病情分析：急性支氣管炎是在機體抵抗力降低的情況下，由細菌、病毒感染和物理、化學刺激，或過敏反應引起的氣管和支氣管的急性炎癥。全身癥狀如發燒、頭痛明顯時應適當休息，多飲水，以利退燒、排泄毒物，同時應注意保暖。細菌感染，應適當加抗菌藥物，如頭孢類、阿奇霉素等。避免食用辛辣刺激性食物，不宜過酸過咸，有過敏史者，忌食海腥發物及致敏性食物。保持居室空氣清新，忌煙戒酒，避免煙塵、異味及油煙等理化因素刺激。預防感冒，加強耐寒鍛煉，緩解期要注意勞逸適度，適當鍛煉身體以增強體質。
意見建議：（一）控制感染 視感染的主要致病菌和嚴重程度或根據病原菌藥敏選用抗生素。輕者可口服，較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素。常用的有青霉素G、紅霉素、氨基甙類、喹諾酮類、頭孢菌素類抗生素等，能單獨應用窄譜抗生素應盡量避免使用廣譜抗生素，以免二重感染或產生耐藥菌（二）祛痰、鎮咳 對急性發作期患者在抗感染治療的同時，應用祛痰、鎮咳藥物，以改善癥狀。遷延期病人尤應堅持用藥，以求消除癥狀。常用藥物有氯化銨合劑、溴已新、維靜寧等。中成藥止咳也有一定效果。對老年體弱無力咳痰者或痰量較多者，應以祛痰為主，協助排痰，暢通呼吸道。應避免應用強的鎮咳劑，如可待因等。以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和炎癥，導致病情便化。（三）解痙、平喘 常選用氨茶堿、特布他林等口服或用沙丁胺醇等吸入劑。若氣道舒張劑使用后氣道仍有持續阻塞，可使用皮質激素，潑尼松20－40mg/d。（四）氣霧療法 氣霧濕化吸入或加復方安息香酊，可稀釋氣管內的分泌物，有利排痰。如痰液粘稠不易咳出，目前超聲霧化吸入有一定幫助，亦可加入抗生素及痰液稀釋劑。

支氣管炎不要盲目輸液，已經輸了11天早就超出療程了，如果聽診沒有濕啰音和低音就可以了，還沒好那就改看中醫，有可能肺虛有寒氣，體質差寒氣一直出不來，你打再多抗生素也沒有用。開5天中藥，補氣驅寒，增加營養，忌食辛辣和寒性的食物，水果、魚、海鮮不要吃。

