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外陰白斑的治療方法有那些?

首頁 > 醫療糾紛2022-12-03 07:54:39

關于外陰白斑有效的治療方法有哪些

您好,外陰白斑有藥物治療、物理治療、手術治療、微創治療等。要根據病人的情況看適用哪種方法的。建議去正規醫院檢查治療,期間禁止性生活,祝你身體健康

外陰白斑怎么治療最好的方法?

表現為外陰局部的皮膚發生萎縮、色素缺失,呈現粉紅色或者白色的狀態,所以就叫做外陰白斑。外陰白斑的治療以外用藥為最佳治療方式
病情分析:外陰白斑可酌情選擇藥物、物理和手術等治療方案。對于外陰硬化性苔蘚,可以選擇丙酮酸油膏、復方維生素A膏等藥物,也可選用糖皮質激素類軟膏或免疫治療。手術治療僅適用于病情嚴重,反復藥物或物理治療無效者。通常少吃刺激性辛辣的食物,保持外陰清潔,避免用肥皂擦洗刮傷和避免使用刺激性藥物。

外陰白斑在一定情況下是可以做治療的,建議到??频尼t院進行診治。患者因為長期外陰瘙癢、局部摩擦刺激產生的外陰白斑,外用維生素e或pp粉坐浴進行治療。外陰白癜風的情況下,如果沒有任何不適,是不需要治療的。

外陰白斑治療方法有哪些?

外陰開始長白斑的話患者在給予治療的時候一定要慎重,因為外陰白斑是一種病菌感染疾病,如沒有得到慎重的話就是會出現疾病嚴重現象,而在治療外陰白斑的時候建議患者及時的采用激光療法給予治療。治療外陰白斑建議患者最好是選擇到沈陽正規的醫院進行治療。
外陰白斑的治療方法如果是陰鱗狀上皮增生引發的白斑,可以局部應用皮質激素來治療,藥物治療通常需要長期堅持才能有效。如果出現病情沒有得到控制或者是加重應該選用手術治療,尤其是外陰鱗狀上皮增生,同時伴有惡變的情況。
外陰白斑的治療方法如果是陰鱗狀上皮增生引發的白斑,可以局部應用皮質激素來治療,藥物治療通常需要長期堅持才能有效。如果出現病情沒有得到控制或者是加重應該選用手術治療,尤其是外陰鱗狀上皮增生,同時伴有惡變的情況。

