HPV疫苗在我國已經流行很多年了，但是直到現在依然是一針難求，尤其是九價疫苗，這也能從側面反映出我國女性對于身體健康正在越發的關注，根據統計，全國每年新增月50萬名宮頸癌患者，目前宮頸癌已經成為威脅女性健康的第二大癌癥，其中99.7%的宮頸癌患者病變都是因為感染人乳頭瘤病毒感染，正式我們所說的HPV感染，目前注射最新的9價HPV疫苗能夠預防90%的宮頸癌發生狀況，因此接種HPV疫苗來預防宮頸癌是最好的的方法。

HPV中文名是人乳頭狀瘤病毒，是一個龐大的病毒家族，有低危型也有高危型，可以導致宮頸癌、陰莖癌、外陰癌、肛門癌等惡性腫瘤，它是一種特異性病毒，男性可感染但不容易發病，卻會將病毒傳染給女性。雖然80%左右感染人群HPV不會發病，但幾乎所有（99.7%）宮頸癌的發生與HPV感染有關，目前沒有任何藥物可以明確有效的清除上皮組織的HPV病毒，只能通過自身免疫力將其消滅。HPV疫苗可以很好地預防生殖器官、生殖道的相關疾病，但是即使接種了疫苗依然需要定期去醫院進行宮頸癌篩查，預防宮頸癌。

HPV病毒與宮頸癌的發生息息相關，因此最好的對癥方法就是在最佳年齡接種HPV疫苗，目前HPV疫苗已經9價階段雖然在2014年就已經投入市場使用，但是直到現在依然是一針難求，有些人排隊半年都未必能夠接種成功。HPV疫苗存在一定的副作用，不過目前九價HPV經過U盾哦次改良優化副作用已經不明顯了，大多數人在接種時不會產生明顯副作用，少數人會發生接種處腫痛、發炎的情況，有些人還會出現短暫的發燒、頭暈嘔吐顯現，不過很快都會消退。為了自己的身體健康越來越多女性選擇接種HPV疫苗，這也是HPV疫苗緊缺的原因之一。

女性預防宮頸癌在生活中要戒煙戒酒，注意飲食的營養和健康，保證身體可以攝入足夠的營養元素。擁有好的生活習慣可以有效的緩解盆腔充血對于宮頸血液循環造成的一些不良影響。注重日常運動提高身體免疫力，注射接種HPV疫苗，這是目前世界上唯一具有預防癌癥效果的疫苗，平時注重清潔定時前往醫院進行檢查就可以很好的防范宮頸癌。

宮頸癌疫苗有必要打。

如今宮頸癌疫苗在世界各地已經比較普及。有些國家已經將其列為了，國家計劃強制實施疫苗。我國已經全面引進了二價、四價和九價疫苗。

如果經濟條件允許的情況下，接種宮頸癌疫苗還是很有必要的。但打了HPV宮頸疫苗并不等于萬事大吉。因為目前的疫苗并不能百分之百的預防宮頸癌，即便是九價疫苗也最多能預防90%的宮頸癌。因此無論是否接種HPV疫苗，仍然要進行定期的宮頸癌篩查。

HPV疫苗對無性生活史的女性保護效果最好，推薦在首次性生活之前完成接種。當然，對已有性生活的女性，年齡在45歲以內，也可選擇接種疫苗，只是效果和收益會減弱。

需要說明的是，由于HPV病毒感染并不能產生終身免疫，因此人們在接種疫苗之前，不需要檢測自己是否感染HPV。無論是否有性生活、無論是否感染過HPV，疫苗均有一定的預防作用。當然，疫苗也不能對已經感染的HPV病毒起到清除作用。它的價值在于減少再次感染的風險。