找護士上級～不行找大夫～

全球喘防治創議、《過敏性鼻炎對哮喘的影響》《過敏性鼻炎的診斷的治療指南》（ARIA2008修訂版update）提出了非常重要的實用概念：由于過敏性鼻炎、哮喘（或腺樣體肥大或過敏性鼻炎哮喘綜合癥）通常需要長期治療，所以過敏患者或患兒家長應該和醫生之間建立一個有效的、相對固定的聯系渠道，以便及時溝通治療中可能出現的問題。目前針對單純藥物治療的過敏性鼻炎的不完整，提出了非藥物抗過敏益生菌調整過敏體質平衡免疫功能療法建議多補充由抗過敏益生菌組成的康敏元沖劑，并通過抗過敏益生菌康敏元調整過敏體質從而為以下常見過敏問題的解決打下基礎！
　　網站小編就過敏性鼻炎患者最常遇到的問題在一些專業的網站上搜索了一些資料，經整理后總結出以下常見的幾個問題，系統答復如下：
　　1、藥物減量的問題：
　　哮喘、過敏性鼻炎、過敏性鼻支氣管炎、鼻后滴漏綜合癥、腺樣體肥大通常需要病情穩定3-4個月才可以減量治療的，減量是一個緩慢的適應過程，同時也需要有相應的輔助調節過敏的方法，在由藥物控制過敏性鼻炎、過敏性哮喘及過敏性鼻支氣管炎的同時配合補充抗過敏益生菌康敏元糾正免疫紊亂，調整過敏體質可幫助患者輕松解決過敏性鼻炎和哮喘治療中藥物減量問題，抗過敏益生菌康敏元輔助減藥方法：由有藥無癥狀狀態到低劑量無癥狀狀態，然后到微量無癥狀直至無藥無癥狀狀態，減量過快會病情復發，前功盡棄的。通常每3個月評價病情一次，咨詢醫生或結合過敏性鼻炎緩解期穩定狀態以決定是否減量，對于哮喘、過敏性鼻炎、過敏性鼻炎哮喘綜合癥和過敏性鼻支氣管炎患者和患兒不斷減藥和維持治療的時間需要2-3年，單純腺樣體肥大患兒則至少治療4-6個月。而阿司匹林性哮喘、慢性阻塞性肺病（肺氣腫、肺心病）、頑固性哮喘和激素抵抗性哮喘則需要更長時間。
　　2、病情復發或初始療效不佳的問題：
　　嚴格遵照醫囑用藥和按醫囑緩慢減量病情不會復發的。病情復發通常與接觸過敏原（吸入物或食物）、呼吸道感染（或感冒）、化學氣味或刺激性氣體、溫度（入寒冷）和濕度變化以及霧霾有關。其次是治療不規范或治療脫節，如患者對醫囑的依從性差或某些原因導致用藥劑量不足或減量過快有關。也有可能與免疫治療（非藥物抗過敏益生菌康敏元降IgE免疫療法）或脫敏治療沒有跟上有關。關于病情容易復發，還有一個非常重要的環節是：隨著病情的好轉，患者或患兒的治療方法變得不正規了，藥物吸入不到位和吸入劑量不足了，輔助方案如抗過敏益生菌康敏元的補充見好就停用等是導致哮喘、鼻炎或腺樣體肥大復發的最常見也是最重要的復發原因。仔細想一想，總共那么點霧化藥物（微克級的藥物）又吸入不到位，怎么可以有效而全面地控制住上、下呼吸道的過敏性炎癥呢？經鼻吸入時，應在鼻腔通氣時吸入，且在吸入前15分鐘用生理性海水鼻腔沖洗器清理干凈鼻腔，特別有濃鼻涕或粘涕是一定要用生理性海水鼻腔沖洗器沖洗鼻腔，將鼻涕沖洗出來，否則吸入藥物容易粘在鼻涕上而明顯影響藥物接觸粘膜而導致療效不佳。
　　3、吸入激素的副作用問題：
　　由于吸入微克級的微量激素是治療過敏性鼻炎及控制過敏性哮喘最快也是最有效的常用方法，且以局部治療為主全身吸收較少，所以吸入激素副作用很少。在推薦治療劑量且正確使用時沒有發現吸入布地奈德對腎上腺皮質功能和下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸抑制，也沒有發現類柯興氏綜合征如水腫性肥胖骨質疏松、多毛等副作用，據英國的一項大樣本為期2年的吸入布地奈德的臨床觀察，結果證實不會影響兒童的生長發育和身高。① 經口吸入后及時漱口（應該吸一撳漱一次口），并將漱口水吐掉是避免經口吸入激素治療哮喘和過敏性鼻炎哮喘綜合癥的全身副作用的關鍵措施。少數患者可以出現聲嘶現象，應采用咽喉漱口法漱口。極少數兒童可能會偶發鵝口瘡，也與吸入后沒有及時漱口有關② 對于經鼻吸入治療過敏性鼻炎和腺樣體肥大的患者，由于緩慢而深深的吸入時咽喉部也可能有藥物沉積，所以最好也在鼻吸入后及時漱一下口，也最好用棉棒蘸生理鹽水清洗一下鼻前庭（即鼻孔處③ 對于3歲半以下用<面罩式嬰幼兒霧化罐的嬰幼兒，應該在吸入后及時洗臉和漱口。