外陰白斑怎么治

  外陰白斑是比較不好治療的一種疾病,但是現在醫學水平這么發達,是可以完全治愈外陰白斑。但是治療外陰白斑的方法是因人而異的,同一種治療方法不是適合所有人的。
  1、放射療法
  放射療法主要包括紅外線療法、外陰注射液療法、外陰冷凍療法等,這些方法雖然充分利用了先進的醫學技術,但都是一些治標不治本的療法,只能暫時緩解患者的病痛,從長期來說一般是沒有好的效果,甚至會因操作失誤給患者帶來額外的傷害,所以患者在使用時一定要謹慎。
  2、手術治療
  手術治療也是治療外陰白斑的常見方法,雖然效果比上一種好一點,但手術切除會造成出血多,外陰的營養供應中斷,嚴重的破壞皮下的組織后果,進而加速疾病的發展,有時甚至會給患者的外陰帶來終身的變形以及排尿困難,更嚴重的還會影響患者的性生活,而且復發率也比較高。
  3、中醫治療
  中醫對疾病的治療一向注重標本兼治,查清疾病出現的原因,然后對癥下藥或治療,這是一種比較保守的治療方法。而且中醫治療效果明顯,不會對患者帶來痛苦和創傷,安全性也比較高,沒有毒副作用,深受廣大女性患者的歡迎。在以上治療方法都沒有效果的情況下,患者可以嘗試中醫治療。
 1、科學的治療疾病
  有部分患者在發現患病后,會使用一些偏方來治療疾病,或者是隨意的購買藥物,但是有不少的外用藥物對于患處的血液循環制和營養供給是沒有改善效果的,只是抑制患者瘙癢、潰爛、角化等表面癥狀,結果導致患者出現了治療無效的現象,在治療外陰白斑的時候,應當采用科學的方法治療,以加強局部的營養,加速血液循環為主,在治療上還應當盡量避免采用手術切除或者是激光等方式治療。
  2、避免婦科疾病的侵擾
  有不少女性在治療外陰白斑的時候,不注意自我保護,對于一些能夠誘發白帶變性的婦科疾病不積極的進行治療,甚至會有忍一下就過去的想法,然而一些能夠引起白帶變性的婦科疾病如果不消除,長期的存在,就會導致外陰白斑出現反復復發的現象,讓外陰白斑的治療增加困難。
  3、加強日常護理工作
  在治療外陰白斑的同時,患者的日常護理工作也應當多注意,在日常需要注意下半身的清潔工作,避免外陰部位受到感染的持續,并且內褲也應當選擇寬松的棉織品,避免化纖和過緊的內褲,日常飲食上也需要飲食清淡,不可以吃一些辛辣和刺激性比較強的食物,以免疾病的復發。
  患上外陰白斑之后,應當盡量在早期的時候及時進行治療,早期治療會有效的將疾病治愈,控制住疾病的發展,但是如果患者拖延病情,就會增加治療的難度,甚至還會誘發外陰癌,在治療外陰白斑的期間,患者的護理工作也需要注意,做好日常護理可以減少外陰白斑的復發。
治療方法

外陰白斑指出現在婦女陰部皮膚的局限性或彌漫性白色斑塊,可向兩下肢內側、會陰及肛門蔓延,但很少侵犯尿道口及前庭。本病的臨床特點為:外陰奇癢,有時可有灼熱、疼痛感?;疾科つw粗糙、呈苔蘚樣增厚,有抓痕,有時發生皸裂、潰瘍等。直接影響排尿和性生活,其痛苦程度難以言表。本病傳統的治療方法有以下幾種:
1、藥物治療:外陰以Ph4嬌妍弱酸配方女性護理液清洗后,用激素藥物局部涂抹、局部注射厭氧棒菌及中醫藥治療等。
2、物理治療:微波治療,二氧化碳激光及氦氖激光,波姆光,高頻電刀,局部電灼治療以及液氮局部冷凍治療等。
3、手術治療:單純外陰切除術、合并植皮的外陰切除術。
4、微創治療:采用超聲聚焦系統微創治療,無副作用、無創傷改變了傳統的手術損傷大、痛苦大、出血多、恢復慢的缺陷。
一般治療

“外陰白斑”必須堅持長期治療,病區皮膚有的增厚似皮革狀;有的變薄,干燥容易破裂,甚至出現潰瘍、硬結。外陰皮膚顏色變白,無論癢與否都應到醫院去檢查,丸其皮膚有增厚,粗糙、隆起、潰瘍、破裂、硬結者更應警惕,必要時可進行手術治療。
外陰白斑的發展緩慢,過去認為癌變機會大多采用外科手術切除,現不主張手術治療。晚期陰道口可攣縮狹窄,外陰也會萎縮,陰蒂萎縮,周圍組織均失去彈性。由于“外陰白色病變”是較頑固的,故要堅持長期治療,定期隨診。隨診時間以3~6個月為一次較好,在堅持治療后一般能取得較為滿意效果。
外陰白斑一般伴有奇癢,可持續數月乃至20年之久,這種搔癢不分季節與晝夜,叫人難以忍受。如伴有滴蟲性陰道炎或霉菌性陰道炎,搔癢將加劇。由于病因不明,尚無特異治療方法??稍囉眉す獐煼?,外陰清潔選用Ph4嬌妍弱酸配方的女性護理液更適合。或涂用2%丙酸睪酮魚肝油軟膏。平時要注意保持清潔干燥,忌用肥皂或刺激性藥物清洗外陰,不要食用辛辣或刺激性食物。衣著宜寬大,勤換洗,同時要注意穿用質地柔軟的棉制品。第二癥狀是陰吹,即陰道口可以產生或吸入氣體,然后再像放屁那樣有聲有響地排出來。
從中醫講屬于氣虛,西醫認為與會陰底部的恥骨尾骨肌無力有關。由于外陰萎縮,陰道口閉合不嚴,故氣體易于涌入。進行恥骨尾骨肌鍛練有助于克服這一問題。這一癥狀發生在產后,陰道擴張后尚未康復,陰道周圍的恥骨尾骨肌變薄變弱后不能使陰道緊密閉合,使氣體容易涌入或存留在陰道內,當用力收腹才將氣體排出?;颊呷缒苊刻靾猿皱懢殣u骨尾骨肌,幾個月后必然見效。
中醫治療

