工傷,又稱為產(chǎn)業(yè)傷害、職業(yè)傷害、工業(yè)傷害、工作傷害,是指勞動者在從事職業(yè)活動或者與職業(yè)活動有關的活動時所遭受的不良因素的傷害和職業(yè)病傷害。如果確認屬于工傷,可以申請工傷保險報銷,那么工傷保險賠償范圍是什么呢?總結(jié)下來大致包括以下項目:一、醫(yī)療費;二、住院伙食補助費、交通、食宿費;三、輔助器具費用;四、停工留薪期工資,停工留薪期內(nèi)工資為職工原來的工資福利待遇,停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認可以延長。五、停工留薪期護理費;六、一次性傷殘補助金;七、勞動關系解除時,工傷保險支付一次性工傷醫(yī)療補助金、單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金;八、職工因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金;九、勞動能力鑒定費。法律依據(jù):《工傷保險條例》第三十二條?工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。?《工傷保險條例》第三十三條?職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。
職工在工作期間難免會因為一些事故或問題導致受傷,那么工傷保險的賠償范圍包括哪些?下面給大家梳理一下,希望能幫到廣大職工。
按社會保險法的規(guī)定,工傷保險的賠償范圍如下:
《中華人民共和國社會保險法》(1)第三十八條因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:
(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用;
(二)住院伙食補助費;
(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;
(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;
(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫(yī)療補助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金;
(九)勞動能力鑒定費。
第三十九條因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定由用人單位支付:
(一)治療工傷期間的工資福利;
(二)五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
(三)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。
引用資料
中華人民共和國社會保險法.
項目包括:1、造成一般傷害:醫(yī)療費、伙食補助費、生活護理費、工資、交通食宿費。2、造成傷殘:除第1點外,還有傷殘補助金、傷殘津貼等。3、造成死亡:喪葬補助金、傷亡補助金、撫恤金。4、職工下落不明:撫恤金、工亡補助金、喪葬費(宣布死亡)。
項目包括:1、造成一般傷害:醫(yī)療費、伙食補助費、生活護理費、工資、交通食宿費。2、造成傷殘:除第1點外,還有傷殘補助金、傷殘津貼等。3、造成死亡:喪葬補助金、傷亡補助金、撫恤金。4、職工下落不明:撫恤金、工亡補助金、喪葬費(宣布死亡)。
工傷的賠償范圍是:
1、住院伙食補助費;
2、停薪留職期間的工資;
3、醫(yī)療費:據(jù)實報銷;
4、生活護理費;
5、一次性傷殘補助金;
6、一次性工傷醫(yī)療補助金;
7、一次性傷殘就業(yè)補助金;
8、傷殘津貼;
9、喪葬補助金;
10、供養(yǎng)親屬撫恤金;
11、一次性工亡補助金
【法律依據(jù)】
《工傷保險條例》第四十條,傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費用變化等情況適時調(diào)整。調(diào)整辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
工傷,又稱為產(chǎn)業(yè)傷害、職業(yè)傷害、工業(yè)傷害、工作傷害,是指勞動者在從事職業(yè)活動或者與職業(yè)活動有關的活動時所遭受的不良因素的傷害和職業(yè)病傷害。如果確認屬于工傷,可以申請工傷保險報銷,那么工傷保險賠償范圍是什么呢?總結(jié)下來大致包括以下項目:一、醫(yī)療費;二、住院伙食補助費、交通、食宿費;三、輔助器具費用;四、停工留薪期工資,停工留薪期內(nèi)工資為職工原來的工資福利待遇,停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認可以延長。五、停工留薪期護理費;六、一次性傷殘補助金;七、勞動關系解除時,工傷保險支付一次性工傷醫(yī)療補助金、單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金;八、職工因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金;九、勞動能力鑒定費。法律依據(jù):《工傷保險條例》第三十二條?工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。?《工傷保險條例》第三十三條?職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。
醫(yī)療費要求:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。用人單位沒有參加工傷保險的,不是必須到簽有服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)治療。
住院伙食補助費。標準:由各工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
交通費、食宿費。標準:由各工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。要求:醫(yī)療機構(gòu)出具診斷證明,經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。
護理費。標準:停工留薪期內(nèi)需要護理的,由所在單位負責。評定傷殘后需要護理的,完全生活不能自理,按統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50%;大部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%;部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30% 。要求:生活護理費需經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,工傷職工按月享受。
停工留薪。標準:原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。要求:停工留薪期一般不超過12個月;傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。停工留薪期根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定,但確定的部門和程序,依地方規(guī)定。
相關推薦:
醫(yī)療損害賠償糾紛的范圍(醫(yī)療損害責任糾紛賠償標準)
職業(yè)病有哪些(我國法定職業(yè)病有十大類多少種)
醫(yī)院怎樣避免醫(yī)療糾紛(防范醫(yī)療糾紛的措施有哪些)