　　4、關于抗過敏藥物的副作用問題：
　　由于撲爾敏、非那根等第一代抗過敏藥物具有較強中樞神經抑制作用，不能長期和大劑量用于哮喘、過敏性鼻炎、過敏性鼻炎哮喘綜合癥等的治療，而第二代抗過敏藥物（如息斯敏、氯雷他定、特非那定、西替利嗪和酮替芬等）有較明顯的心臟毒性，易導致心臟猝死，在國外已逐漸停用。目前我們采用的是安全性大，副作用少的左旋西替利嗪、地氯雷他定、非索非那定等第三代抗組胺藥物，適合長期使用，副作用也是非常小的，是目前國外先進國家最常用的藥物。注意（左西替利嗪不是西替利嗪，地氯雷他定不是氯雷他定，雖然一字之差，但副作用卻差很多倍，注意鑒別）
　　5、治療過程中出現感冒問題：
　　在治療過程中，假如出現有黃痰或黃濃鼻涕或發燒的，通常是合并呼吸道感染或感冒了，過敏性體質的孩子盡量不要用抗生素的（因為絕大多數感冒是病毒感染，所以不宜首選抗生素，二是過敏性體質的孩子用抗生素副作用更大），黃涕、粘涕或感到有鼻涕而擤不出來時可用生理性海水鼻腔沖洗器沖洗鼻腔和用左氧氟沙星眼藥水滴鼻子（每側2滴，每天3次。滴鼻子時，平躺床尾，頭伸出床尾呈后仰位，鼻孔朝上經鼻滴入，輕柔鼻子并保持2-5分鐘以免藥物流入口內產生苦味感。發燒38.5度以下可以酒精擦澡，38.5度以上可以服用退燒藥。絕大多數感冒經以上非全身抗生素治療可以在數天內緩解。如果經過治療仍無緩解跡象應該到當地醫院查一下血常規，白細胞（WBC)增高,即通常說的血象高,可能是細菌感染，應該考慮用抗生素（如頭孢類）；血象不高而淋巴細胞高可能是呼吸道病毒感染，病毒感染則僅僅注意多喝水多休息。其次反復治療不愈的感染還應該考慮支原體感染，如果支原體抗體陽性可以考慮用紅霉素腸溶片治療（阿奇霉素有心臟副作用，注意慎用）。治療呼吸道感染或感冒期間不應隨意停用布地奈德或抗過敏藥物等，但免疫調節劑（如玉屏風、脾肽、胸肽、參芪沖劑等）可以在發燒時暫停。 感冒后的恢復期咳嗽或鼻子的癥狀會加重,清鼻涕或干咳可以加吸布地奈德各一撳，通常一周即可恢復不需要用人太多藥，黃涕或粘涕或黃涕治療同上。
　　6、關于部分家長詢問腺樣體已經萎縮，但扁桃體仍然大的問題，因為扁桃體是張口呼吸，細菌病毒或過敏原經口吸入導致的慢性肥大，所以需要在腺樣體治療萎縮后，不張口呼吸了一段時間而自行慢慢恢復的，這種慢性扁桃體肥大不同于急性扁桃體炎的肥大，通常藥物療效不佳，而僅僅需要時間即可恢復的。
　　7、脫敏治療和免疫治療的時間和療效問題：
　　通常脫敏治療需要2-3年，所以要持之以恒的治療。脫敏治療和免疫治療不能根治過敏性體質，而是一種通過改善過敏性體質來治療過敏性疾病的治療方法，雖然難以根治，但具有治本作用，可以有效改善病情，脫敏治療有舌下滴藥給藥方法和注射給藥方法。免疫治療多采用口服治療。通常4歲以上，且主要對塵螨過敏的患者適合脫敏治療。免疫治療（包括中藥免疫治療和生物制劑）適合于2歲以上的兒童和成人，也需要至少3個月或6個月的治療。成人的免疫治療需要更長時間。免疫治療的藥物通常沒有副作用或副作用很少。脫敏治療的副作用也很少的。
　　8、療程問題：