外陰白色病變又稱慢性外陰營養不良,是指一組女陰皮膚、粘膜營養障礙而致組織變性及色素改變的疾病。本病的形成多與與外陰深部結締組織中神經血管營養失調,導致覆蓋在其上的皮膚發生病變改變。
中醫學根據不同本病的病變特點、臨床癥狀,按“陰癢”、“陰瘡”治療。陰癢夾風,陰瘡夾濕蘊熱。該病多發生于生育期及老年期婦女,少女罕見,可使用嬌妍潔陰洗液每天洗一下就可以,很方便。
中醫認為外陰瘙癢是肝經風熱或脾虛蘊熱所導致及引起.如腎虛不能溶于陰器,風邪溶于腠理可引起陰癢陰瘡,中醫還認為,精血不足,任脈虛,陰部枯萎,根據中醫理論,精血不足,腎脾虛,肝旺是外陰營養性障礙發生病變的主要原因,所以總的治療原則是標本兼治,一是止癢,消炎,潤膚,以消除癥狀;二是消除誘因,可用雪蓮草本洗液外敷療法,先以Ph4嬌妍弱酸配方的女性護理液清洗陰部,再取棉簽或者無菌棉球蘸取嬌妍草本藥液,涂抹外陰病處,反復涂抹三遍,每日一次。
療效標準

痊愈:自覺癥狀消失,外陰皮膚顏色、彈性恢復正?;蚪咏?,病理變化恢復正常或接近正常。
顯效:癥狀消失或偶發癢感,白色病區縮小并變為粉紅色或淡褐色,增生或萎縮明顯好轉,停止治療后未加重。
好轉:癥狀減輕,白色病區縮小,顏色及彈性均有好轉。
無效:治療后自覺癥狀及病理檢查均無改變。
分型治療

