要攜帶定點醫院的就診申請單(或轉診申請單)、社保卡(如持合作醫療證,還應帶身份證或戶口簿)、代辦人身份證(或戶口簿)等相關材料,到參合地縣級新農合經辦機構辦理審核手續,其中民政醫療救助對象應向參合地縣(市、區)民政部門提出申請。
第四,患者取得參合地新農合管理中心及縣(市、區)民政部門審批同意后,定點醫療機構應與患者簽訂單病種定額、按床日付費治療協議(艾滋病機會性感染的除外),承諾按臨床路徑或診療常規診療。
新農合大病醫保須滿足的條件:
省衛生廳相關負責人解釋說,新農合重大疾病患者應同時滿足4個條件,才可列入大病保障范圍。一是當年參加新農合并繳納參合費用;二是在定點醫療機構就診治療;三是疾病診斷須符合大病保障病種范圍;四是按診療規范或臨床路徑就診所發生的住院醫藥費用。
患者如果不在定點醫院就診,或在定點醫院就診,但未按照本方案規定的臨床路徑或診療常規診療所產生醫療費用,不列入大病保障補償范圍,按參合地原規定的補償方案進行補償。重大疾病有其他項目予以減免相關費用的,應由其他項目資金先行減免后,剩余醫藥費用再按照本方案規定執行。
納入新農合大病醫保,新農合基金的實際補償比將達70%,個人自付定額標準的30%。屬于農村醫療救助對象,新農合基金支付定額標準的70%,醫療救助基金支付定額標準的20%,個人自付定額標準的10%。
2012年11月1日起執行,2012年11月1日前(不含11月1日)入院的重大疾病患者按照參合地2012年新農合統籌補償方案執行。
你們家今年要參加新農合才能申請補貼。

首先需要在縣級或縣級以上醫療機構初診符合重大疾病救治條件(你們的情況應該已經符合),到本縣區農合辦提出申請,填寫《河南省農村居民重大疾病醫療保障申請審批表》(一式三份,以下簡稱大病審批表)。縣區內縣級醫療機構無條件治療的,在《大病審批表》上簽署到市級及以上醫院治療的轉診意見,患者到縣區農合辦備案并辦理電子轉診。

患者持《大病審批表》(一式三份)、身份證、醫療證(卡)到專業救治科室就診,經醫院復審患者身份相符且病種和治療方法符合重大疾病救治條件后,科主任或副主任(須是專家組組長或成員)在《大病審批表》相應位置注明病種名稱和治療方式,簽字后由病區蓋章,為患者填寫知情同意書、開具住院證。

我查閱了河南省人民醫院的網站,胃癌手術治療的付費方式為按病種限額付費,治療標準為30000元,可報銷65%,接診科室為胃腸外科。

具體請見鏈接:

http://www.hnsrmyy.net/Functional_Detail.aspx?id=92&oid=1090

大病保險對城鎮居民醫保、新農合補償后需個人負擔的合規醫療費用給予保障。 實際支付比例不低于50%,實際報銷比例可以高達95%,不過各地政策有所區別。結算由醫保部門通過數據系統自動審核辦理。

新農合報銷,很簡單。出據醫院的疾病證明或者出院記錄、費用清單和你的農村合作醫療本、戶口本、身份證到當地合作醫療辦就可以報銷。如果你是農村的,到鎮醫院。是縣城的,到縣合作辦。上述證件齊了,一般2-3天就可以搞定。我們醫院是這樣的。關于重大疾病,這個要到當地的合作辦去咨詢了。
新農合報銷,很簡單。出據醫院的疾病證明或者出院記錄、費用清單和你的農村合作醫療本、戶口本、身份證到當地合作醫療辦就可以報銷。如果你是農村的,到鎮醫院。是縣城的,到縣合作辦。上述證件齊了,一般2-3天就可以搞定。我們醫院是這樣的。關于重大疾病,這個要到當地的合作辦去咨詢了。

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