以上內容參考：人民網-HPV疫苗有必要打嗎？宮頸癌疫苗接種后篩查仍重要

年一過完，舅舅們終于松了口氣，而我們也終于可以開開心心的去里發了。

最近有個姑娘去理發，理發店的Tony老師告訴她，她臉上雀斑多，是宮頸癌細胞擴散的結果……

相關視頻（來源：微博）

這自然是胡扯。雀斑本質上是一種色素沉著，跟遺傳、日曬有關，宮頸癌則屬于子宮頸部的癌癥，是病毒反復感染的結果，二者怎么可能有關呢？

不過，說到宮頸癌，有一件大家都十分關心的事兒宮頸癌疫苗。一轉眼，國內的宮頸癌疫苗已經上市好幾年了，然而，有三個問題，仍然常常引起爭論。

宮頸癌疫苗的適用范圍

“我超過25歲了，要不要打？”

“男人能不能打？”

這件事之所以讓人困惑，是因為內外不同。根據美國疾病預防控制中心（CDC）的建議，所有11~12歲之間的孩子都應該接種宮頸癌疫苗，最好覆蓋9~26歲之間的人群；即使超過26歲，如果符合某些條件（比如，沒有過性生活），仍然建議接種。

而國內根據食品藥品監督管理局的建議，二價疫苗適用于9~25歲之間的女性，四價疫苗適用于20~45歲之間的女性。

食品藥品監督管理局的建議（圖片來源：微信）

其實疫苗成分是一樣的，之所以有別，主要是考慮性價比。人乳頭瘤病毒（HPV）分為很多種，且男女有別，對于男性，它主要引起尖銳濕疣，不是特別難治；對于女性，人乳頭瘤病毒是宮頸癌的主要原因，宮頸癌要比尖銳濕疣麻煩得多。目前國內的宮頸癌疫苗都是進口而來，總量一時難以滿足需求，所以優先考慮女性。

宮頸癌疫苗的有效性

”打了宮頸癌疫苗就不必擔心宮頸癌了？“

“還需要做篩查嗎？”

要想回答這兩個問題，必須先理一理人乳頭瘤病毒與宮頸癌的關系。

宮頸癌是婦女的一大殺手，與人類的恩怨已久。直到楚爾豪森老爺子發現，宮頸癌是由人乳頭瘤病毒引起的。隨后的研究證實，99%以上的宮頸癌，與人乳頭瘤病毒感染有關。

楚爾豪森（來源：en.wikipedia.org）

正如前面所說，人乳頭瘤病毒分為很多種。根據與宮頸癌的關系，可以把人乳頭瘤病毒分為兩類，一類是低危型，包括HPV6、HPV11等，另一類是高危型，包括HPV16、HPV18等。中國醫學科學院腫瘤研究所與北京大學人民醫院聯合進行的一次調查顯示，北京社區婦女人乳頭瘤病毒總檢出率為15.38%,高、低危型人乳頭瘤病毒感染率分別為13.34%和3.25%。照此比例推理，高危型人乳頭瘤病毒要為87%的宮頸癌負責。這一結果，與其他國內、國外調查結果相符。

所謂疫苗的“價”，即指疫苗能對付幾種病毒。二價疫苗只能對付HPV16、HPV18，理論上，可以預防8成左右的宮頸癌，九價疫苗可以對付HPV6、HPV 11、HPV 16、HPV 18、HPV 31、HPV 33、HPV 45、HPV 52、HPV 58，國外研究顯示，可以應對9成左右的宮頸癌。

不過宮頸癌發病率不容小覷，即使遺漏1成，也會造成大麻煩。尤其是國內，調查顯示，全國子宮頸癌發病率呈上升趨勢，1990年發病率為3.06/10萬，到了2008年已經變為11.87/10萬。所以打了宮頸癌疫苗之后，仍然建議定期接受宮頸癌篩查。

根據美國疾病預防服務工作組（USPSTF）的建議，21歲以上的女性，最好每3年接受一次細胞學檢查，也就是涂片檢查；對于30~65歲之間的女性，如果想省事，可以每5年進行一次聯合檢查，細胞涂片外加HPV檢測。

宮頸癌疫苗的的安全性

“宮頸癌疫苗有嚴重副作用嗎？”

“聽說日本那邊，不再推薦接種了？”