(1)肝經濕熱
治法:清肝瀉火,利濕止癢。
①內服方:龍膽草、當歸、淫羊藿、補骨脂各20克,柴胡、黃芩、生地、車前子各30克,梔子、川芎、澤瀉各15克,甘草9克。
加減:濕熱下注加菖蒲、瞿麥;帶多色黃加土茯苓、苡仁。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
②外洗方:苦參、蒲公英、地膚子、蛇床子各30克,黃連、黃柏各9克。
加減:外陰流水加蒼術、白鮮皮。
用法:煎湯乘熱先熏后坐浴30~40分鐘,每日1~2次,每日1劑。經期停洗。
常用成方:萆薢滲濕湯加減。
(2)肝郁血瘀
治法:舒肝化瘀,活血祛風,止癢。
①內服方:當歸、赤芍、柴胡、茯苓各15各,益母草、首烏、雞血藤、丹參各25克,白術10克,薄荷5克(后下),白鮮皮15克。
加減:腹脹加青陳皮;氣滯血瘀加三棱、莪術。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
②外洗方:茵陳、蒲公英、地丁、地膚子、首烏各25克,冰片1.5克。
加減:外陰干澀加仙靈脾、地骨皮。
用法:煎水乘熱先熏后坐浴30~40分鐘,每日1~2次,每日1劑。經期停洗。
常用成方:逍遙散或舒肝散加減(內服方)。
(3)肝腎陰虛
治法:滋補肝腎,養血和營。
①內服方:枸杞子、菊花、澤瀉各15克,熟地、菟絲子、山藥各30克,川芎、黃柏各12克,山茱萸、當歸、補骨脂、茯苓、丹皮各20克。
加減:虛熱,熟地改生地;口干咽燥加玄參、花粉;陰虛火旺加茵陳、旱蓮草。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
②外洗方:淫羊藿30克,白蒺藜、川斷、當歸、白鮮皮各15克,硼砂9克。
加減:外陰炎癥皸裂或潰瘍加銀花、蒲公英、蒼術、青黛(后人)。
用法:煎湯乘熱先熏后坐浴30~40分鐘,每日1~2次,每日1劑。經期停洗。
常用成方:左歸丸(內服方)。
(4)脾腎虛寒
治法:溫補脾腎,益氣止癢。
①內服方:熟地、山藥各30克,菟絲子、補骨脂、淫羊藿各20克,山茱萸、杜仲各15克,制附子、肉桂各6克。
加減:氣虛加黃芪、黨參;外陰癢甚加白蒺藜、白鮮皮。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
②外洗方:蚤休、陳鶴虱各30克,苦參、蛇床子、蘇木、威靈仙、野菊花各15克。
用法:用清水10碗煎汁,乘熱先熏后洗,嚴重時可臨時加鮮豬膽汁1個與藥汁攪勻,每日2次,1個月為一療程。
常用成方:右歸飲(內服方)。
療效:以上四型共治療觀察597例,痊愈107例,顯效154例,好轉272例,無效64例,總有效率為89.3%。外陰白色病變除上述內服藥及外洗方夕卜,還常配合局部外陰濕敷或外涂軟膏及中西醫結合治療。故臨床上不能拘泥于上述四種證型,而要辨證論治,以治本為主,標本同治最為切要,治本立足于內治法,治標求助于外治法,內外并施,才能提高療效。
專方治療

(1)黃射綜合方
組成:①內服方:黃芪16克,黨參、當歸、赤芍、射干、珍珠母各13克,補骨脂、生地、麥冬、知母、澤瀉各10克,桂枝、黃柏、木香、甘草各6克。②外用方:射干、透骨草、苦參各20克,白礬、食鹽、龍骨、枯礬各10克,綠礬5克。
加減:內服方:氣滯血瘀加莪術、三棱、丹參;濕熱下注加連翹、白頭翁;氣血兩虛加桂圓肉、大棗。
用法:內服方:每日1劑,水煎,早晚分服。外用方:水煎,每日1劑,坐浴半小時至1小時,然后使用外敷劑外敷15分鐘,1月為一療程。經期停洗。癥狀重者,可酌加用外敷劑(用60%酒精500毫升浸泡射干100克,浸泡1周),局部外用。
療效:共治療380例,痊愈374例,好轉6例,治愈率98.4%。
(2)活血化瘀方
組成:①內服方:當歸、赤芍、白芷各12克,丹參、雞血藤各30克,淫羊藿、女貞子、旱蓮草、巴戟天各15克,紫蘇、桂枝、蟬蛻各6克。②外洗方:馬齒莧、生蒲黃、當歸、川椒、硼砂、白礬、蛇床子;外涂藥:血竭、馬齒莧、生蒲黃、樟丹、延胡、枯礬。
加減:(內服方)氣虛加黃芪、黨參;口干咽燥加玄參;帶多色黃加土茯苓、苡仁;局部角化厚加三棱、莪術。
用法:內服方,每日1劑,水煎,分2次服。經期停服。外洗方,每日1劑,水煎,早晚熏洗外陰部,每次30~40分鐘。外涂藥,將上藥研成細末,制成膏劑,每日局部涂擦1~2次。
療效:共治療286例,痊愈52例,顯效91例,好轉119例,無效24例,總有效率為91.6%。
(3)白斑膏(外用)
組成:生馬錢子60克,紫草、白芷、蚤休、當歸各10克,蜈蚣10條。
加減:①增生型白斑加雄黃6克,麝香1.5克,硇砂、硼砂各0.3克,生蒲黃10克,冰片3克;②仙靈脾、仙茅各15克;③混合型白斑去紫草、白芷、蚤休、當歸、加赤芍10克,血竭3克。
用法:用麻油和凡士林做成膏,涂于病損區,每日2~3次,不可間斷,3個月為一療程。
療效:共治療60例,痊愈4例,顯效27例,有效29例,總有效率為100%。
中醫醫案