　　過敏性疾病是過敏性體質導致的，是一種慢性疾病，所以需要長期治療。每個人的療程根據病情不同（嚴重程度和有無并發癥）而不同，如有的哮喘合并過敏性鼻炎，有的腺樣體肥大合并過敏性鼻炎或支氣管炎，有的甚至過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、過敏性哮喘、腺樣體肥大和濕疹同時罹患，所以具體幾個療程，每個療程的長短也均不相同。目前國際流行的治療方案都是個體化治療方案，每個療程的長短和幾個療程因人因病情而異，而且這個方案通常都是一個較長的連續過程，所以需要醫生和患者以及患兒家長的密切合作。
　　9、免疫調節在過敏治療中的特殊意義：
　　抗過敏益生菌菌株唾液乳桿菌和格氏乳桿菌組合成康敏元益生菌開創非藥物抗過敏微生態免疫新療法。
　　過敏是摧毀免疫系統的隱形殺手，反復過敏會使人體免疫細胞高度激活，誘發各類炎性反應，像過敏性鼻炎、過敏性哮喘、兒童濕疹、蕁麻疹及藥物、化妝品、食物、花粉過敏引起的過敏性皮炎等都是過敏表現。研究表明：過敏體質人群體內唾液乳桿菌的數量遠低于健康體質，這正是過敏反應發生的先決條件。人體內缺乏唾液乳桿菌會使血清中的IgE抗體升高和脾臟細胞IFN-γ分泌量不足，誘發皮膚、粘膜出現多種過敏反應。臺灣東宇生技醫學博士蘇偉志發現：人體腸道內唾液乳桿菌數量充足，持續接觸過敏原也不會發生過敏反應；補充唾液乳桿菌直接關系過敏反應的發生及輕重。
　　臺灣四大醫學中心通過對過敏兒童定量補充唾液乳桿菌證實：1、有助于減少血清中特異性IgE抗體之生成；2、有助于促進脾臟細胞IFN-γ分泌量。補充3個月后，過敏兒童體內唾液桿菌數量基本達到正常值，停止補充跟蹤顯示：3年內過敏兒童沒有發生過敏反應。唾液乳桿菌是健康兒童消化道提取的原生菌株，安全高效，嬰兒孕婦均可補充。臺灣研發東宇生技研發的健康食品：以唾液乳桿菌與格氏乳桿菌為主成分的復合菌沖劑【康敏元益生菌】大大縮小了過敏個體差異性，該抗過敏益生菌已在大陸上市，本品不能代替藥物。
　　10、鍛煉問題：
　　鍛煉是增加體質和身體抵抗力的重要措施，和免疫或脫敏治療配合對改善過敏性體質可以相得益彰。適合哮喘、過敏性鼻炎患者或兒童的運動包括游泳、晨跑、太極拳、瑜伽、氣功，輕松的羽毛球運動、呼吸體操和廣播體操等。游泳運動相對柔和，既可以鍛煉體質，又可以調整呼吸鍛煉和耐寒鍛煉，但過敏性體質往往對消毒水過敏，而游泳館通常上午消毒，所以最好下午或晚上游泳。瑜伽、氣功和太極拳也可以調整呼吸鍛煉和耐力鍛煉。其他運動如晨跑、羽毛球的運動適度以心率不超過100次/分為宜。
　　11、飲食問題：
　　對于輕度過敏的食物不必嚴格忌口，應該遵循少吃、新鮮和加熱后吃的原則。經常少吃（關鍵是控制住食物量）可以產生耐受性（抗體），逐漸就不過敏了，如牛奶過敏可以每天先吃1毫升，第二周可以每天吃2毫升，第三周可以每天吃4毫升……，如果吃到某個劑量過敏了，就降低一個劑量多吃一個階段再加。其他食物也是這樣。海鮮不要吃冰箱內的，吃新鮮的，不要生吃。對于某些可以誘發嚴重過敏且不常吃的的食物就要避免，如芒果、蠶蛹、蕎麥、桃子等。過敏病人均不宜吃太辛辣的食物。咳嗽和哮喘患者不宜吃過甜、過咸和過冷的食物。對于兒童吃冰激凌和冰糕的問題，可以吃，但一開始要少吃，比如第一周每天吃1/8個冰激凌或冰糕，第二周吃1/4個，逐漸讓孩子適應，也可以增加對冷的耐寒性。
　　12.結語
　　對孩子的病情變化往往需要家長的耐心和長期細心觀察，而病情嚴重程度的判斷和治療方案中藥物的改變和增減劑量往往需要由醫生來判斷和決定，由家長來實施，這就需要家長和醫生有一個比較有效而固定的聯系渠道。目前大多數醫院的一個病人僅僅看數分鐘時間的病，門診又經常變換醫生的看病模式，對哮喘、過敏性鼻炎和腺樣體肥大等慢性疾病的連續觀察、長期治療和準確減量都是很不利的。有遺傳過敏體質傾向的兒童出現過敏癥狀后應開始重視對過敏體質的調整，采用非藥物免疫調節平日可補充抗過敏益生菌康敏元可調整過敏體質，輔助減輕過敏表現的同時可預防過敏，減少過敏性疾病的發生.