宮頸癌疫苗有不良反應，這點無需遮掩。最常見的是注射部位疼痛，其他還包括發熱、頭痛、疲倦感、肌肉疼痛等，較為嚴重的，是過敏和暈厥。

不過，自從2006年上市以來，全世界已經使用了超過2.7億支宮頸癌疫苗，世界衛生組織隔三差五便進行安全性評估，結果顯示，出現過敏的概率是0.00017%，也就是平均一百萬個接種者中會出現1.7個過敏；至于暈厥，則可能跟接種者的精神狀態有關，過于緊張之類。

總體看，宮頸癌疫苗是非常安全的。

至于日本，先前確實出現過疑似嚴重不良反應的病例，隨后日本政府調整了對宮頸癌疫苗的政策。盡管如此，調查顯示，日本的宮頸癌疫苗接種率急劇下降的同時，大部分日本醫生仍然信任宮頸癌疫苗，相信它安全、有效；甚至頂住壓力，主動為自己的女兒接種。

專業人士的態度，足以做旁證吧？

-------------------------

參考文獻

[1]謝幸茍文麗. 婦產科學[M]. 人民衛生出版社, 2013.

[2]李靜, 屠錚, 趙超等. 北京市社區婦女人乳頭瘤病毒感染率及其對HPV和疫苗認知情況的調查分析[J]. 中國腫瘤, 2008(03): 168172.

[3]喬友林胡尚英 %A 鄭榮壽 %A 趙方輝 %A 張思維 %A 陳萬青 %A. 1989至2008年中國女性子宮頸癌發病和死亡趨勢分析[J]. 中國醫學科學院學報, 2014, 36(02): 119125.

[4]SAWADA M, UEDA Y, YAGI A等. HPV vaccination in Japan: results of a 3-year follow-up survey of obstetricians and gynecologists regarding their opinions toward the vaccine[J]. International Journal of Clinical Oncology, 2018, 23(1): 121125.

[5]CDC. Human Papillomavirus Vaccine Safety[EB/OL]. Centers for Disease Control and Prevention, 2018-01-30. (2018-01-30)[2019-03-12]. https://www.cdc.gov/vaccinesafety/vaccines/hpv-vaccine.html.

[6]HPV | Why is HPV Vaccine Important | CDC[EB/OL]. (2018-10-18)[2019-03-12]. https://www.cdc.gov/hpv/hcp/hpv-important.html.

[7]HPV | Who Should Get Vaccine | Human Papillomavirus | CDC[EB/OL]. (2018-10-23)[2019-03-12]. https://www.cdc.gov/hpv/parents/vaccine.html.

[8]關于印發原發性肺癌等18個腫瘤診療規范（2018年版）的通知[EB/OL]. [2019-03-12]. http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7659/201812/b21802b199814ab7b1219b87de0cae51.shtml.

[9]接種HPV 疫苗或可減少宮頸癌篩查頻數 - 丁香園[EB/OL]. [2019-03-12]. http://obgyn.dxy.cn/article/507265?keywords=%E5%AE%AB%E9%A2%88%E7%99%8C+%E7%96%AB%E8%8B%97.

[10]中國政府網[EB/OL]. [2019-03-14]. https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4MDA0MzcwMA==&mid=2652505092&idx=1&sn=09ad6364d4eea1b77a152114a99c60c4&chksm=8444efdfb33366c9a4c9b461c7eb745ce855cbf88bba67cdfd387827276802bba440e46be217&scene=21#wechat_redirect.

[11]Final Update Summary: Cervical Cancer: Screening - US Preventive Services Task Force[EB/OL]. [2019-03-14]. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/cervical-cancer-screening2.

[12]WHO | Safety update of HPV vaccines[EB/OL]. WHO, [2019-03-12]. http://www.who.int/vaccine_safety/committee/topics/hpv/June_2017/en/.

凡來源署名為“蝌蚪五線譜”的內容，版權歸蝌蚪五線譜所有，任何媒體、網站或個人未經授權不得轉載，否則追究相應法律責任。申請轉載授權或合作請發[email protected]?表作者觀點，與本網站無關。如有侵權，文責自負。

作者：趙言昌