張×,女,35歲,已婚。1975年11月6日初診。外陰瘙癢癥延續10年,1972年婦科檢查,發現小陰唇、陰蒂及會陰部均有片狀色素減退,環繞肛門及會陰周圍皮膚粗糙。同年4月病理活檢,報告符合“外陰白斑”,經用地塞米松等中西藥治療,效果均不明顯。1974年底開始,白斑范圍擴大,瘙癢難忍,用中藥內服、外用。診:脈細濡,苔薄白,尖端有一大片紫黑色瘀斑。因腎開竅于二陰,肝脈繞陰器,今脈細為陰虛,濡為氣弱,氣陰兩虛,濕熱內蘊,故為瘙癢,積久不解,化為郁熱,愈熱愈癢,勢必滋漫難圖。其病因以火為主,故以苦寒直抑心肝之火,佐以涼血祛瘀,熱清則肝腎之陰自復,瘀去則熱自解。
處方:龍膽草、黃柏、苦參、牛膝各9克,木通、梔子、炒丹皮、赤芍、當歸、小胡麻各6克,生地18克,車前仁12克(包)7劑。外洗方:律草30克,土槿皮12克,蛇床子、苦參、枯礬各9克,川椒3克,每日1次。
二診(11月20日):內服、外洗治療,外陰瘙癢大減,白斑色澤由白而漸轉紅潤,近日經訊將行,瘙癢又作,夜寐不安,當乘勝追擊。原方去黃柏、梔子、小胡麻、苦參,加柴胡9克,知母、桃仁各6克。7劑。外洗原方去蛇床子、苦參,加一見喜9克,鴨跖草30克,每日1次。
三診(1976年1月22日):外陰瘙癢己明顯好轉,外陰皮膚顏色逐漸轉紅而趨正常,但舌苔大片紫黑瘀斑尚未退盡,積瘀未清,病根未除,當緩圖之。
處方:當歸、苦參、丹參、三棱、莪術各9克,赤芍、丹皮、本通、桃仁、紅花各6克,生地15克,劉寄奴12克。外洗原方加一見喜12克,白花蛇舌草9克。
上方治療一段時間,瘙癢獲愈。
按:瘙癢之癥,白斑為病,解除瘙癢是減輕病人痛苦,當務之急。解決白斑卻非一日之功所能奏效,因此,在治療上先予清化肝膽濕熱,瘙癢明顯改善后,繼而運用活血祛瘀的原則,內服、外洗并進,逐步達到熱清濕化,瘀去熱解。上述治法,緩急先后,井然有序。
用藥規律

從29篇臨床報道中,篩選出治療外陰白色病變23首內服方及22首外洗方。經統計,23首內服方共使用35味藥,22首外洗方共使用了26味藥,治療外陰白色病變內服藥中,使用頻率最高的藥物是入肝經的養血活血藥,如當歸、赤芍、丹參、雞血藤之類。其次是溫腎壯陽藥,如仙靈脾、巴戟天、補骨脂;益氣健脾藥,如黃芪、黨參、茯苓、甘草、白術之類;再分別配以溫經藥,如桂枝,清熱利濕藥,如黃柏、澤瀉;理氣藥,如木香、柴胡等。再次是補肝腎的女貞子、旱蓮草、菟絲子、首烏之類,可見多數醫家對本病的治療從肝、脾、腎三臟入手,尤以肝腎為主,輔以健脾益氣,再根據病情配合清熱利濕,疏肝理氣等方法治療。因外陰白色病變在臟腑功能失調時,局部抗病能力低下,易受濕熱毒邪及蟲蠚侵襲,故外用藥多選用清熱解毒、祛風殺蟲之類,以治其標。
其他療法