過敏性咳嗽屬于兒童慢性、反復性咳嗽范疇，廣義的過敏性咳嗽也可包括咳嗽變異性哮喘，是兒童咳嗽的最常見原因。過敏性咳嗽不是疾病診斷名，從醫學診斷術語出發，可能被診斷為：上氣道咳嗽綜合癥、呼吸道感染(包括氣管炎、支氣管等)、支氣管周圍炎。另外，過敏性咳嗽可能伴有其他相關疾病或癥狀，如過敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、鼻后滴漏綜合征、胃食道反流等。

　　過敏性咳嗽兩大典型癥狀表現

　　1、孩子不發熱，咳嗽時間長

　　普通的感冒著涼咳嗽在服用相應藥物后一周內就會有所好轉，但過敏性咳嗽持續時間往往大于一個月。如果孩子持續反復咳嗽時間大于一個月甚至兩個月，家長一定要警惕是過敏所導致的咳嗽。另外，過敏性咳嗽主要表現為反復發作的刺激性、頑固性干咳，多以清晨及夜間為重，通常沒有發熱，胸部影像學檢查無明顯異常，抗生素治療無效，有時還伴有頻繁的噴嚏、流清涕和鼻塞等過敏性鼻炎的癥狀。

　　2、寶寶常伴有揉眼睛，摳鼻子的毛病

　　過敏性咳嗽其實屬于過敏性疾病，過敏體質寶寶會感覺到鼻子、眼睛、耳背等地方發癢，所以會不斷的揉，有些會把鼻子給揉破了，有點出血的感覺，還有些寶寶會表現為鼻子特別干燥，或者鼻子堵塞，鼻子中間會有小的裂痕，形成細微的瘢痕。那么揉眼睛，黑眼圈是怎么回事呢?過敏的寶寶，晚上睡覺會經常鼻塞，鼻子不通氣，寶寶會翻來覆去，時間久了睡不好，所以寶寶會有黑眼圈，甚至有的寶寶還有可能患有過敏性結膜炎引起眼部不適從而導致揉眼睛。寶寶突然咳嗽那又是怎么回事呢?原來是寶寶鼻子里面的鼻水會從鼻子后面流到喉嚨里，寶寶睡著了不能自己吐出來或者咽下去，嗆到氣管所以會咳嗽啦。所以，我們看到這是由于過敏導致的一系列的連鎖反應，所以要引起家長要足夠重視。

　　春季多咳嗽，切莫當感冒來治

　　過敏性咳嗽是一種與接觸過敏原相關的呼吸道過敏疾病，常常表現為遷延不愈的咳嗽，甚至還會喘，反復發作，很多人認為這是體質差而引起的反復感冒咳嗽，吃了許多感冒止咳嗽藥，有的甚至打了不少消炎針，效果都不好。其實，反復感冒咳嗽的患者中有一大部分是過敏性咳嗽。

　　近來過敏性咳嗽患者不斷增多，由于過敏性咳嗽跟感冒，氣管炎、肺炎引起的咳嗽非常相似，慢性咳嗽中有一半基本上是過敏性咳嗽。兒童長期的過敏性咳嗽，會引起氣道結構的改變，最后發展成哮喘；另外，頻繁的咳嗽，喘氣，會導致胸痛，小便失禁，甚至影響休息、睡眠，影響孩子學習成長。但是依然有許多家長不懂得分辨，盲目的自行用藥進行治療導致延誤最佳治療時間。

　　預防小兒過敏性咳嗽的方法

　　1、家里不養寵物和花，不要鋪地毯，避免接觸花粉、塵螨、油煙、油漆等；保持居室的干凈整潔，定期開窗通風，有吸煙習慣的家長要積極的戒煙。

　　2、避免食用會引起過敏癥狀的食物，如海產品、冷飲、碳酸飲料等。最好接受過敏源檢測，找出真正過敏原，這樣能有針對性的預防。

　　3、調整過敏體質是治療小兒過敏性咳嗽的根本方法，欣敏康益生菌是含有多種新的乳酸菌菌株的組合物，其所含菌株可以刺激TH1免疫系統的發育來調控因過敏而反應過度的TH2型免疫反應，并挑選對人體無害的微生物，欣敏康功能型菌株刺激免疫細胞，使TH1免疫系統發育完整。通過促進白介素質12（IL-12）和干擾素γ的分泌增加，調控Th1型免疫反應而抑制免疫球蛋白IgE，改善Th2型免疫反應過度的過敏現象，可有效改善過敏癥狀，防止過敏性咳嗽反復發作，還能有效阻斷過敏進程，預防其他過敏性疾病的發生。

　　4、少吃有刺激性的東西

　　避免讓孩子接近海鮮、冰凍飲品等，海鮮會引起過敏，冷飲會引起食管的瘙癢；辛辣的食物會刺激咽部，引發嗆咳、劇咳應慎服。飲酒、香煙等嗜好應戒除。多吃蔬菜水果有利于孩子降低咳嗽的癥狀。