(1)針灸
①針刺加穴位注射
取穴:主穴:腎俞、橫骨、三陰交、蠡溝、止癢穴。配穴:萎縮加脾俞、血海;瘙癢加陰廉、坐骨點。
止癢穴位置:陰阜處。
操作:每次取2~3穴,背部俞穴斜向脊柱椎體,止癢穴由陰阜向大陰唇方向斜刺。以平補平瀉手法為主,出現針感后留針20~30分鐘。
穴位注射分腎俞、陰廉組和脾俞、坐骨點組,兩組交替注射,每次每穴注射丹參液1~2毫升。以上每日或隔日1次,10次為一療程,經期停治,療程間休息7~10天。
療效:共觀察50例(其中針刺組27例,穴位注射組23例),痊愈10例,顯效19例,有效17例,無效4例,總有效率為92%。
②電熱針
取穴:主穴:阿是穴。配穴:曲骨、會陰。
阿是穴位置:病損處。
操作:使用由內蒙古中蒙醫研究所研制的電熱針機,配用特制的針具,在病變局部從外向內以30度角斜刺,根據病變面積深度決定針數及斜度。每根針的電流量依每人的耐受程度而定,一般不超過90~100mA,溫度保持恒定,在37℃~40℃之間,留針30分鐘,每日1次或隔日1次,30次為一療程。
療效:共治療900例,治愈723例,好轉177例,總有效率為100%。
③艾卷灸
取穴:足三里、三陰交、阿是穴。
操作:用艾條懸灸上穴10分鐘,均雙側,局部皮膚以紅潤、潮濕為度,外陰局部艾卷灸20~30分鐘,每日1次,10次為一療程。
療效:共治療20例,治愈9例,顯效8例,有效3例,總有效率為100%。
④穴位激光照射
取穴:主穴:橫骨、會陰、神門、血海。配穴:瘙癢難忍加三陰交;周身瘥困加足三里;煩躁不安加行間或太沖。
操作:用G-2型激光儀,波長6328埃,功率3~5毫瓦,光斑直徑2毫米左右,照射距離2~5厘米。每次選穴2~3穴,均雙側,每穴照射5分鐘,每日或隔日1次,12次為一療程。
療效:共治療35例,痊愈10例,顯效13例,好轉8例,無效4例,總有效率88.57%。
(2)單方驗方
①苦參洗方
組成:苦參、蛇床子、百部各30克,紫草、雄黃、蒲公英、防風各20克。
用法:煎水置盆中,趁熱先熏后坐盆外洗,洗至藥水涼為止,每日1劑。
療效:治療6例,全部治愈。
②硬化性苔蘚經驗方
組成:黃芪、丹參、雞血藤、白鮮皮各94克,赤芍、桃仁、刺蒺藜、僵蛹各31克,木香16克。
用法:共研細末,蜜為丸或制成片劑,每丸9.4克,每日3丸,含生藥每日14克,片劑含生藥每日20克。連服3~6月。
(3)氣功
功法:以放松功為主??刹扇「鞣N姿勢,以舒適、便于放松為宜。雙目微閉,排除雜念,自然呼吸或深長呼吸均可。吸氣時默念“靜”字,呼氣時默念“松”字。可將身體的頭、頸、胸、背、腹、上肢、下肢各個部分按部位依次一處一處地逐步放松。“松”和“靜”是相互影響的,越放松,人靜也就越快。
療效:治療100例,效果明顯。

外陰白斑癥狀大不同,如何針對不同患者,進行有效治療?

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